陈银广 任南琪:听神经瘤易忽视(医说新语)

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/30 09:33:01
彭 雁
《 人民日报海外版 》( 2011年08月19日   第 14 版)
听神经瘤是神经外科最常见的良性肿瘤之一,多发病于30岁至50岁的中年人,该肿瘤长在人的脑子里。北京三博脑科医院于春江教授表示,听神经瘤有一件温和的“外衣”,极易被忽视或误诊。
于春江说,听神经瘤病人最早出现的症状是患侧耳鸣、听力减退和眩晕,随着病情发展可表现为进行性耳聋及头晕,最后听力完全丧失;还有面部麻木、鼻唇沟变浅、声音嘶哑、吞咽困难、走路步态不稳等;病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等,严重时危及生命。因为很多患者初诊都在耳鼻喉科,因此听神经瘤的早期诊断率很低,确诊时大都已经发展到中晚期,出现了上述很多非听力症状,延误了最佳治疗时机。
要想早期发现听神经瘤,必须对耳鸣或听力下降等症状引起重视,有时单纯在耳鼻喉科就诊往往会延误病情,应及早进行影像学检查以明确诊断后及时治疗,目前听神经瘤的最有效治疗方法是手术切除。
于春江强调,听神经瘤在全切除后可以治愈,由于肿瘤位于桥脑小脑角这个区域,肿瘤越大对脑干的压迫就越明显,过去的手术以切除肿瘤、保证脑干功能(保证生命)为主要目的,死亡率较高。随着显微手术技巧的成熟和微创理念的引入,术中监测技术的应用,目前已改变了以往以切除肿瘤保留生命为目标的手术方式。