九乡新闻网陈坤打得过谢霆锋吗:真性红细胞增多症的治疗体会
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 23:59:55
真性红细胞增多症的治疗体会
临床表示的主要病理生理基础为血 ( 红细胞 ) 总容量增多，“真红 ” 以红细胞异常增多为主的一种慢性骨髓增生性疾病。血液黏滞度增高，导致全身各脏器血流缓慢和缺血。早期可见头痛、眩晕、疲乏、眼花、健忘、耳鸣等类似神经官能症症状。以后有肢端麻木或刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状。老百姓容易按 “ 血稠 ” 治疗。
偶然查血时才被发现。患者早期皮肤和黏膜明显红紫，真红 ” 起病缓慢。尤以颜面、颈部、唇、舌、耳、鼻炎、四肢末端为甚，眼结膜充血也明显，似酒醉貌。常有人开玩笑会问：又喝了吧 ? 后期可导致肝脾肿大及血管性与神经症状。临床通过血液、骨髓等生化检查和影象检查，并不难确诊。
治则是清热解毒、凉血祛瘀，真红 ” 属中医 “ 血证 ” 积聚 ” 中风 ” 等范畴。中医认为早期是热毒入营血。方药是犀角地黄汤加味 ( 犀角、生地、白芍、赤芍、玄参、牡丹皮、金银花、山药、甘草、白花蛇舌草等 ) 笔者体会千万谨慎加养血药，特别是山药、白芍、甘草 — 只能用生不能用炒，稍加利湿、化痰药，还应该注意加清虚热药，但不能寒凉太过。中期是热毒瘀结或瘀浊内阻，前者治则是活血祛瘀、软坚散结，方药是血府逐瘀汤加减 ( 生地、白芍、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、甘草、益母草、枳壳、厚朴、金银花、白花蛇舌草等 ) ; 后者治则是健脾祛湿、化痰熄风，方药是半夏白术天麻汤加减 ( 陈皮、半夏、白术、天麻、茯苓、菖蒲、郁金、地龙、全蝎、菊花、白花蛇舌草等 ) 笔者体会这一时期，前者三棱、莪术、泽兰不可缺，后者菖蒲、郁金不可缺。后期是气阴两虚，治则是健脾益气、滋阴降火，方药是补中益气汤加减 ( 黄芪、白术、当归、党参、茯苓、陈皮、甘草、鳖甲等 ) 笔者体会这一时期不要进补太过了要适可而止。
抑制骨髓造血功能，真红 ” 治疗目的尽快使血 ( 红细胞 ) 容量接近正常。从而缓解病情，减少并发症。中医药治疗 “ 真红 ” 釜底抽薪，其不良反应小，值得研究推广。
讨论
真红 ” 治疗中要作到三要三不要 ” 一要结合临床，二要保持良好的心态，三要配合医生的治疗 ，一不要用会造成骨髓损害的东西 ( 包括食品、药品、化妆品等 ) 二不要接触会造成骨髓损害的放射或化学等各种有害物质，三不要劳累和剧烈活动，少去人多的地方，防止发生感染和出血。