高中体检男生图片:村医谈一点高血压治疗的体会

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/04/30 09:01:59

   村医谈一点高血压治疗的体会诸位看了这个标题可能有想发笑，高血压有什么好谈的？笔者临床头一.二年也是按步就搬，来血压高者即开降血压药，西药降血压就哪几类。“总感觉是个医生就能开，”这句话是我的一位患者对我说的，他在大医院开了一片就7元的降血压药，服半年无效。交代一下他可是严格按照医嘱执行。这事引起了我的反思。
                                    西医教科书病因“尚未明了”这句话最容易固定人的思维。还是上面那位患者因血压高持续不降，收住院治疗。无效。找笔者商量，怎么办？系统查体（我这里指中西两套并用）。查剑突下压痛，右肋下按不适。余无大异常。询之有何不适？头痛，头晕，失眠，心悸饭后更重，饭量大，易饥饿。烦躁。BP205|120mmHg.脉弦数。唇红干，体健壮，体胖，语音响亮，上唇反复疱疹，大便干。考率用什么方？天麻钩藤饮？镇肝熄风汤？西医药理学研究它们能降压。但是我们又陷入西医模式，仅考率什么病用什么药。上两方对证吗？不对。临证之初，笔者受西医药理学影响，见高血压即开上两方，无效者最多。谈治疗及思路，证属少阳阳明合病，诊断依据：1.头晕，头痛，脉弦数。证属少阳。2.心悸，易饥饿，唇红干，疱疹属阳明。方大柴胡汤加味：柴胡24.黄芩20.制半夏15.枳实15.白芍24.生大黄15.生姜6.大枣6.石膏30.知母15.栀子20.7剂，水煎服。二诊，诸证减，BP175|100mmHg.又7剂。三诊，证无，BP140|90mmHg.小其剂又服14剂，血压正常，降压药停，追访半年，血压正常。
                                      上例后笔者不再受“尚未明了”.“西医药理学研究证实如何”困扰。一男，28岁，高血压半年，每饭后腹泻，脐压痛，苔厚腻，脉滑数。保和丸12克，一日三次，服半月，泻止，血压正常。小青年饮食不规侓，腹泻时复发，血压稳定。
                                        女，48岁，高血压5年，头晕，胸闷腹胀，长年鼻塞，苔腻，脉沉，形体虚胖，颜面.四肢肿胀，易腹泻。与藿香正气散加减，诸证无，血压平稳。
                                         临证还常见外受风寒，肝气郁滞等等证型。当然我所谈的是西医所谓“原发性高血压”，继发性。器质性不再讨论范围。
这些天所发的贴子，都是自己在临床中不知载了多少跟头偶有所得，这些跟头都是......。今借论坛说说，但觉无标榜自己，炫耀的意思。现如今临床面对稍复杂的患者仍是一头雾水。之所以写出来见到论坛那一天起心中澎湃万千，不善于表达的我突然想说的话特多，哪怕是错的，有人指出，也是荣幸的，知不足再学。 本帖最近评分记录： 共条评分隐藏收藏

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