车装:中医药治疗面部黄褐斑的体会

在女性脸部的色素斑中，黄褐斑是最常见的、最多发的。黄褐斑又称之为肝斑，呈对称状地分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额为主。黄褐斑大小不一，为淡褐或深褐色，有时呈蝶翼状，所以称之为黄褐斑。本病病因不明，一般认为与内分泌失调有关。现代西医学对其尚无理想疗法。中医学中把本病称作“面尘”。清·《外科证治全书》云：“面尘，面色如尘垢，日久煤黑，形枯不泽，或起大小黑斑与面肤相平。由忧思抑郁，血弱为华”所致。其病机系肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。
中医治疗：
（一）【辨证】肝肾亏虚。

　　  【治法】滋补肝肾。

　　  【方名】熟地补阴汤。

　　  【组成】熟地18克，山药20克，茯苓15克，泽泻15克，黄柏12克，菊花12克，牡丹皮9克，山萸肉9克，

   枸杞子9克，陈皮9克。

　　  【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　  【出处】李振琼方。

（二）【辨证】情志抑郁，渐伤肝脾，肝郁化火，火燥淤滞。

　　  【治法】疏肝解郁，养血健脾。

　　  【方名】退斑汤。

　　  【组成】生地12克，熟地12克，当归12克，柴胡9克，香附9克，茯苓9克，川芎9克，白僵蚕9克，白术9克，白芷9克，白藓皮15克，白附子6克，甘草6克。

　　  【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　  【出处】姜兆俊方。

（三）【辨证】肾阳不足。

　　  【治法】补阳祛斑，黄褐斑秘方。

　　  【方名】阳虚黄褐斑方。

　　  【组成】制附片9克，淫羊藿9克，熟地9克，仙茅6克，冬瓜仁30克，生薏仁30克，党参12克，茯苓12克，桃仁6克，红花6克，白附子3克，蔓荆子3克，细辛3克。

　　  【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　  【出处】《美容护肤中医八法》。

（四）【辨证】肾阳不足。

　　  【治法】补阳祛斑。

　　  【方名】阳虚黄褐斑方。

　　  【组成】制附片9克，淫羊藿9克，熟地9克，仙茅6克，冬瓜仁30克，生薏仁30克，党参12克，茯苓12克，桃仁6克，红花6克，白附子3克，蔓荆子3克，细辛3克。

　　  【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　  【出处】《美容护肤中医八法》。

（五）【辨证】肾亏血虚。

　　  【治法】滋肾养血，除斑。

　　  【方名】菟丝子祛斑汤。

　　  【组成】生地15克，熟地15克，女贞子12克，何首乌12克，旱莲草10克，白芍10克，当归10克，阿胶9克，枸杞子9克。

　　  【用法】水煎服，日服1剂，分2次服。

　　  【出处】《美容护肤中医八法》。

（六）【辨证】风邪伤于营卫，气血失和。

　　  【治法】活血散风，黄褐斑秘方。

　　  【方名】活血散风汤。

　　  【组成】当归12克，益母草9克，泽兰9克，白芷9克，荆芥穗6克，羌活6克，川芎4.5克，柴胡4.5克，柴胡4.5克，蝉蜕3克。

　　  【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　  【出处】《美容护肤中医八法》。

（七）【辨证】肾亏血虚。

　　  【治法】滋肾养血，除斑。

　　  【方名】菟丝祛斑汤。

　　  【组成】生地15克，熟地15克，女贞子12克，何首乌12克，旱莲草10克，白芍10克，当归10克，阿胶9克，枸杞子9克。

　　  【用法】水煎服，日服1剂，分2次服。

　　  【出处】《美容护肤中医八法》。

（八）【辨证】风邪伤于营卫，气血失和。

　　  【治法】活血散风。

　　  【方名】活血散风汤。

　　  【组成】当归12克，益母草9克，泽兰9克，白芷9克，荆芥穗6克，羌活6克，川芎4.5克，柴胡4.5克，蝉蜕3克。

　　  【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　  【出处】《美容护肤中医八法》。

（九）【辨证】肝脾不和，火燥郁滞。

　　  【治法】疏肝扶脾，清热凉血。

　　  【方名】丹栀龙胆逍遥汤。

　　  【组成】柴胡9克，当归9克，白芍9克，茯苓9克，白术9克，薄荷9克，丹皮9克，龙胆草6克，甘草6克，生姜3克。（熊世升）

　　  【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　  【出处】《美容护肤中医八法》

药膳疗法：

肝气郁结型

　　[临床表现] 面色不华，斑疹黄褐，胸胁胀闷，月经不调，舌淡红，脉弦。
　　[食疗药膳]
　　1．厚朴香附煨猪肘：厚朴15克，香附10克，枳壳15克，川芎 6克，猪肘500克，将上4味中药压碎，装入纱布袋，与猪肘共入砂锅中，加水适量，武火烧沸，撇去浮沫，再用文火煨至熟烂，去除药包，加入适量酒、盐、味精、酱油、糖等，再煨片刻，即可食用。
　　2．砂仁露酒：砂仁5克，桔皮20克，青皮10克，槟榔20克，玫瑰花10克，米酒1500毫升。将前5味中药压成粗末装入纱布袋内，浸入米酒中，文火煮30分钟，加入少量冰糖，取出药袋，酒装瓶贮存，每服15毫升，每日2次。
　　3．玫瑰花鸡蛋汤：玫瑰花10克，鸡血藤30克，萼梅花10克，鸡蛋2只。加清水3碗同煮，蛋熟去壳再煮片刻，加少量白糖，饮汤吃蛋，每日1次。

　　肾虚型

　　[临床表现] 面色灰黯，斑疹灰黑，腰膝酸软无力，月经不调，烦闷，舌红，脉细。
　　[食疗药膳]
　　1．淮山苡仁猪肾粥：淮山60克，薏苡仁30克，猪肾1个，粳米 100克，将猪肾剖开去臊筋，切碎；淮山切成小块，同薏苡仁、粳米加清水煮粥，熟时加上少许盐、味精调味食用。每日1—2次。
　　2．地黄蒸白鸭：生地黄100克，鲜淮山药160克，枸杞子30克，白鸭1只(去内脏，骨头)取鸭肉用盐、胡椒粉和米酒、葱、姜腌 1小时左右待用。生地黄装入纱布袋内，垫在盆底。将腌好的白鸭肉和淮山药均切成小丁块，与枸杞子和匀放在生地黄药袋上，添入清汤适量，上笼蒸2小时，去药袋服食，每食适量。

　　脾虚血瘀型

　　[临床表现] 面色不润，斑疹灰褐，神疲纳呆，脘腹胀闷，舌淡，脉濡。
　　[食疗药膳]
　　1．八宝粥：生苡仁10克，生芡实12克，生山药25克，赤小豆15克，莲子15克，扁豆10克，大枣10枚，粳米100克，加清水煮成稀粥，熟时加适量白糖调匀，再煮片刻，即可服用。
　　2、黑芝麻牛乳饮：黑芝麻30克，桃仁15克，莲子15克（去芯），白糖25克，牛乳200克，豆浆150毫升，将黑芝麻、桃仁、莲子用水浸泡约20分钟，然后研末成浆，与牛乳、豆浆相混合，倒入锅中煮沸，加白糖搅匀取出即可饮用。每日1—2次。

刮痧疗法：

刮痧治疗使用水牛角板,沾取红花油进行。

肝斑脾斑肾斑 的认识与治疗

    易经养生（QQ：970039077）认为：不管什么病只要知道了病因就知如何下手去防和治。此文妙就妙在此。

 A肝斑

肝斑的病因­

       肝气郁结，由于心情不畅导致的肝的疏泄功能异常，肝功能失调，气滞血瘀，血弱无华，气血不能荣润肌肤而生斑。­

肝斑的症状­

       肝斑呈灰褐色，大小不一，边缘不整齐，呈蝴蝶状地图状，对称分布在脸面，伴有烦躁易怒，胸口涨满，月经不调吗，经血有紫血块，两乳胀痛，舌质暗，有瘀斑，失眠多梦，口苦咽干，脉数快，舌苔薄白，分布在五六八九区­

肝斑的治疗方式­

       疏肝解郁、释放心情、活血消斑(调理经络肝经、心包经、胆经、三焦经，经常刺激太冲、阳陵泉、瞳子髎、丝竹空，面部刮痧）­

中药配方(请在医生的指导下服用） 当归12g  柴胡12g  白芍12g  白术12g  茯苓12g  青皮9g  红花9g  丹参9g  甘草6g­

      （五副为一个疗程，三碗煎成一碗，每天两次）­

       中成药：逍遥散、舒肝丸、柴胡疏肝散­

饮食改善­

       多吃西红柿、甲鱼、黄鳝、猴头菇、西兰花­

       用桔皮、柚子皮泡水喝­

自制面膜­

       肉桂粉+生姜汁+蜂蜜，敷在斑处­

B脾斑­

脾斑病因­

   脾气不足，肝郁乘脾，导致脾虚，内伤脾气或饮食不良使气血生化受阻，气血不足不能滋润颜面肌肤而生斑­

脾斑表现­

   呈黄褐色半片，对称分布在鼻翼、前额、口周，边界不清，边缘向中心逐渐加深，腹部涨满，乏力，经血后期淡而稀，舌质淡，脉迟弱。­

治疗方式­

   健脾益气，活血消斑（调理脾胃肺大肠经 经常刺激足三里、公孙、太渊、合谷、曲池，脸上刮痧）­

中医之配方­

    黄芪15g  当归15g  白术12g  赤芍15g  党参12g  甘草6g  茯苓12g  川穹9g  红花9g  桃仁9g­（三碗煎成一碗，每日两次，七天为一个疗程 ）                                                                                                                    ­

饮食改善­

    夏天多吃甜品：银耳绿豆汤，西瓜­

    冬天煲汤：老母鸡+黄芪30g+党参30g+生姜少许­

自制面膜：­白附子、白芷、滑石各240g 研粉，每次一汤勺倒入洗脸水洗脸                                                                                                

C肾斑­

肾斑的病因­

    肾阳虚­

肾阳虚引起的肾斑的特征­

    呈灰黑色的斑片，大小不一，形状不规则，边界清晰，以鼻为中心对称分布，伴有腰膝酸软乏力，形寒肢冷，小便清长，舌质淡，舌苔发白，脉迟细弱。­

治疗方式­

     滋补肾阳、活血消斑（调理心肝肾经 刺激复溜 太溪 然谷 申脉  太冲 行间 脸上刮痧）­

中医配方­

     熟地黄25g  葵瘐15g  山药15g 泽泻、丹参、茯苓、当归、红花各10g 肉桂、甘草、附子各5g­

中成药：汇仁肾宝、金匮肾气丸等­

饮食改善­

      韭菜炒鸡蛋、狗肉、羊肉、鸡、生姜、核桃、动物鞭等­

自制面膜­

      李子仁研粉+蛋清涂斑处­

肾阴虚­

      黑褐色斑片，大小不一，形状不规则，边界清晰，以鼻为中心对称分布，伴有五心烦躁头晕耳鸣、盗汗、舌质红、脉速快­

治疗方法­

      滋阴补肾，活血消斑（调理经脉心肝肾 刺激复溜 太溪 涌泉 照海 太冲 脸上刮痧）­

中药配方­

      山药、山茱萸、泽泻、黄柏、茯苓、地骨皮各10g 生地黄、栀子各15g­

中成药：六味地黄丸、阿胶­

饮食改善­

       西芹炒百合、燕窝、蜂蜜、西洋参、老鸭、鸭蛋­

自制面膜­

       茯苓研粉+鸭蛋清敷斑处­

    肾阴虚（一种是先天性的，一种是性过度，一种是疾病导致的内分泌失调）­