陆军07式作战靴多少钱:未来5到10年国内医疗服务和医药物流将会三国混战，我们收益还是受害？

未来5到10年国内医疗服务和医药物流将会三国混战，我们收益还是受害？

以上海为例，现在和未来都实行社区医疗，大家看病都去社区医院，由社区医院决定是否到更上级的医院，对应的药物和治疗大多在这里完成，此时的大型医院和中心医院的病人将被分流，国家这么做的原因就是为了提高服务质量，分流病人，让医院服务更好，但是会带来病房、用药、治疗被分散的情况。

    国家现在提倡医药分离，对应的产生了取药、用药、处方药、自购药、OTC非处方药的物流供应问题，患者该通过哪个渠道取得药物？

    根据个人多年经验猜想，大型医院可能不会放弃医院医药零售和用药这个重大的利润来源，可能会继续进行自身用药（包括门诊用药、住院用药等治疗用药的常规业务），各个医药厂家可能会自己进行医药直销活动，未来有可能和社会医药零售企业：上药、国药等这种企业对抗，而且很有可能大型医院和厂家直接挂钩，共同投资第三方医药销售企业和目前的社会医药销售企业对抗，厂家自己同时也在发展自己的物流、批发、零售渠道。

    三个集团将会在未来5到10年内发生市场混战的理由（药厂集团、医药销售企业集团、医院集团新三国鼎立时代开始）：

A、各大药厂都有自己的物流配送中心，本人就参与西安利君制药物流配送中心、哈尔滨三精制药物流配送中心（前后共2期）、石家庄第四制药物流配送中心（前后共4期）、石家庄维生制药物流配送中心、大连美罗制药物流配送中心的建设工作，企业做自己的物流配送中心本身在规划上就不是为了生产的，已经为自身直销做了硬件条件的铺垫；另参与的山东生化制药医药配送中心可以可佐证，各大医药企业都在各自备战，后面随着竞争的激烈，必然会发生强者出头整个各个药厂的情况，这个强者不是哪个国家机构，就是哪个医药企业，我们等着瞧好了；

B、社会医药销售企业自身也在发展自己的配送中心，例如本人参与的河南郑州九州通医药配送中心，九州通在整个中国范围内已经拥有超过20家具备区域供货规模的省级物流配送中心，完全可以和同等实力的国字号的国药、上药，在医药销售领域内抗衡，而且九州通自己有九州通大药房分布全国，自己本身就具备销售批发渠道和零售渠道，且向很多医院直接供货和提供第三方供药的物流服务；这个还不算和他本身有关的下属渠道医药渠道批发经营企业；另以本人做过的北京科园信海医药经营公司为例，本身具备直接进口、军队战略储备、北京市医药常规定点医药供应、北京301医院全市医疗物流服务等多种业务，本身在2009年还将下属机场保税区物流中心库、总部区自动配送中心、外包的人工库纳入企业级WMS全面管理并且和原有SAP业务系统完美整合，在北京市场和全国市场上未来的竞争力不言而喻，人家现在就已经做到了：根据某个医院何时做何种手术，做到在规定时间内提供全部定量手术医疗器械包和全套定量药物，在指定时间前精确送达指定的手术室待命的服务；所以未来国内会出现，以某个大医疗机构集团为首的，医药、医疗和配套物流集成服务商，和A集团、C集团对抗；

C、南药集团等已经开始着手“药事服务”建设计划，未来会在自己集团下属几百家医院，进行直接向药厂和国外厂家的采购业务，满足自己和对社会医院、社区医院提供配套的医药医疗服务、远程医疗、甚至包括家庭病房的医药医疗服务，这个是三个集团中最具竞争力的新生力量，因为前二者谁都做不到一条龙服务，南药集团未来就敢说“对患者一条龙服务”，用最好的医疗服务+最适合的医药服务+最完善的健康跟踪服务和前二者对抗。毕竟患者的资源都掌握在医院手里，患者是最直接的药品消费者。上海儿童医院也已启动企业自身的药品、器械、门诊、医疗的医药物流计划管理相关的IT信息系统项目，其他类似的大型医疗机构其实很多都已经在动作了，差别只是在是否对外公开；
    以上不排除A和B自己经营或者控制一些医疗机构的情况出现。

    我个人对国家医药分离，降低药价持肯定态度，但是从社会医疗和医药物流服务角度，持反对态度，因为国家考虑不周全，或者相关领导不懂得什么叫做医疗服务，未来很可能ABC三个集团相互渗透，相互联合，引起混战，到时候收益受害的都是我们这些老百姓。

结论：
     谁能提供方便的：个人健康跟踪、诊断和医疗救治服务、供药和用药及疗效监控的服务，那么谁就是将来的赢家，倚天、屠龙，得一即可傲视天下。另国家对于医疗监管、医疗事故、医药物流相关的监管机构、法律法规、行业标准也要完善，目前国家也只有GSM、GSP两个强制标准，且存在大量的地方性法规各地区不同，说明国家相关机关还处于“汉献帝”水平，ABC哪个集团将来硬起来弄个“狭天子以令诸侯”，尤其是A集团制药企业，那么大家都得趴下了，国家需要在这些方面下大力气认真对待。

     我自己是文化大革命后期出生的，标准的6070，这批人国家最多，等我们七老八十的时候，国家所有病床数乘200都不够我们人数的，所以到那个时候，远程诊断、远程治疗、配套送药等相关的医药物流服务和配套监管方面，必定存在瓶颈，需要提前10到20年考虑才行，否则我自己七老八十的时候不想死啊，也要用这个服务的，所以发个帖子集思广益一下。

大家想到什么？医院信息管理系统、医药物流、应急物流、配套信息系统、国家强制标准......