远离伤害你的男人:改良包扎方法在腋臭手术患者中的应用--中国期刊网

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/05/03 16:09:02

腋臭是局部臭汗症的一种，俗称狐臭。为一种特殊的刺鼻臭味，夏季更甚，常见于青壮年，女性多见，轻重不等，至年老时可减轻。其所发生的臭味与该部位的各种细菌分解大汗腺分泌物中有机物质产生的不饱和脂肪酸有关，不少患者有家族史［1］。近年来腋臭治疗方法层出不穷，有口服、外用、注射、物理（微波、冷冻、电凝、激光、同位素）、手术等。其中手术治疗是见效快、可以根除的最直接方法被广泛采用。现将腋臭手术后采用改良包扎方法所得经验做如下介绍：
        1 一般资料
        我院自2010年1月至2010年10月，共为32位腋臭手术患者采用新型包扎方法，其中术后发生切口血肿1例，经换药处置后延期愈合，切口正常愈合31例，甲级愈合率100％。
        2 包扎方法对比
        2.1传统包扎方法的缺点
        2.1.1传统包扎是利用纱布和弹力绷带加压包扎，由于腋窝有一定深度，纱布包扎时不能完全与皮肤贴合，使切口与敷料之间留有空隙，不能达到有效加压包扎。术后切口易出现血肿，给患者增加痛苦，影响切口愈合。
        2.1.2 腋臭要求术后上臂保持轻度外展，2周内避免上臂上举、外展和前后摆动［2］。传统包扎方法使肩关节有很大的活动范围，达不到制动目的，需要靠患者自己控制。实际工作中发现很多患者不能长期保持双肩固定的姿势，肩关节活动次数越多切口发生渗血几率越大同样会出现血肿现象。
        2.2改良后的包扎方法
        2.2.1 方法简介：将原有纱布敷料，改制为大块纱布内包裹细碎的小纱布块，将边缘对合系紧呈球形，然后手工将其塑性成与腋窝相对和的形状并压实，使其能承受一定的压力，能达到有效压迫的作用。将此敷料与皮肤固定后，用弹力绷带加强固定。术后5天视切口愈合情况决定是否拆除此辅料。
        2.2.2 优点：弥补了传统包扎方法的缺点，包扎时可与腋窝严密贴合，几乎没有空隙，并且有一定的坚实度，可达到压迫切口，避免血肿发生及皮瓣坏死。同时因其有一定的坚实度，使患者双肩关节向下活动受限。另外，敷料是与皮肤固定的，所以肩关节向上活动同样受限，这样就减少了切口渗血与皮瓣移位的几率。5天后已度过切口渗血危险期，拆除敷料增加患者舒适度，有利于切口愈合。
        3 结语
        腋臭手术治疗术式选择、术者技术及术后护理对于患者术后恢复同等重要。手术治疗腋臭后加压包扎可避免死腔和血肿形成，避免术后皮瓣坏死，术后制动可避免皮瓣移位坏死促进伤口愈合，减少疤痕形成［3］。然而，改良后的包扎方法切实达到了应有的效果，缩短了愈合时间，减少了患者痛苦，深受临床医生及患者喜爱。

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