九乡新闻网阿勃梭鲁厉害吗:切脉的理论依据及方法（二）
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切脉的理论依据及方法：切脉中医察病的特点
沉取——重按——尺部——候肝肾。
浮取、中取、沉取三部切脉指法，概括起来叫“举按寻推”法。举按，以诊脉之高深，寻推，以诊脉之广狭厚薄。
1.5.2 单持、总按 一指单按叫单持。单持是通常习用的一种指法。滑伯仁说：“先以中指定得关位，却齐下前后二指，初轻按以消息之，次中按以消息之，次重按以消息之，然后自寸关至尺，逐步寻究”。滑氏提出的指法，就是单持指法。下指之后分别在寸关尺以轻、中、重不同的指力进行切寻之。这种指法可用于“左通心肝肾，右通肺脾命”的脏腑配位。但是在使用单持指法时，左寸需轻取以六菽之重候心，左关需重取以十二菽之重候肝，左尺更重取以十五菽之重候肾；右寸轻取以三菽之重候肺，右关稍重取以九菽之重候脾，右尺更重取以十五菽之重候肾。如对每脏浮中沉三部概以同等压力，而不用轻重菽豆法以区别之，则指下所见的各脏脉象容易混淆不清，会对疾病作出不正确的判断而影响治疗。
单持指法是医生三指分别在寸关尺三部次第按之，其不足之处，因人之无名指感觉迟钝，不如食指、中指灵敏，用无名指按尺部，往往因无名指感觉迟钝，不能达到满意的寻求目的。为了补助无名指的不足，可以将食指或中指移到尺部代替无名指，这样可以补助无名指迟钝的缺点。
总按是以三指同时加压切按，以同等压力作用在脉管上。总按指法适用于轻重浮沉脏腑配位。
总按实为俯仰指法。总按时三指指目应参差相齐，三指压力应均等。若三指指目参差不齐，不齐则三指压力不匀，不匀则影响指下所见。为了避免指目参差不齐和压力不匀的缺点，每当下指之后，或遇有脉气薄软或窄细无力者，则应细调三指，使三指压力均等。假如有一指突出，则使总按变成了单按。因此，无形中就失掉了总按的切诊意义。
单持、总按各有优点。脉如说：“察病之法，先单按以知各经隐曲，次总按以决虚实死生……要之，审决虚实唯总按可凭”。故通过单持、总按可以测知所属脏腑气血之虚实，邪正之盛衰，阴阳之消长等。
1.5.3 初持、久按 初持、久按和单持、总按是统一的。初持，是初下指所得之脉象。固定于一部，用较长时间进行切寻者为久按。初持、久按以诊脉之迟、滑涩、结代等。尤对结代脉，更应以久按为宜。久按的时间最少须在50动以上。
1.5.4 俯仰指法 是以三指轻重相畸的指力作用在脉管上进行切诊。所谓“相畸”，是说三指指目，从食指起依次稍向下垂。如单持时食指宜轻，中指稍重，无名指比中指又稍重。总按时三指排列要顺应脉管走行的深浅度依次稍向下突。也就是说中指比食指稍突出一点，无名指比中指又稍突出一点。这里所谓的“稍突”，并非有明显的差异。假若不是这样，一指过度突出，则属意虽是总按，但却已变成单按。
1.5.5 操纵指法 是举按迭用。所谓举按迭用，并非如拍皮球似的，不停的举而即按，按而即举，而是应该随着病情的需要去举按之。举按时间的长短可暂可久。通过操纵指法，以察根气之强弱。
1.5.6 移指法 是将手指移向鱼际，或移向尺泽。以诊脉之长短或覆溢。（难经说：上鱼为溢;……入尺为复）。
1.5.7 直压指法 是以食指（或大拇指）指尖朝向尺泽，顺着脉管以一指直压三关。此法适用于小儿诊脉。因小儿脉位狭小，以食指横渡三关脉上，而辗转以诊之。
1.5.8 辗转指法 小儿脉位狭小，以食指横压脉上之后，辗转手指进行切寻。
1.5.9 挽指法 若病人不能平臂仰掌则采用此法。即手臂侧置，引伸展直，而后进行切诊。
以上各种指法，在临床最常用者为前五种指法。
1.6 位、数、形、势 切脉时还要注意脉之“位、数、形、势”四个方面的问题。
1.6.1 位 即脉之所在部位。部位：有浮、中、沉、寸、关、尺等。从脉之所在部位以诊病之属表属里，属何脏腑。
1.6.2 数 包括脉搏之频率与节律。即脉之迟数、滑涩、促、结、代等。以诊病之属寒属热及气血流通之通畅与否。
1.6.3 形 即脉管之形状。如粗细、广狭、长短、厚薄、刚柔等。
1.6.4 势 即脉之有力无力。如敛舒、伸缩、进退、起伏之有盛衰等。