银河机攻队第一季:防己地黄汤的应用

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   河间钱焕章先生为本地名医,一生研究经方,运用经方,因疗效突出而颇受病家喜爱。先生生前与余道及 防己地黄汤应用的两个病例,今略作整理以示同道,亦为纪念先生之教诲矣!
  郭某某之妻,年40岁,河间南冬村人,73年与人口角后,神志逐渐呆滞,两眼发直,到处乱走,喜自言自语,不能料理任何家务,脉左寸浮大,此风热郁于少阴心经之证,予以 防己地黄汤三剂而愈。处方:生地60防己5防风3桂枝3甘草3水煎服
  王某某,男,45岁,河间杨庄人,患者患左小腿下部及脚部疼痛,昼重夜轻,行走艰难需扶拐杖,每日拂晓开始疼痛,日中尤甚,日暮则止,局部无红肿,曾去天津,北京各地检查治疗,均无明确诊断,中西医治疗也无效果。转求钱老治疗,钱老投独活寄生汤六副,病情如旧。再诊两尺沉而兼有滞象,遂疏 防己地黄汤生地60桂枝10防风10防己5甘草3细辛10一副,药后病人天明未见疼痛,中午也未见疼痛,又服一剂,疼痛若失。
  先生言: 防己地黄汤为少阴经之方,少阴主水火,属心肾,风邪入于少阴从热化则上行入心经,而可现如狂、妄行、独语不休等神志证。若从寒化则可现腿疼。肾主骨,风寒之邪积于肾故腿疼脉沉。两者虽症状表现不同,然同属少阴,此所谓“异中之同”不过寒化热化治当有别,故在治疗腿疼时要重用细辛以温肾散寒。此亦是同中之异也。