九乡新闻网西游记的火焰山的故事:2003
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2003~~~~~~~~第一部分~~~~~~~~~~~~
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是
A.半胱氨酸 B.羟脯氨酸 C.甲硫(蛋)氨酸 D.丝氨酸 E.酪氨酸
2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是
A.由Co和C-cooH组成 B. 由Ca1和Ca2组成 C.由Ca和N组成
D.肽键有一定程度双键性质 E.肽键可以自由旋转
3.按一级动力学消除的药物特点为
A. 药物的半衰期与剂量有关 B.为绝大多数药物的消除方式
B. C.单位时间内实际消除的药量不C. 变 D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2—3个t1／2后，可基本清除干净
4.不属于原核细胞型的微生物是
A.螺旋体 B.放线菌 C.衣原体 D.真菌 E.立克次体
5.在免疫应答过程中，巨噬细胞
A.产生抗体 B.表达TCR C.产生细胞因子 D.表达CD3分子 E.发生基因重排
6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是
A.肌肉强直 B.随意运动减少 C.动作缓慢 D.面部表情呆板 E.静止性震颤
7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是
A.腺苷酸环化酶 B.ATP酶 C.胆碱酯酶 D.单胺氧化酶 E.Na+-K+依赖式ATP酶
8.细胞坏死的主要形态学特征是
A.核分裂 B.细胞核异型 C.线粒体肿胀 D.细胞核碎裂 E.细胞质脂质增多
9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是
A.肿胀的线粒体和扩张的内质网 B.发育不良的桥粒 C.肿胀的溶酶体 D.肿胀的核糖体
E.扩张的高尔基器
10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至
A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.9个月
11.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为
A.爆发 B.大流行 C.季节性升高 D.周期性流行 E.长期变异
12.不是矽肺诊断主要依据的是
A.接触粉尘的职业史 B.临床症状 C.CT检查 D.胸片 E.肺功能检查
13.医学伦理学的特征之一是
A.灵活性 B.集体性 C.继承性 D.组织性 E.非规范性
14.医学心理学的研究对象为
A.心理活动的规律的学科 B.人类行为的科学发展 C.疾病的发生发展的规律
D.影响健康的有关心理问题和行为 E.疾病的预防和治疗的原则
15.伤寒最严重的并发症是
A.中毒性脑病 B.肠穿孔 C.急性胆囊炎 D.肠出血 E.肺炎
16.不属于弥漫性结缔组织病的是
A.皮肌炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征
17.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A.肺炎球菌肺炎不断增加 B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生 E.支原体肺炎很少发生
18.界限性遗忘常见
A.脑外伤 B.颅内器质性疾病 C.精神分裂症 D.癔症 E.情感性精神障碍
19.谵妄综合征的主要特征为
A.意识障碍昼轻夜重 B.幻觉 C.注意涣散 D.记忆减退 E.错觉
20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)
A.分泌释放到血液中分布至全身 B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现
C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中
E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A. 尿钙排泄增多 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症 E活性维生素合成障碍
22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是
A. 粘膜弥漫性炎症
B. .粘膜下层有淋巴细胞浸润
C. 隐窝脓肿
D. 干酪性肉芽肿
E.非干酪性肉芽肿
23.胃食管反流病治疗措施不包括
A.应用促胃肠动力药 B.抗酸治疗 C.高脂肪饮食 D.减肥 E.避免饮用咖啡和浓茶
24.诱发DIC最常见的病因为
A.恶性肿瘤 B.手术及外伤 C.革兰阴性细菌感染 D.产科意外 E.代谢性酸中毒
25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染
26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用
A.吗啡 B.洋地黄 C.利尿剂 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺
27.对干罗音的描述，不正确的是
A.音调较高 B.持续时间较长 C.吸气时也可听到 D.呼气时更为明显 E.部位较固定
28.为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是
A.400ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml
29.补钾速度一般每小时不宜超过
A.10mmol B.20mmol C.30mmol D.40mmol E.50mmol
30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
A.动脉血和尿的PH值 B.动脉血PH值和HCO3- C.动脉血和静脉血PH值
D.动脉血和静脉血PaCO2 E.静脉血和尿的PH值
31.骨折的特有体征是
A.疼痛与压痛 B.功能障碍 C.肿胀与瘀斑 D.骨擦音和骨擦感 E.患肢循环障碍
32.急性乳腺炎的病因不包括
A.乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞 E.婴儿吸乳少
33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑
A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺导管扩张症 E.乳腺癌
34.腹外疝最易嵌顿的是
A.斜疝 B.直疝 C.股疝 D.切口疝 E.脐疝
35.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是
A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是
A.腰麻和肛管直肠术后 B.外伤性高位截瘫 C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D.腹泻或长期使用利尿剂 E.尿道结石
37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是
A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验C.妇科三合诊检查 D.阴道镜检查 E.宫颈活组织检查
38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是
A.阴阜 B.阴蒂 C.大阴唇 D.小阴唇 E.会阴部
39.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是
A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音
40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在
A.5-7周 B.8-10周 C.11-13周 D.14-16周 E.17-19周
41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是
A.1-2月以后 B.3-4月以后 C.5-6月以后 D.7-8月以后 E.9-10月以后
42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是
A.20-30次／分 B.40-50次／分 C.60-80次／分 D.90-100次／分 E.100-110次／分
43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是
A. 出生24h内症状最明显 B.淡漠与激惹变替 C.肌张力增加 D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛
44.中毒型细菌性痢疾多见于
A.低出生体重儿 B.3-6个月体格健壮的婴幼儿 C.2-7岁体格健壮的小儿
D.8-10岁营养状况较差的儿童 E.12-14岁儿童
A2型选择题(45—58题)
45.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒 B.疟疾 C.败血症 D.急性血吸虫病 E.急性粒细胞型白血病
46.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
A. 原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
47.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核 E.右侧脑桥前庭神经核
48.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析
49.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
A.肾上腺素 B.低分子右旋糖酐 C.西地兰 D.硝普钠 E.心痛定
50.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为
A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
51.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是
A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折
52.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是
A.CT B.乳腺B超 C.钼靶X线检查 D.红外线扫描 E.肿物完整切除病理检查
53.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断
A.淋巴瘤 B.神经源性肿瘤 C.肺癌 D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿
54.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是
A.阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.经腹子宫全切除术
D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术 E.阴道纵隔形成术
55.25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的处理方法应是
A.期待疗法 B.缩宫素静脉滴注引产 C.立即行人工破膜 D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
56.3月小儿按公式计算其身高、头围约是
A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm
57.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是
A.避免关节损伤 B.忌海鲜 C.减少体育运动 D.长效青霉素肌注 E.激素吸入维持
58.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于
A.精神分析理论 B.认知理论 C.人本主义理论 D.心理生理理论 E.行为理论
B重型选择题(59—68题)
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(59—61题共用备选答案)
A.细胞水肿 B.脂质沉积 C.结缔组织玻璃样变 D.血管壁玻璃样变 E.细胞内玻璃样变
59.肝细胞气球样变
60.肝细胞胞浆内嗜酸性小体
61.疤痕组织
(62-63题共用备选答案)
A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.印戒细胞癌 D.粘液腺癌 E.小细胞未分化癌
62.女性的肺癌大多是
63.食管癌大多是
(64—66题共用备选答案)
A.人虱 B.鼠蚤 C.恙螨 D.蜱 E.蚊
64.流行性乙型脑炎的传播媒介是
65.地方性斑疹伤寒的传播媒介是
66.流行性斑疹伤寒的传播媒介是
(67～68题共用备选答案)
A.强迫性思维 B.思维奔逸 C.联想散漫 D.强制性思维 E.思维插入
67.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为
68.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为
A3／A4型选择题(69—80题)答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(69～71题共用题干)男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次／分，可触及奇脉。
69.最可能的诊断是
A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌 E.喘息型慢性支气管炎
70.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是
A，痰细胞学 B.胸部CT C.动脉血气分析 D.PEF占预计值％ E.皮肤过敏源试验
71.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗
(72～73题共用题干)女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。72.该COPD患者病情发展已出现
A.I型呼吸衰竭 B.II型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是
73.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
A.通气功能障碍B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存
D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气／血流比例降低
(74-75题共用题干)27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。
74.此时恰当处理应是
A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素 E.行剖宫产术
75.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是
A.静注地西泮加速产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素
D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术
(76—78题共用题干)
27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。
76.出现上述临床表现的原因是
A.子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常 C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常 E.腹肌和膈肌收缩力异常
77.此时的处理原则应是
A. 静脉滴注缩宫素 B.静脉滴注麦角新碱 C.肌内注射哌替啶(杜冷丁) D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
78.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是
A.立即行剖宫产术 B.等待自然分娩 C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩 E.静注地西泮(安定)加速产程进展
(79—80题共用题干)小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
79.此小儿的年龄是
A.10个月 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁
80.按公式计算此小儿的体重约是
A.8kg B.9k9 C.10kg D.12kg E.14kg
A1型选择题(81—124题)81.下列关于酮体的描述错误的是
A.酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮 B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C.只能在肝的线粒体内生成 D.酮体只能在肝外组织氧化 E.酮体是肝输出能量的一种形式
82.下列对蛋白质变性的描述中合适的是
A.变性蛋白质的溶液粘度下降 B.变性的蛋白质不易被消化 C.蛋白质沉淀不一定就是变性
D.蛋白质变性后容易形成结晶 E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏
83.苯二氮卓类药物作用特点为
A. 对快动眼睡眠时相影响大 B.没有抗惊厥作用 C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重 E.可缩短睡眠诱导时间
84.对病毒生物学性状的描述，不正确的是
A.测量大小的单位为纳米(nm)
B.含有DNA和RNA两种核酸
C.以复制方式增殖
D.必须寄生于活细胞内
E.属于非细胞型微生物
85.TH1细胞分泌
A.IFNγ B.IL-4 C.IL-5 D.IL-6 E.IL-10
86.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为
A.B型 B.AB型 C.A型 D.O型 E.A型或B型
87.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是
A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.减慢射血期 E.快速充盈期
88.乳腺癌来源于
A.小叶间质 B.乳腺囊肿 C.导管内乳头状瘤 D.乳腺导管上皮及腺泡上皮 E.乳腺纤维腺瘤
89.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为
A.水泡状胎块 B.子宫内膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.子宫颈癌
90.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件
A.甲类或乙类传染病流行
B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
C.环境污染
D.寄生虫病疫情
E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害
91.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，x≠μ，该差别被称为
A.系统误差 B.个体差异 C.过失误差 D.抽样误差 E.测量误差
92.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是
A.资料搜集 B.科研设计 C.资料整理 D.资料分析 E.结果的表达
93.医务工作者崇高的职业道德境界
A.只体现在认识疾病的活动中 B.只体现在治疗疾病的活动中
C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D.只体现在家庭生活中 E.与医学研究无关
94.对心理实质正确全面的理解是
A.是人脑对客观现实的主观能动的反映 B.心理是客观现实的反映
C.心理是主观想象的反映 D.心理是客观现实的主观反映 E.心理是想什么就反映什么
95.构成传染病流行过程的三个基本条件是
A.微生物，宿主，媒介 B.传染源，传播途径，易感人群 C.病原体，环境，宿主
D.病原体数量，致病力，定位 E.病原体，人体，他们所处的环境
96.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF
A.是诊断RA的必备条件
B.一旦出现，将不会发生改变
C.可随疾病的变化而变化
D.正常人不会出现
E.在其他自身免疫病中不会出现
97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了
A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E.短期内同一部位可反复出现炎症
98.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是
A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉
C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多
E.及时治疗效果好
99.腺垂体功能减退症最常见原因是
A.希恩(Sheehan)综合征
B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症
100.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C.去氨加压素(弥凝)D.双氢克尿塞
E.氯磺丙脲
101.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验
C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
102.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐
103.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确
A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其它肿瘤AFP不会升高
E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
104.慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A.休息时心电图B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图E.心脏CT检查
106.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是
静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少
D.心律失常E.心肌缺血
107.双肺满布湿罗音多见于
A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺瘀血E.急性肺水肿
108.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在
A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上
D.50ml以上E.60ml以上
109.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是
A.慢性肾病B.风湿性关节炎
C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病
110.骨折X线检查的重要意义是
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质质密度
111.骨折血肿机化演进期一般需要
A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周
112.与甲状腺髓样癌有关的激素是
A.甲状腺素B.促甲状腺素
C.降钙素D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
113.甲亢术后呼吸困难多发生于术后
A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内
D.48小时以内E.72小时以内
114.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是
A.早期出现休克B.腹膜刺激征
C.有气腹征D.移动性浊音(+)E.肠鸣音活跃
115.食管癌分型不包括
A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞形
D.溃疡型E.梗阻型
116.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是
A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影
C.B超D.肾动脉造影E.CT
117.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是
A.卵巢B.输卵管C.子宫后壁下段
D.直肠子宫陷离E.宫骶韧带
118.与痛经无关的疾病是
A.无排卵性功血B.子宫粘膜下肌瘤
C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
119.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是
A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠
C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素
120.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变
E.钙化
121.小儿体格发育的两个高峰期是
A.婴儿期、学龄期
B.学龄前期、青春期
C.幼儿期、学龄期
D.婴儿期、青春期
E.新生儿期、学龄期
122.法洛氏四联症最早且主要的表现是
A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥
D.杵状指(趾)E.活动耐力下降
123.我国新生儿败血症多见的病菌是
A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌
D.大肠杆菌E.绿脓杆菌
124.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是
A.2月B.3月C.4月D.5月E.6月
A2型选择题(125～138题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
125.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病
126.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
127.男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成
E.泌尿系结核病
128.女，40岁。腹泻1年。体检发现-肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是
A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾
D.克罗恩病E.肠结核
129.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是
A.X线钡餐透视B.大便隐血试验
C.血常规D.胃镜E.B超
130.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
131.某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤
132.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70％-80％D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分
133.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀E.白蛋白
134.52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢
A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤D.粘液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A.全血粘度比值和血浆粘度比值
B.测定红细胞压积C.眼底检查
D.测定血谷丙转氨酶值
E.测定尿雌激素／肌酐值
136.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
A.1／4 B.1／3 C.1／2 D.2／3 E.3／4
137.6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是
A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹
138.某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是
A.条件刺激和非条件刺激相结合
B.环境因素和操作动作相结合
C.厌恶刺激与不良行为相结合
D.通过对不良行为的认识来矫正
E.用转变注意力的方法来矫正
B1型选择题(139～148题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(139～140题共用备选答案)
A.半胱氨酸B.丝氨酸C.蛋氨酸
O.脯氨酸E.鸟氨酸
139.含巯基的氨基酸是
140.天然蛋白质中不含有的氨基酸是
(141～142题共用备选答案)
A.一级结构破坏B.二级结构破坏
C.三级结构破坏D.四级结构破坏
E.空间结构破坏
141.亚基解聚时
142.蛋白酶水解时
(143—144题共用备选答案)
A.肺泡毛细血管急性损伤
B.支气管肺感染和阻塞
C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压
E.肺性脑病
143.肺心病发病的主要机制是
144.肺心病出现精神障碍主要见于
(145—146题共用备选答案)
A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
145.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
146.符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是
(147～148题共用备选答案)
A.25周B.28周C.30周D.35周E.40周
147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是
148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
A3／A4型选择题(149—160题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(149～151题共用题干)
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
149.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是
A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡E.术后胃内残余血
150.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素
D.胃肠外营养E.立即手术
151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血
D.骨质疏松E.隐性骨质软化
(152～155题共用题干)
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
152.对明确诊断帮助不大的是
A.B超B.CTC.红细胞压积D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
153.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A.十二指肠B.胆总管C.横结肠
D.右肾E.脾
154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A.1％~2％B.5％~10％C.16％~20％
D.25％~35％E.40％~50％
155.如果处理不当，最可能的远期并发症是
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿C.脂肪泻D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
(156—158题共用题干)
男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
156.下列各项检查可明确诊断的是
A.纤维结肠镜B.CEA C.CT D.B超
E.X线钡餐检查
157.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查E.心理准备
158.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
A.25％B.35％C.45％
(159～160题共用题干)
22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80／50mmHg，心率56次／分。
159.最可能的诊断是
A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔
D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征
160.最合适的处理是
A.超声监护下继续人工流产B.改行钳刮术
C.静脉注射阿托品0.5mg
D.肌内注射催产素20U
E.立刻行剖腹探查术
本单元试卷到此结束
~~~~~~~~第二部分~~~~~~~~~~~~
第一节
A1型选择题(1—44题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.组成核酸分子的碱基主要有
A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种
2.依赖cAh怦的蛋白激酶是
A.受体型TPKB.非受体型TPK
C.PKC D.PKA E.PKG
3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平
D.丙戊酸钠E.苯巴比妥
4.我国饮用水的卫生标准
(GB5749-85)中规定
A.每ml饮水中细菌总数不超过10个
B.每ml饮水中细菌总数不超过100个
C.每m1饮水中细菌总数不超过1000个
D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个
E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个
5.有特异性抗原受体的细胞是
A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞
D.NK细胞E.单核细胞
6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻
7.下列能使心输出量增加的因素是
A.心迷走中枢紧张性增高
B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减小
E.颈动脉窦内压力增高
8.子宫颈原位癌累及腺体是指
A.子宫颈腺体充满癌细胞第一节
A1型选择题(1—44题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.组成核酸分子的碱基主要有
A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种
2.依赖cAMP的蛋白激酶是
A.受体型TPKB.非受体型TPK
C.PKC D. PKA E. PKG
3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平
D.丙戊酸钠E.苯巴比妥
4.我国饮用水的卫生标准
(GB5749-85)中规定
A.每ml饮水中细菌总数不超过10个
B.每ml饮水中细菌总数不超过100个
C.每ml饮水中细菌总数不超过1000个
D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个
E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个
5.有特异性抗原受体的细胞是
A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞
D.NK细胞E.单核细胞
6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻
7.下列能使心输出量增加的因素是
A.心迷走中枢紧张性增高
B.心交感中枢紧张性增高
C.静脉回心血量减少
D.心室舒张末期容积减小
E.颈动脉窦内压力增高
8.子宫颈原位癌累及腺体是指
A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整
9.可以发生坏疽的器官是
A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾
10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得
A.病房负责人同意后实施
B.科室负责人同意后实施
C.医疗机构质监部门负责人批准后实施
D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
E.科室全体医师讨论通过后实施
11.n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u为
A. B.
C. D.
E.
12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病
A.大流行B.散发C.有季节性D.爆发
E.流行
13.在下述各项中，不符合有利原则的足
A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的
14.用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据
A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论
C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论
E.罗杰斯的人格理论
15.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞
16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是
A.骨性关节炎B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征
17.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了
A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎
E.支原体肺炎
18.不属子精神分裂症的阳性症状的是
A.联想散漫B.妄想C.幻觉D.注意力不集中
E.行为紊乱
19.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是
A.醛固酮↓B.血糖↓C.血钠↓D.皮质醇↓
E.ACTH↓
20.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示
A.右侧胸髓3-4节段病损
B.右侧胸髓5-6节段病损
C.右侧胸髓7-8节段病损
D.右侧胸髓9-10节段病损
E.右侧胸髓11-12节段病损
21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
22.对球后溃疡的正确描述是
A.多发生在距幽门2～3cm以内
B.指十二指肠球部后壁溃疡
C.易并发出血D.临床症状多不明显
E.内科治疗效果好
23.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
24.骨髓细胞内出现Auer小体常见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血
E.系统性红斑性狼疮
25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
26.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
A.心电图检查B.胸廓x线摄片
C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊
28.预防MODS的基本要点中，
错误的是
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
29.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是
A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染
30.肱骨外科颈骨折是
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
31.胫骨易发生骨折的部位是
A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位
C.横切面是四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位32.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是
A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂
D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂
33.关于腹膜的解剖生理，错误的是
A.成人腹膜总面积可达2m2
B.正常腹腔可有100ml液体
C.腹膜有强大吸收力
D.腹膜可分泌大量渗出液
E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
34.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌
35.血胸活动性出血的征象不包括
A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B.血红蛋白、血球压积持续降低
C.胸片阴影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
36.膀胱癌最常见的组织类型是
A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌
37.左侧卵巢静脉一般汇入
A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉
D.肾静脉E.腹主静脉
38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是
A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带
D.阔韧带E.主韧带
39.月经周期规则，末次月经2002.1.28，预产期应是
A.2002年11月1日B.2002年11月2日
C.2002年11月3日D.2002年11月4日
E.2002年11月5日
40.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径
D.坐骨棘间径E.对角径
41.新生儿各种细胞吞噬功能
A.成熟B.增强C.暂时增强D.减低
E.暂时减低
42.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A.咳嗽反复发作>2周B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高
43.营养性缺铁性贫血的血象特点
A2型选择题(45—58题)是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移
44.不属干风湿热的主要表现的是
A.发热B.关节炎C.心脏炎E.舞蹈病
E.环形红斑
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
45.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于
A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染
D.病毒携带状态E.垂直感染
46.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于
A.近事遗忘B.远事遗忘C.错构
D.妄想性回忆E.虚构
47.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa(160／95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2—3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L。对该患者不宜采取
A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食
C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食
48.女性，30岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选
A.肌注维生素B12B.口服铁剂C.输血
D.脾切除E.口服叶酸
49.38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为
A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
50.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是
A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况
51.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位
52.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是
A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
53.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0kpa(98／60mmHg)，血红
蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞54.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择
A.静脉注射立止血(或6-氨基己酸)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素E.行刮宫术
55.30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.行剖腹探查术E.应用止血药
56.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是
A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖
57.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
58.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撒药性流血。本例应诊断为
A.子宫性闭经B.第一度闭经C.第二度闭经
D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(59～60题共用备选答案)
A.窦房结B.心房肌C.心室肌D.房室交界
E.浦肯野纤维59.心脏内传导速度最快的部位是
60.心肌自律性最高的部位是
(61—62题共用备选答案)
A.a1受体B.a2受体C.βl受体D.β2受体
E.β3受体
61.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是
62.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是
(63～64题共用备选答案)
A.经口B.经淋巴管道
C.腹腔病变直接蔓延D.经血液循环
E.腰椎病变直接蔓延
63.结核性腹膜炎的主要感染途径是
64.肠结核的主要感染途径是
(65—66题共用备选答案)
A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解
65.胃溃疡腹痛的规律是
66.肠易激综合征腹痛的规律是
(67～68题共用备选答案)
A.月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜
B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E.刮宫为蜕膜
67.子宫内膜不规则脱落时，应为
68.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为A3／A4型选择题(69—80题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(69—71题共用题干)
有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。69.统计学检验的无效假设应是
A.H0：p1=p2=p3=p4=p5
B.H0：p1=p2=p3=p4>p5
C.H0：π1=π2=π3=π4=π5
D.H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0：π1=π2≠π3=π4=π5
70.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制
A.普通线图B.直条图C.直方图D.圆图
E.散点图
71.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为
A.t B.x2 C.F D.x E.p
(72—73题共用题干)
女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBC1.4×109／L，N0.40，10.60，肥达氏反应O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U／L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。
72.该病例最可能的诊断是
A.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎D.急性血吸虫病
E.病毒性肝炎合并胆道感染
73.为确定诊断应进行检查的项目是
A.血培养B.甲肝病毒抗体C.戊肝病毒抗体
D.丙肝病毒抗体E.粪便培养
(74～75题共用题干)
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(什)红细胞3—10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10％，PLT48×109/L。
74.该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒
C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症
75.住院二天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP：80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是
A.以扩容为主B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主
(76～78题共用题干)
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
76.此患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭E.法洛氏四联症
77.此患儿如决定手术必须做的检查是
A.心电图B.磁共振成像C.心功能检查
D.心导管检查E.超声心动图
78.此患儿如出现了永久性青紫，说明
A.动脉系统淤血B.形成艾森曼格综合征
C.合并了肺水种D.静脉系统淤血
E.合并了心力衰竭
(79—80题共用题干)
女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。
79.患儿哮喘诊断的评分是
A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分
80.患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是
A.气管切开B.平卧位C.西地兰注射
D.甘露醇注射E.氢化考的松注射
请继续完成第二节试题第二节
A1型选择题(81—124题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是
A.DNA分子中A与T的含量不同
B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同
C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D.同一个体不同组织碱基组成不同
E.不同生物来源的DNA碱基组成不同
82.酶的催化高效性是因为酶
A.启动热力学不能发生的反应
B.能降低反应的活化能
C.能升高反应的活化能
D.可改变反应的平衡点
E.对作用物(底物)的选择性
83.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦
D.普萘洛尔E.卡托普利
84.引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌
C.无芽胞厌氧菌D.绿脓杆菌
E.白念珠菌(白假丝酵母菌)
85.体内CO2分压最高的部位是
A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液
D.组织液E.细胞内液
86.激活糜蛋白酶原的是
A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸
D.组胺E.辅酷酶
87.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张B.肺纤维化C.支气管扩张
D.气胸E.肺气肿
88.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在
A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉
D.肺和肠E.肝和脾
89.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间
90.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是
A.对孕妇、产妇保健服务有异议的
B.对婚前医学检查结果有异议的
C.对婚前卫生咨询有异议的
D.对孕产期保健服务有异议的
E.对医学指导意见有异议的
91.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为
A.发病率B.发病密度C.归因危险度
D.患病率E.相对危险度
92.公正不仅指形式上的类似，强调公正的
A.本质B.内容C.基础D.内涵E.意义
93.关于道德权利，下述提法中正确的是
A.道德权利都是法律权利
B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益
C.道德权利是法律权利的后盾
D.道德权利与道德义务是对应的
E.道德权利是尽道德义务的前提
94.同时刺激多种感官的游戏和运动，称为
A.平衡的有氧运动B.充分的健康教育
C.感觉整合训练D.早期语言训练
E.学龄前教育
95.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是
A.补体结合试验B.血凝抑制试验
C.中和试验D.特异性IgM抗体检测
E.病毒分离
96.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
97.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
A.血沉检查B.X线检查C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验E.血结核抗体检查
98.碳酸锂中毒的早期症状为
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿
99.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治
A.复方碘溶液B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物D.核素131碘治疗
E.立即行甲状腺手术
100.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有
A.全身抽搐B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反应消失
101.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是
A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
102.胃溃疡最常见的位置是
A.胃前壁B.胃后壁 C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧
103.治疗慢性粒细胞性白血病，首选
A.二溴甘露醇B.长春新碱C.靛玉红
D.环磷酰胺E.羟基脲
104.外源性凝血系统的作用起始于
A.组织受伤释放组织因子III
B.凝血酶的形成C.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第三因子的释放
E.第X因子被激活
105.洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A.心房颤动B.室性期前收缩
C.房性期前收缩D.ST-T缺血性改变
E.房室传导阻滞106.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是
A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
107.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为
A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热
E.不规则热
108.疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是
A.术前用降压药B.术前不用降压药
C.术中用降压药D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
109.预防术后肺不张最主要的措施是
A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物E.氧气吸入
110.肘关节脱位的特有体征
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
111.手部创口清创处理，一般不迟于
A.8小时B.9小时C.10小时D.11小时
E.12小时
112.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞
D.G细胞E.嗜银细胞
113.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少
A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
114.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克
E.有无酸碱失衡、电解质紊乱
115.闭合性肋骨骨折的治疗要点是
A.止痛、防治并发症B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流D.开胸探查
E.气管插管或气管切开
116.腹部平片不易显影的尿结石是
A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石
D.尿酸结石E.混合结石
117.最常见的卵巢肿瘤并发症是
A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转
118.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是
A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位
D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性
119.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是
A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍
120.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径
D.枕额径E.枕颏径
121.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重
A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcal
E.120kcal
122.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是
A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢
123.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是
A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸
E.肋膈沟
124.下列哪项不是风湿性心包炎的表现
A.心前区疼痛B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强E.颈静脉怒张
A2型选择题(125～138题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
125.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
A.粪便培养B.血培养C.尿液培养
D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养
126.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是
A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明
127.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是
A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图
D.腹部CTE.胃镜
128.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
129.患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为
A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损
130.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为
A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙
131.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是
A.类风湿关节炎B.关节内游离体
C.骨关节炎D.风湿性关节炎
E.狭窄性腱鞘炎
132.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmolo/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术
C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法
133.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑
A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌E.肾炎
134.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是
A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变
135. 33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应是
A.安全期避孕B.阴茎套避孕
C.阴道隔膜避孕D.宫内节育器避孕
E.口服避孕药避孕
136.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于
A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期
E.后遗症期
137.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是
A.卫生行政部门B.疾病控制中心
C.民政部门D.司法部门E.公安部门
138.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为
A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，颅内出血
B1型选择题(139—148题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(139—140题共用备选答案)
A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年
139.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿
140.《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过
(141—144题共用备选答案)
A.地尔硫草(硫氮卓酮)B.洋地黄
C.阿托晶D.利多卡因E.胺碘酮
下列疾病时宜选择的治疗药物为
141.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律
142.预激综合征合并快速心房颤动
143.肥厚型梗阻性心肌病
144.前壁心肌梗死并发短阵室速
(145—146题共用备选答案)
检查羊水，结果是
A.卵磷脂／鞘磷脂比值为2.3
B.淀粉酶值为500U/L
C.胆红素类物质值为0.01
D.含脂肪细胞出现率为23％
E.肌酐值为2.3mg％
145.提示胎儿肺成熟
146.提示胎儿肾成熟
(147—148题共用备选答案)
A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静滴
E.阿托品静脉推注
147.妊高征孕妇血压180／116
mmHg时首选药物是
148.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
A3／A4型选择题(149～160题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(149—151题共用题干)45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。
149.最大可能的诊断是
A.癔症发作B.低血钾症C.惊恐发作
D.心肌梗塞E.内脏性癫痫
150.最有助于鉴别诊断的项目是
A.追问起病诱因B.心电图C.脑电图
D.血钾测定E.脑CT
151.最适宜的急诊处理是
A.输入葡萄糖B.输入氧气C.暗示治疗
D.抗癫痫药E.安定注射
(152—155题共用题干)
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。
152.其最可能的诊断为
A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
153.可完全排除的诊断是
A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症
154.其右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背B.大腿前侧
C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧
155.对诊断有定位定性意义的检
查方法是
A.X线片B.CTC.ECTD.肌电图E.化验检查
(156—158题共用题干)
男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。
156.临床上应首先考虑的诊断是
A.21-三体综合征
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症E.癫痫
157.为协助诊断应选择的检查是
A.血钙、磷测定B.染色体核型分析
C.血T3、T4、TSH测定D.脑电图检查
E.尿三氯化铁试验
158.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是
A.尿2，4-二硝基苯肼试验
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血T3、T4、TSH测定
E.染色体核型分析
(159-160题共用题干)
男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
159.为确诊应作的检查是
A.智能测定B.尿三氯化铁实验
C.尿粘多糖分析D.血清T3、T4，TSH测定
E.生长激素测定
160.患儿确诊后治疗应选用
A.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素C.生长激素
D.低铜饮食E.脑活素、脑复康
~~~~~~~~第三部分~~~~~~~~~~~~
A重型选择题(1—44题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.胆固醇不能转化成
A.胆汁酸B.维生素D3C.睾丸酮D.雌二醇
E.胆红素
2.肌肉中最主要的脱氨基方式是
A.嘌呤核苷酸循环B.加水脱氨基作用
C.氨基移换作用
D.D-氨基酸氧化脱氨基作用
E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用
3.属于IC类的抗心律失常药物是
A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮
D.胺碘酮E.维拉帕米
4.细菌内毒素的特征是
A.只有革兰阴性细菌产生
B.少数革兰阳性细菌产生
C.细菌在生活状态下释放
D.抗原性强E.不耐热
5.下列关于胆汁的描述，正确的是
A.非消化期无胆汁分泌
B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
6.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意
A.增加蛋白质的摄入量
B.调整各种营养成分的摄入比例
C.适当增加能量摄入总量
D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
7.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合
A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎
C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎
E.早期肝硬化8.胃癌最好发的部位是
A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧
9.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认
10.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A.一级医疗事故B.二级医疗事故
C.三级医疗事故D.四级医疗事故
E.严重医疗差错
11.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是
A.关联的强度B.关联的时间性
C.关联的特异性D.关联的可重复性
E.关联的地区性
12.关于医德良心，下述提法中错误的是
A.医德良心是对道德情感的深化
B.医德良心是对道德责任的自觉认识
C.医德良心在行为前具有选择作用
D.医德良心在行为中具有监督作用
E.医德良心在行为后具有社会评价作用
13.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是
A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利
D.医疗荣誉E.医疗义务
14.“一种心理测量的工具”称为
A.心理评估B.心理鉴定C.心理测验
D.心理观察E.心理调查
15.儿童感染戊肝病毒后，常表现为
A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染
D.病毒携带者E.病毒清除
16.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为
A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核
E.V型肺结核
17.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是
A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌
E.星形诺卡菌
18.广场恐怖的共同特征为
A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空荡、怕风
D.怕无法迅速离开E.怕被人迫害
19.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A.持续性高血压B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多D.尿钾排出增多
E.血钾浓度降低
20.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
21.尿毒症患者血液系统的临床表现为
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中毒颗粒、核左移
C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加
22.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉
D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检
23.急性白血病引起贫血最重要的原因是
A.出血B.红系统增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短
24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量
D.心肌再灌注E.增加心肌营养
25.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是
A.美西律(慢心律)
B.普鲁帕酮(心律平)C.普萘洛尔(心得安)
D.奎尼丁E.维拉帕米
26.下列情况可引起语音震颤增
强，除了
A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔
D.大量胸腔积液E.肺脓肿
27.呼吸呈蒜味的毒物是
A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药
E.亚硝酸盐
28.关于病菌致病因素的描述，错误的是
A.病菌有粘附因子B.病菌有荚膜、微荚膜
C.与病菌的胞外酶有关
D.与病菌的内、外毒素有关
E.与病菌侵入的数量并无密切关系
29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加C.调理素释放不足
D.干酪样坏死E.形成抗原抗体复合物
30.属于肩周炎诊断依据的是
A.男性多于女性B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
31.结肠癌最早出现的临床症状是
A.腹部肿块
B.全身症状如贫血、消瘦、低热等
C.肠梗阻症状
D.排便习惯和粪便性状的改变
E.阵发性绞痛
32.关于小儿急性阑尾炎，错误的是
A.病情发展快且重B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30％D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
33.导致阑尾穿孔最主要的因素是
A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低
34.肛裂“三联征”是指
A.内痔，外痔，肛裂
B.肛裂，内痔，前哨痔
C.内痔，外痔，前哨痔
D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大
E.肛裂，前哨痔，外痔35.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
36.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠
A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
37.诊断细菌性阴道病的指标不包括
A.均质、稀薄的白带B.阴道pH值>4.5
C.氨臭味试验阳性D.线索细胞
E.挖空细胞
38.孕妇尿中与胎／乙胎盘功能关系密切的激素是
A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮E.睾酮
39.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是
A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环
40.短效口服避孕药含
A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素
D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素
41.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是
A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml
42.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为
A.1周以内B.1-2周C.2-3周D.3-4周
E.4～5周
43.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗
D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗
44.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.血清苯丙氨酸浓度测定
C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验
A2型选择题(45—57题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。45.女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是
A.脑电图B.肾功能C.血胆红素D.血常规
E.血清抗核抗体
46.男、38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振 (MRl)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了Y-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗
A.采用Y-刀放射治疗是合理的选择
B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.手术治疗、术后加用放射治疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
47.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡
D.急性胃粘膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
48.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是
A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
49.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是
A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核
50.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是
A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗
D.清理伤口后换药E.局部固定
51.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是
A.X线钡餐检查B.CT检查
C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超
52.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为
A.Richter疝B.Littre疝C.滑动疝
D.难复性疝E.易复性疝
53.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑
A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄
D.膀胱结石E.输尿管结石
54.病人外阴痒1周，查阴道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是
A.局部用克林霉素软膏
B.阴道内放置达克宁栓
C.阴道内放置甲硝唑片
D.阴道内放置尼尔雌醇片
E.外阴部用0.5％醋酸液洗涤
55.42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是
A.安全期避孕B.口服短效避孕药
C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕
E.行输卵管结扎术
56.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于
A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型
57.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是
A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门
C.税务管理部门D.医疗保险部门
E.卫生行政部门
B重型选择题(58—68题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(58～60题共用备选答案)
A.NK细胞B.B细胞C.肥大细胞
D.细胞毒性T淋巴细胞E.浆细胞
58.特异性细胞毒
59.分泌抗体
60.提呈抗原
(61—62题共用备选答案)
A.玉米B.鸡蛋C.黄豆D.鱼E.大米
61.食物蛋白质的生物学价值最高的是
62.食物蛋白质的生物学价值最低的是
(63—64题共用备选答案)
A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶
D.枕叶E.小脑
63.复杂部分性发作的病损在
64.帕金森病病损在
(65～68题共用备选答案)
A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
C.疝内容物有动脉性血循环障碍
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E.疝内容为部分肠壁不能还纳时
65.绞窄性疝
66.易复性疝
67.嵌顿性疝
68.难复性疝
A3／A4型选择题(69～80题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(69—70题共用题干)男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。
69.最可能的诊断为
A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.消化性溃疡
D.肠梗阻E.肾结石
70.对明确诊断最有意义的检查是
A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶E.腹部X线平片
(7l～72题共用题干)
男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。
71.该病人最可能的诊断是
A.肠结核并发肠穿孔
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.结肠癌并发肠梗阻
D.肠易激综合征E.克罗恩病
72.该患者不宜选做的检查是
A.血常规B.血沉C.免疫指标测定
D.钡剂灌肠E.腹部B超
(73～74题共用题干)
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
73.尿液检查对诊断有决定性意义
的是
A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查
74.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影
D.CTE.MRI
(75～77题共用题干)
男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2-3个／HP，尿比重1.010-1.012。
75.可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球’肾炎
E.肾病综合征
76.上例病人还应立即作的检查项目是
A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇
77.为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是
A.静脉肾盂造影B.ECT C.CT
D.同位素肾图E.B超
(78～80题共用题干)
64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
78.有助于尽快明确诊断的检查首选
A.CT B.磁共振C.胸腔镜D.纤支镜
E.核素扫描
79.最有可能的诊断是
A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌 D.肺结核
E.支气管扩张
80.首先考虑的治疗方案是
A.抗炎治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗
D.抗结核治疗E.门诊随访
请继续完成第二节试题
第二节
A重型选择题(81-124题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.辅酶在酶促反应中的作用是
A.起运载体的作用B.维持酶的空间构象
C.参加活性中心的组成
D.促进中间复合物形成E.提供必需基团
82.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是
A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明
D.哌克昔林E.氟桂利嗪
83.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米
D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪
84.能杀伤细胞的细胞因子是
A.IL-2 B.TNFa C.干扰素
D.IL-4 E.IL-1
85.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是
A.血浆胶体渗透压下降
B.血浆胶体渗透压升高
C.血浆晶体渗透压下降
D.血浆晶体渗透压升高
E.肾小球毛细血管血压升高
86.关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是
A.主要在近端小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收
D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助
E.Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收
87.纤维素性炎症的好发部位应除外
A.心包B.肺C.气管D.结肠E.皮肤
88.心肌梗死最常发生的部位在
A.右心室后壁 B.左心室后壁
C.右心室前壁D.左心室前壁
E.左心室侧壁
89.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是
A.2小时内B.4小时内C.6小时内
D.8小时内E.12小时内
90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行
A.环保调查B.卫生调查C.卫生资源调查
D.环境资源调查E.危害因素调查
91.医学史上第一次卫生革命的标志是
A.疾病从单纯治疗向群体预防发展
B.个体预防向群体预防发展
C.个体摄生向治疗与预防相结合发展
D.群体预防向社会医学发展
E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展
92.关于病人的道德权利，下述提法中正确的是
A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利
B.病人都有要求开假休息的权利
C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利
D.病人被免除社会责任的权利是随意的
E.知情同意是病人自主权的具体形式
93.“比奈一西蒙量表”属于一种
A.智力测验B.人格测验C.神经心理测验
D.评定量表E.投射测验
94.反应一个测验工具的正确性是指该测验的
A.效度B.信度C.样本D.常模E.概念
95.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是
A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期
D.恢复期E.慢性期
96.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A.4-6周B.6-8周 C.8～12周
D.12-16周E.16～20周
97.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A.支气管扩张症B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
98.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是
A.结节—漏斗系统通路
B.黑质—纹状体通路
C.中脑—边缘系统通路
O.小脑—大脑皮质通路
E.小脑—颞叶系统通路
99.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克
100.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是
A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞
C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管
101.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是
A.感染、发热B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭
102.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是
A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C.不可用于灌肠治疗
D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗
E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
103.缺铁性贫血最常见的病因是
A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血
D.慢性感染E.慢性失血
104.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌
105.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查
D.血培养 E.常规生化检查
106.完全性阻塞性黄疸时，正确的是
A.尿胆原(-)尿胆红素(-)
B.尿胆原(+)尿胆红素(-)
C.尿胆原(-)尿胆红素(+)
D.尿胆原(+)尿胆红素(+)E.粪胆素(+)
107.有关痈处理方法错误的是
A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开
108.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为
A.1：50~80Kcal B.1：100-120Kcal
C.1：150~200Kcal D.1：210-240Kcal
E.1：250Kcal以上
109.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的
A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％
110.全身骨与关节结核中发病率最高的是
A.髋关节结核B.膝关节结核C.脊柱结核
D.肘关节结核E.肩关节结核
111.发现早期直肠癌最有意义的方法是
A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查
E.CT
112.细菌性肝脓肿的主要治疗是
A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
C.切开引流D.理疗E.内引流术
113.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是
A.腹胀、乏力B.肝区疼痛C.食欲不振
D.肝区肿块E.体重下降
114.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
A.左枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
115.关于急性失血患者的输血，正确提法是
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
116.骑跨式外伤最易损伤尿道是
A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部
E.膜上部
117.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是
A.细胞学检查B.B超检查C.子宫镜检查
D.分段诊刮E.淋巴造影
118.初孕妇自觉胎动，多数开始于
A.妊娠12~14周B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周D.妊娠21~23周
E.妊娠24~26周
119.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是
A.经阴道外口看到胎发时
B.胎头开始拨露时C.胎头拨露10分钟时
D.胎头拨露阴唇后联合紧张时
E.胎头开始着冠时
120.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是
A.加服少量雌激素B.需立即停药
C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
121.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml
122.风疹与麻疹的主要鉴别点是
A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐
E.外周血白细胞减少
123.易位型21-三体综合征最常见的核型是
A.46,XY，-13,+t(13q21q)
B.46,XY，-21,+t(2lq21q)
C.46,XY,-22,+t(21q22q)
D.46,XY，-14，+t(14q21q)
E.46,XY，-15,+t(15q21q)
124.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是
A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性低下
A2型选择题(125—137题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
125.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：
T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
126.女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是
A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
127.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.780。诊断首先考虑为
A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡E.胃粘膜脱垂
128.男，50岁，1周前心前区剧烈
疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是
A.LDH B.GOT C.CPK
D.肌钙蛋白T E.CPK同工酶
129.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是
A.彻底洗胃B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托晶D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射西地兰
130.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为
A.5％浅Ⅱ°B.5％深Ⅱ°C.10％浅Ⅱ°
D.10％深Ⅱ°E.15％浅Ⅱ°
131.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗
132.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1-2cm，首选的治疗方法是
A.胆囊切除B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗E.排石治疗
133.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是
A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤
134.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥
C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产
135.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A.90cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm
E.1lOcm、20kS、52cm
136.1岁患／L，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×106／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是
A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)
C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
137.对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次／分)，用t检验与全国正常男子资料进行比较，按a=0.05的检验水准，自由度为
A.V=9 B.V=19 C.V=8 D.V=20
E.V=18
B1型选择题(138～148题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(138—140题共用备选答案)
A.以健康人或病人作为受试对象
B.实验时使用对照和双盲法
C.不选择弱势人群作为受试者
D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出
E.弱势人群若参加实验，需要监护人的签字
138.能体现人体实验知情同意的是
139.不能体现知情同意的是
140.能体现人体实验科学原则的是
(141—142题共用备选答案)
A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000个／ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个／ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为l万个／ml
D.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个／ml
E.清洁中段尿培养，菌落计数为10万个／ml
141.链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
142.克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
(143—144题共用备选答案)
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
143.外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性
144.血红蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs试验阳性
(145～146题共用备选答案)
A.易发生肱动脉损伤B.易发生胭动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生桡神经损伤
E.易发生坐骨神经损伤
145.股骨颈骨折
146.髋关节后脱位
(147～148题共用备选答案)
A.抗结核治疗B.病灶清除术
C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘
147.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用
148.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作A3／A4型选择题(149—160题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(149～151题共用题干)
病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
149.最可能的诊断是
A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
150.最好的诊断措施是
A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查
D.头颅CTE.视神经孔像
151.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是
A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
(152～153题共用题干)
30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
152.最可能的诊断是
A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎
D.大叶性肺炎E.自发性气胸合并感染
153.该患者右上肺叩诊音可能出现
A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音
(154—155题共用题干)
男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4ccm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
154.检查心脏时可能发现
A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
155.该患者心音可有以下变化，除了
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性
(156—158题共用题干)
男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
156.最可能的诊断是
A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
157.最有价值的诊断方法是
A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图
D.心脏核素检查E.冠状动脉造影
158.应选用的药物是
A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利E.双氢克尿噻
(159～160题共用题干)
女性，19岁。近二周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。
159.心电图表现最可能是
A.窦性心动过缓B.第一度房室传导阻滞
C.第二度房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞
160.最适宜的治疗措施为
A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.临时植入心脏起搏器E.心脏复律
~~~~~~~~第四部分~~~~~~~~~~~~
第一节
A1型选择题(1—44题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列关于己糖激酶叙述正确的是
A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B.它催化的反应基本上是可逆的
C.使葡萄糖活化以便参加反应
D.催化反应生成6-磷酸果酸
E.是酵解途径的唯一的关键酶
2.主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是
A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林
D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素
3.治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.异丙嗪
4.Ⅱ型超敏反应性疾病是
A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎
D.血清病E.荨麻疹
5.剧烈运动时，少尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减少
6.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使
A.受牵拉的肌肉发生收缩
B.同一关节的协同肌抑制
C.同一关节的拮抗肌兴奋
D.其他关节的肌肉也收缩
E.伸肌和屈肌同时收缩
7.高血压病脑出血最常见的部位是
A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质
8.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是
A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生
D.毛细血管壁纤维素样坏死
E.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
9.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予
A.警告B.吊销执照
C.降级或者撤职的纪律处分
D.行政处分或者纪律处分E.追究刑事责任
10.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当
A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
11.某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为
A.幼儿B.学龄期儿童C.青壮年
D.新迁入的老年人E.新迁入的成年人
12.医务人员共同的首要义务和天职是
A.维护病人的利益和社会公益
B.维护医务人员和医院的声誉
C.维护医务人员和医院的经济效益
D.维护医务人员和医院的自身利益
E.维护医务人员之间、医院间的和谐
13.心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的，持这种观点的学者是
A.罗杰斯B.坎农C.巴甫洛夫D.华生
E.弗洛伊德
14.目前对学习概念的定义是
A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程
B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程
C.通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程
D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程
E.通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程
15.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠
E.乙状结肠和直肠
16.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了
A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹
C.皮肤和粘膜出血点D.病变部位湿罗音
E.病变部位支气管呼吸音
17.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是
A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素
D.左氧氟沙星E.阿莫西林
18.脱敏治疗的最佳适应证为
A.精神分裂症B.恐怖症
C.躁狂症D.神经衰弱E.强迫症
19.2型糖尿病的特点是
A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
20.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为
A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时
E.72小时
21.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是
A.链球菌感染所致B.病毒感染所致
C.药物所致D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
22.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是
A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.易出现顽固性腹水
D.治疗时应加强利尿治疗
E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
23.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属
A.IIIA B.IVB C.IVA D.IIIB E.IIB
24.心脏性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脱垂
B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎
25.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音
C.Durozier征D.Traube征E.DeMusset征
26.奇脉见于
A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压
D.大量心包积液E.主动脉瓣关闭不全
27.成人双手占体表面积的
A.3％B.5％C.7％D.9％E.12％
28.电击伤主要损害
A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤
29.确诊肿瘤最可靠的方法是
A.CT检查B.DSA检查C.B超检查
D.肿瘤标记物检查E.病理学检查
30.骨软骨瘤多见于
A.长管骨骨端B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干D.长管骨骨骺E.扁骨骨端
31.门静脉高压症的治疗，错误的是
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食道胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食道静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食道胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
32.急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
33.临床上壶腹癌最重要的症状是
A.黄疸B.上腹疼及腰背疼
C.寒战、发热D.消化道症状E.贫血、消瘦
34.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
35.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性(即发性)溶血性输血反应
E.迟发性溶血性输血反应
36.属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是
A.胚胎癌B.颗粒细胞癌C.绒毛膜癌
D.卵巢甲状腺肿E.畸胎瘤
37.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑
A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能先调性子宫出血
E.宫颈息肉
38.正常妊娠38周时的羊水量约为
A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml
E.1500ml
39.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠20-22周B.妊娠24-26周
C.妊娠28-30周D.妊娠32-34周
E.妊娠36-38周
40.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为
A.4,4,9 B.9,4,4 C.4,9,4 D.4,9,9 E.9,9,4
41.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是
A.2-3天B.4-6天C.7-12天D.2-3周
E.4-8周
42.小儿腹泻的定义是
A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠杆菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变43.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是
A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描E.骨龄测定
44.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
A.<5mm
B.5-9mm，3-5天后反应消失
C.10-15mm，一周后留有色素
D.15-20mm E.>20mm
A2型选择题(45—57题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
45.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
46.女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为
A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低
C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠
E.特殊类型糖尿病
47.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发
A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
48.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮
49.男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A.1×109／L B.2×109／L C.3×109／L
D.4×109／L E.5×109／L
50.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
51.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验
52.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
A.脑挫伤B.脑内血肿
C.脑水肿D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿
53.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液 C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核
54.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶(杜冷丁)
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术
55.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是
A.9个月B.1岁C.2岁D.2岁半E.3岁
56.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于
A.风湿热B.传染性单核细胞增多症
C.类风湿性关节炎D.原发性肺结核
E.川畸病
57.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为
A.躯体疾病B.心身障碍C.心理症状
D.神经衰弱E.精神疾病
B1型选择题(58—66题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(58～59题共用备选答案)
A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀
E.呃逆
58.外科术后最常见的是
59.术后麻醉反应的是
(60—62题共用备选答案)
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
60.幽门梗阻病人可发生
61.重度肺气肿病人可发生
62.外科临床上最常见的酸碱失衡是
(63～64题共用备选答案)
A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗63.新生儿期接种的疫苗应是
64.生后2月时应接种的疫苗是
(65—66题共用备选答案)
A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行
C.脐部感染D.消化道入侵E.粘膜破损
65.新生儿败血症的产前感染的途径是
66.新生儿败血症的产时感染的途径是
A3／A4型选择题(67—80题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(67～69题共用题干)
男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
67.该病致病菌属于
A.革兰氏染色阴性大肠杆菌
B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰氏染色阴性变形杆菌
D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
68.该病属于
A.毒血症B.菌血症C.败血症
D.脓血症E.脓毒血症
69.对机体威胁最大的是
A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障碍
(70～72题共用题干)
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，
尿量减少。
70.该病人的休克状态应属于
A.休克前期B.中度休克C.重度休克
D.暖休克E.冷休克
71.目前不宜马上进行的检查是
A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力
72.首先考虑的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
(73～74题共用题干)
18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。
73.本例最可能的诊断是
A.盆腔炎性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
74.本例应采取的处理措施是
A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展
B.抗结核药物治疗
C.进行腹部穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查
(75—78题共用题干)
女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。
75.最可能的诊断是
A.子宫颈息肉B.子宫颈结核
C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
76.为确定诊断，最可靠的诊断方法为
A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检
77.确诊后，其临床期别为
A.Ia期B.Ib1期C.Ib2期D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
78.最恰当的治疗方法为
A.宫颈锥切术B.放射治疗C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
(79—80题共用题干)
女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
79.诊断首先考虑
A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征
80.首选治疗药物的最佳组合为
A.抗疟药+双氯氛酸
B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
E.糖皮质激素+环磷酰胺
请继续完成第二节试题
第二节
A1型选择题(81—121题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是
A.乳酸脱氢酶B.3-磷酸甘油醛脱氢酶
C.醛缩酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶
82.磺酰脲类药物可用于治疗
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
83.肺炎链球菌可引起
A.支气管肺炎B.肺脓肿
C.大叶性肺炎(即典型肺炎)
D.支气管哮喘E.胸膜炎
84.产生IL-2的细胞是
A.巨噬细胞B.肥大细胞C.T淋巴细胞
D.B细胞E.嗜酸性粒细胞
85.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是
A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素
C.促性腺激素D.生长抑素
E.促黑素细胞激素
86.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示
A.甲状腺激素分泌过多B.生长素分泌过多
C.肾上腺糖皮质激素分泌过多
D.肾上腺素分泌过多E.胰岛素分泌不足
87.慢性肾盂肾炎是
A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B.一种肾小球免疫复合物性肾炎
C.一种以增生为主的炎症
D.一种以变质为主的炎症
E.肾小球肾炎的一种特殊类型
88.以变质为主的炎症是
A.感冒初期鼻粘膜炎B.假膜性炎
C.绒毛心D.脓肿E.流行性乙型脑炎
89.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构
A.科学、合理用血B.安全、科学用血
C.合理、安全用血D.合理、卫生用血
E.科学、卫生用血
90.医疗机构从事药剂技术工作必须配备
A.保证制剂质量的设施B.管理制度
C.检验仪器D.相应的卫生条件
E.依法经过资格认定的药学技术人员
91.现况调查研究的目的不包括
A.描述疾病和健康状况
B.观察某疗法的远期疗效
C.描述疾病的人群分布
D.描述某种因素与疾病之间的关系
E.进行疾病监测，早期发现病人
92.临终关怀的根本目的在于
A.节约卫生资源
B.提高临终病人的生存质量
C.减轻家庭的经济负担D.防止病人自杀
E.缩短病人的生命时限
93. 称为
A.比率智商B.离差智商C.百分位智商
D.中位数智商E.人格智商
94.感染病原体后，仅引起机体发
生特异性免疫应答，而临床上不出
现特异性的症状和体征，称为
A.显性感染B.潜伏性感染
C.隐性感染D.病原携带状态
E.病原体被清除
95.肾病综合征最基本的表现是
A.尿蛋白定量>3.5g/24hB.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<35g/LD.高度浮肿
E.高脂血症
96.有关肝性脑病，正确的治疗是
A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食E.口服乳果糖
97.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
A.呼吸道感染 B.室性心律失常
C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞
98.符合中度昏迷表现的是
A.对光反射存在B.角膜反射存在
C.眼球无转动D.肌肉松弛
E.深反射消失
99.来源于间叶组织的肿瘤是
A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.类癌
E，临界肿瘤
100.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行D.持续性静息痛
E.肢端青紫
101.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是
A.阴道流血时间长短
B.距葡萄胎排空后时间长短
C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同
E.活组织镜下见有无绒毛结构
102.咽-结合膜热的病原体为
A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒
D.腺病毒E.EB病毒
103.儿童风湿热的相关发病机制是
A.链球菌直接损害B.m型变态反应
C.Ⅳ型变态反应D.I型变态反应
E.肠球菌的毒素作用
104.肺结核的传染源是
A.排菌肺结核病人的痰
B.排菌肺结核病人的尿
C.排菌肺结核病人的粪
D.排菌肺结核病人的血液
E.排菌肺结核病人的胸液
105.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为
A.神经纤维瘤B.脓肿C.结核D.转移瘤
E.血管瘤
106.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案
A.VP B.AT-R C.DA D.CHOP
E.MTX
107.心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
108.关于应激性溃疡的描述，不正确的是
A.多发生于胃，也可累及食管
B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血E.可发生于十二指肠
109.肱骨外上髁炎诊断依据是
A.Mills征阳性B.Dugas征阳性
C.Thomas征阳性D.Lasegue试验阳性
E.Finkelstein试验阳性
110.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为
A.10％B.30％C.50％D.70％E.80％
111.治疗肾癌的主要方法是
A.单纯性肾切除B.根治性肾切除
C.肾部分切除D.放疗E.化疗
112.与妊娠高血压综合征无关的是
A.双胎妊娠B.胎盘早剥C.前置胎盘
D.羊水过多E.胎儿窘迫
113.外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是
A.新生儿期
B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期
114.猩红热出现皮疹多在发热后
A.12小时之内B.12-48小时
C.60-72小时D.84-96小时
E.大于96小时
115.各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担
A.本单位的传染病预防、控制和疫情管理工作
B.责任地段的传染病监测管理工作
C.本单位和责任地段的传染病监测管理工作
D.本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作
E.本单位和责任地段的传染病监督、监测管理工作
116.一位符合安乐死条件的病人，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为
A.强迫安乐死B.医助安乐死C.被动安乐死
D.主动安乐死E.自杀安乐死
117.MMPI属于一种
A.智力测验B.人格测验C.评定量表
D.投射测验E.神经心理测验
118.尿素在肝的合成部位是
A.胞浆和微粒体B.胞浆和线粒体
C.线粒体和微粒体D.微粒体和高尔基体
E.胞浆和高尔基体
119.下列不属于ACEI作用机制的是
A.使血液及组织中的ATII水平下降
B.提高血液中的缓激肽水平
C.使醛固酮的分泌减少D.拮抗ATII受体
E.具有抗交感神经作用
120.病毒的水平传播是指病毒
A.在细胞与细胞间的传播
B.从侵入门户向血液中的传播
C.在人群个体间的传播
D.通过血液向其他组织传播E.沿神经传播
121.受MI-IC限制的细胞间相互作用发生在
A.巨噬细胞与肿瘤细胞
B.肥大细胞与T淋巴细胞
C.中性粒细胞与B淋巴细胞
D.NK细胞与病毒感染细胞
E.T淋巴细胞与树突状细胞
A2型选择题(122-135题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
122.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25、PACO29.3kPa(70mmH9)、
HCO3—30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为
A.静脉滴注5％碳酸氢纳
B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂
D.补充氯化钾E.改善通气功能
123.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4-5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
A.停口服降糖药、减少饮食量
B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用a-葡萄糖苷酶抑制剂
124.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为
A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACE-I
D.a受体阻滞剂E.β受体阻滞剂
125.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症
D.高钠血症E.低钙血症
126.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A.原因B.部位C.程度D.发生速度
E.是否绞窄
127.24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是
A.嫉妒妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想
D.超价观念E.思维被洞悉
128.一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是
A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征
C.急性脑病综合征D.痴呆综合征
E.遗忘综合征
129.男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补
A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml
E.2500ml
130.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量
A.100~300mlB.400~600mlC.800-1600ml
D.1800~2000mlE.大于2000ml
131.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为
A.B1期B.B2期C.C1期D.C2期
E.D期
132.女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月
A.2日B.4日C.6日D.8日E.10日
133.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，
胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是
A.何杰金氏病B.原发综合症
C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎
E.传染性单核细胞增多症
134.刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据《献血法》规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是
A.省级卫生行政部门
B.省级药品监督管理部门
C.县级以上地方人民政府卫生行政部门
D.县级人民政府药品监督管理部门
E.县级人民政府公安部门
135.一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意，只与病人的主管大夫打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列各项中正确的是
A.若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知符合不伤害和有利原则
B.若告知，病人多数不会同意，科研没法进行保障，不利于医学的发展，故不告知在道德上可得到辩护
C.临床科研的医生动机是好的，若告知会产生不好的结果，所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的
D.无论医生科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的
E.病人有支持医学科学发展的义务，故医生有权利这样做B1型选择题(136—145题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(136～138题共用备选答案)
A.四环素B.利巴韦林C.妥布霉素D.氟康唑
E.林可霉素
136.对立克次体感染最有效的药物是
137.能有效控制绿脓杆菌感染的药物是
138.能抑制DNA病毒的药物是
(139～140题共用备选答案)
A.原发性B细胞缺陷B.重症联合免疫缺陷
C.原发性补体缺陷
D.遗传性血管神经性水肿E.多发性骨髓瘤
139.腺苷脱氨酶缺乏会导致
140.C1脂酶抑制剂缺乏会导致
(141—142题共用备选答案)
A、 B. h C. h
D.3h E.4h
141.正常足月儿生后母乳喂养开始时间是
142.正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是
(143～145题共用备选答案)
A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂E.子宫破裂
143.27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是
144.26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是145.经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是
A3／A4型选择题(146-160题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(146—148题共用题干)
女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000毫升。身高156厘米、体重71公斤。空腹血糖180mg／dl(10.0mmol／L)、餐后血糖252mg／／dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
146.给患者的治疗建议是
A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药D.a-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
147.按以上建议治疗三个月后空腹血糖153mg／dl(8.5mmol／L)、餐后血糖225mg／dl(12.5mmol／L)。进一步治疗建议
A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍
D.阿卡波糖E.正规胰岛素
148.4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、a—葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗
(149～151题共用题干)
成年男性，三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧Ts下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
149.可能的诊断为
A.T8附近脊髓髓内病变
B.左T8附近脊髓髓外病变
C.右T8附近脊髓髓外病变
D.T8附近脊髓休克性病变
E.右Ts附近脊髓髓内病变
150.病变脊髓处，MRI表现为
A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B.正常脊髓
C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号
D.脊髓外高信号肿块E.中央管扩大呈空腔
151.该脊髓损害为
A.脊髓半切综合征B.脊髓横贯性损害
C.脊髓后角损害D.脊神经根损害
E.脊髓后索和侧索联合损害
(152—154题共用题干)
男性，20岁，发热二周，体温38~39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。
152.对诊断帮助最大的检查
A.血细菌培养B.白细胞分类C.胸部X片
D.骨髓像检查E.血小板抗体侧定
153.此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kemig氏征(+)，应采取治疗方案
A.应用广谱抗生素
B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板
154.此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为
A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液白血病细胞增多
(155～157题共用题干)
女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180／126mmHg、脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水月中。
155.最可能的诊断是
A.产后高血压伴肥胖B.2型糖尿病
C.醛固酮增多症D.库欣综合征
E.肾上腺嗜铬细胞瘤
156.对诊断最有提示意义的是血中
A.血脂↑B.血糖↑C.醛固酮↑D.皮质醇↑
E.儿茶酚胺↑
157.为明确诊断应选择
A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验
C.糖耐量试验D.螺内脂(安体舒通)试验
E.24小时尿儿茶酚胺测定
(158—160题共用题干)
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
158.若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是
A.草绿色、透明B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
159.下列非手术疗法中无必要的是
A.禁食、胃肠减压B.输液，纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗D.针刺治疗E.抗胰酶疗法
160.假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是
A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿E.肠间脓肿
第一单元
1-50
AEBCD DBCBC AEACB ECACD ECEAD AEDBE BECCE BADED DBCCA CEBDE
51-100
CCBCD ABDDD BBBCD DACBB CBDAA EBBDC CDDDC BBCBA ACEEA ADABC
101-150
DCCCD ECDEA DBCEB DBAEE AABDA DBABC CEBAD EBDBE BDEBA BBEAE
第二单元
1-50
BBCDA DEEBC DBDDA BEABC EEBEC DDBDB DCDCD ECDCB BCADE BDDAC
51-100
DBDBA CEBED BCACD BBCAC BEDCC ECDAE CADAE ABCAC ECBEB CCBBC
101-150
BBEDB BCABB BBDAC DCABB CDBDC ADBDA ACEBD CDDAE BEBEE CEBDE
第三单元
1-50
ACECE CDDCD ACCDD AEDEC CBDCB EDDBB CBEDC CAEEE ACBAD DDCDA
51-100
DBBDC DBDBE CEBAD CBEDE DCCEC BCBAC ADBDE BBEDC BCAED ADCEA
101-150
ECCBE ACCCA CEEDC DBBDC CBDAB BECAE DBBCD CCCEB DCADA DBCCE
第四单元
1-50
BBEDE BCDDA ACEBC BEADB BECDE EACCB DECEC BBDAA ECCCB ADDCB
51-100
DDCEA EBEEA DEABD DEBBE DEEAE DBEBA CDEBE DBDDA EDCCD BDEBD
101-150
EDCAB BBCBC DBEDD EEBED CCEDA CCBBD EDCDA DBEAE ECEEB BCDEC
2003
第一卷
BDBDC ECDAB ABCDB CBDAA BECCE BEBBB DDACE EACBB
CCECB DBCBE BEDAA BDCAE CABEB AEBB C AEBBB ACACD
BCEBA BBDCB DBCAB CCBB C EDEAC DEBBB DCDEE DAACC
DBDED BDDDD AEEEC DDDAB DADEA BADAB ECBAD ABEBC
第二卷
DDDBA BBEAD EEBBA EEDDC ECCBA DBEDB DCEAD EDBDC
DCDAE DBBED ECAED DBCEA DCDAC EDCCB BCAAA BEBCE
EBBAD BEABB EBDCD DCBDE DEEAB DCBCD EBEBA DECAD
DACDB ADEBC EDDDE CBCEC DEADA ECACA EDBAB CECDB
第三卷
EACAD CBDDC DCECC DBDEA DEBDA DDEDD DBADA EECBE
CCAAC DDCBA ACDCE AADEB BACBC ADBAA BDDBE DEDCC
ABBBB EEDCB EEAAB BACCD DBEAD CCCCC AADAC BDCBA
BADBC CDAAC DAABD BBDBB EACEC ECDBD BDCCA DCCDD
第四卷
CDCBC ABEDD CABDE BBBEC DCBDB DBAEB CCAAD BCCDC
EECBC ***CB DEBAB EDACD ABADB EEADA CCEEC ECEEE
***CE CAEAE B***A ECCBC EEBAA CDCAC BCBBE CBCDA
DECBA ECAEC EAACD ACBED ADCDA ACEEC ADCEB BCEDC
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是
A.半胱氨酸 B.羟脯氨酸 C.甲硫(蛋)氨酸 D.丝氨酸 E.酪氨酸
2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是
A.由Co和C-cooH组成 B. 由Ca1和Ca2组成 C.由Ca和N组成
D.肽键有一定程度双键性质 E.肽键可以自由旋转
3.按一级动力学消除的药物特点为
A. 药物的半衰期与剂量有关 B.为绝大多数药物的消除方式
B. C.单位时间内实际消除的药量不C. 变 D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2—3个t1／2后，可基本清除干净
4.不属于原核细胞型的微生物是
A.螺旋体 B.放线菌 C.衣原体 D.真菌 E.立克次体
5.在免疫应答过程中，巨噬细胞
A.产生抗体 B.表达TCR C.产生细胞因子 D.表达CD3分子 E.发生基因重排
6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是
A.肌肉强直 B.随意运动减少 C.动作缓慢 D.面部表情呆板 E.静止性震颤
7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是
A.腺苷酸环化酶 B.ATP酶 C.胆碱酯酶 D.单胺氧化酶 E.Na+-K+依赖式ATP酶
8.细胞坏死的主要形态学特征是
A.核分裂 B.细胞核异型 C.线粒体肿胀 D.细胞核碎裂 E.细胞质脂质增多
9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是
A.肿胀的线粒体和扩张的内质网 B.发育不良的桥粒 C.肿胀的溶酶体 D.肿胀的核糖体
E.扩张的高尔基器
10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至
A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.9个月
11.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为
A.爆发 B.大流行 C.季节性升高 D.周期性流行 E.长期变异
12.不是矽肺诊断主要依据的是
A.接触粉尘的职业史 B.临床症状 C.CT检查 D.胸片 E.肺功能检查
13.医学伦理学的特征之一是
A.灵活性 B.集体性 C.继承性 D.组织性 E.非规范性
14.医学心理学的研究对象为
A.心理活动的规律的学科 B.人类行为的科学发展 C.疾病的发生发展的规律
D.影响健康的有关心理问题和行为 E.疾病的预防和治疗的原则
15.伤寒最严重的并发症是
A.中毒性脑病 B.肠穿孔 C.急性胆囊炎 D.肠出血 E.肺炎
16.不属于弥漫性结缔组织病的是
A.皮肌炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征
17.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A.肺炎球菌肺炎不断增加 B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生 E.支原体肺炎很少发生
18.界限性遗忘常见
A.脑外伤 B.颅内器质性疾病 C.精神分裂症 D.癔症 E.情感性精神障碍
19.谵妄综合征的主要特征为
A.意识障碍昼轻夜重 B.幻觉 C.注意涣散 D.记忆减退 E.错觉
20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)
A.分泌释放到血液中分布至全身 B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现
C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中
E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A. 尿钙排泄增多 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症 E活性维生素合成障碍
22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是
A. 粘膜弥漫性炎症
B. .粘膜下层有淋巴细胞浸润
C. 隐窝脓肿
D. 干酪性肉芽肿
E.非干酪性肉芽肿
23.胃食管反流病治疗措施不包括
A.应用促胃肠动力药 B.抗酸治疗 C.高脂肪饮食 D.减肥 E.避免饮用咖啡和浓茶
24.诱发DIC最常见的病因为
A.恶性肿瘤 B.手术及外伤 C.革兰阴性细菌感染 D.产科意外 E.代谢性酸中毒
25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染
26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用
A.吗啡 B.洋地黄 C.利尿剂 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺
27.对干罗音的描述，不正确的是
A.音调较高 B.持续时间较长 C.吸气时也可听到 D.呼气时更为明显 E.部位较固定
28.为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是
A.400ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml
29.补钾速度一般每小时不宜超过
A.10mmol B.20mmol C.30mmol D.40mmol E.50mmol
30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
A.动脉血和尿的PH值 B.动脉血PH值和HCO3- C.动脉血和静脉血PH值
D.动脉血和静脉血PaCO2 E.静脉血和尿的PH值
31.骨折的特有体征是
A.疼痛与压痛 B.功能障碍 C.肿胀与瘀斑 D.骨擦音和骨擦感 E.患肢循环障碍
32.急性乳腺炎的病因不包括
A.乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞 E.婴儿吸乳少
33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑
A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺导管扩张症 E.乳腺癌
34.腹外疝最易嵌顿的是
A.斜疝 B.直疝 C.股疝 D.切口疝 E.脐疝
35.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是
A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是
A.腰麻和肛管直肠术后 B.外伤性高位截瘫 C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D.腹泻或长期使用利尿剂 E.尿道结石
37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是
A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验C.妇科三合诊检查 D.阴道镜检查 E.宫颈活组织检查
38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是
A.阴阜 B.阴蒂 C.大阴唇 D.小阴唇 E.会阴部
39.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是
A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音
40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在
A.5-7周 B.8-10周 C.11-13周 D.14-16周 E.17-19周
41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是
A.1-2月以后 B.3-4月以后 C.5-6月以后 D.7-8月以后 E.9-10月以后
42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是
A.20-30次／分 B.40-50次／分 C.60-80次／分 D.90-100次／分 E.100-110次／分
43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是
A. 出生24h内症状最明显 B.淡漠与激惹变替 C.肌张力增加 D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛
44.中毒型细菌性痢疾多见于
A.低出生体重儿 B.3-6个月体格健壮的婴幼儿 C.2-7岁体格健壮的小儿
D.8-10岁营养状况较差的儿童 E.12-14岁儿童
A2型选择题(45—58题)
45.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒 B.疟疾 C.败血症 D.急性血吸虫病 E.急性粒细胞型白血病
46.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
A. 原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
47.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核 E.右侧脑桥前庭神经核
48.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析
49.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
A.肾上腺素 B.低分子右旋糖酐 C.西地兰 D.硝普钠 E.心痛定
50.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为
A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
51.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是
A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折
52.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是
A.CT B.乳腺B超 C.钼靶X线检查 D.红外线扫描 E.肿物完整切除病理检查
53.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断
A.淋巴瘤 B.神经源性肿瘤 C.肺癌 D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿
54.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是
A.阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.经腹子宫全切除术
D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术 E.阴道纵隔形成术
55.25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的处理方法应是
A.期待疗法 B.缩宫素静脉滴注引产 C.立即行人工破膜 D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
56.3月小儿按公式计算其身高、头围约是
A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm
57.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是
A.避免关节损伤 B.忌海鲜 C.减少体育运动 D.长效青霉素肌注 E.激素吸入维持
58.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于
A.精神分析理论 B.认知理论 C.人本主义理论 D.心理生理理论 E.行为理论
B重型选择题(59—68题)
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(59—61题共用备选答案)
A.细胞水肿 B.脂质沉积 C.结缔组织玻璃样变 D.血管壁玻璃样变 E.细胞内玻璃样变
59.肝细胞气球样变
60.肝细胞胞浆内嗜酸性小体
61.疤痕组织
(62-63题共用备选答案)
A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.印戒细胞癌 D.粘液腺癌 E.小细胞未分化癌
62.女性的肺癌大多是
63.食管癌大多是
(64—66题共用备选答案)
A.人虱 B.鼠蚤 C.恙螨 D.蜱 E.蚊
64.流行性乙型脑炎的传播媒介是
65.地方性斑疹伤寒的传播媒介是
66.流行性斑疹伤寒的传播媒介是
(67～68题共用备选答案)
A.强迫性思维 B.思维奔逸 C.联想散漫 D.强制性思维 E.思维插入
67.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为
68.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为
A3／A4型选择题(69—80题)答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(69～71题共用题干)男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次／分，可触及奇脉。
69.最可能的诊断是
A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌 E.喘息型慢性支气管炎
70.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是
A，痰细胞学 B.胸部CT C.动脉血气分析 D.PEF占预计值％ E.皮肤过敏源试验
71.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗
(72～73题共用题干)女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。72.该COPD患者病情发展已出现
A.I型呼吸衰竭 B.II型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是
73.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
A.通气功能障碍B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存
D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气／血流比例降低
(74-75题共用题干)27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。
74.此时恰当处理应是
A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素 E.行剖宫产术
75.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是
A.静注地西泮加速产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素
D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术
(76—78题共用题干)
27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。
76.出现上述临床表现的原因是
A.子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常 C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常 E.腹肌和膈肌收缩力异常
77.此时的处理原则应是
A. 静脉滴注缩宫素 B.静脉滴注麦角新碱 C.肌内注射哌替啶(杜冷丁) D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
78.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是
A.立即行剖宫产术 B.等待自然分娩 C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩 E.静注地西泮(安定)加速产程进展
(79—80题共用题干)小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
79.此小儿的年龄是
A.10个月 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁
80.按公式计算此小儿的体重约是
A.8kg B.9k9 C.10kg D.12kg E.14kg
A1型选择题(81—124题)81.下列关于酮体的描述错误的是
A.酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮 B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C.只能在肝的线粒体内生成 D.酮体只能在肝外组织氧化 E.酮体是肝输出能量的一种形式
82.下列对蛋白质变性的描述中合适的是
A.变性蛋白质的溶液粘度下降 B.变性的蛋白质不易被消化 C.蛋白质沉淀不一定就是变性
D.蛋白质变性后容易形成结晶 E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏
83.苯二氮卓类药物作用特点为
A. 对快动眼睡眠时相影响大 B.没有抗惊厥作用 C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重 E.可缩短睡眠诱导时间
84.对病毒生物学性状的描述，不正确的是
A.测量大小的单位为纳米(nm)
B.含有DNA和RNA两种核酸
C.以复制方式增殖
D.必须寄生于活细胞内
E.属于非细胞型微生物
85.TH1细胞分泌
A.IFNγ B.IL-4 C.IL-5 D.IL-6 E.IL-10
86.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为
A.B型 B.AB型 C.A型 D.O型 E.A型或B型
87.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是
A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.减慢射血期 E.快速充盈期
88.乳腺癌来源于
A.小叶间质 B.乳腺囊肿 C.导管内乳头状瘤 D.乳腺导管上皮及腺泡上皮 E.乳腺纤维腺瘤
89.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为
A.水泡状胎块 B.子宫内膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.子宫颈癌
90.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件
A.甲类或乙类传染病流行
B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
C.环境污染
D.寄生虫病疫情
E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害
91.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，x≠μ，该差别被称为
A.系统误差 B.个体差异 C.过失误差 D.抽样误差 E.测量误差
92.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是
A.资料搜集 B.科研设计 C.资料整理 D.资料分析 E.结果的表达
93.医务工作者崇高的职业道德境界
A.只体现在认识疾病的活动中 B.只体现在治疗疾病的活动中
C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D.只体现在家庭生活中 E.与医学研究无关
94.对心理实质正确全面的理解是
A.是人脑对客观现实的主观能动的反映 B.心理是客观现实的反映
C.心理是主观想象的反映 D.心理是客观现实的主观反映 E.心理是想什么就反映什么
95.构成传染病流行过程的三个基本条件是
A.微生物，宿主，媒介 B.传染源，传播途径，易感人群 C.病原体，环境，宿主
D.病原体数量，致病力，定位 E.病原体，人体，他们所处的环境
96.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF
A.是诊断RA的必备条件
B.一旦出现，将不会发生改变
C.可随疾病的变化而变化
D.正常人不会出现
E.在其他自身免疫病中不会出现
97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了
A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E.短期内同一部位可反复出现炎症
98.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是
A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉
C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多
E.及时治疗效果好
99.腺垂体功能减退症最常见原因是
A.希恩(Sheehan)综合征
B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症
100.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C.去氨加压素(弥凝)D.双氢克尿塞
E.氯磺丙脲
101.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验
C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
102.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐
103.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确
A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其它肿瘤AFP不会升高
E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
104.慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A.休息时心电图B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图E.心脏CT检查
106.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是
静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少
D.心律失常E.心肌缺血
107.双肺满布湿罗音多见于
A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺瘀血E.急性肺水肿
108.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在
A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上
D.50ml以上E.60ml以上
109.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是
A.慢性肾病B.风湿性关节炎
C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病
110.骨折X线检查的重要意义是
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质质密度
111.骨折血肿机化演进期一般需要
A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周
112.与甲状腺髓样癌有关的激素是
A.甲状腺素B.促甲状腺素
C.降钙素D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
113.甲亢术后呼吸困难多发生于术后
A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内
D.48小时以内E.72小时以内
114.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是
A.早期出现休克B.腹膜刺激征
C.有气腹征D.移动性浊音(+)E.肠鸣音活跃
115.食管癌分型不包括
A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞形
D.溃疡型E.梗阻型
116.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是
A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影
C.B超D.肾动脉造影E.CT
117.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是
A.卵巢B.输卵管C.子宫后壁下段
D.直肠子宫陷离E.宫骶韧带
118.与痛经无关的疾病是
A.无排卵性功血B.子宫粘膜下肌瘤
C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
119.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是
A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠
C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素
120.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变
E.钙化
121.小儿体格发育的两个高峰期是
A.婴儿期、学龄期
B.学龄前期、青春期
C.幼儿期、学龄期
D.婴儿期、青春期
E.新生儿期、学龄期
122.法洛氏四联症最早且主要的表现是
A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥
D.杵状指(趾)E.活动耐力下降
123.我国新生儿败血症多见的病菌是
A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌
D.大肠杆菌E.绿脓杆菌
124.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是
A.2月B.3月C.4月D.5月E.6月
A2型选择题(125～138题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
125.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病
126.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
127.男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成
E.泌尿系结核病
128.女，40岁。腹泻1年。体检发现-肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是
A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾
D.克罗恩病E.肠结核
129.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是
A.X线钡餐透视B.大便隐血试验
C.血常规D.胃镜E.B超
130.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
131.某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤
132.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70％-80％D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分
133.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀E.白蛋白
134.52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢
A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤D.粘液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A.全血粘度比值和血浆粘度比值
B.测定红细胞压积C.眼底检查
D.测定血谷丙转氨酶值
E.测定尿雌激素／肌酐值
136.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
A.1／4 B.1／3 C.1／2 D.2／3 E.3／4
137.6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是
A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹
138.某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是
A.条件刺激和非条件刺激相结合
B.环境因素和操作动作相结合
C.厌恶刺激与不良行为相结合
D.通过对不良行为的认识来矫正
E.用转变注意力的方法来矫正
B1型选择题(139～148题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(139～140题共用备选答案)
A.半胱氨酸B.丝氨酸C.蛋氨酸
O.脯氨酸E.鸟氨酸
139.含巯基的氨基酸是
140.天然蛋白质中不含有的氨基酸是
(141～142题共用备选答案)
A.一级结构破坏B.二级结构破坏
C.三级结构破坏D.四级结构破坏
E.空间结构破坏
141.亚基解聚时
142.蛋白酶水解时
(143—144题共用备选答案)
A.肺泡毛细血管急性损伤
B.支气管肺感染和阻塞
C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压
E.肺性脑病
143.肺心病发病的主要机制是
144.肺心病出现精神障碍主要见于
(145—146题共用备选答案)
A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
145.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
146.符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是
(147～148题共用备选答案)
A.25周B.28周C.30周D.35周E.40周
147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是
148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
A3／A4型选择题(149—160题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(149～151题共用题干)
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
149.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是
A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡E.术后胃内残余血
150.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素
D.胃肠外营养E.立即手术
151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血
D.骨质疏松E.隐性骨质软化
(152～155题共用题干)
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
152.对明确诊断帮助不大的是
A.B超B.CTC.红细胞压积D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
153.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A.十二指肠B.胆总管C.横结肠
D.右肾E.脾
154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A.1％~2％B.5％~10％C.16％~20％
D.25％~35％E.40％~50％
155.如果处理不当，最可能的远期并发症是
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿C.脂肪泻D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
(156—158题共用题干)
男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
156.下列各项检查可明确诊断的是
A.纤维结肠镜B.CEA C.CT D.B超
E.X线钡餐检查
157.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查E.心理准备
158.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
A.25％B.35％C.45％
(159～160题共用题干)
22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80／50mmHg，心率56次／分。
159.最可能的诊断是
A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔
D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征
160.最合适的处理是
A.超声监护下继续人工流产B.改行钳刮术
C.静脉注射阿托品0.5mg
D.肌内注射催产素20U
E.立刻行剖腹探查术
本单元试卷到此结束
~~~~~~~~第二部分~~~~~~~~~~~~
第一节
A1型选择题(1—44题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.组成核酸分子的碱基主要有
A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种
2.依赖cAh怦的蛋白激酶是
A.受体型TPKB.非受体型TPK
C.PKC D.PKA E.PKG
3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平
D.丙戊酸钠E.苯巴比妥
4.我国饮用水的卫生标准
(GB5749-85)中规定
A.每ml饮水中细菌总数不超过10个
B.每ml饮水中细菌总数不超过100个
C.每m1饮水中细菌总数不超过1000个
D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个
E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个
5.有特异性抗原受体的细胞是
A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞
D.NK细胞E.单核细胞
6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻
7.下列能使心输出量增加的因素是
A.心迷走中枢紧张性增高
B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减小
E.颈动脉窦内压力增高
8.子宫颈原位癌累及腺体是指
A.子宫颈腺体充满癌细胞第一节
A1型选择题(1—44题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.组成核酸分子的碱基主要有
A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种
2.依赖cAMP的蛋白激酶是
A.受体型TPKB.非受体型TPK
C.PKC D. PKA E. PKG
3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平
D.丙戊酸钠E.苯巴比妥
4.我国饮用水的卫生标准
(GB5749-85)中规定
A.每ml饮水中细菌总数不超过10个
B.每ml饮水中细菌总数不超过100个
C.每ml饮水中细菌总数不超过1000个
D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个
E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个
5.有特异性抗原受体的细胞是
A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞
D.NK细胞E.单核细胞
6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻
7.下列能使心输出量增加的因素是
A.心迷走中枢紧张性增高
B.心交感中枢紧张性增高
C.静脉回心血量减少
D.心室舒张末期容积减小
E.颈动脉窦内压力增高
8.子宫颈原位癌累及腺体是指
A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整
9.可以发生坏疽的器官是
A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾
10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得
A.病房负责人同意后实施
B.科室负责人同意后实施
C.医疗机构质监部门负责人批准后实施
D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
E.科室全体医师讨论通过后实施
11.n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u为
A. B.
C. D.
E.
12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病
A.大流行B.散发C.有季节性D.爆发
E.流行
13.在下述各项中，不符合有利原则的足
A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的
14.用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据
A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论
C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论
E.罗杰斯的人格理论
15.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞
16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是
A.骨性关节炎B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征
17.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了
A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎
E.支原体肺炎
18.不属子精神分裂症的阳性症状的是
A.联想散漫B.妄想C.幻觉D.注意力不集中
E.行为紊乱
19.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是
A.醛固酮↓B.血糖↓C.血钠↓D.皮质醇↓
E.ACTH↓
20.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示
A.右侧胸髓3-4节段病损
B.右侧胸髓5-6节段病损
C.右侧胸髓7-8节段病损
D.右侧胸髓9-10节段病损
E.右侧胸髓11-12节段病损
21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
22.对球后溃疡的正确描述是
A.多发生在距幽门2～3cm以内
B.指十二指肠球部后壁溃疡
C.易并发出血D.临床症状多不明显
E.内科治疗效果好
23.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
24.骨髓细胞内出现Auer小体常见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血
E.系统性红斑性狼疮
25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
26.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
A.心电图检查B.胸廓x线摄片
C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊
28.预防MODS的基本要点中，
错误的是
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
29.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是
A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染
30.肱骨外科颈骨折是
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
31.胫骨易发生骨折的部位是
A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位
C.横切面是四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位32.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是
A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂
D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂
33.关于腹膜的解剖生理，错误的是
A.成人腹膜总面积可达2m2
B.正常腹腔可有100ml液体
C.腹膜有强大吸收力
D.腹膜可分泌大量渗出液
E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
34.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌
35.血胸活动性出血的征象不包括
A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B.血红蛋白、血球压积持续降低
C.胸片阴影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
36.膀胱癌最常见的组织类型是
A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌
37.左侧卵巢静脉一般汇入
A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉
D.肾静脉E.腹主静脉
38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是
A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带
D.阔韧带E.主韧带
39.月经周期规则，末次月经2002.1.28，预产期应是
A.2002年11月1日B.2002年11月2日
C.2002年11月3日D.2002年11月4日
E.2002年11月5日
40.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径
D.坐骨棘间径E.对角径
41.新生儿各种细胞吞噬功能
A.成熟B.增强C.暂时增强D.减低
E.暂时减低
42.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A.咳嗽反复发作>2周B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高
43.营养性缺铁性贫血的血象特点
A2型选择题(45—58题)是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移
44.不属干风湿热的主要表现的是
A.发热B.关节炎C.心脏炎E.舞蹈病
E.环形红斑
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
45.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于
A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染
D.病毒携带状态E.垂直感染
46.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于
A.近事遗忘B.远事遗忘C.错构
D.妄想性回忆E.虚构
47.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa(160／95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2—3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L。对该患者不宜采取
A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食
C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食
48.女性，30岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选
A.肌注维生素B12B.口服铁剂C.输血
D.脾切除E.口服叶酸
49.38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为
A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
50.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是
A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况
51.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位
52.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是
A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
53.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0kpa(98／60mmHg)，血红
蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞54.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择
A.静脉注射立止血(或6-氨基己酸)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素E.行刮宫术
55.30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.行剖腹探查术E.应用止血药
56.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是
A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖
57.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
58.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撒药性流血。本例应诊断为
A.子宫性闭经B.第一度闭经C.第二度闭经
D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(59～60题共用备选答案)
A.窦房结B.心房肌C.心室肌D.房室交界
E.浦肯野纤维59.心脏内传导速度最快的部位是
60.心肌自律性最高的部位是
(61—62题共用备选答案)
A.a1受体B.a2受体C.βl受体D.β2受体
E.β3受体
61.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是
62.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是
(63～64题共用备选答案)
A.经口B.经淋巴管道
C.腹腔病变直接蔓延D.经血液循环
E.腰椎病变直接蔓延
63.结核性腹膜炎的主要感染途径是
64.肠结核的主要感染途径是
(65—66题共用备选答案)
A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解
65.胃溃疡腹痛的规律是
66.肠易激综合征腹痛的规律是
(67～68题共用备选答案)
A.月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜
B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E.刮宫为蜕膜
67.子宫内膜不规则脱落时，应为
68.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为A3／A4型选择题(69—80题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(69—71题共用题干)
有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。69.统计学检验的无效假设应是
A.H0：p1=p2=p3=p4=p5
B.H0：p1=p2=p3=p4>p5
C.H0：π1=π2=π3=π4=π5
D.H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0：π1=π2≠π3=π4=π5
70.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制
A.普通线图B.直条图C.直方图D.圆图
E.散点图
71.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为
A.t B.x2 C.F D.x E.p
(72—73题共用题干)
女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBC1.4×109／L，N0.40，10.60，肥达氏反应O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U／L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。
72.该病例最可能的诊断是
A.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎D.急性血吸虫病
E.病毒性肝炎合并胆道感染
73.为确定诊断应进行检查的项目是
A.血培养B.甲肝病毒抗体C.戊肝病毒抗体
D.丙肝病毒抗体E.粪便培养
(74～75题共用题干)
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(什)红细胞3—10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10％，PLT48×109/L。
74.该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒
C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症
75.住院二天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP：80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是
A.以扩容为主B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主
(76～78题共用题干)
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
76.此患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭E.法洛氏四联症
77.此患儿如决定手术必须做的检查是
A.心电图B.磁共振成像C.心功能检查
D.心导管检查E.超声心动图
78.此患儿如出现了永久性青紫，说明
A.动脉系统淤血B.形成艾森曼格综合征
C.合并了肺水种D.静脉系统淤血
E.合并了心力衰竭
(79—80题共用题干)
女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。
79.患儿哮喘诊断的评分是
A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分
80.患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是
A.气管切开B.平卧位C.西地兰注射
D.甘露醇注射E.氢化考的松注射
请继续完成第二节试题第二节
A1型选择题(81—124题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是
A.DNA分子中A与T的含量不同
B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同
C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D.同一个体不同组织碱基组成不同
E.不同生物来源的DNA碱基组成不同
82.酶的催化高效性是因为酶
A.启动热力学不能发生的反应
B.能降低反应的活化能
C.能升高反应的活化能
D.可改变反应的平衡点
E.对作用物(底物)的选择性
83.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦
D.普萘洛尔E.卡托普利
84.引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌
C.无芽胞厌氧菌D.绿脓杆菌
E.白念珠菌(白假丝酵母菌)
85.体内CO2分压最高的部位是
A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液
D.组织液E.细胞内液
86.激活糜蛋白酶原的是
A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸
D.组胺E.辅酷酶
87.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张B.肺纤维化C.支气管扩张
D.气胸E.肺气肿
88.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在
A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉
D.肺和肠E.肝和脾
89.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间
90.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是
A.对孕妇、产妇保健服务有异议的
B.对婚前医学检查结果有异议的
C.对婚前卫生咨询有异议的
D.对孕产期保健服务有异议的
E.对医学指导意见有异议的
91.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为
A.发病率B.发病密度C.归因危险度
D.患病率E.相对危险度
92.公正不仅指形式上的类似，强调公正的
A.本质B.内容C.基础D.内涵E.意义
93.关于道德权利，下述提法中正确的是
A.道德权利都是法律权利
B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益
C.道德权利是法律权利的后盾
D.道德权利与道德义务是对应的
E.道德权利是尽道德义务的前提
94.同时刺激多种感官的游戏和运动，称为
A.平衡的有氧运动B.充分的健康教育
C.感觉整合训练D.早期语言训练
E.学龄前教育
95.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是
A.补体结合试验B.血凝抑制试验
C.中和试验D.特异性IgM抗体检测
E.病毒分离
96.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
97.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
A.血沉检查B.X线检查C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验E.血结核抗体检查
98.碳酸锂中毒的早期症状为
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿
99.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治
A.复方碘溶液B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物D.核素131碘治疗
E.立即行甲状腺手术
100.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有
A.全身抽搐B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反应消失
101.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是
A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
102.胃溃疡最常见的位置是
A.胃前壁B.胃后壁 C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧
103.治疗慢性粒细胞性白血病，首选
A.二溴甘露醇B.长春新碱C.靛玉红
D.环磷酰胺E.羟基脲
104.外源性凝血系统的作用起始于
A.组织受伤释放组织因子III
B.凝血酶的形成C.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第三因子的释放
E.第X因子被激活
105.洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A.心房颤动B.室性期前收缩
C.房性期前收缩D.ST-T缺血性改变
E.房室传导阻滞106.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是
A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
107.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为
A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热
E.不规则热
108.疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是
A.术前用降压药B.术前不用降压药
C.术中用降压药D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
109.预防术后肺不张最主要的措施是
A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物E.氧气吸入
110.肘关节脱位的特有体征
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
111.手部创口清创处理，一般不迟于
A.8小时B.9小时C.10小时D.11小时
E.12小时
112.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞
D.G细胞E.嗜银细胞
113.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少
A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
114.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克
E.有无酸碱失衡、电解质紊乱
115.闭合性肋骨骨折的治疗要点是
A.止痛、防治并发症B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流D.开胸探查
E.气管插管或气管切开
116.腹部平片不易显影的尿结石是
A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石
D.尿酸结石E.混合结石
117.最常见的卵巢肿瘤并发症是
A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转
118.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是
A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位
D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性
119.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是
A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍
120.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径
D.枕额径E.枕颏径
121.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重
A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcal
E.120kcal
122.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是
A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢
123.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是
A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸
E.肋膈沟
124.下列哪项不是风湿性心包炎的表现
A.心前区疼痛B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强E.颈静脉怒张
A2型选择题(125～138题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
125.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
A.粪便培养B.血培养C.尿液培养
D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养
126.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是
A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明
127.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是
A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图
D.腹部CTE.胃镜
128.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
129.患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为
A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损
130.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为
A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙
131.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是
A.类风湿关节炎B.关节内游离体
C.骨关节炎D.风湿性关节炎
E.狭窄性腱鞘炎
132.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmolo/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术
C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法
133.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑
A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌E.肾炎
134.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是
A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变
135. 33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应是
A.安全期避孕B.阴茎套避孕
C.阴道隔膜避孕D.宫内节育器避孕
E.口服避孕药避孕
136.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于
A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期
E.后遗症期
137.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是
A.卫生行政部门B.疾病控制中心
C.民政部门D.司法部门E.公安部门
138.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为
A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，颅内出血
B1型选择题(139—148题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(139—140题共用备选答案)
A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年
139.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿
140.《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过
(141—144题共用备选答案)
A.地尔硫草(硫氮卓酮)B.洋地黄
C.阿托晶D.利多卡因E.胺碘酮
下列疾病时宜选择的治疗药物为
141.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律
142.预激综合征合并快速心房颤动
143.肥厚型梗阻性心肌病
144.前壁心肌梗死并发短阵室速
(145—146题共用备选答案)
检查羊水，结果是
A.卵磷脂／鞘磷脂比值为2.3
B.淀粉酶值为500U/L
C.胆红素类物质值为0.01
D.含脂肪细胞出现率为23％
E.肌酐值为2.3mg％
145.提示胎儿肺成熟
146.提示胎儿肾成熟
(147—148题共用备选答案)
A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静滴
E.阿托品静脉推注
147.妊高征孕妇血压180／116
mmHg时首选药物是
148.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
A3／A4型选择题(149～160题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(149—151题共用题干)45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。
149.最大可能的诊断是
A.癔症发作B.低血钾症C.惊恐发作
D.心肌梗塞E.内脏性癫痫
150.最有助于鉴别诊断的项目是
A.追问起病诱因B.心电图C.脑电图
D.血钾测定E.脑CT
151.最适宜的急诊处理是
A.输入葡萄糖B.输入氧气C.暗示治疗
D.抗癫痫药E.安定注射
(152—155题共用题干)
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。
152.其最可能的诊断为
A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
153.可完全排除的诊断是
A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症
154.其右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背B.大腿前侧
C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧
155.对诊断有定位定性意义的检
查方法是
A.X线片B.CTC.ECTD.肌电图E.化验检查
(156—158题共用题干)
男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。
156.临床上应首先考虑的诊断是
A.21-三体综合征
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症E.癫痫
157.为协助诊断应选择的检查是
A.血钙、磷测定B.染色体核型分析
C.血T3、T4、TSH测定D.脑电图检查
E.尿三氯化铁试验
158.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是
A.尿2，4-二硝基苯肼试验
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血T3、T4、TSH测定
E.染色体核型分析
(159-160题共用题干)
男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
159.为确诊应作的检查是
A.智能测定B.尿三氯化铁实验
C.尿粘多糖分析D.血清T3、T4，TSH测定
E.生长激素测定
160.患儿确诊后治疗应选用
A.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素C.生长激素
D.低铜饮食E.脑活素、脑复康
~~~~~~~~第三部分~~~~~~~~~~~~
A重型选择题(1—44题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.胆固醇不能转化成
A.胆汁酸B.维生素D3C.睾丸酮D.雌二醇
E.胆红素
2.肌肉中最主要的脱氨基方式是
A.嘌呤核苷酸循环B.加水脱氨基作用
C.氨基移换作用
D.D-氨基酸氧化脱氨基作用
E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用
3.属于IC类的抗心律失常药物是
A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮
D.胺碘酮E.维拉帕米
4.细菌内毒素的特征是
A.只有革兰阴性细菌产生
B.少数革兰阳性细菌产生
C.细菌在生活状态下释放
D.抗原性强E.不耐热
5.下列关于胆汁的描述，正确的是
A.非消化期无胆汁分泌
B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
6.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意
A.增加蛋白质的摄入量
B.调整各种营养成分的摄入比例
C.适当增加能量摄入总量
D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
7.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合
A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎
C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎
E.早期肝硬化8.胃癌最好发的部位是
A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧
9.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认
10.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A.一级医疗事故B.二级医疗事故
C.三级医疗事故D.四级医疗事故
E.严重医疗差错
11.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是
A.关联的强度B.关联的时间性
C.关联的特异性D.关联的可重复性
E.关联的地区性
12.关于医德良心，下述提法中错误的是
A.医德良心是对道德情感的深化
B.医德良心是对道德责任的自觉认识
C.医德良心在行为前具有选择作用
D.医德良心在行为中具有监督作用
E.医德良心在行为后具有社会评价作用
13.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是
A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利
D.医疗荣誉E.医疗义务
14.“一种心理测量的工具”称为
A.心理评估B.心理鉴定C.心理测验
D.心理观察E.心理调查
15.儿童感染戊肝病毒后，常表现为
A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染
D.病毒携带者E.病毒清除
16.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为
A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核
E.V型肺结核
17.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是
A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌
E.星形诺卡菌
18.广场恐怖的共同特征为
A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空荡、怕风
D.怕无法迅速离开E.怕被人迫害
19.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A.持续性高血压B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多D.尿钾排出增多
E.血钾浓度降低
20.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
21.尿毒症患者血液系统的临床表现为
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中毒颗粒、核左移
C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加
22.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉
D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检
23.急性白血病引起贫血最重要的原因是
A.出血B.红系统增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短
24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量
D.心肌再灌注E.增加心肌营养
25.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是
A.美西律(慢心律)
B.普鲁帕酮(心律平)C.普萘洛尔(心得安)
D.奎尼丁E.维拉帕米
26.下列情况可引起语音震颤增
强，除了
A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔
D.大量胸腔积液E.肺脓肿
27.呼吸呈蒜味的毒物是
A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药
E.亚硝酸盐
28.关于病菌致病因素的描述，错误的是
A.病菌有粘附因子B.病菌有荚膜、微荚膜
C.与病菌的胞外酶有关
D.与病菌的内、外毒素有关
E.与病菌侵入的数量并无密切关系
29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加C.调理素释放不足
D.干酪样坏死E.形成抗原抗体复合物
30.属于肩周炎诊断依据的是
A.男性多于女性B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
31.结肠癌最早出现的临床症状是
A.腹部肿块
B.全身症状如贫血、消瘦、低热等
C.肠梗阻症状
D.排便习惯和粪便性状的改变
E.阵发性绞痛
32.关于小儿急性阑尾炎，错误的是
A.病情发展快且重B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30％D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
33.导致阑尾穿孔最主要的因素是
A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低
34.肛裂“三联征”是指
A.内痔，外痔，肛裂
B.肛裂，内痔，前哨痔
C.内痔，外痔，前哨痔
D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大
E.肛裂，前哨痔，外痔35.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
36.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠
A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
37.诊断细菌性阴道病的指标不包括
A.均质、稀薄的白带B.阴道pH值>4.5
C.氨臭味试验阳性D.线索细胞
E.挖空细胞
38.孕妇尿中与胎／乙胎盘功能关系密切的激素是
A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮E.睾酮
39.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是
A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环
40.短效口服避孕药含
A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素
D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素
41.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是
A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml
42.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为
A.1周以内B.1-2周C.2-3周D.3-4周
E.4～5周
43.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗
D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗
44.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.血清苯丙氨酸浓度测定
C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验
A2型选择题(45—57题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。45.女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是
A.脑电图B.肾功能C.血胆红素D.血常规
E.血清抗核抗体
46.男、38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振 (MRl)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了Y-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗
A.采用Y-刀放射治疗是合理的选择
B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.手术治疗、术后加用放射治疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
47.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡
D.急性胃粘膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
48.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是
A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
49.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是
A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核
50.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是
A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗
D.清理伤口后换药E.局部固定
51.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是
A.X线钡餐检查B.CT检查
C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超
52.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为
A.Richter疝B.Littre疝C.滑动疝
D.难复性疝E.易复性疝
53.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑
A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄
D.膀胱结石E.输尿管结石
54.病人外阴痒1周，查阴道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是
A.局部用克林霉素软膏
B.阴道内放置达克宁栓
C.阴道内放置甲硝唑片
D.阴道内放置尼尔雌醇片
E.外阴部用0.5％醋酸液洗涤
55.42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是
A.安全期避孕B.口服短效避孕药
C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕
E.行输卵管结扎术
56.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于
A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型
57.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是
A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门
C.税务管理部门D.医疗保险部门
E.卫生行政部门
B重型选择题(58—68题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(58～60题共用备选答案)
A.NK细胞B.B细胞C.肥大细胞
D.细胞毒性T淋巴细胞E.浆细胞
58.特异性细胞毒
59.分泌抗体
60.提呈抗原
(61—62题共用备选答案)
A.玉米B.鸡蛋C.黄豆D.鱼E.大米
61.食物蛋白质的生物学价值最高的是
62.食物蛋白质的生物学价值最低的是
(63—64题共用备选答案)
A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶
D.枕叶E.小脑
63.复杂部分性发作的病损在
64.帕金森病病损在
(65～68题共用备选答案)
A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
C.疝内容物有动脉性血循环障碍
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E.疝内容为部分肠壁不能还纳时
65.绞窄性疝
66.易复性疝
67.嵌顿性疝
68.难复性疝
A3／A4型选择题(69～80题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(69—70题共用题干)男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。
69.最可能的诊断为
A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.消化性溃疡
D.肠梗阻E.肾结石
70.对明确诊断最有意义的检查是
A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶E.腹部X线平片
(7l～72题共用题干)
男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。
71.该病人最可能的诊断是
A.肠结核并发肠穿孔
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.结肠癌并发肠梗阻
D.肠易激综合征E.克罗恩病
72.该患者不宜选做的检查是
A.血常规B.血沉C.免疫指标测定
D.钡剂灌肠E.腹部B超
(73～74题共用题干)
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
73.尿液检查对诊断有决定性意义
的是
A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查
74.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影
D.CTE.MRI
(75～77题共用题干)
男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2-3个／HP，尿比重1.010-1.012。
75.可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球’肾炎
E.肾病综合征
76.上例病人还应立即作的检查项目是
A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇
77.为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是
A.静脉肾盂造影B.ECT C.CT
D.同位素肾图E.B超
(78～80题共用题干)
64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
78.有助于尽快明确诊断的检查首选
A.CT B.磁共振C.胸腔镜D.纤支镜
E.核素扫描
79.最有可能的诊断是
A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌 D.肺结核
E.支气管扩张
80.首先考虑的治疗方案是
A.抗炎治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗
D.抗结核治疗E.门诊随访
请继续完成第二节试题
第二节
A重型选择题(81-124题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.辅酶在酶促反应中的作用是
A.起运载体的作用B.维持酶的空间构象
C.参加活性中心的组成
D.促进中间复合物形成E.提供必需基团
82.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是
A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明
D.哌克昔林E.氟桂利嗪
83.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米
D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪
84.能杀伤细胞的细胞因子是
A.IL-2 B.TNFa C.干扰素
D.IL-4 E.IL-1
85.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是
A.血浆胶体渗透压下降
B.血浆胶体渗透压升高
C.血浆晶体渗透压下降
D.血浆晶体渗透压升高
E.肾小球毛细血管血压升高
86.关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是
A.主要在近端小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收
D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助
E.Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收
87.纤维素性炎症的好发部位应除外
A.心包B.肺C.气管D.结肠E.皮肤
88.心肌梗死最常发生的部位在
A.右心室后壁 B.左心室后壁
C.右心室前壁D.左心室前壁
E.左心室侧壁
89.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是
A.2小时内B.4小时内C.6小时内
D.8小时内E.12小时内
90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行
A.环保调查B.卫生调查C.卫生资源调查
D.环境资源调查E.危害因素调查
91.医学史上第一次卫生革命的标志是
A.疾病从单纯治疗向群体预防发展
B.个体预防向群体预防发展
C.个体摄生向治疗与预防相结合发展
D.群体预防向社会医学发展
E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展
92.关于病人的道德权利，下述提法中正确的是
A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利
B.病人都有要求开假休息的权利
C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利
D.病人被免除社会责任的权利是随意的
E.知情同意是病人自主权的具体形式
93.“比奈一西蒙量表”属于一种
A.智力测验B.人格测验C.神经心理测验
D.评定量表E.投射测验
94.反应一个测验工具的正确性是指该测验的
A.效度B.信度C.样本D.常模E.概念
95.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是
A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期
D.恢复期E.慢性期
96.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A.4-6周B.6-8周 C.8～12周
D.12-16周E.16～20周
97.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A.支气管扩张症B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
98.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是
A.结节—漏斗系统通路
B.黑质—纹状体通路
C.中脑—边缘系统通路
O.小脑—大脑皮质通路
E.小脑—颞叶系统通路
99.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克
100.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是
A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞
C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管
101.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是
A.感染、发热B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭
102.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是
A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C.不可用于灌肠治疗
D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗
E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
103.缺铁性贫血最常见的病因是
A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血
D.慢性感染E.慢性失血
104.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌
105.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查
D.血培养 E.常规生化检查
106.完全性阻塞性黄疸时，正确的是
A.尿胆原(-)尿胆红素(-)
B.尿胆原(+)尿胆红素(-)
C.尿胆原(-)尿胆红素(+)
D.尿胆原(+)尿胆红素(+)E.粪胆素(+)
107.有关痈处理方法错误的是
A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开
108.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为
A.1：50~80Kcal B.1：100-120Kcal
C.1：150~200Kcal D.1：210-240Kcal
E.1：250Kcal以上
109.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的
A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％
110.全身骨与关节结核中发病率最高的是
A.髋关节结核B.膝关节结核C.脊柱结核
D.肘关节结核E.肩关节结核
111.发现早期直肠癌最有意义的方法是
A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查
E.CT
112.细菌性肝脓肿的主要治疗是
A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
C.切开引流D.理疗E.内引流术
113.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是
A.腹胀、乏力B.肝区疼痛C.食欲不振
D.肝区肿块E.体重下降
114.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
A.左枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
115.关于急性失血患者的输血，正确提法是
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
116.骑跨式外伤最易损伤尿道是
A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部
E.膜上部
117.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是
A.细胞学检查B.B超检查C.子宫镜检查
D.分段诊刮E.淋巴造影
118.初孕妇自觉胎动，多数开始于
A.妊娠12~14周B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周D.妊娠21~23周
E.妊娠24~26周
119.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是
A.经阴道外口看到胎发时
B.胎头开始拨露时C.胎头拨露10分钟时
D.胎头拨露阴唇后联合紧张时
E.胎头开始着冠时
120.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是
A.加服少量雌激素B.需立即停药
C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
121.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml
122.风疹与麻疹的主要鉴别点是
A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐
E.外周血白细胞减少
123.易位型21-三体综合征最常见的核型是
A.46,XY，-13,+t(13q21q)
B.46,XY，-21,+t(2lq21q)
C.46,XY,-22,+t(21q22q)
D.46,XY，-14，+t(14q21q)
E.46,XY，-15,+t(15q21q)
124.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是
A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性低下
A2型选择题(125—137题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
125.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：
T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
126.女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是
A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
127.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.780。诊断首先考虑为
A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡E.胃粘膜脱垂
128.男，50岁，1周前心前区剧烈
疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是
A.LDH B.GOT C.CPK
D.肌钙蛋白T E.CPK同工酶
129.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是
A.彻底洗胃B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托晶D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射西地兰
130.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为
A.5％浅Ⅱ°B.5％深Ⅱ°C.10％浅Ⅱ°
D.10％深Ⅱ°E.15％浅Ⅱ°
131.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗
132.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1-2cm，首选的治疗方法是
A.胆囊切除B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗E.排石治疗
133.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是
A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤
134.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥
C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产
135.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A.90cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm
E.1lOcm、20kS、52cm
136.1岁患／L，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×106／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是
A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)
C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
137.对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次／分)，用t检验与全国正常男子资料进行比较，按a=0.05的检验水准，自由度为
A.V=9 B.V=19 C.V=8 D.V=20
E.V=18
B1型选择题(138～148题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(138—140题共用备选答案)
A.以健康人或病人作为受试对象
B.实验时使用对照和双盲法
C.不选择弱势人群作为受试者
D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出
E.弱势人群若参加实验，需要监护人的签字
138.能体现人体实验知情同意的是
139.不能体现知情同意的是
140.能体现人体实验科学原则的是
(141—142题共用备选答案)
A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000个／ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个／ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为l万个／ml
D.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个／ml
E.清洁中段尿培养，菌落计数为10万个／ml
141.链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
142.克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
(143—144题共用备选答案)
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
143.外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性
144.血红蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs试验阳性
(145～146题共用备选答案)
A.易发生肱动脉损伤B.易发生胭动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生桡神经损伤
E.易发生坐骨神经损伤
145.股骨颈骨折
146.髋关节后脱位
(147～148题共用备选答案)
A.抗结核治疗B.病灶清除术
C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘
147.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用
148.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作A3／A4型选择题(149—160题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(149～151题共用题干)
病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
149.最可能的诊断是
A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
150.最好的诊断措施是
A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查
D.头颅CTE.视神经孔像
151.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是
A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
(152～153题共用题干)
30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
152.最可能的诊断是
A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎
D.大叶性肺炎E.自发性气胸合并感染
153.该患者右上肺叩诊音可能出现
A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音
(154—155题共用题干)
男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4ccm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
154.检查心脏时可能发现
A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
155.该患者心音可有以下变化，除了
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性
(156—158题共用题干)
男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
156.最可能的诊断是
A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
157.最有价值的诊断方法是
A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图
D.心脏核素检查E.冠状动脉造影
158.应选用的药物是
A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利E.双氢克尿噻
(159～160题共用题干)
女性，19岁。近二周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。
159.心电图表现最可能是
A.窦性心动过缓B.第一度房室传导阻滞
C.第二度房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞
160.最适宜的治疗措施为
A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.临时植入心脏起搏器E.心脏复律
~~~~~~~~第四部分~~~~~~~~~~~~
第一节
A1型选择题(1—44题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列关于己糖激酶叙述正确的是
A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B.它催化的反应基本上是可逆的
C.使葡萄糖活化以便参加反应
D.催化反应生成6-磷酸果酸
E.是酵解途径的唯一的关键酶
2.主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是
A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林
D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素
3.治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.异丙嗪
4.Ⅱ型超敏反应性疾病是
A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎
D.血清病E.荨麻疹
5.剧烈运动时，少尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减少
6.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使
A.受牵拉的肌肉发生收缩
B.同一关节的协同肌抑制
C.同一关节的拮抗肌兴奋
D.其他关节的肌肉也收缩
E.伸肌和屈肌同时收缩
7.高血压病脑出血最常见的部位是
A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质
8.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是
A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生
D.毛细血管壁纤维素样坏死
E.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
9.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予
A.警告B.吊销执照
C.降级或者撤职的纪律处分
D.行政处分或者纪律处分E.追究刑事责任
10.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当
A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
11.某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为
A.幼儿B.学龄期儿童C.青壮年
D.新迁入的老年人E.新迁入的成年人
12.医务人员共同的首要义务和天职是
A.维护病人的利益和社会公益
B.维护医务人员和医院的声誉
C.维护医务人员和医院的经济效益
D.维护医务人员和医院的自身利益
E.维护医务人员之间、医院间的和谐
13.心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的，持这种观点的学者是
A.罗杰斯B.坎农C.巴甫洛夫D.华生
E.弗洛伊德
14.目前对学习概念的定义是
A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程
B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程
C.通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程
D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程
E.通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程
15.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠
E.乙状结肠和直肠
16.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了
A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹
C.皮肤和粘膜出血点D.病变部位湿罗音
E.病变部位支气管呼吸音
17.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是
A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素
D.左氧氟沙星E.阿莫西林
18.脱敏治疗的最佳适应证为
A.精神分裂症B.恐怖症
C.躁狂症D.神经衰弱E.强迫症
19.2型糖尿病的特点是
A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
20.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为
A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时
E.72小时
21.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是
A.链球菌感染所致B.病毒感染所致
C.药物所致D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
22.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是
A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.易出现顽固性腹水
D.治疗时应加强利尿治疗
E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
23.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属
A.IIIA B.IVB C.IVA D.IIIB E.IIB
24.心脏性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脱垂
B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎
25.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音
C.Durozier征D.Traube征E.DeMusset征
26.奇脉见于
A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压
D.大量心包积液E.主动脉瓣关闭不全
27.成人双手占体表面积的
A.3％B.5％C.7％D.9％E.12％
28.电击伤主要损害
A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤
29.确诊肿瘤最可靠的方法是
A.CT检查B.DSA检查C.B超检查
D.肿瘤标记物检查E.病理学检查
30.骨软骨瘤多见于
A.长管骨骨端B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干D.长管骨骨骺E.扁骨骨端
31.门静脉高压症的治疗，错误的是
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食道胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食道静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食道胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
32.急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
33.临床上壶腹癌最重要的症状是
A.黄疸B.上腹疼及腰背疼
C.寒战、发热D.消化道症状E.贫血、消瘦
34.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
35.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性(即发性)溶血性输血反应
E.迟发性溶血性输血反应
36.属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是
A.胚胎癌B.颗粒细胞癌C.绒毛膜癌
D.卵巢甲状腺肿E.畸胎瘤
37.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑
A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能先调性子宫出血
E.宫颈息肉
38.正常妊娠38周时的羊水量约为
A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml
E.1500ml
39.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠20-22周B.妊娠24-26周
C.妊娠28-30周D.妊娠32-34周
E.妊娠36-38周
40.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为
A.4,4,9 B.9,4,4 C.4,9,4 D.4,9,9 E.9,9,4
41.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是
A.2-3天B.4-6天C.7-12天D.2-3周
E.4-8周
42.小儿腹泻的定义是
A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠杆菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变43.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是
A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描E.骨龄测定
44.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
A.<5mm
B.5-9mm，3-5天后反应消失
C.10-15mm，一周后留有色素
D.15-20mm E.>20mm
A2型选择题(45—57题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
45.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
46.女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为
A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低
C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠
E.特殊类型糖尿病
47.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发
A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
48.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮
49.男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A.1×109／L B.2×109／L C.3×109／L
D.4×109／L E.5×109／L
50.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
51.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验
52.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
A.脑挫伤B.脑内血肿
C.脑水肿D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿
53.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液 C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核
54.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶(杜冷丁)
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术
55.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是
A.9个月B.1岁C.2岁D.2岁半E.3岁
56.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于
A.风湿热B.传染性单核细胞增多症
C.类风湿性关节炎D.原发性肺结核
E.川畸病
57.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为
A.躯体疾病B.心身障碍C.心理症状
D.神经衰弱E.精神疾病
B1型选择题(58—66题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(58～59题共用备选答案)
A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀
E.呃逆
58.外科术后最常见的是
59.术后麻醉反应的是
(60—62题共用备选答案)
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
60.幽门梗阻病人可发生
61.重度肺气肿病人可发生
62.外科临床上最常见的酸碱失衡是
(63～64题共用备选答案)
A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗63.新生儿期接种的疫苗应是
64.生后2月时应接种的疫苗是
(65—66题共用备选答案)
A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行
C.脐部感染D.消化道入侵E.粘膜破损
65.新生儿败血症的产前感染的途径是
66.新生儿败血症的产时感染的途径是
A3／A4型选择题(67—80题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(67～69题共用题干)
男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
67.该病致病菌属于
A.革兰氏染色阴性大肠杆菌
B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰氏染色阴性变形杆菌
D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
68.该病属于
A.毒血症B.菌血症C.败血症
D.脓血症E.脓毒血症
69.对机体威胁最大的是
A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障碍
(70～72题共用题干)
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，
尿量减少。
70.该病人的休克状态应属于
A.休克前期B.中度休克C.重度休克
D.暖休克E.冷休克
71.目前不宜马上进行的检查是
A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力
72.首先考虑的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
(73～74题共用题干)
18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。
73.本例最可能的诊断是
A.盆腔炎性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
74.本例应采取的处理措施是
A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展
B.抗结核药物治疗
C.进行腹部穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查
(75—78题共用题干)
女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。
75.最可能的诊断是
A.子宫颈息肉B.子宫颈结核
C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
76.为确定诊断，最可靠的诊断方法为
A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检
77.确诊后，其临床期别为
A.Ia期B.Ib1期C.Ib2期D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
78.最恰当的治疗方法为
A.宫颈锥切术B.放射治疗C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
(79—80题共用题干)
女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
79.诊断首先考虑
A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征
80.首选治疗药物的最佳组合为
A.抗疟药+双氯氛酸
B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
E.糖皮质激素+环磷酰胺
请继续完成第二节试题
第二节
A1型选择题(81—121题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是
A.乳酸脱氢酶B.3-磷酸甘油醛脱氢酶
C.醛缩酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶
82.磺酰脲类药物可用于治疗
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
83.肺炎链球菌可引起
A.支气管肺炎B.肺脓肿
C.大叶性肺炎(即典型肺炎)
D.支气管哮喘E.胸膜炎
84.产生IL-2的细胞是
A.巨噬细胞B.肥大细胞C.T淋巴细胞
D.B细胞E.嗜酸性粒细胞
85.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是
A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素
C.促性腺激素D.生长抑素
E.促黑素细胞激素
86.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示
A.甲状腺激素分泌过多B.生长素分泌过多
C.肾上腺糖皮质激素分泌过多
D.肾上腺素分泌过多E.胰岛素分泌不足
87.慢性肾盂肾炎是
A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B.一种肾小球免疫复合物性肾炎
C.一种以增生为主的炎症
D.一种以变质为主的炎症
E.肾小球肾炎的一种特殊类型
88.以变质为主的炎症是
A.感冒初期鼻粘膜炎B.假膜性炎
C.绒毛心D.脓肿E.流行性乙型脑炎
89.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构
A.科学、合理用血B.安全、科学用血
C.合理、安全用血D.合理、卫生用血
E.科学、卫生用血
90.医疗机构从事药剂技术工作必须配备
A.保证制剂质量的设施B.管理制度
C.检验仪器D.相应的卫生条件
E.依法经过资格认定的药学技术人员
91.现况调查研究的目的不包括
A.描述疾病和健康状况
B.观察某疗法的远期疗效
C.描述疾病的人群分布
D.描述某种因素与疾病之间的关系
E.进行疾病监测，早期发现病人
92.临终关怀的根本目的在于
A.节约卫生资源
B.提高临终病人的生存质量
C.减轻家庭的经济负担D.防止病人自杀
E.缩短病人的生命时限
93. 称为
A.比率智商B.离差智商C.百分位智商
D.中位数智商E.人格智商
94.感染病原体后，仅引起机体发
生特异性免疫应答，而临床上不出
现特异性的症状和体征，称为
A.显性感染B.潜伏性感染
C.隐性感染D.病原携带状态
E.病原体被清除
95.肾病综合征最基本的表现是
A.尿蛋白定量>3.5g/24hB.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<35g/LD.高度浮肿
E.高脂血症
96.有关肝性脑病，正确的治疗是
A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食E.口服乳果糖
97.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
A.呼吸道感染 B.室性心律失常
C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞
98.符合中度昏迷表现的是
A.对光反射存在B.角膜反射存在
C.眼球无转动D.肌肉松弛
E.深反射消失
99.来源于间叶组织的肿瘤是
A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.类癌
E，临界肿瘤
100.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行D.持续性静息痛
E.肢端青紫
101.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是
A.阴道流血时间长短
B.距葡萄胎排空后时间长短
C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同
E.活组织镜下见有无绒毛结构
102.咽-结合膜热的病原体为
A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒
D.腺病毒E.EB病毒
103.儿童风湿热的相关发病机制是
A.链球菌直接损害B.m型变态反应
C.Ⅳ型变态反应D.I型变态反应
E.肠球菌的毒素作用
104.肺结核的传染源是
A.排菌肺结核病人的痰
B.排菌肺结核病人的尿
C.排菌肺结核病人的粪
D.排菌肺结核病人的血液
E.排菌肺结核病人的胸液
105.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为
A.神经纤维瘤B.脓肿C.结核D.转移瘤
E.血管瘤
106.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案
A.VP B.AT-R C.DA D.CHOP
E.MTX
107.心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
108.关于应激性溃疡的描述，不正确的是
A.多发生于胃，也可累及食管
B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血E.可发生于十二指肠
109.肱骨外上髁炎诊断依据是
A.Mills征阳性B.Dugas征阳性
C.Thomas征阳性D.Lasegue试验阳性
E.Finkelstein试验阳性
110.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为
A.10％B.30％C.50％D.70％E.80％
111.治疗肾癌的主要方法是
A.单纯性肾切除B.根治性肾切除
C.肾部分切除D.放疗E.化疗
112.与妊娠高血压综合征无关的是
A.双胎妊娠B.胎盘早剥C.前置胎盘
D.羊水过多E.胎儿窘迫
113.外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是
A.新生儿期
B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期
114.猩红热出现皮疹多在发热后
A.12小时之内B.12-48小时
C.60-72小时D.84-96小时
E.大于96小时
115.各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担
A.本单位的传染病预防、控制和疫情管理工作
B.责任地段的传染病监测管理工作
C.本单位和责任地段的传染病监测管理工作
D.本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作
E.本单位和责任地段的传染病监督、监测管理工作
116.一位符合安乐死条件的病人，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为
A.强迫安乐死B.医助安乐死C.被动安乐死
D.主动安乐死E.自杀安乐死
117.MMPI属于一种
A.智力测验B.人格测验C.评定量表
D.投射测验E.神经心理测验
118.尿素在肝的合成部位是
A.胞浆和微粒体B.胞浆和线粒体
C.线粒体和微粒体D.微粒体和高尔基体
E.胞浆和高尔基体
119.下列不属于ACEI作用机制的是
A.使血液及组织中的ATII水平下降
B.提高血液中的缓激肽水平
C.使醛固酮的分泌减少D.拮抗ATII受体
E.具有抗交感神经作用
120.病毒的水平传播是指病毒
A.在细胞与细胞间的传播
B.从侵入门户向血液中的传播
C.在人群个体间的传播
D.通过血液向其他组织传播E.沿神经传播
121.受MI-IC限制的细胞间相互作用发生在
A.巨噬细胞与肿瘤细胞
B.肥大细胞与T淋巴细胞
C.中性粒细胞与B淋巴细胞
D.NK细胞与病毒感染细胞
E.T淋巴细胞与树突状细胞
A2型选择题(122-135题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
122.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25、PACO29.3kPa(70mmH9)、
HCO3—30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为
A.静脉滴注5％碳酸氢纳
B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂
D.补充氯化钾E.改善通气功能
123.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4-5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
A.停口服降糖药、减少饮食量
B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用a-葡萄糖苷酶抑制剂
124.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为
A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACE-I
D.a受体阻滞剂E.β受体阻滞剂
125.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症
D.高钠血症E.低钙血症
126.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A.原因B.部位C.程度D.发生速度
E.是否绞窄
127.24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是
A.嫉妒妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想
D.超价观念E.思维被洞悉
128.一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是
A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征
C.急性脑病综合征D.痴呆综合征
E.遗忘综合征
129.男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补
A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml
E.2500ml
130.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量
A.100~300mlB.400~600mlC.800-1600ml
D.1800~2000mlE.大于2000ml
131.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为
A.B1期B.B2期C.C1期D.C2期
E.D期
132.女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月
A.2日B.4日C.6日D.8日E.10日
133.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，
胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是
A.何杰金氏病B.原发综合症
C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎
E.传染性单核细胞增多症
134.刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据《献血法》规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是
A.省级卫生行政部门
B.省级药品监督管理部门
C.县级以上地方人民政府卫生行政部门
D.县级人民政府药品监督管理部门
E.县级人民政府公安部门
135.一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意，只与病人的主管大夫打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列各项中正确的是
A.若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知符合不伤害和有利原则
B.若告知，病人多数不会同意，科研没法进行保障，不利于医学的发展，故不告知在道德上可得到辩护
C.临床科研的医生动机是好的，若告知会产生不好的结果，所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的
D.无论医生科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的
E.病人有支持医学科学发展的义务，故医生有权利这样做B1型选择题(136—145题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(136～138题共用备选答案)
A.四环素B.利巴韦林C.妥布霉素D.氟康唑
E.林可霉素
136.对立克次体感染最有效的药物是
137.能有效控制绿脓杆菌感染的药物是
138.能抑制DNA病毒的药物是
(139～140题共用备选答案)
A.原发性B细胞缺陷B.重症联合免疫缺陷
C.原发性补体缺陷
D.遗传性血管神经性水肿E.多发性骨髓瘤
139.腺苷脱氨酶缺乏会导致
140.C1脂酶抑制剂缺乏会导致
(141—142题共用备选答案)
A、 B. h C. h
D.3h E.4h
141.正常足月儿生后母乳喂养开始时间是
142.正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是
(143～145题共用备选答案)
A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂E.子宫破裂
143.27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是
144.26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是145.经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是
A3／A4型选择题(146-160题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(146—148题共用题干)
女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000毫升。身高156厘米、体重71公斤。空腹血糖180mg／dl(10.0mmol／L)、餐后血糖252mg／／dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
146.给患者的治疗建议是
A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药D.a-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
147.按以上建议治疗三个月后空腹血糖153mg／dl(8.5mmol／L)、餐后血糖225mg／dl(12.5mmol／L)。进一步治疗建议
A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍
D.阿卡波糖E.正规胰岛素
148.4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、a—葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗
(149～151题共用题干)
成年男性，三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧Ts下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
149.可能的诊断为
A.T8附近脊髓髓内病变
B.左T8附近脊髓髓外病变
C.右T8附近脊髓髓外病变
D.T8附近脊髓休克性病变
E.右Ts附近脊髓髓内病变
150.病变脊髓处，MRI表现为
A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B.正常脊髓
C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号
D.脊髓外高信号肿块E.中央管扩大呈空腔
151.该脊髓损害为
A.脊髓半切综合征B.脊髓横贯性损害
C.脊髓后角损害D.脊神经根损害
E.脊髓后索和侧索联合损害
(152—154题共用题干)
男性，20岁，发热二周，体温38~39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。
152.对诊断帮助最大的检查
A.血细菌培养B.白细胞分类C.胸部X片
D.骨髓像检查E.血小板抗体侧定
153.此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kemig氏征(+)，应采取治疗方案
A.应用广谱抗生素
B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板
154.此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为
A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液白血病细胞增多
(155～157题共用题干)
女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180／126mmHg、脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水月中。
155.最可能的诊断是
A.产后高血压伴肥胖B.2型糖尿病
C.醛固酮增多症D.库欣综合征
E.肾上腺嗜铬细胞瘤
156.对诊断最有提示意义的是血中
A.血脂↑B.血糖↑C.醛固酮↑D.皮质醇↑
E.儿茶酚胺↑
157.为明确诊断应选择
A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验
C.糖耐量试验D.螺内脂(安体舒通)试验
E.24小时尿儿茶酚胺测定
(158—160题共用题干)
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
158.若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是
A.草绿色、透明B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
159.下列非手术疗法中无必要的是
A.禁食、胃肠减压B.输液，纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗D.针刺治疗E.抗胰酶疗法
160.假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是
A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿E.肠间脓肿
第一单元
1-50
AEBCD DBCBC AEACB ECACD ECEAD AEDBE BECCE BADED DBCCA CEBDE
51-100
CCBCD ABDDD BBBCD DACBB CBDAA EBBDC CDDDC BBCBA ACEEA ADABC
101-150
DCCCD ECDEA DBCEB DBAEE AABDA DBABC CEBAD EBDBE BDEBA BBEAE
第二单元
1-50
BBCDA DEEBC DBDDA BEABC EEBEC DDBDB DCDCD ECDCB BCADE BDDAC
51-100
DBDBA CEBED BCACD BBCAC BEDCC ECDAE CADAE ABCAC ECBEB CCBBC
101-150
BBEDB BCABB BBDAC DCABB CDBDC ADBDA ACEBD CDDAE BEBEE CEBDE
第三单元
1-50
ACECE CDDCD ACCDD AEDEC CBDCB EDDBB CBEDC CAEEE ACBAD DDCDA
51-100
DBBDC DBDBE CEBAD CBEDE DCCEC BCBAC ADBDE BBEDC BCAED ADCEA
101-150
ECCBE ACCCA CEEDC DBBDC CBDAB BECAE DBBCD CCCEB DCADA DBCCE
第四单元
1-50
BBEDE BCDDA ACEBC BEADB BECDE EACCB DECEC BBDAA ECCCB ADDCB
51-100
DDCEA EBEEA DEABD DEBBE DEEAE DBEBA CDEBE DBDDA EDCCD BDEBD
101-150
EDCAB BBCBC DBEDD EEBED CCEDA CCBBD EDCDA DBEAE ECEEB BCDEC
2003
第一卷
BDBDC ECDAB ABCDB CBDAA BECCE BEBBB DDACE EACBB
CCECB DBCBE BEDAA BDCAE CABEB AEBB C AEBBB ACACD
BCEBA BBDCB DBCAB CCBB C EDEAC DEBBB DCDEE DAACC
DBDED BDDDD AEEEC DDDAB DADEA BADAB ECBAD ABEBC
第二卷
DDDBA BBEAD EEBBA EEDDC ECCBA DBEDB DCEAD EDBDC
DCDAE DBBED ECAED DBCEA DCDAC EDCCB BCAAA BEBCE
EBBAD BEABB EBDCD DCBDE DEEAB DCBCD EBEBA DECAD
DACDB ADEBC EDDDE CBCEC DEADA ECACA EDBAB CECDB
第三卷
EACAD CBDDC DCECC DBDEA DEBDA DDEDD DBADA EECBE
CCAAC DDCBA ACDCE AADEB BACBC ADBAA BDDBE DEDCC
ABBBB EEDCB EEAAB BACCD DBEAD CCCCC AADAC BDCBA
BADBC CDAAC DAABD BBDBB EACEC ECDBD BDCCA DCCDD
第四卷
CDCBC ABEDD CABDE BBBEC DCBDB DBAEB CCAAD BCCDC
EECBC ***CB DEBAB EDACD ABADB EEADA CCEEC ECEEE
***CE CAEAE B***A ECCBC EEBAA CDCAC BCBBE CBCDA
DECBA ECAEC EAACD ACBED ADCDA ACEEC ADCEB BCEDC
2003
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