九乡新闻网西游记的歌曲女儿情:2004
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2004年执业医师考试题
1.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（答案：E）
A.安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜
B.兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜
C.K+的不断外流和Na+的不断内流
D.膜上载体和通道蛋白的共同作用
E.膜上Na+－K+依赖式ATP酶的活动
2.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+－K+泵活动时，可使细胞的（答案：E）
A.静息电位增大，动作电位幅度减小
B.静息电位减小，动作电位幅度增大
C.静息电位增大，动作电位幅度增大
D.静息电位减小，动作电位幅度减小
E.静息电位和动作电位幅度均不变
3.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（答案：A）
A.肝素 B.蛋白质 C.凝血酶调制素
D.组织因子途径抑制物 E.α2－巨球蛋白
4.主动脉瓣关闭发生于（答案：C）
A.快速射血期开始时
B.快速充盈期开始时
C.等容舒张期开始时
D.等容收缩期开始时
E.减慢充盈期开始时
5.心指数等于（答案：A）
A.心率×每搏输出量/体表面积
B.每搏输出量×体表面积
C.每搏输出量/体表面积
D.心输出量×体表面积
E.心率×每搏输出量×体表面积
6.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（答案：D）
A.每分通气量增加
B.每分通气量减少
C.肺泡通气量增加
D.肺泡通气量减少
E.肺泡通气量不变
7.肺通气的原动力来自（答案：D）
A.肺内压与胸膜腔内压之差
B.肺内压与大气压之差
C.肺的弹性回缩
D.呼吸机的舒缩运动
E.肺内压的周期性变化
8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是（答案：A）
A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B.含大量神经纤维，但神经元不多
C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D.仅有运动功能，而无感觉功能
E.不受外来自主神经系统的控制
9.关于胃排空的叙述，正确的是（答案：E）
A.食物入胃后30分钟开始
B.大块食物排空快于小颗粒
C.糖类最快，蛋白质最慢
D.高渗溶液快于等渗液
E.混合食物完全排空需4~6小时
10.使基础代谢率增高的主要激素是（答案：D）
A.糖皮质激素 B.肾上腺素
C.雌激素 D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
11.抑制性突触后电位产生的离子机制是（答案：D）
A .Na+内流 B .K+内流
C.Ca2+内流 D.Cl－内流 E.K+外流
12.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是（D）
A.冠状血管 B.皮肤粘膜血管
C.脑血管 D.小肠平滑肌E.竖毛肌
13.脑干网状结构上行激动系统是（答案：A）
A.具有上行唤醒作用的功能系统
B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
C.单突触接替的系统
D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
E.与感觉无关的中枢神经系统
14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（答案：E）
A.觉醒时 B.困倦时 C.饥饿时
D.寒冷时 E.熟睡时
15.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（答案：B）
A.促进精子生长发育
B.抑制蛋白质合成
C.促进骨骼生长
D.促进副性征的出现
E.维持正常性欲
16.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（答案：C）
A.氨基酸的排列顺序
B.每一氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间相对的空间位置
E.每一原子的相对空间位置
17.DNA变性时其结构变化表现为（答案：E）
A.磷酸二脂键断裂
B.N－C糖苷键断裂
C.戊糖内C－C键断裂
D.碱基内C－C键断裂
E.对应碱基间氢键断裂
18.存在于核酸分子中的碱基有（答案：D）
A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种
19.核酸中含量相对恒定的元素是（答案：B）
A.氧 B.氮 C.氢 D.碳 E.磷
20.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（答案：C）
A.抑制剂与底物结构相似
B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D.当抑制剂存在时Km值变大
E.抑制剂与酶非共价结合
21.下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（答案：C）
A.磷酸吡哆醛 B.辅酶A
C.细胞色素b D.四氢叶酸
E.硫胺素焦磷酸
22.关于酶的正确叙述是（答案：D）
A.不能在胞外发挥作用
B.大多数酶的化学本质是核酸
C.能改变反应的平衡点
D.能大大降低反应的活化能
E.与底物结合都具有绝对特异性
23.进行底物水平磷酸化的反应是（答案：D）
A.葡萄糖→6－磷酸葡萄糖
B.6－磷酸果糖→1,6－二磷酸果糖
C.3－磷酸甘油醛→1,3－二磷酸甘油酸
D.琥珀酰CoA→6－琥珀酸
E.丙酮酸→乙酰CoA
24.乳酸循环所需的NADH主要来自（答案：C）
A.三羧酸循环过程中产生的NADH
B.脂酸β－氧化过程中产生的NADH
C.糖酵解过程中3－磷酸甘油醛脱氢产生的NADH
D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH
E.谷氨酸脱氢产生的NADH
25.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（答案：D）
A.主要位于线粒体外膜
B.Ca2+可抑制其活性
C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高
D.氧化磷酸化的速率可调节其活性
E.在血糖较低时，活性较低
26.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（答案：D）
A.CoA B.肉碱 C.ACP
D.丙二酰CoA E.草酸乙酸
27.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是（答案：C）
A.原核RNA聚合酶有3种
B.由4个亚基组成的复合物
C.全酶中包括一个σ因子
D.全酶中包括两个β因子
E.全酶中包括一个α因子
28.放线菌素抗肿瘤作用机制是（答案：E）
A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开
B.插入DNA双链，破坏膜板作用
C.抑制细胞DNA聚合酶活性
D.抑制细胞RNA聚合酶活性
E.抑制蛋白质生物合成
29.引起脑萎缩的最常见原因是（答案：C）
A.脑水肿
B.脑外伤
C.脑动脉粥样硬化
D.脑脓肿
E.脑结核
30.下列组织中最易完全再生修复的是（答案：D）
A.心肌组织B.骨组织
C.神经组织D.上皮组织
E.平滑肌组织
31.淤血不会引起（答案：E）
A.水肿B.血栓形成
C.变性、坏死D.纤维组织增生
E.实质细胞增生
32.血栓头部一般属于（答案：A）
A.白色血栓B.红色血栓
C.透明血栓D.混合血栓
E.延续性血栓
33.关于炎症，正确的是（答案：C）
A.炎症反应均对机体有利
B.任何机体均可发生炎症
C.炎症是一种防御反应
D.损伤必然导致炎症
E.炎症是活体组织的损伤反应
34.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是（答案：D）
A.嗜中性粒细胞B.单核细胞
C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
35.癌与肉瘤的主要区别是（答案：E）
A.发生的部位不同
B.肿瘤的颜色不同
C.肿瘤的质地不同
D.发生的年龄不同
E.组织来源不同
36.属于良性肿瘤的是（答案：D）
A.神经母细胞瘤
B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤
D.鲍文氏病E.骨髓瘤
37.属于抑癌基因的是（答案：A）
A.Rb B.ras
C.mys D.c－erbB－2 E.sis
38.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（答案：E）
A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞
D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞
39.风湿性心肌炎病变主要累及（答案：B）
A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织
C.心肌间质的小血管
D.心肌间质神经组织
E.心肌间质的嗜银纤维
40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（答案：D）
A.支气管上皮细胞变性、坏死
B.支气管平滑肌萎缩
C.支气管软骨萎缩、纤维化
D.细支气管及细支气管周围炎
E.支气管腺体增生、肥大
41.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（答案：A）
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.碎片状坏死
D.大片坏死
E.灶性坏死
42.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（答案：B）
A.肾小球囊壁层上皮细胞
B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞
D.肾小球系膜细胞和内皮细胞
E.肾小球系膜细胞
43.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（答案：B）
A.大红肾
B.颗粒性固缩肾
C.大白肾
D.蚤咬肾
E.大瘢痕性固缩肾
44.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（答案：C）
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
45.不出现管型尿的疾病是（答案：A）
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
46.流行性乙型脑炎不具有的改变是（答案：C）
A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B.筛网状软化灶和脑水肿
C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D.胶质结节形成
E.神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象
47.全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（答案：B）
A.淋巴道
B.血道
C.支气管
D.潜伏的病菌重新繁殖
E.沿组织间隙蔓延
48.一级消除动力学的特点为（答案：C）
A药物的半衰期不是恒定值
B.为一种少数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量随时间递减
D.为一种恒速消除动力学
E.其消除速度与初始血药浓度高低有关
49.主要用于表面麻醉的药物是（答案：A）
A.丁卡因B.普鲁卡因
C.苯妥英钠D.利多卡因E奎尼丁
50.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（答案：B）
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
51.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（答案：C）
A.维拉帕米B.硝苯地平
C.尼莫地平D.地尔硫卓
E.加洛帕米
52.ACEⅠ的作用机制不包括（答案：A）
A减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
53.不属于硝酸甘油机制的是（答案：E）
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
54.治疗脑水肿的首选药是（答案：A）
A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米
D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪
55.主要用于预防支气管哮喘的药物是（答案：D）
A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素
56.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（答案：B）
A.对糖皮质激素产生耐药性
B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾上腺皮质功能减退
E.ACTH分泌减少
57.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（答案：D）
A.卡那霉素 B.庆大霉素
C.阿米卡星 D.妥布霉素 E.链霉素
58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（答案：D）
A.青霉素G B.阿莫西林
C.头孢曲松 D.阿米卡星
E.阿奇霉素
59.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（答案：D）
A.灭菌效果最可靠
B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌
C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
D.通畅灭菌压力为2.05kg/cm2
E.通畅灭菌温度为121.3°
60.内毒素的主要成分是（答案：E）
A.肽聚糖 B.蛋白质 C.脂蛋白
D.核酸 E.脂多糖
61.最常见的肾盂肾炎病原菌是（答案：C）
A.葡萄球菌B.粪肠球菌
C.大肠杆菌D.变形杆菌
E.白色念珠菌
62.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（答案：D）
A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水
B.有菌毛和单鞭毛
C.悬滴观察呈“穿梭”样运动
D.EI－Tor生物型可形成芽胞
E.革兰染色为阴性
63.霍乱弧菌的主要致病物质是（答案：A）
A.霍乱肠毒素 B.霍乱内毒素
C.腺苷酸环化酶 D.透明脂酸酶
E.蛋白水解酶
64.适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是（答案：D）
A.结核性脑膜炎患者
B.结核菌素试验阳性者
C.严重的结核病患者
D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童
E.细胞免疫功能低下者
65.Dane颗粒是（答案：B）
A.丁型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒
E.丙型肝炎病毒
66.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（答案：C）
A.HbsAg B.HbeAg C.HBcAg
D.抗－Hbe E抗－HBc
67.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（A）
A.gp120 B.gp41
C.P24 D.P17 E .gp160
68.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（答案：E）
A.白色念珠菌 B.结核杆菌
C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒
E.肺孢子虫
69.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（答案：D）
A.浆细胞 B.CTL C.B细胞
D.NK细胞 E.肥大细胞
70.参与TD－Ag刺激机体产生抗体的细胞是（答案：B）
A.B细胞 B.T细胞和B细胞
C.巨噬细胞、T细胞、B细胞 D.巨噬细胞和B细胞
E.巨噬细胞和T细胞
71.Th2细胞主要分泌（答案：B）
A.IFN－α B.IL－4
C.IFN－γ D.TNF－β E.IL－2
72.具有亲细胞作用的抗体是（答案：C）
A.IgM B.IgD C.IgE D.IgG E.IgA
73.参与替代途径激活补体的物质是（答案：D）
A.IgG B.IgM C.IgD D.LPS E.MBL
74.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（答案：C）
A.过敏性鼻炎 B.新生儿溶血
C.arthus反应 D.接触性皮炎 E.支气管哮喘
75.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是（答案：A）
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
76.触诊时语音震颤增强最常见于（答案：A）
A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎
77.心脏触及震颤多由于（答案：B）
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄 C.心房颤动
D.心室颤动 E.左室增大
78.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（A）
A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损 D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
79.正常肺部叩诊音为（答案：D）
A.鼓音 B.过清音 C.浊音
D.清音 E.实音
80.梨型心脏见于（答案：B）
A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
81.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（答案：C）
A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
82.右心室肥大心尖搏动的位置为（答案：E）
A.向左下移位 B.向右移位
C.向右上移位 D.向左上移位
E.向左移位
83.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（答案：D）
A.二尖瓣狭 B.P－R间期缩短
C.运动或发热 D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
84.二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是（答案：C）
A.P－R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻R－R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P－R间期＞0.20秒，P波无受阻
E.P－R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
85.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（答案：A）
A.肺部广泛炎症 B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病 E.上呼吸道阻塞
86.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（答案：A）
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎 E.念珠菌肺炎
87.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（答案：D）
A.青霉素G B.头孢唑啉
C.苯唑西林 D.万古霉素
E.头孢呋辛
88.首选大环内酯类抗生素治疗的是（答案：D）
A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
89.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（答案：C）
A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌
E.肺炎支原体
90.不是肺脓肿手术指征的是（答案：A）
A.急性肺脓肿 B.反复大咯血
C.支气管胸膜瘘 D.合并支气管扩张者
E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
91.早期发现肺结核的最主要方法是（答案：B）
A.询问病史 B.X线检查
C.痰菌检查 D.血沉检查
E.结核变态反应
92.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是（答案：D）
A.肺底部 B.肺尖部 C.腋窝部
D.肩胛间区 E.双肺弥漫
93.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（答案：E）
A.多见于中青年 B.起病多缓慢
C.可有结核中度症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
94.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（答案：A）
A.胸片 B.超声波 C.胸部CT
D.胸部MRI E.血常规
95.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（答案：B）
A.服用阿托品
B.植入性心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
96.心力衰竭患者水肿通常出现在（答案：D）
A.眼睑 B.双手 C.颜面
D.身体最低部位 E.腹部
97.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（答案：B）
A.1.0~1.9 B.2.0~3.0
C.3.1~3.5 D.3.6~4.0 E.＞4.0
98.心脏性猝死最主要的病因是（答案：D）
A.二尖瓣脱垂 B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
99.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（答案：B）
A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄
100.急性下壁心肌梗死最易合并（答案：B）
A.实性早搏 B.房室传导阻滞
C.心房颤动 D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
101.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（答案：C）
A.心力衰竭 B.心源性休克
C.心律失常 D.心脏破裂 E.肺栓塞
102.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（答案：E）
A.胸痛缓解 B.心电图示ST段下降
C.频发的实性早搏 D.CK－MB峰值前移
E.窦性心动过速
103.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（答案：B）
A.＜0.75cm2 B.0.75~1.0cm2
C.1.1~1.75cm2 D.1.76~2.0cm2
E.2.1~4.0cm2
104.主动脉瓣反流时心尖部可存在（答案：B）
A.Graham－Stell杂音 B.Austin－Flint杂音
C.Duroziez征 D.Traube征
E.Musset征
105.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（答案：C）
A.服用硫氮卓酮 B.静坐休息
C.剧烈运动 D.睡眠
E.窦性心率，心率70次/分
106.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是（答案：D）
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第三心音及第四心音
107.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（答案：E）
A.硝酸甘油 B.地高辛
C.异丙肾上腺素 D.亚硝酸异成酯
E.心得安
108.心包填塞时不出现（答案：E）
A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉
D.肝颈静脉反流征阳性 E.双肺满布干湿啰音
109.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（答案：D）
A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗
110.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（D）
A.粘膜保护剂 B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂 D.抗酸药 E.促动力剂
111.胃食管反流病的主要发病机制不包括（答案：A）
A.夜间胃酸分泌过多
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸廓清能力下降
112.肝硬化特征性病理表现是（答案：B）
A.肝细胞坏死 B.假小叶形成
C.炎细胞浸润 D.肝细胞浊肿变性
E.肝细胞脂肪变性
113.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（E）
A.腹水 B.门静脉增宽 C.脾大
D.痔核形成 E.食道静脉曲张
114.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（答案：E）
A.腹水 B.白蛋白 C.血清电解质
D.凝血酶原时间 E.肝性脑病
115.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（答案：D）
A.3~4小时 B.24小时 C.3~4天
D.3~4周 E.3~4月
116.肠易激综合征的症状特点是（答案：C）
A.腹痛服胀等症状与排便无关
B.病史较长者会出现营养不良
C.精神紧张者可使症状加重
D.常有便失禁
E.夜间入睡后仍会出现腹泻
117.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（C）
A.重症患者接受激素治疗时
B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D.重症患者接受抗生素治疗时
E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
118.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（答案：E）
A.稀水样便 B.粘液便
C.蛋花汤样 D.糊状便 E.粘液脓血便
119.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（E）
A.急诊胃镜 B.急诊X线钡剂造影检查
C.血常规 D.肝、肾功能检查
E.腹部B超
120.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是（答案：B）
A.120/80mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.135/85mmHg以下
121.关于急性肾炎的治疗，错误的是（答案：C）
A.一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食
122.再生障碍性贫血的主要原因是（答案：A）
A.骨髓造血功能衰竭 B.红细胞破坏过多
C红细胞寿命缩短 D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
123.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（答案：D）
A.网织红细胞减少 B.MCV降低
C.骨髓中铁粒幼红细胞减少 D.血清铁降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下
124.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（答案：C）
A.含铁血黄素尿 B.血尿 C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高 E.尿胆原（+）
125.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（D）
A.红细胞寿命缩短
B.Coombs试验（+）
C.尿含铁血黄素试验（+）
D.Ham试验（+）
E.网织红细胞增高
126.易侵犯中枢神经系统的白血病是（答案：D）
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
127.急性白血病诊断的主要依据是（答案：E）
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数＞50×109/L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛（+）
E.骨髓中原始细胞明显增高
128.治疗脑膜白血病首选药物是（答案：E）
A.长春新碱 B.环磷酰胺
C.三尖衫酯碱 D.6－巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤
129.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（答案：B）
A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
130.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（答案：C）
A.脑电图 B.CT C.MRI
D.放射性核素扫描 E.脑血管造影
131.偏盲性视野缺损最常见于（答案：D）
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺癌鞍上发展
E .希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞
132.尿渗透压降低常见于（答案：A）
A.中枢性尿崩症
B.甲状分腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症
133.单纯性甲状腺肿是指（答案：D）
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸131I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
134.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（D）
A.TRH兴奋试验
B.T3抑制试验C.吸131I率
D.放射性核素扫描
E.甲状腺MRI
135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（C）
A.皮肤紫纹 B.轻度肥胖
C.皮肤粘膜色素沉着 D.皮肤多开及低热
E.脉率增快
136.α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（答案：B）
A.低血糖症 B.服胀和腹泻
C.下肢浮肿 D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭
137.属于糖尿病微血管病变的是（答案：C）
A.脑血管意外 B.冠心病 C.糖尿病肾病
D.肾动脉狭窄 E.下肢坏疽
138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（答案：E）
A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎
139.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（答案：A）
A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤
C.长春新碱 D.依木兰
E.雷公藤
140.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（答案：D）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（答案：E）
A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱
142.我国法定传染病中甲类传染病包括（答案：D）
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病和霍乱
143.构成传染病流行过程的三个基本条件是（答案：A）
A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、环境、宿主
D.病原体、人体和他们所处的环境
E.病原体的数量、致病力、特异定位
144.确诊流脑的依据是（答案：D）
A.流行季节
B.突然发病、高热、头痛、呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.皮肤瘀点检菌阳性
E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是（答案：B）
A.吐根碱 B.灭滴灵
C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴砷
146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（E）
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
147.正常人脑脊液中糖的最低含量为（答案：D）
A.4.0 mmol/L B.3.5 mmol/L
C.3.0 mmol/L D.2.5 mmol/L
E.2.0mmol/L
148.格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（E）
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.近有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障比运动障碍轻
149.症状性癫痫的定义是指（答案：E）
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（答案：D）
A.搏动性头痛 B.恶心、呕吐
C.畏光、畏声 D.神经系统检查无异常
E.10~40分钟先兆症状
151.思维形式障碍不包括（答案：D）
A.思维散漫
B.赘述症
C.持续语言
D.思维中断
E.思维化声
152.关于谵妄病人的说法，正确的是（答案：C）
A.会发生冲动行为但不会有自伤
B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清
C.主要是意识范围障碍
D.不会产生被害妄想
E.突然变得安静，说明病情可能加剧
153.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（答案：B）
A.思维联想障碍 B.思维逻辑障碍
C.内脏幻觉 D.妄想 E.人格解体
154.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为（答案：A）
A.幻觉 B.妄想 C.抑郁
D.焦虑、紧张 E.思维迟钝
155.阿尔茨海默病的早期症状主要为（答案：A）
A.性格改变 B.记忆减退
C.情绪急躁易怒 D.幻觉 E.妄想
156.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（答案：D）
A.50mg B.50~75mg
C.75~100mg D.150~300mg E.300~400mg
157.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是（答案：E）
A.震颤
B.胸部紧压感
C.出汗、面色苍白、心跳加快
D.尿频、尿急
E.气透不过来，濒死感
158.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是（答案：A）
A.精神松弛B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛
D.阻断多巴胺受体
E.阻断5－羟色胺受体
159.强迫症的核心症状为（答案：E）
A.强迫行为 B.强迫意向
C.强迫表象 D.强迫性恐惧
E.强迫观念
160.关于医学伦理学的任务，错误的是（答案：E）
A.反映社会对医学的需求
B.为医学的发展导向
C.为符合道德的医学行为辩护
D.努力解决医学活动中产生的伦理问题
E.满足患者的所有要求和利益
161.关于生物―心理―社会医学模式，下述提法中错误的是（答案：E）
A.人们关于健康和疾病的基本观点
B.医学道德进步的重要标志
C.医学临床活动和医学研究的指导思想
D.医学实践的反映和理论概括
E.对医德修养和医德教育的最全面认识
162.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（答案：B）
A.个人的实际需要
B.个人之间的平均分配
C.个人的支付能力
D.个人的实际工作能力
E.个人对社会的贡献
163.关于医务人员的同情感，错误的是（答案：E）
A.它是医务人员发自内心的情感
B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力
C.它是医德情感内容中低层次的情感
D.它是责任感的基础
E.它比责任感具有较大的稳定性
164.生物―心理―社会医学模式建立在20世纪的（答案：C）
A.50年代 B.60年代
C.70年代 D.80年代
E.90年代
165.在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（答案：E）
A.医务人员的知识和技能低下
B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C.医务人员强迫病人接受检查和治疗
D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理
E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由
166.关于医德情感，正确的说法是（答案：E）
A.它与医德义务无关
B.它以医务人员个人的需要为前提
C.它应能满足病人的一切需要
D.它是医务人员的盲目冲动
E.它是医务人员内心体验的自然流露
167.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（D）
A.互补 B.师承 C.控制
D.离心 E.合作
168.我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（D）
A.8名妇女受孕 B.6名妇女受孕
C.15名妇女受孕 D.5名妇女受孕
E.10名妇女受孕
169.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（答案：A）
A.希波克拉底 B.盖仑
C.维萨里 D.白求恩 E.桑得斯
170.知觉是人脑对客观事物（答案：B）
A.个别属性的反映
B.整体属性的反映
C.本质属性的反映
D.特殊属性的反映
E.发展属性的反映
171.“人芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（答案：B）
A.感觉过敏 B.感觉适应
C.感觉相互作用 D.感觉减退
E.感受性补偿
172.短时记忆存储的信息量为（答案：C）
A.3±2 B.5±2
C.7±2 D.9±2 E.11±2
173.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是（A）
A.心境 B.激情 C.心情
D.热情 E.应激
174.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（答案：C）
A.双趋冲突 B.双避冲突
C.趋避冲突 D.双重趋避冲突
E.双重避趋冲突
175.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（答案：C）
A.常模 B.信度 C.效度
D.样本 E.标准
176.洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是（A）
A.投射法 B.问卷法 C.作业法
D.观察法 E.会谈法
177.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（答案：D）
A.减退 B.缺如 C.冲突
D.强化 E.异常
178.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（答案：E）
A.焦虑 B.回避 C.猜疑
D.愤怒 E.退化
179.智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为（答案：D）
A.70~79 B.80~89
C.90~109 D.110~119 E.120~129
180.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（E）
A.生产设备的技术更新
B.远距离操作
C.密闭发尘场所
D.加强工人防护
E.以无SiO2物质代替含石英的材料
181.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（答案：D）
A.全距 B.白分位数 C.方差
D.标准差 E.变异系数
182.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（答案：B）
A.s B.sx C.sp D.σp E.σx
183.正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（答案：E）
184.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经，P＝0.05，则（A）
A.X增大一个单位，Y增大0.2个单位
B.X增大一个单位，Y减少0.5个单位
C.X增大一个单位，Y增大0.05个单位
D.X增大一个单位，Y减少0.2个单位
E.X增大一个单位，Y减少或增大0.2个单位都有可能
185.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（C）
A.罹患率 B.发病率
C.患病率 D.感染率 E.发病比
186.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（答案：C）
A.RR B.RR-1 C.OR
D.OR-1 E.P1-P0
187.病例对照研究中，选择偏倚不包括（答案：B）
A.入院率偏倚 B.回忆偏倚 C.检出症候偏倚
D.无应答偏倚 E.错误分类偏倚
188.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（答案：E）
A.有效率 B.治愈率
C.生存率 D.保护率 E.效果指数
189.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是（A）
A.职业病 B.冠心病
C.糖尿病 D.高血压
E.病因不明，难以觉察预料的疾病
190.高血压预防中健康教育的对象是（答案：A）
A.全人群 B.学龄期儿童 C.中老年人群
D.高血压病高位人群 E.高血压病人
191.构成医疗事故的主观方面，应当是（答案：B）
A.技术水平欠缺的技术过失
B.违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失
C.违反操作规程的故意
D.疏忽大意的过失
E.过于自信的过失
192.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（答案：A）
A.所在科室报告
B.所在医院医务部门报告
C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告
D.所在医疗机构的主管负责人报告
E.当地卫生行政机关报告
193.医师在职业活动中享有的权利之一是（答案：C）
A.宣传普及卫生保健知识
B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯
D.努力钻研业务，及时更新知识
E.爱岗敬业，努力工作
194.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（答案：B）
A.吊销其医师职业证书
B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育
C.降低其职业等级
D.变更其工作岗位
E.给予行政或纪律处分
195.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（答案：C）
A.早发现、早观察、早隔离、早治疗
B.早报告、早观察、早治疗、早康复
C.早发现、早报告、早隔离、早治疗
D.早发现、早报告、早隔离、早康复
E.早预防、早发现、早治疗、早康复
196.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（B）
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
197.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（答案：D）
A.就地控制、就地治疗、就地康复
B.就地隔离、就地治疗、就地康复
C.就地控制、就地观察、就地治疗
D.就地隔离、就地观察、就地治疗
E.就地观察、就地治疗、就地康复
198.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（答案：D）
A.率先献血 B.互助献血
C.自愿鲜血 D.自身储血
E.同型输血
199.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者A）
A.病情和年龄 B.病情和体重
C.病情和血型 D.体重和年龄
E.体重和血型
200.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（答案：A）
A.产前诊断 B.母婴保健
C.孕妇保健 D.胎儿保健
E.产妇保健
201.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（答案：A）
A.卫生行政部门
B.药品监督管理部门
C.工商行政管理部门
D.劳动保障行政部门
E.中医药管理部门
202.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（答案：C）
A.封闭场所并销毁物品
B.强制隔离治疗
C.必要的卫生处理
D.报告上级卫生行政机关处理
E.提请卫生防疫部门处理
203.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（答案：D）
A.属于违规操作，构成医疗事故
B.属于非法行医，不属医疗事故
C.属于超范围职业，构成医疗事故
D.属于见义勇为，不构成医疗事故
E.虽造成不良后果，但不属医疗事故
204.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是（答案：A）
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停职业活动6个月以上1年以下
E.吊销其医师职业证书
205.治疗等渗性脱水理想的液体是（答案：C）
A.5％碳酸氢钠 B.等渗盐水
C.平衡盐溶液 D.5％葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
206.细胞外液中主要的阳离子是（答案：B）
A.K+ B.Na+ C.Ca2+
D.Mg2 +E.Fe2+
207.低钾血症少见于（答案：D）
A.长期进食不足 B.持续胃肠减压
C.碱中毒 D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
208.传播病毒危险性最大的血液成分是（答案：D）
A.红细胞 B.白细胞
C.血小板 D.血浆 E.冷沉淀
209.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（答案：C）
A.全血
B.红细胞悬液
C.少白细胞的红细胞
D.洗涤红细胞
E.浓缩红细胞
210.保证全血安全的前提和基础是（答案：A）
A.无偿鲜血
B.血液检测
C.成分输血
D.自身输血
E.避免不必要的输血
211.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（答案：E）
A.＞800ml B.＞1000ml
C.＞1200ml D.＞1400ml E.＞1600ml
212..休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（答案：E）
A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液
213.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（答案：D）
A.钠中毒 B.酸中毒
C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
214.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（答案：D）
A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次
C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次
215.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（E）
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
216.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（答案：C）
A.平卧位 B.侧卧位
C.高坡卧位 D.低半坐位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
217.术后3~6日发热的常见原因是（答案：E）
A.代谢异常 B.低血压
C.肺不张 D.输血反应 E.感染
218.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（答案：A）
A.颈内静脉 B.大隐静脉
C.颈外静脉 D.足背静脉
E.头静脉
219.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（答案：B）
A.误吸 B.腹胀、腹泻
C.肠炎 D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
220.发生外科感染的必要条件不包括（答案：E）
A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境
221.不能引起特异性感染的是（答案：C）
A.破伤风杆菌 B.结核杆菌
C.β－嗜血性链球菌 D.真菌
E.梭状芽胞杆菌
222.属于闭合伤的是（答案：D）
A.擦伤B.火器伤C.刺伤
D.直肠破裂E.撕脱伤
223.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（C）
A.臀部 B.腰部
C.膝关节腔 D.上臂 E.手掌
224.成人右手占体表面积的（答案：B）
A.1％ B.2.5％ C.3％ D.3.5％ E.5%
225.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（答案：E）
A.1：2000氯已定清洗创面，去除异物
B.去除水泡皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗菌素预防全身感染
226.甲状旁腺素的功能是调节血液中的（答案：A）
A.钙 B.钠 C.镁 D.钾 E.锌
227.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（C）
A.ECT B.颈部X线摄片
C.细针穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超扫描
E.颈部CT
228.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的（答案：D）
A.内上象限 B.内下象限
C.外下象限 D.外上象限
E.中央区
229.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（答案：E）
A.X线检查 B.B超 C.近红外线扫描
D.液晶热图像 E.活组织病理检查
230.成年人腹股沟管长度应为（答案：B）
A.2~3cm B.4~5cm C.6~7cm
D.8~9cm E.10~12cm
231.穿过股管下口的结构是（答案：D）
A.股动脉 B.股静脉
C.股神经 D.大隐静脉
E.子宫圆韧带或精索
232.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（答案：B）
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.肾上腺
233.肝破裂的临床特点中，正确的是（答案：D）
A.在腹部损伤中罕见
B.腹痛和腹膜刺激征较轻
C.中央型破裂不易继发肝脓肿
D.有时可出现呕血或黑粪
E.被膜下破裂更易继发肝脓肿
234.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是（答案：E）
A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分
B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍
C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质
D.正常情况下，腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器
E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
235.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（D）
A.静脉注射抗生素 B.胃肠减压C .营养支持
D.手术治疗 E.腹腔灌洗
236.胃大部切除术后早期并发症是（答案：B）
A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血
D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌
237.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（答案：E）
A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液平
D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛
238.有关结肠癌的描述，正确的是（答案：D）
A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好
B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻
C.肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻
D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
E.病人血清CEA均增高
239.急性阑尾炎常见的典型临床表现（答案：D）
A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性
C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐
240.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（答案：B）
A.内脏小神经 B.第10胸神经
C.第12胸神经 D.内脏大神经
E.第1腰神经
241.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（B）
A.肝动脉 B.胆道 C.门静脉
D.外伤伤口 E.淋巴系统
242.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（答案：B）
A.消除腺功能亢进
B.治疗食管胃底静脉破裂出血
C.降低门静脉压力以减少腹水
D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生
E.治疗门静脉血液瘀滞所致的胃粘膜病变
243.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（答案：C）
A.胃冠状静脉 B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉 D.胃后静脉
E.左膈下静脉
244.关于胆囊结石描述，错误的是（答案：A）
A.胆囊结石均有症状
B.进食油腻食物后症状加重
C.大的单发结石不易发生嵌顿
D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎
E.胆绞痛向右肩部放射
245.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（答案：C）
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开、T管引流术
D.胆管空肠吻合术
E.胆囊空肠吻合术
246.胰岛素瘤来源于胰腺（答案：B）
A.A细胞 B .B细胞 C.G细胞
D.D细胞 E.D1细胞
247.急性胰腺炎诊断中，不正确的是（答案：D）
A.血清淀粉酶在发病后1~12小时开始升高
B.血清淀粉酶在发病后24~48小时开始升高
C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比
E.尿清淀粉酶在发病后12~24小时后上升
248.诊断张力性气胸最充分的依据是（答案：E）
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线见纵膈向健侧移位
E.胸膜腔穿刺有高压气体
249.纵膈偏向患侧常见于（答案：D）
A.血胸 B.开放性气胸
C.张力性气胸 D.慢性脓胸
E.急性脓胸
250.纵膈畸胎瘤好发部位是（答案：C）
A.前上纵膈 B.后上纵膈
C.前纵膈 D.后纵膈 E.中纵膈
251.骨折的专有体征是（答案：D）
A.局部疼痛 B.局部肿胀 C.局部瘀斑
D.反常活动 E.功能障碍
252.开放性骨折体温升高时应考虑有（答案：B）
A.疼痛刺激 B.感染
C.休克 D.失血 E.组织液丢失
253.骨折引起脂肪栓塞是由于（答案：C）
A.病人肥胖 B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高 D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高
254.骨折的治疗原则是（答案：E）
A.创口包扎B.迅速运输
C.积极手术D.正确搬运
E.复位固定功能锻炼
255.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（D）
A.3天 B.5天 C.1周
D.2周 E.3周
256.稳定型股骨颈骨折是（答案：E）
A.头下骨折 B.经颈骨折
C.基底骨折 D.内收骨折
E.外展骨折
257.肩周炎不正确的治疗方法是（答案：E）
A.理疗 B.封闭 C.按摩
D.服用非甾体抗炎药物 E.限制肩关节活动
258.骨关节炎的主要病变是（答案：C）
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
259.胫骨结节骨软骨病好发年龄是（答案：C）
A.3~9岁 B.10~11岁
C.12~14岁 D.15~17岁
E.18~20岁
260.骨囊肿好发于（答案：A）
A.长管骨干骺端
B.长管骨骨端 C.长管骨干部
D.短管骨骨端 E.短管骨干部
261.诊断尿路结石首选的X线检查是（答案：E）
A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影D.CT
E.腹部平片+静脉尿路造影
262.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（答案：D）
A.肾切除 B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察
263.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（E）
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超 D.肾动脉造影 E.CT
264.膀胱癌在病理上最重要的是（答案：B）
A.组织类型 B.分化程度
C.病变部位 D.浸润深度
E.生长方式
265.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（答案：B）
A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂 D.尿道肿瘤
E.前列腺增生
266.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（E）
A.膀胱刺激症状 B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
267.重型颅脑损伤最常见的并发症是（答案：E）
A.褥疮 B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染 E.肺炎
268.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（答案：B）
A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿 D.皮下积液
E.皮下积脓
269.外伤性颅内血肿的主要致命因素是（答案：A）
A.急性脑受压所致脑疝
B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染
D.脑脊液循环受阻
E.蛛网膜下腔出血
270.关于子宫的描述，正确的是（答案：B）
A.成年女子的子宫长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约4~5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1
D.子宫峡部上端是组织学内口
E.子宫峡部下端为解剖学内口
271.不发生周期性变化的组织是（答案：B）
A.阴道粘膜上皮
B.卵巢生发上皮 C.子宫内膜
D.宫颈粘膜 E.输卵管粘膜
272.足月妊娠时的羊水量约为（答案：B）
A.100ml B.800ml C.600ml
D.400ml E.300ml
273.正常脐带内含有（答案：B）
A.一条脐动脉，一条脐静脉
B.两条脐动脉，一条脐静脉
C.两条脐动脉，两条脐静脉
D.一条脐动脉，两条脐静脉
E.两条脐动脉
274.孕妇开始知觉胎动的时间是（答案：B）
A.妊娠15~17周
B.妊娠18~20周
C.妊娠21~22周
D.妊娠23~24周
E.妊娠27周以上
275.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（答案：C）
A.4小时 B.6小时 C.8小时
D.10小时 E.12小时
276.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（答案：C）
A.1小时 B.1小时30分
C.2小时 D.2小时30分
E.3小时
277.硫酸镁中毒时最早出现的是（答案：D）
A.呼吸加快 B.尿量减少
C.呼吸减慢 D.膝反射消失
E.心率加快
278.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（答案：D）
A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~38周
279.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（答案：B）
A.预防感染
B.减少游离氨及其他毒素的形成
C.消除肠道内感染灶
D.控制重症肝炎进展
E.抑制需氧菌和厌氧菌
280.单臀先露的两下肢姿势是（答案：D）
A.髋关节屈曲，膝关节屈曲
B.髋关节直伸，膝关节直伸
C.髋关节直伸，膝关节屈曲
D.髋关节屈曲，膝关节直伸
E.以上都不是
281.抬头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（答案：C）
A.子宫收缩力异常
B.胎位异常 C.抬头衔接
D.胎膜早破
E.出现病理缩复环
282.与病理缩复环关系最密切的是（答案：E）
A.双胎妊娠 B.先兆子痫
C.子宫收缩过强
D.胎盘早剥
E.嵌顿性肩先露
283.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（答案：D）
A.胎动减弱 B.胎动次数减少
C.胎动增强 D.胎动频繁
E.以上都不是
284.正常阴道中优势菌群是（答案：A）
A.乳酸杆菌 B.棒状杆菌
C.大肠杆菌 D.类杆菌
E.梭状杆菌
285.宫颈糜烂的分度依据（答案：C）
A.糜烂深度 B.糜烂形状
C.糜烂面积 D.糜烂位置
E.糜烂性质
286.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（答案：B）
A.月经血结核菌培养
B.子宫内膜病理活检
C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.盆腔X线片见孤立钙化点
287.卵巢浆液性肿瘤来源于（答案：A）
A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化
B.卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化
C.卵巢的生发上皮，恶变
D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象
E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化
288.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（答案：A）
A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤
C.间质细胞瘤 D.畸胎瘤
E.两性母细胞瘤
289.宫颈癌最常见的病理类型是（答案：E）
A.鳞腺癌 B.腺癌 C.恶性腺癌
D.粘液腺癌 E.鳞状细胞癌
290.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（答案：A）
A.皮样囊肿 B.巧克力囊肿
C.粘液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺癌 E.滤泡囊肿
291.最常见的子宫肌瘤类型是（答案：A）
A.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤
C.粘膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
292.子宫肌瘤发生红色样变常见于（答案：A）
A.妊娠期
B.月经中期 C.绝经前期
D.红斑狼疮治疗期 E.生育期
293.子宫内膜癌的确诊方法应是（答案：E）
A.细胞学图片 B.磁共振成像
C.血清CA125测定
D.淋巴造影 E.分段诊刮
294.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为（答案：B）
A.10.5％ B.14.5％ C.20.5％
D.30.5％ E.35％
295.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在（答案：B）
A.子宫肌层 B.卵巢 C.宫颈
D.直肠子宫陷凹 E.宫底韧带
296.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（答案：E）
A.卵巢巧克力囊肿
B.子宫直肠陷凹病灶
C.膀胱的子宫内膜异位
D.远处转移的子宫内膜
E.子宫肌腺病
297.关于带铜V型宫内节育器，错误的是（答案：D）
A.是我国常用的宫内节育器之一
B.其形状更接近宫腔形态
C.带器妊娠率低
D.出血发生率低E.脱落率低
298.输卵管绝育术的作用是（答案：C）
A.抑制排卵B.杀灭精子
C.阻止精子与卵子相遇
D.降低宫颈粘液的粘稠度
E.降低精子存活率
299.生后第一年身高增长约（答案：E）
A.35cm B.32cm C.30cm
D.27cm E.25cm
300.出生时新生儿的头围约（答案：B）
A.35cm B.34cm C.33cm
D.32.5cm E.31cm
301.1~2岁幼儿1年中身高约增长（答案：C）
A.5cm B.7cm C.10cm
D.12cm E.13cm
302.恒牙骨化开始的年龄是（答案：A）
A.新生儿 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁
303.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（答案：A）
A.卡介苗 B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗 D.流感疫苗
E.甲肝疫苗
304.1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需（答案：C）
A.80 kcal B.66 kcal C.55 kcal
D.44 kcal E.30 kcal
305.不能为机体提供能量的营养素是（答案：D）
A.糖类 B.淀粉类 C.蛋白质类
D.维生素类 E.脂肪类
306.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（答案：B）
A.30 kcal/kg B.40 kcal/kg
C.50 kcal/kg D.60 kcal/kg
E.70 kcal/kg
307.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（D）
A.血清钙浓度降低
B.血清磷浓度降低
C.血清碱性磷酸酶增高
D.血1,25-(OH)2D3降低
E.血PTH降低
308.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（D）
A.钾离子浓度降低
B.钠离子浓度降低
C.氯离子浓度降低
D.钙离子浓度降低
E.磷离子浓度降低
309.早产儿的胎龄应是（答案：D）
A.＞25周至＜37足周
B.＞26周至＜37足周
C.＞27周至＜38足周
D.＞28周至＜37足周
E.＞28周至＜38足周
310.正常足月儿的皮肤外观特点是（答案：D）
A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少
311.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（答案：C）
A.1倍 B.1.5倍 C.2倍
D.2.5倍 E.3倍
312.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（答案：B）
A.guthrie细菌生长抑制试验
B.尿蝶呤分析 C.尿有机酸分析
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4-二硝基苯肼试验
313.麻疹出疹一般在发热后的（答案：B）
A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天
D.7~8天 E.7~10天
314.麻疹病人解除隔离的指标是（答案：C）
A.隔离至热退
B.皮疹完全消退后
C.出疹后5天
D.出疹后10~14天
E.出疹后3~4天
315.猩红热的皮疹出现在发热后（答案：B）
A.12小时之内 B.12~48小时
C.49~60小时 D.61~72小时
E.大于72小时
316.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（E）
A.48~72小时 B.4~6天
C.1~2周 D.2.5~3周
E.4~8周
317.小儿腹泻发病率高的年龄组是（答案：C）
A.＜3月 B.3月~5月
C.6月~2岁 D.3岁~4岁
E.5岁~6岁
318.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（答案：B）
A.皮肤弹性差
B.哭无泪，尿量少
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭 E.精神萎靡
319.小儿符合中度等渗性脱水的是（答案：D）
A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol/L
B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol/L
C.失水量占体重的7％，血清钠120mmol/L
D.失水量占体重的8％，血清钠140mmol/L
E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol/L
320.咽－结合膜热的病原体为（答案：D）
A.流感病毒 B.合胞病毒
C.柯萨奇病毒 D.腺病毒
E.EB病毒
321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（答案：D）
A.体温正常后停药
B.症状基本消失后 C.1周
D.2~3周 E.4~6周
322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是（答案：D）
A.呼吸浅表 B.呼吸频率快
C.呈腹式呼吸
D.呼吸道粘膜缺少SIgA
E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富
323.法洛四联征不应出现的症状是（答案：B）
A.蹲踞 B.贫血 C.突然晕厥
D.杵状指（趾） E.活动耐力下降
324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（答案：E）
A.大量蛋白尿，高脂血症
B.明显水肿，高脂血症
C.大量蛋白尿，明显水肿
D.低蛋白血症，明显水肿
E.低蛋白血症，大量蛋白尿
325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（答案：B）
A.1个月 B.2个月 C.3个月
D.4个月 E.5个月
326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（ D）
A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
327.先天性甲状腺功能低下分类为（答案：B）
A.原发性、继发性、散发性
B.散发性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.遗传性、非遗传性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性
A2型题：
328.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（答案：A）
A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
329.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为（答案：B）
A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息性支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
330.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（答案：A）
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
331.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（答案：D）
A.慢性喘息性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
C.慢性阻塞性肺疾病（B型）
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
332.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（答案：D）
A.最大呼气流量显著降低
B.一秒钟用力呼气容积降低
C.最大呼气中段流量降低
D.支气管舒张试验阳性
E.X线胸片显示肺纹理稍多
333.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（答案：A）
A右上肺肺炎球菌肺炎
B右上肺干酪性肺炎
C右上肺支原体肺炎
D右上肺过敏性肺炎
E右上肺癌
334.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（答案：C）
Aβ受体阻滞剂 B地高辛
C硝普钠 Dα受体阻滞剂 E卡托普利
335.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（答案：D）
ANYHA分级Ⅲ级
BNYHA分级Ⅳ级
CNYHA分级Ⅱ级
Dkillip分级Ⅱ级
Ekillip分级Ⅲ级
336.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 （答案：B）
A血浆皮质醇
B尿游离皮质醇
C血皮质醇昼夜节律
D小剂量地塞米松抑制试验
E大剂量地塞米松抑制试验
337.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（A）
A心脏乳头肌功能失调
B心脏乳头肌断裂
C心脏游离壁破裂
D心脏二尖瓣穿孔
E心室膨胀瘤
338.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（答案：B）
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病
339.女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（答案：C）
A.开瓣音 B.S2固定分裂
C.钟摆律 D.S1增强 E.P2增强
340.男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是（答案：D）
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
341.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（答案：C）
A.上消化道气钡双重造影
B.C13尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
342.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（D）
A .H2受体拮抗剂治疗
B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
343.女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为（答案：E）
A.消化性溃疡 B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
344.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（答案：E）
A.袢利尿剂静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量，停止补钾
E.及时紧急透析
345.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（答案：B）
A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
346.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（答案：C）
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性肝炎
347.女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（答案：A）
A.肠梗阻 B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血 E.腹腔脓肿
348.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（D）
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/日
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂
349.男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（A）
A.羟基尿 B.三代头孢
C.脾切除 D.DA方案
E.保肝治疗
350.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（B）
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
351.男性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗易选（答案：B）
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治疗
E.白血球恢复正常后立即手术治疗
352.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（答案：B）
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
353.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L。结果符合（答案：B）
A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
354.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（答案：C）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
355.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（答案：E）
A.静脉注射安定
B.应用阿托品
C.应用解磷啶
D.应用水合氯醛 E
.彻底洗胃
356.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（C）
A.病毒性肝炎 乙型 慢性重型
B.病毒性肝炎 乙型 亚急性重型
C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎 乙型 慢性中度
357.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1－Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（答案：B）
A.6小时 B.12小时
C.18小时 D.24小时 E.48小时
358.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（答案：B）
A.复发
B.再燃
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染
359.岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85％，最可能的诊断是（答案：B）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
360.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（答案：D）
A.焦虑症 B.神经衰弱
C.疑病症 D.抑郁症
E.心身疾病
361.女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是（答案：D）
A.自由联想 B.厌恶治疗
C.生物反馈 D.系统脱敏
E.梦的分析
362.女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是（答案：D）
A.回避原则 B.灵活原则
C.耐心原则 D.综合原则
E.中立原则
363.男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（答案：B）
A.人本主义 B.厌恶治疗
C.自由联想 D.系统脱敏
E.梦的分析
364.在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为（答案：D）
A.0.15 B.0.1 C.1.5
D.0.05 E.0.25
365.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH值7.5，应诊断为（答案：D）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
366.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520毫升，应诊断为（答案：D）
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水
367.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5°，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（答案：C）
A.全血
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.少白细胞的红细胞
368.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（答案：B）
A..低血容量性休克
B.感染性休克 C.神经源性休克
D.心源性休克 E.过敏性休克
369.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（答案：D）
A.纠正贫血 B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常 E.血生化检查
370.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（答案：D）
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注人血白蛋白
371.男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（C）
A.5％浅Ⅱ° B.5％深Ⅱ°
C.10％浅Ⅱ° D.10％深°
E.15％浅Ⅱ°
372.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为（答案：A）
A.1500ml B.1800ml
C.2700ml D.3200ml
E.3600ml
373.女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（答案：D）
A.131I治疗
B.抗甲状腺药物治疗
C.终止妊娠
D.甲状腺大部切除
E.普萘洛尔（心得安）治疗
374.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（答案：D）
A.禁食、补液 B.手法复位
C.应用止痛或镇静剂
D.急诊手术 E.应用抗生素
375.男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是（答案：B）
A.生命体征监护
B.右大腿X光摄片检查
C.腹部超声检查
D.建立静脉输液通道
E.立位胸腹部透视检查
376.男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（答案：B）
A.禁饮禁食
B.注射吗啡止痛
C.反复检查腹部
D.绝对卧床休息
E.检测血压、脉搏
377.男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（答案：C）
A.吻合口梗阻
B.急性完全性输入段梗阻
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
378.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（答案：B）
A.乙状结肠癌 B.升结肠癌
C.阑尾类癌 D.横结肠癌
E.降结肠癌
379.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是（答案：D）
A.B超 B.CT C.MRI
D.腹腔穿刺 E.立位腹平片
380.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为（A）
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
381.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（答案：E）
A.急性肠炎 B.阑尾残株炎
C.门静脉炎 D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿
382.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（答案：B）
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
383.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为（答案：C）
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞
384.男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（答案：C）
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
385.女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（答案：C）
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
386.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（答案：C）
A.肺损伤 B.开放气胸
C.心包积血 D.血胸 E.张力气胸
387.男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（E）
A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩
388.男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生（答案：C）
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
389.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑（答案：E）
A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位
390.女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（答案：C）
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.骨性关节炎
E.骨软骨炎
391.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（答案：D）
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎
392.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（答案：D）
A肾肿瘤
B肾结核
C急性肾盂肾炎
D肾输尿管结石
E肾积水
393.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（答案：D）
A中药排石
B消炎止痛
C手术取石
D体外震波碎石
E大量饮水
394.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是（答案：B）
A肾挫伤
B肾部分裂伤
C肾全层裂伤
D肾蒂断裂
E输尿管损伤
395.4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是（答案：B）
A睾丸鞘膜积液
B交通性鞘膜积液
C右侧斜疝
D睾丸肿瘤
E附睾结核
396.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（答案：E）
A.闭经 B.先兆流产 C.月经
D.月经不调 E.异位妊娠
397.测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是（答案：E）
A.自然分娩
B.会阴侧切自然分娩
C.产钳术
D.胎头吸引术
E.剖宫产术
398.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是（C）
A.副胎盘残留 B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力 D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
399.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（答案：E）
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧，严密观察产程进展
C.静注25％葡萄糖液和内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.立即行剖宫产术
400.女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（答案：A）
A.阴道内放置米康唑栓
B.阴道内放置甲硝唑栓
C.阴道内放置乙烯雌酚栓
D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5％醋酸液清洗
401.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（答案：C）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
402.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（答案：D）
A.Ⅰb期 B.Ⅰc期 C.Ⅱa期
D.Ⅱb期 E.Ⅲa期
403.女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（答案：D）
A.B超
B.宫颈刮片
C.腹腔镜
D.分段诊刮
E.血清肿瘤标志物检查
404.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（答案：E）
A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检
405.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（答案：B）
A.浆液性囊腺瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
406.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（答案：E）
A.产褥感染
B.肌瘤恶性变
C.肌瘤玻璃样变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
407.34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是（B）
A.口服短期避孕药 B.阴茎套
C.安全期避孕 D.宫内节育器
E.体外排精
408.女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（答案：C）
A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片
B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天
C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片
D.性交后即服1片，次晨加服1片
E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片
409.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（答案：D）
A9个月 B8个月
C7个月 D6个月 E5个月
410.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（答案：C）
A正常
B轻度营养不良
C中度营养不良
D重度营养不良
E极重度营养不良
411.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（答案：B）
A营养不良
B维生素D缺乏性佝偻病
C维生素D缺乏性手足搐搦症
D抗维生素D佝偻病
E软骨营养不良
412.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（答案：D）
A31° B32° C33° D34° E35°
413.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，－14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（答案：A）
A45，XX,－14，－21，+t（14q21q）
B45，XX,－15，－21，+t（15q22q）
C46，XX
D46，XX,－14，+t（14q21q）
E46，XX,－21，+t（14q21q）
414.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（答案：C）
A脑电图 B血钙测定
C尿三氯化铁试验
D尿甲苯胺蓝试验 E血镁测定
415.2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（答案：E）
A2分 B3分 C4分 D5分 E6分
416.5岁男孩，高热1天，腹泻6~7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（答案：D）
A普通型 B轻型 C重型
D中毒型 E慢性型
417.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（答案：A）
A法洛四联征
B动脉导管未闭
C肺动脉狭窄
D室间隔缺损
E房间隔缺损
418.5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（答案：D）
A急性肾炎
B慢性肾炎
C单纯性肾病综合征
D肾炎性肾病综合征
E急进性肾炎
419.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（答案：B）
A钠盐 B钾盐 C钙剂
D镁剂 E维生素B1
420.10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（答案：E）
A脑膜炎复发
B脑膜炎后遗症
C脑脓肿
D脑水肿
E硬膜下积液
A3、A4型题
女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音
421.听诊的发现最可能是（答案：D）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心率不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速
422.为进一步检查心律失常性质应首选（答案：A）
A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊
E.嘱病人屏气后听诊
女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿
423.该病例最适当的诊断应为（答案：C）
A.慢性支气管炎
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
424.为明确诊断首选的检查是（答案：A）
A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三脂测定
425.主要治疗措施为（答案：A）
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
426.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（答案：C）
A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
427.假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（答案：C）
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影
428.体检不会出现的体征是（答案：B）
A.右上肺扣诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
429.最可能的诊断为（答案：D）
A.胸膜增厚 B.肺脓肿
C.肺结核 D.大叶性肺炎
E.肺梗死
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死
430.支持诊断的心电图改变为（答案：B）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
D.频发实性早搏
E.三度房室传导阻滞
431.此时最具特征性的实验室改变是（答案：D）
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK－MB上升
E.血清肌红蛋白下降
432.上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是（答案：C）
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡尼
433.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用（答案：B）
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注速尿
C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
434.起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（答案：D）
A.肺结核
B.尿毒症
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎
435.判断该患者炎症活动的客观依据是（答案：A）
A.胃粘膜肠上皮化生
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜内中性粒细胞增多
D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
E.胃粘膜纤维组织增生
436.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（答案：E）
A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食，体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部
女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛
437.最具诊断意义的检查是（答案：D）
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔穿刺
438.最有可能的是（答案：B）
A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠血吸虫病
女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700~800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5 mmol/L，血肌酐884 mmol/L
439.该例最可能的诊断是（答案：A）
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能损害
E.急性间质性肾炎
440.最有助于诊断的进一步检查是（答案：D）
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.肾活检
E.血气分析
441.最应采取的治疗手段是（答案：E）
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.按3~6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量
E.透析治疗
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性
442.诊断考虑（答案：A）
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
443本患者临床容易出现（答案：B）
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
444.本患者治疗首选（答案：B）
A.DA方案 B.全反式维A酸
C.羟基尿 D.VP方案 E.骨髓移植
女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.6~9.0 mmol/L。
445.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（答案：D）
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验
446.最可能的情况是（答案：A）
A.somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.餐后血糖控制不住
E.存在胰岛素抵抗
447.较为合适的处理是（答案：B）
A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药
女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）
448.最可能的诊断是（答案：B）
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.结核性胸膜炎
449.首选治疗的药物是（答案：E）
A.非甾体抗炎药
B.镇痛剂，如：扑热息痛
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E糖皮质激素联合免疫抑制剂
男性，22岁，既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39°，近3天体温持续在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服胀及尿黄。查体：T39.5°，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109/L，N60％，L40%，血HBsAg（+），抗－（+）
450.该患者最可能的诊断是（答案：E）
A.病毒性肝炎 乙型 慢性轻度
B.病毒性肝炎 甲型 急性黄疸型 乙肝表面抗原携带者
C.伤寒 病毒性肝炎 乙型 急性黄疸型
D.伤寒 病毒性肝炎 甲型 亚急性重型
E.伤寒 乙肝表面抗原携带者
451.为确诊该病例，首选的检查是（答案：C）
A.肝功化验
B.肝炎病毒血清学
C.血培养
D.肥达反应
E.肝胆脾彩超
452.病人治疗的首选方案是（答案：D）
A.卧床休息，保肝治疗
B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒
C.用激素退热，减轻中毒症状
D.用喹喏酮类药物进行病原治疗
E.用干扰素治疗
453.该患者可能发生的严重并发症是（答案：C）
A.心肌炎
B.急性胆囊炎
C.肠出血、肠穿孔
D.支气管肺炎
E.肝昏迷
男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定
454.该患者的精神症状中不存在（答案：D）
A.关系妄想 B.物理影响妄想
C.非血统妄想 D.被控制妄想
E.非幻觉性知觉障碍
455.如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是（C）
A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静
C.氟西汀 D.氯氮平 E.三氟拉嗪
456.判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（答案：C）
A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周
某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索
457.首先应进行的研究是（答案：E）
A.病例对照研究
B.队列研究
C.临床试验研究
D.理论流行病学研究
E.现况调查研究
458.通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取（答案：A）
A.病例对照研究
B.临床试验研究
C.现况调查研究
D.理论流行病学研究
E.队列研究
459.若证实导致这次腹泻的病因，应具有（答案：D）
A.临床试验
B.试验时检查
C.病例调查
D.队列研究
E.理论流行病学研究
男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，深知模糊，体温37.5°，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿
460首先考虑的诊断是（答案：D）
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
461.首选的治疗措施是（答案：C）
A.静脉用强心药物
B.痢疾手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
女性，52岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、服胀，随后出现寒颤，四肢发绀，体温39.6°，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分
462.最有可能出现异常的是（答案：A）
A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子
463.最可能的原因为（答案：D）
A.小肠吻合口瘘
B.手术后创面出血
C.急性肾功能衰竭
D.革兰染色阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻
男性，74岁，体重60Kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张
464.首选的治疗措施是（答案：A）
A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
465.该病人热量每天基本要求量是（答案：C）
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐
466.初步诊断最可能的是（答案：C）
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
467.确诊主要依据（答案：B）
A.颈部 CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
468.最佳的治疗方法是（答案：B）
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失
469.该病人最可能的诊断是（答案：E）
A.股疝 B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
470.该病人最有效的治疗方法是（答案：D）
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术
男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音
471.最有价值的辅助检查是（答案：E）
A.B超
B.腹部CT
C.纤维胃镜
D.腹部X线平片
E.全消化道钡餐
472.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（A）
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒
女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒颤，皮肤巩膜黄染
473.该病人首选检查方法是（答案：A）
A.B超 B.CT C.MRI
D.PTC E.ERCP
474.该病最可能的原因是（答案：B）
A.肿瘤
B.结石
C.蛔虫
D.炎性狭窄
E.先天畸形
475.若病人出现神志淡漠嗜睡，最有效的治疗措施是（D）
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E.使用多巴胺等药物维持血压
男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见
476.对该病人最可能的诊断是（答案：B）
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失驰缓症
E.食管憩室
477.首选检查方式是（答案：D）
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI
478.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（答案：A）
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状
479.首先考虑的诊断是（答案：C）
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
480.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（答案：E）
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
481.为明确诊断，最有意义的检查是（答案：B）
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
482.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（答案：E）
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛
483.该患者最可能的病因是（答案：A）
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经性膀胱
484.要确诊病因，最简便的影像学检查是（答案：C）
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影检查
男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130/90mmHg，65次/分，15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在
485.最可能的诊断是（答案：C）
A.脑梗塞
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤
486.最好的诊断措施是（答案：D）
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
487.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（C）
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开
488.可能的诊断是（答案：E）
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
489.为明确诊断，最有价值的辅助检查是（答案：C）
A.胎心监护
B.阴道检查
C.B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.血白细胞计数及分类
490.此时最恰当的处理应是（答案：D）
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿
491.诊断首先考虑（答案：C）
A.胎膜早破
B .子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
492.最适宜的处理是（答案：D）
A.口服地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术
女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常
493.为明确诊断，首先检查项目应是（答案：E）
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈椎切术
E.宫颈多点活检
494.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（答案C）
A.CIN1
B.CIN2
C.CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌
495.此例的合适治疗为（答案：D）
A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药
女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显
496.此例最可能的诊断是（答案：C）
A.宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤红色变
E.早孕合并子宫肌瘤
497.为确诊应首先进行的检查是（答案：A）
A.B超
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查
498.最合适的治疗是（答案：A）
A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜
D.宫腔镜
E.性激素治疗
女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（－）。
499.该病例首选辅助检查是（答案：A）
A.B超
B.基础体温测定
C.宫颈粘液检查
D.血HCG检测
E..黄体酮试验
500.若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（B）
A.药物流产
B.人工流产吸宫术
C.人工流产钳刮术
D.乳酸依沙吖啶引产
E.缩宫素静脉滴注
一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分
501.此小儿的年龄最可能是（答案：B）
A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
502.按公式计算此小儿的体重约是（答案：D）
A.15kg
B.13.5kg
C.12kg
D.10.5kg
E.9kg
3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（－），咽（－），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎
503.此患儿可能诊断是（答案：E）
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异型哮喘
504.首选的检查是（答案：A）
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图
505.首选的治疗是（答案：C）
A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺
506.如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（答案：B）
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
507.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（答案：B）
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
7个月患儿，发热3天，体温39~40°，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊
508.最可能的诊断是（答案：E）
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急诊
509.本病的病原为（答案：C）
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.人疱疹病毒6型
D.柯萨奇病毒
E.水痘病毒
8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎
510.为明确诊断，最有意义的检查是（答案：B）
A.ASO与ESR
B.ASO与血浆蛋白电泳
C.ESR与补体C3
D.ESR与BUN
E.血BUN与Cr
511.若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马率，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg。应首先考虑发生（答案：B）
A.急性肺炎
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.高血压脑病
E.低钠血症
512.发生上述情况，首先应采取的措施是（答案：C）
A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米（速尿）
D.补充氯化钠
E.血液透析
B1型题
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相对较多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
513.中心静脉压低，血压低（答案：A）
514.中心静脉压高，血压低（答案：B）
A.血压升高，心率加快
B.血压降低，心率加快
C.血压升高，心率减慢
D.血压降低，心率减慢
E.血压和心率均不变
515.成人失血1000毫升时（答案：B）
516.肾上腺髓质激素大量释放时（答案：C）
A.感受器
B.传入神经
C.神经中枢
D.传出神经
E.效应器
517.肌梭属于（答案：A）
518.脊髓的抑制性中间神经元属于（答案：C）
A.6－磷酸葡萄糖脱氢酶
B.苹果酸脱氢酶
C.丙酮酸脱氢酶
D.NADH脱氢酶
E.葡萄糖－6－磷酸酶
519.属于磷酸戊糖通路的酶是（答案：A）
520.属于糖异生的酶是（答案：E）
A.含有寡霉素敏感蛋白
B.具有ATP合酶活性
C.结合GDP后发生构象改变
D.存在单加氧酶
E.存在H+通道
521.线粒体内膜复合物V的F1（答案：B）
522.线粒体内膜复合物V的F0（答案：E）
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C.纤维素性炎症
D.蜂窝织炎症
E.化脓性炎症
523.阿米巴肝脓肿属于（答案：A）
524.急性化脓性阑尾炎属于（答案：D）
525.乙型脑炎属于（答案：A）
526.渗出性结核性胸膜炎属于（答案：C）
527.细菌性痢疾属于（答案：C）
A.可引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血
528.吗啡（答案：B）
529.碳酸锂（答案：C）
530.乙琥胺（答案：E）
A.对心脏的影响最大
B.对肾脏的影响最大
C.对肺脏毒性最大
D.对骨髓抑制最重
E.发生腹泻最重
531.阿霉素（答案：A）
532.顺铂（答案：B）
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
533.脓液有甜腥臭味的是（答案：C）
534.脓液量多，淡红色，稀薄的是（答案：D）
535.脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（答案：B）
A.炭疽芽胞杆菌
B.溶脲脲原体
C.新疆出血热病毒
D.黄热病毒E.lassa病毒
536.人类病毒性心肌炎的重要病原体是（答案：C）
537.人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是（答案：B）
538.肾综合征出血热的病原体是（答案：E）
A.CD3
B.CD19
C.KIR
D.MHC－Ⅱ
E.IL－2
539.T细胞的表面分子（答案：A）
540.树突状细胞的表面分子（答案D：）
541.NK细胞的表面分子（答案：C）
A.第一心音增强
B.心率小于脉率
C.心室率绝对不规则
D.心尖部3/6级收缩期杂音
E.开瓣音
542.心房颤动（答案：C）
543.二尖瓣关闭不全（答案：D）
A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸液
D.血性胸液
E.乳糜性胸液
544.充血性心衰所产生的胸腔积液为（答案：A）
545.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（答案：B）
546.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（答案：C）
547.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（答案：E）
A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1~3个月内无改变
D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1~2个月内劳累时出现心绞痛
E.劳累和休息时均可出现心绞痛
548.稳定型心绞痛（答案：C）
549.恶化型劳力性心绞痛（答案：A）
A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少
550.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（答案：A）
551.萎缩性胃窦胃炎患者表现为（答案：E）
A.经口
B.经血液
C.经淋巴液
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
552.肠结核的主要感染途径是（答案：A）
553.结核性腹膜炎的主要感染途径是（答案：D）
A.双肾B超
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾活检
554.慢性肾欤肾炎主要辅助检查项目应是（答案：C）
555.肾病综合征主要辅助检查项目应是（答案：E）
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph′染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制
556.慢性粒细胞性白血病（答案：C）
557.类白血病样反应（答案：B）
A.有利、公正
B.权利、义务
C.廉洁奉公
D.医乃仁术
E.等价交换
558.属于医学伦理学基本范畴的是（答案：B）
559.属于医学伦理学基本原则的是（答案：A）
560.属于医学伦理学基本规范的是（答案：C）
A.思维被夺取
B.思维被洞悉
C.思维贫乏
D.思维散漫
E.思维迟缓
561.病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为（答案：D）
562.病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（答案：C）
A.暂停职业活动三个月至六个月
B.暂停职业活动六个月至一年
C.给予行政处分
D.吊销医师职业证书
E.追究刑事责任
563.未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（答案：B）
564.不按规定使用麻醉药品、精神药物、情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（答案：D）
A.脾曲结肠癌，DukesC期
B.乙状结肠癌，DukesA1期
C.横结肠癌，DukesA2期
D.乙状结肠癌，DukesD期
E.降结肠癌，DukesB期
565.根治术后5年生存率为65％的是（答案：E）
566.根治术后5年生存率为30％的是（答案：A）
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒颤高热，肝区疼痛，肝肿大
567.细菌性肝脓肿的特点是（答案：E）
568.阿米巴肝脓肿的特点是（答案：D）
A.“4”字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性
C.杜加征（Dugas）阳性
D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性
E.压头试验阳性
569. 颈椎病主要体征为（答案：E）
570. 肱骨外上髁炎主要体征为（答案：B）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
571.中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（答案：C）
572.时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（答案：D）
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
573.阴道粘膜上皮为（答案：C）
574.宫颈粘膜上皮为（答案：A）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
575. 28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为（答案：B）
576.39岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为（答案：A）
A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm
577.出生时新生儿身长平均是（答案：D）
578. 1岁时小儿的头围约是（答案：C）
A.5周
B.10周
C.20周
D.30周
E.40周
579.T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是（答案：E）
580.淋巴结发育起始的胎龄是（答案：B）
A.Hb＞120g/L
B.Hb~120g/L
C.Hb~90g/L
D.Hb~60g/L
E.Hb＜30g/L
581.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（答案：C）
582. 8岁小儿重度贫血的诊断指标是（答案：D）
1.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（答案：E）
A.安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜
B.兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜
C.K+的不断外流和Na+的不断内流
D.膜上载体和通道蛋白的共同作用
E.膜上Na+－K+依赖式ATP酶的活动
2.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+－K+泵活动时，可使细胞的（答案：E）
A.静息电位增大，动作电位幅度减小
B.静息电位减小，动作电位幅度增大
C.静息电位增大，动作电位幅度增大
D.静息电位减小，动作电位幅度减小
E.静息电位和动作电位幅度均不变
3.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（答案：A）
A.肝素 B.蛋白质 C.凝血酶调制素
D.组织因子途径抑制物 E.α2－巨球蛋白
4.主动脉瓣关闭发生于（答案：C）
A.快速射血期开始时
B.快速充盈期开始时
C.等容舒张期开始时
D.等容收缩期开始时
E.减慢充盈期开始时
5.心指数等于（答案：A）
A.心率×每搏输出量/体表面积
B.每搏输出量×体表面积
C.每搏输出量/体表面积
D.心输出量×体表面积
E.心率×每搏输出量×体表面积
6.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（答案：D）
A.每分通气量增加
B.每分通气量减少
C.肺泡通气量增加
D.肺泡通气量减少
E.肺泡通气量不变
7.肺通气的原动力来自（答案：D）
A.肺内压与胸膜腔内压之差
B.肺内压与大气压之差
C.肺的弹性回缩
D.呼吸机的舒缩运动
E.肺内压的周期性变化
8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是（答案：A）
A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B.含大量神经纤维，但神经元不多
C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D.仅有运动功能，而无感觉功能
E.不受外来自主神经系统的控制
9.关于胃排空的叙述，正确的是（答案：E）
A.食物入胃后30分钟开始
B.大块食物排空快于小颗粒
C.糖类最快，蛋白质最慢
D.高渗溶液快于等渗液
E.混合食物完全排空需4~6小时
10.使基础代谢率增高的主要激素是（答案：D）
A.糖皮质激素 B.肾上腺素
C.雌激素 D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
11.抑制性突触后电位产生的离子机制是（答案：D）
A .Na+内流 B .K+内流
C.Ca2+内流 D.Cl－内流 E.K+外流
12.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是（D）
A.冠状血管 B.皮肤粘膜血管
C.脑血管 D.小肠平滑肌E.竖毛肌
13.脑干网状结构上行激动系统是（答案：A）
A.具有上行唤醒作用的功能系统
B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
C.单突触接替的系统
D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
E.与感觉无关的中枢神经系统
14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（答案：E）
A.觉醒时 B.困倦时 C.饥饿时
D.寒冷时 E.熟睡时
15.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（答案：B）
A.促进精子生长发育
B.抑制蛋白质合成
C.促进骨骼生长
D.促进副性征的出现
E.维持正常性欲
16.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（答案：C）
A.氨基酸的排列顺序
B.每一氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间相对的空间位置
E.每一原子的相对空间位置
17.DNA变性时其结构变化表现为（答案：E）
A.磷酸二脂键断裂
B.N－C糖苷键断裂
C.戊糖内C－C键断裂
D.碱基内C－C键断裂
E.对应碱基间氢键断裂
18.存在于核酸分子中的碱基有（答案：D）
A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种
19.核酸中含量相对恒定的元素是（答案：B）
A.氧 B.氮 C.氢 D.碳 E.磷
20.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（答案：C）
A.抑制剂与底物结构相似
B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D.当抑制剂存在时Km值变大
E.抑制剂与酶非共价结合
21.下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（答案：C）
A.磷酸吡哆醛 B.辅酶A
C.细胞色素b D.四氢叶酸
E.硫胺素焦磷酸
22.关于酶的正确叙述是（答案：D）
A.不能在胞外发挥作用
B.大多数酶的化学本质是核酸
C.能改变反应的平衡点
D.能大大降低反应的活化能
E.与底物结合都具有绝对特异性
23.进行底物水平磷酸化的反应是（答案：D）
A.葡萄糖→6－磷酸葡萄糖
B.6－磷酸果糖→1,6－二磷酸果糖
C.3－磷酸甘油醛→1,3－二磷酸甘油酸
D.琥珀酰CoA→6－琥珀酸
E.丙酮酸→乙酰CoA
24.乳酸循环所需的NADH主要来自（答案：C）
A.三羧酸循环过程中产生的NADH
B.脂酸β－氧化过程中产生的NADH
C.糖酵解过程中3－磷酸甘油醛脱氢产生的NADH
D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH
E.谷氨酸脱氢产生的NADH
25.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（答案：D）
A.主要位于线粒体外膜
B.Ca2+可抑制其活性
C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高
D.氧化磷酸化的速率可调节其活性
E.在血糖较低时，活性较低
26.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（答案：D）
A.CoA B.肉碱 C.ACP
D.丙二酰CoA E.草酸乙酸
27.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是（答案：C）
A.原核RNA聚合酶有3种
B.由4个亚基组成的复合物
C.全酶中包括一个σ因子
D.全酶中包括两个β因子
E.全酶中包括一个α因子
28.放线菌素抗肿瘤作用机制是（答案：E）
A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开
B.插入DNA双链，破坏膜板作用
C.抑制细胞DNA聚合酶活性
D.抑制细胞RNA聚合酶活性
E.抑制蛋白质生物合成
29.引起脑萎缩的最常见原因是（答案：C）
A.脑水肿
B.脑外伤
C.脑动脉粥样硬化
D.脑脓肿
E.脑结核
30.下列组织中最易完全再生修复的是（答案：D）
A.心肌组织B.骨组织
C.神经组织D.上皮组织
E.平滑肌组织
31.淤血不会引起（答案：E）
A.水肿B.血栓形成
C.变性、坏死D.纤维组织增生
E.实质细胞增生
32.血栓头部一般属于（答案：A）
A.白色血栓B.红色血栓
C.透明血栓D.混合血栓
E.延续性血栓
33.关于炎症，正确的是（答案：C）
A.炎症反应均对机体有利
B.任何机体均可发生炎症
C.炎症是一种防御反应
D.损伤必然导致炎症
E.炎症是活体组织的损伤反应
34.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是（答案：D）
A.嗜中性粒细胞B.单核细胞
C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
35.癌与肉瘤的主要区别是（答案：E）
A.发生的部位不同
B.肿瘤的颜色不同
C.肿瘤的质地不同
D.发生的年龄不同
E.组织来源不同
36.属于良性肿瘤的是（答案：D）
A.神经母细胞瘤
B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤
D.鲍文氏病E.骨髓瘤
37.属于抑癌基因的是（答案：A）
A.Rb B.ras
C.mys D.c－erbB－2 E.sis
38.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（答案：E）
A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞
D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞
39.风湿性心肌炎病变主要累及（答案：B）
A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织
C.心肌间质的小血管
D.心肌间质神经组织
E.心肌间质的嗜银纤维
40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（答案：D）
A.支气管上皮细胞变性、坏死
B.支气管平滑肌萎缩
C.支气管软骨萎缩、纤维化
D.细支气管及细支气管周围炎
E.支气管腺体增生、肥大
41.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（答案：A）
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.碎片状坏死
D.大片坏死
E.灶性坏死
42.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（答案：B）
A.肾小球囊壁层上皮细胞
B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞
D.肾小球系膜细胞和内皮细胞
E.肾小球系膜细胞
43.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（答案：B）
A.大红肾
B.颗粒性固缩肾
C.大白肾
D.蚤咬肾
E.大瘢痕性固缩肾
44.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（答案：C）
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
45.不出现管型尿的疾病是（答案：A）
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
46.流行性乙型脑炎不具有的改变是（答案：C）
A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B.筛网状软化灶和脑水肿
C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D.胶质结节形成
E.神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象
47.全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（答案：B）
A.淋巴道
B.血道
C.支气管
D.潜伏的病菌重新繁殖
E.沿组织间隙蔓延
48.一级消除动力学的特点为（答案：C）
A药物的半衰期不是恒定值
B.为一种少数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量随时间递减
D.为一种恒速消除动力学
E.其消除速度与初始血药浓度高低有关
49.主要用于表面麻醉的药物是（答案：A）
A.丁卡因B.普鲁卡因
C.苯妥英钠D.利多卡因E奎尼丁
50.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（答案：B）
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
51.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（答案：C）
A.维拉帕米B.硝苯地平
C.尼莫地平D.地尔硫卓
E.加洛帕米
52.ACEⅠ的作用机制不包括（答案：A）
A减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
53.不属于硝酸甘油机制的是（答案：E）
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
54.治疗脑水肿的首选药是（答案：A）
A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米
D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪
55.主要用于预防支气管哮喘的药物是（答案：D）
A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素
56.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（答案：B）
A.对糖皮质激素产生耐药性
B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾上腺皮质功能减退
E.ACTH分泌减少
57.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（答案：D）
A.卡那霉素 B.庆大霉素
C.阿米卡星 D.妥布霉素 E.链霉素
58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（答案：D）
A.青霉素G B.阿莫西林
C.头孢曲松 D.阿米卡星
E.阿奇霉素
59.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（答案：D）
A.灭菌效果最可靠
B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌
C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
D.通畅灭菌压力为2.05kg/cm2
E.通畅灭菌温度为121.3°
60.内毒素的主要成分是（答案：E）
A.肽聚糖 B.蛋白质 C.脂蛋白
D.核酸 E.脂多糖
61.最常见的肾盂肾炎病原菌是（答案：C）
A.葡萄球菌B.粪肠球菌
C.大肠杆菌D.变形杆菌
E.白色念珠菌
62.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（答案：D）
A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水
B.有菌毛和单鞭毛
C.悬滴观察呈“穿梭”样运动
D.EI－Tor生物型可形成芽胞
E.革兰染色为阴性
63.霍乱弧菌的主要致病物质是（答案：A）
A.霍乱肠毒素 B.霍乱内毒素
C.腺苷酸环化酶 D.透明脂酸酶
E.蛋白水解酶
64.适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是（答案：D）
A.结核性脑膜炎患者
B.结核菌素试验阳性者
C.严重的结核病患者
D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童
E.细胞免疫功能低下者
65.Dane颗粒是（答案：B）
A.丁型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒
E.丙型肝炎病毒
66.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（答案：C）
A.HbsAg B.HbeAg C.HBcAg
D.抗－Hbe E抗－HBc
67.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（A）
A.gp120 B.gp41
C.P24 D.P17 E .gp160
68.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（答案：E）
A.白色念珠菌 B.结核杆菌
C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒
E.肺孢子虫
69.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（答案：D）
A.浆细胞 B.CTL C.B细胞
D.NK细胞 E.肥大细胞
70.参与TD－Ag刺激机体产生抗体的细胞是（答案：B）
A.B细胞 B.T细胞和B细胞
C.巨噬细胞、T细胞、B细胞 D.巨噬细胞和B细胞
E.巨噬细胞和T细胞
71.Th2细胞主要分泌（答案：B）
A.IFN－α B.IL－4
C.IFN－γ D.TNF－β E.IL－2
72.具有亲细胞作用的抗体是（答案：C）
A.IgM B.IgD C.IgE D.IgG E.IgA
73.参与替代途径激活补体的物质是（答案：D）
A.IgG B.IgM C.IgD D.LPS E.MBL
74.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（答案：C）
A.过敏性鼻炎 B.新生儿溶血
C.arthus反应 D.接触性皮炎 E.支气管哮喘
75.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是（答案：A）
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
76.触诊时语音震颤增强最常见于（答案：A）
A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎
77.心脏触及震颤多由于（答案：B）
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄 C.心房颤动
D.心室颤动 E.左室增大
78.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（A）
A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损 D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
79.正常肺部叩诊音为（答案：D）
A.鼓音 B.过清音 C.浊音
D.清音 E.实音
80.梨型心脏见于（答案：B）
A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
81.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（答案：C）
A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
82.右心室肥大心尖搏动的位置为（答案：E）
A.向左下移位 B.向右移位
C.向右上移位 D.向左上移位
E.向左移位
83.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（答案：D）
A.二尖瓣狭 B.P－R间期缩短
C.运动或发热 D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
84.二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是（答案：C）
A.P－R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻R－R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P－R间期＞0.20秒，P波无受阻
E.P－R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
85.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（答案：A）
A.肺部广泛炎症 B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病 E.上呼吸道阻塞
86.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（答案：A）
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎 E.念珠菌肺炎
87.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（答案：D）
A.青霉素G B.头孢唑啉
C.苯唑西林 D.万古霉素
E.头孢呋辛
88.首选大环内酯类抗生素治疗的是（答案：D）
A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
89.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（答案：C）
A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌
E.肺炎支原体
90.不是肺脓肿手术指征的是（答案：A）
A.急性肺脓肿 B.反复大咯血
C.支气管胸膜瘘 D.合并支气管扩张者
E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
91.早期发现肺结核的最主要方法是（答案：B）
A.询问病史 B.X线检查
C.痰菌检查 D.血沉检查
E.结核变态反应
92.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是（答案：D）
A.肺底部 B.肺尖部 C.腋窝部
D.肩胛间区 E.双肺弥漫
93.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（答案：E）
A.多见于中青年 B.起病多缓慢
C.可有结核中度症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
94.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（答案：A）
A.胸片 B.超声波 C.胸部CT
D.胸部MRI E.血常规
95.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（答案：B）
A.服用阿托品
B.植入性心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
96.心力衰竭患者水肿通常出现在（答案：D）
A.眼睑 B.双手 C.颜面
D.身体最低部位 E.腹部
97.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（答案：B）
A.1.0~1.9 B.2.0~3.0
C.3.1~3.5 D.3.6~4.0 E.＞4.0
98.心脏性猝死最主要的病因是（答案：D）
A.二尖瓣脱垂 B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
99.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（答案：B）
A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄
100.急性下壁心肌梗死最易合并（答案：B）
A.实性早搏 B.房室传导阻滞
C.心房颤动 D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
101.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（答案：C）
A.心力衰竭 B.心源性休克
C.心律失常 D.心脏破裂 E.肺栓塞
102.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（答案：E）
A.胸痛缓解 B.心电图示ST段下降
C.频发的实性早搏 D.CK－MB峰值前移
E.窦性心动过速
103.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（答案：B）
A.＜0.75cm2 B.0.75~1.0cm2
C.1.1~1.75cm2 D.1.76~2.0cm2
E.2.1~4.0cm2
104.主动脉瓣反流时心尖部可存在（答案：B）
A.Graham－Stell杂音 B.Austin－Flint杂音
C.Duroziez征 D.Traube征
E.Musset征
105.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（答案：C）
A.服用硫氮卓酮 B.静坐休息
C.剧烈运动 D.睡眠
E.窦性心率，心率70次/分
106.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是（答案：D）
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第三心音及第四心音
107.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（答案：E）
A.硝酸甘油 B.地高辛
C.异丙肾上腺素 D.亚硝酸异成酯
E.心得安
108.心包填塞时不出现（答案：E）
A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉
D.肝颈静脉反流征阳性 E.双肺满布干湿啰音
109.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（答案：D）
A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗
110.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（D）
A.粘膜保护剂 B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂 D.抗酸药 E.促动力剂
111.胃食管反流病的主要发病机制不包括（答案：A）
A.夜间胃酸分泌过多
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸廓清能力下降
112.肝硬化特征性病理表现是（答案：B）
A.肝细胞坏死 B.假小叶形成
C.炎细胞浸润 D.肝细胞浊肿变性
E.肝细胞脂肪变性
113.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（E）
A.腹水 B.门静脉增宽 C.脾大
D.痔核形成 E.食道静脉曲张
114.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（答案：E）
A.腹水 B.白蛋白 C.血清电解质
D.凝血酶原时间 E.肝性脑病
115.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（答案：D）
A.3~4小时 B.24小时 C.3~4天
D.3~4周 E.3~4月
116.肠易激综合征的症状特点是（答案：C）
A.腹痛服胀等症状与排便无关
B.病史较长者会出现营养不良
C.精神紧张者可使症状加重
D.常有便失禁
E.夜间入睡后仍会出现腹泻
117.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（C）
A.重症患者接受激素治疗时
B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D.重症患者接受抗生素治疗时
E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
118.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（答案：E）
A.稀水样便 B.粘液便
C.蛋花汤样 D.糊状便 E.粘液脓血便
119.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（E）
A.急诊胃镜 B.急诊X线钡剂造影检查
C.血常规 D.肝、肾功能检查
E.腹部B超
120.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是（答案：B）
A.120/80mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.135/85mmHg以下
121.关于急性肾炎的治疗，错误的是（答案：C）
A.一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食
122.再生障碍性贫血的主要原因是（答案：A）
A.骨髓造血功能衰竭 B.红细胞破坏过多
C红细胞寿命缩短 D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
123.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（答案：D）
A.网织红细胞减少 B.MCV降低
C.骨髓中铁粒幼红细胞减少 D.血清铁降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下
124.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（答案：C）
A.含铁血黄素尿 B.血尿 C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高 E.尿胆原（+）
125.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（D）
A.红细胞寿命缩短
B.Coombs试验（+）
C.尿含铁血黄素试验（+）
D.Ham试验（+）
E.网织红细胞增高
126.易侵犯中枢神经系统的白血病是（答案：D）
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
127.急性白血病诊断的主要依据是（答案：E）
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数＞50×109/L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛（+）
E.骨髓中原始细胞明显增高
128.治疗脑膜白血病首选药物是（答案：E）
A.长春新碱 B.环磷酰胺
C.三尖衫酯碱 D.6－巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤
129.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（答案：B）
A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
130.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（答案：C）
A.脑电图 B.CT C.MRI
D.放射性核素扫描 E.脑血管造影
131.偏盲性视野缺损最常见于（答案：D）
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺癌鞍上发展
E .希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞
132.尿渗透压降低常见于（答案：A）
A.中枢性尿崩症
B.甲状分腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症
133.单纯性甲状腺肿是指（答案：D）
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸131I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
134.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（D）
A.TRH兴奋试验
B.T3抑制试验C.吸131I率
D.放射性核素扫描
E.甲状腺MRI
135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（C）
A.皮肤紫纹 B.轻度肥胖
C.皮肤粘膜色素沉着 D.皮肤多开及低热
E.脉率增快
136.α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（答案：B）
A.低血糖症 B.服胀和腹泻
C.下肢浮肿 D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭
137.属于糖尿病微血管病变的是（答案：C）
A.脑血管意外 B.冠心病 C.糖尿病肾病
D.肾动脉狭窄 E.下肢坏疽
138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（答案：E）
A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎
139.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（答案：A）
A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤
C.长春新碱 D.依木兰
E.雷公藤
140.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（答案：D）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（答案：E）
A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱
142.我国法定传染病中甲类传染病包括（答案：D）
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病和霍乱
143.构成传染病流行过程的三个基本条件是（答案：A）
A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、环境、宿主
D.病原体、人体和他们所处的环境
E.病原体的数量、致病力、特异定位
144.确诊流脑的依据是（答案：D）
A.流行季节
B.突然发病、高热、头痛、呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.皮肤瘀点检菌阳性
E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是（答案：B）
A.吐根碱 B.灭滴灵
C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴砷
146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（E）
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
147.正常人脑脊液中糖的最低含量为（答案：D）
A.4.0 mmol/L B.3.5 mmol/L
C.3.0 mmol/L D.2.5 mmol/L
E.2.0mmol/L
148.格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（E）
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.近有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障比运动障碍轻
149.症状性癫痫的定义是指（答案：E）
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（答案：D）
A.搏动性头痛 B.恶心、呕吐
C.畏光、畏声 D.神经系统检查无异常
E.10~40分钟先兆症状
151.思维形式障碍不包括（答案：D）
A.思维散漫
B.赘述症
C.持续语言
D.思维中断
E.思维化声
152.关于谵妄病人的说法，正确的是（答案：C）
A.会发生冲动行为但不会有自伤
B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清
C.主要是意识范围障碍
D.不会产生被害妄想
E.突然变得安静，说明病情可能加剧
153.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（答案：B）
A.思维联想障碍 B.思维逻辑障碍
C.内脏幻觉 D.妄想 E.人格解体
154.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为（答案：A）
A.幻觉 B.妄想 C.抑郁
D.焦虑、紧张 E.思维迟钝
155.阿尔茨海默病的早期症状主要为（答案：A）
A.性格改变 B.记忆减退
C.情绪急躁易怒 D.幻觉 E.妄想
156.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（答案：D）
A.50mg B.50~75mg
C.75~100mg D.150~300mg E.300~400mg
157.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是（答案：E）
A.震颤
B.胸部紧压感
C.出汗、面色苍白、心跳加快
D.尿频、尿急
E.气透不过来，濒死感
158.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是（答案：A）
A.精神松弛B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛
D.阻断多巴胺受体
E.阻断5－羟色胺受体
159.强迫症的核心症状为（答案：E）
A.强迫行为 B.强迫意向
C.强迫表象 D.强迫性恐惧
E.强迫观念
160.关于医学伦理学的任务，错误的是（答案：E）
A.反映社会对医学的需求
B.为医学的发展导向
C.为符合道德的医学行为辩护
D.努力解决医学活动中产生的伦理问题
E.满足患者的所有要求和利益
161.关于生物―心理―社会医学模式，下述提法中错误的是（答案：E）
A.人们关于健康和疾病的基本观点
B.医学道德进步的重要标志
C.医学临床活动和医学研究的指导思想
D.医学实践的反映和理论概括
E.对医德修养和医德教育的最全面认识
162.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（答案：B）
A.个人的实际需要
B.个人之间的平均分配
C.个人的支付能力
D.个人的实际工作能力
E.个人对社会的贡献
163.关于医务人员的同情感，错误的是（答案：E）
A.它是医务人员发自内心的情感
B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力
C.它是医德情感内容中低层次的情感
D.它是责任感的基础
E.它比责任感具有较大的稳定性
164.生物―心理―社会医学模式建立在20世纪的（答案：C）
A.50年代 B.60年代
C.70年代 D.80年代
E.90年代
165.在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（答案：E）
A.医务人员的知识和技能低下
B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C.医务人员强迫病人接受检查和治疗
D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理
E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由
166.关于医德情感，正确的说法是（答案：E）
A.它与医德义务无关
B.它以医务人员个人的需要为前提
C.它应能满足病人的一切需要
D.它是医务人员的盲目冲动
E.它是医务人员内心体验的自然流露
167.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（D）
A.互补 B.师承 C.控制
D.离心 E.合作
168.我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（D）
A.8名妇女受孕 B.6名妇女受孕
C.15名妇女受孕 D.5名妇女受孕
E.10名妇女受孕
169.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（答案：A）
A.希波克拉底 B.盖仑
C.维萨里 D.白求恩 E.桑得斯
170.知觉是人脑对客观事物（答案：B）
A.个别属性的反映
B.整体属性的反映
C.本质属性的反映
D.特殊属性的反映
E.发展属性的反映
171.“人芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（答案：B）
A.感觉过敏 B.感觉适应
C.感觉相互作用 D.感觉减退
E.感受性补偿
172.短时记忆存储的信息量为（答案：C）
A.3±2 B.5±2
C.7±2 D.9±2 E.11±2
173.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是（A）
A.心境 B.激情 C.心情
D.热情 E.应激
174.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（答案：C）
A.双趋冲突 B.双避冲突
C.趋避冲突 D.双重趋避冲突
E.双重避趋冲突
175.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（答案：C）
A.常模 B.信度 C.效度
D.样本 E.标准
176.洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是（A）
A.投射法 B.问卷法 C.作业法
D.观察法 E.会谈法
177.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（答案：D）
A.减退 B.缺如 C.冲突
D.强化 E.异常
178.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（答案：E）
A.焦虑 B.回避 C.猜疑
D.愤怒 E.退化
179.智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为（答案：D）
A.70~79 B.80~89
C.90~109 D.110~119 E.120~129
180.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（E）
A.生产设备的技术更新
B.远距离操作
C.密闭发尘场所
D.加强工人防护
E.以无SiO2物质代替含石英的材料
181.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（答案：D）
A.全距 B.白分位数 C.方差
D.标准差 E.变异系数
182.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（答案：B）
A.s B.sx C.sp D.σp E.σx
183.正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（答案：E）
184.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经，P＝0.05，则（A）
A.X增大一个单位，Y增大0.2个单位
B.X增大一个单位，Y减少0.5个单位
C.X增大一个单位，Y增大0.05个单位
D.X增大一个单位，Y减少0.2个单位
E.X增大一个单位，Y减少或增大0.2个单位都有可能
185.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（C）
A.罹患率 B.发病率
C.患病率 D.感染率 E.发病比
186.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（答案：C）
A.RR B.RR-1 C.OR
D.OR-1 E.P1-P0
187.病例对照研究中，选择偏倚不包括（答案：B）
A.入院率偏倚 B.回忆偏倚 C.检出症候偏倚
D.无应答偏倚 E.错误分类偏倚
188.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（答案：E）
A.有效率 B.治愈率
C.生存率 D.保护率 E.效果指数
189.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是（A）
A.职业病 B.冠心病
C.糖尿病 D.高血压
E.病因不明，难以觉察预料的疾病
190.高血压预防中健康教育的对象是（答案：A）
A.全人群 B.学龄期儿童 C.中老年人群
D.高血压病高位人群 E.高血压病人
191.构成医疗事故的主观方面，应当是（答案：B）
A.技术水平欠缺的技术过失
B.违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失
C.违反操作规程的故意
D.疏忽大意的过失
E.过于自信的过失
192.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（答案：A）
A.所在科室报告
B.所在医院医务部门报告
C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告
D.所在医疗机构的主管负责人报告
E.当地卫生行政机关报告
193.医师在职业活动中享有的权利之一是（答案：C）
A.宣传普及卫生保健知识
B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯
D.努力钻研业务，及时更新知识
E.爱岗敬业，努力工作
194.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（答案：B）
A.吊销其医师职业证书
B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育
C.降低其职业等级
D.变更其工作岗位
E.给予行政或纪律处分
195.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（答案：C）
A.早发现、早观察、早隔离、早治疗
B.早报告、早观察、早治疗、早康复
C.早发现、早报告、早隔离、早治疗
D.早发现、早报告、早隔离、早康复
E.早预防、早发现、早治疗、早康复
196.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（B）
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
197.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（答案：D）
A.就地控制、就地治疗、就地康复
B.就地隔离、就地治疗、就地康复
C.就地控制、就地观察、就地治疗
D.就地隔离、就地观察、就地治疗
E.就地观察、就地治疗、就地康复
198.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（答案：D）
A.率先献血 B.互助献血
C.自愿鲜血 D.自身储血
E.同型输血
199.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者A）
A.病情和年龄 B.病情和体重
C.病情和血型 D.体重和年龄
E.体重和血型
200.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（答案：A）
A.产前诊断 B.母婴保健
C.孕妇保健 D.胎儿保健
E.产妇保健
201.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（答案：A）
A.卫生行政部门
B.药品监督管理部门
C.工商行政管理部门
D.劳动保障行政部门
E.中医药管理部门
202.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（答案：C）
A.封闭场所并销毁物品
B.强制隔离治疗
C.必要的卫生处理
D.报告上级卫生行政机关处理
E.提请卫生防疫部门处理
203.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（答案：D）
A.属于违规操作，构成医疗事故
B.属于非法行医，不属医疗事故
C.属于超范围职业，构成医疗事故
D.属于见义勇为，不构成医疗事故
E.虽造成不良后果，但不属医疗事故
204.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是（答案：A）
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停职业活动6个月以上1年以下
E.吊销其医师职业证书
205.治疗等渗性脱水理想的液体是（答案：C）
A.5％碳酸氢钠 B.等渗盐水
C.平衡盐溶液 D.5％葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
206.细胞外液中主要的阳离子是（答案：B）
A.K+ B.Na+ C.Ca2+
D.Mg2 +E.Fe2+
207.低钾血症少见于（答案：D）
A.长期进食不足 B.持续胃肠减压
C.碱中毒 D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
208.传播病毒危险性最大的血液成分是（答案：D）
A.红细胞 B.白细胞
C.血小板 D.血浆 E.冷沉淀
209.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（答案：C）
A.全血
B.红细胞悬液
C.少白细胞的红细胞
D.洗涤红细胞
E.浓缩红细胞
210.保证全血安全的前提和基础是（答案：A）
A.无偿鲜血
B.血液检测
C.成分输血
D.自身输血
E.避免不必要的输血
211.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（答案：E）
A.＞800ml B.＞1000ml
C.＞1200ml D.＞1400ml E.＞1600ml
212..休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（答案：E）
A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液
213.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（答案：D）
A.钠中毒 B.酸中毒
C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
214.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（答案：D）
A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次
C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次
215.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（E）
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
216.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（答案：C）
A.平卧位 B.侧卧位
C.高坡卧位 D.低半坐位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
217.术后3~6日发热的常见原因是（答案：E）
A.代谢异常 B.低血压
C.肺不张 D.输血反应 E.感染
218.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（答案：A）
A.颈内静脉 B.大隐静脉
C.颈外静脉 D.足背静脉
E.头静脉
219.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（答案：B）
A.误吸 B.腹胀、腹泻
C.肠炎 D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
220.发生外科感染的必要条件不包括（答案：E）
A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境
221.不能引起特异性感染的是（答案：C）
A.破伤风杆菌 B.结核杆菌
C.β－嗜血性链球菌 D.真菌
E.梭状芽胞杆菌
222.属于闭合伤的是（答案：D）
A.擦伤B.火器伤C.刺伤
D.直肠破裂E.撕脱伤
223.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（C）
A.臀部 B.腰部
C.膝关节腔 D.上臂 E.手掌
224.成人右手占体表面积的（答案：B）
A.1％ B.2.5％ C.3％ D.3.5％ E.5%
225.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（答案：E）
A.1：2000氯已定清洗创面，去除异物
B.去除水泡皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗菌素预防全身感染
226.甲状旁腺素的功能是调节血液中的（答案：A）
A.钙 B.钠 C.镁 D.钾 E.锌
227.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（C）
A.ECT B.颈部X线摄片
C.细针穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超扫描
E.颈部CT
228.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的（答案：D）
A.内上象限 B.内下象限
C.外下象限 D.外上象限
E.中央区
229.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（答案：E）
A.X线检查 B.B超 C.近红外线扫描
D.液晶热图像 E.活组织病理检查
230.成年人腹股沟管长度应为（答案：B）
A.2~3cm B.4~5cm C.6~7cm
D.8~9cm E.10~12cm
231.穿过股管下口的结构是（答案：D）
A.股动脉 B.股静脉
C.股神经 D.大隐静脉
E.子宫圆韧带或精索
232.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（答案：B）
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.肾上腺
233.肝破裂的临床特点中，正确的是（答案：D）
A.在腹部损伤中罕见
B.腹痛和腹膜刺激征较轻
C.中央型破裂不易继发肝脓肿
D.有时可出现呕血或黑粪
E.被膜下破裂更易继发肝脓肿
234.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是（答案：E）
A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分
B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍
C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质
D.正常情况下，腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器
E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
235.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（D）
A.静脉注射抗生素 B.胃肠减压C .营养支持
D.手术治疗 E.腹腔灌洗
236.胃大部切除术后早期并发症是（答案：B）
A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血
D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌
237.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（答案：E）
A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液平
D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛
238.有关结肠癌的描述，正确的是（答案：D）
A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好
B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻
C.肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻
D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
E.病人血清CEA均增高
239.急性阑尾炎常见的典型临床表现（答案：D）
A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性
C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐
240.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（答案：B）
A.内脏小神经 B.第10胸神经
C.第12胸神经 D.内脏大神经
E.第1腰神经
241.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（B）
A.肝动脉 B.胆道 C.门静脉
D.外伤伤口 E.淋巴系统
242.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（答案：B）
A.消除腺功能亢进
B.治疗食管胃底静脉破裂出血
C.降低门静脉压力以减少腹水
D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生
E.治疗门静脉血液瘀滞所致的胃粘膜病变
243.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（答案：C）
A.胃冠状静脉 B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉 D.胃后静脉
E.左膈下静脉
244.关于胆囊结石描述，错误的是（答案：A）
A.胆囊结石均有症状
B.进食油腻食物后症状加重
C.大的单发结石不易发生嵌顿
D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎
E.胆绞痛向右肩部放射
245.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（答案：C）
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开、T管引流术
D.胆管空肠吻合术
E.胆囊空肠吻合术
246.胰岛素瘤来源于胰腺（答案：B）
A.A细胞 B .B细胞 C.G细胞
D.D细胞 E.D1细胞
247.急性胰腺炎诊断中，不正确的是（答案：D）
A.血清淀粉酶在发病后1~12小时开始升高
B.血清淀粉酶在发病后24~48小时开始升高
C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比
E.尿清淀粉酶在发病后12~24小时后上升
248.诊断张力性气胸最充分的依据是（答案：E）
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线见纵膈向健侧移位
E.胸膜腔穿刺有高压气体
249.纵膈偏向患侧常见于（答案：D）
A.血胸 B.开放性气胸
C.张力性气胸 D.慢性脓胸
E.急性脓胸
250.纵膈畸胎瘤好发部位是（答案：C）
A.前上纵膈 B.后上纵膈
C.前纵膈 D.后纵膈 E.中纵膈
251.骨折的专有体征是（答案：D）
A.局部疼痛 B.局部肿胀 C.局部瘀斑
D.反常活动 E.功能障碍
252.开放性骨折体温升高时应考虑有（答案：B）
A.疼痛刺激 B.感染
C.休克 D.失血 E.组织液丢失
253.骨折引起脂肪栓塞是由于（答案：C）
A.病人肥胖 B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高 D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高
254.骨折的治疗原则是（答案：E）
A.创口包扎B.迅速运输
C.积极手术D.正确搬运
E.复位固定功能锻炼
255.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（D）
A.3天 B.5天 C.1周
D.2周 E.3周
256.稳定型股骨颈骨折是（答案：E）
A.头下骨折 B.经颈骨折
C.基底骨折 D.内收骨折
E.外展骨折
257.肩周炎不正确的治疗方法是（答案：E）
A.理疗 B.封闭 C.按摩
D.服用非甾体抗炎药物 E.限制肩关节活动
258.骨关节炎的主要病变是（答案：C）
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
259.胫骨结节骨软骨病好发年龄是（答案：C）
A.3~9岁 B.10~11岁
C.12~14岁 D.15~17岁
E.18~20岁
260.骨囊肿好发于（答案：A）
A.长管骨干骺端
B.长管骨骨端 C.长管骨干部
D.短管骨骨端 E.短管骨干部
261.诊断尿路结石首选的X线检查是（答案：E）
A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影D.CT
E.腹部平片+静脉尿路造影
262.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（答案：D）
A.肾切除 B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察
263.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（E）
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超 D.肾动脉造影 E.CT
264.膀胱癌在病理上最重要的是（答案：B）
A.组织类型 B.分化程度
C.病变部位 D.浸润深度
E.生长方式
265.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（答案：B）
A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂 D.尿道肿瘤
E.前列腺增生
266.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（E）
A.膀胱刺激症状 B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
267.重型颅脑损伤最常见的并发症是（答案：E）
A.褥疮 B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染 E.肺炎
268.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（答案：B）
A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿 D.皮下积液
E.皮下积脓
269.外伤性颅内血肿的主要致命因素是（答案：A）
A.急性脑受压所致脑疝
B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染
D.脑脊液循环受阻
E.蛛网膜下腔出血
270.关于子宫的描述，正确的是（答案：B）
A.成年女子的子宫长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约4~5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1
D.子宫峡部上端是组织学内口
E.子宫峡部下端为解剖学内口
271.不发生周期性变化的组织是（答案：B）
A.阴道粘膜上皮
B.卵巢生发上皮 C.子宫内膜
D.宫颈粘膜 E.输卵管粘膜
272.足月妊娠时的羊水量约为（答案：B）
A.100ml B.800ml C.600ml
D.400ml E.300ml
273.正常脐带内含有（答案：B）
A.一条脐动脉，一条脐静脉
B.两条脐动脉，一条脐静脉
C.两条脐动脉，两条脐静脉
D.一条脐动脉，两条脐静脉
E.两条脐动脉
274.孕妇开始知觉胎动的时间是（答案：B）
A.妊娠15~17周
B.妊娠18~20周
C.妊娠21~22周
D.妊娠23~24周
E.妊娠27周以上
275.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（答案：C）
A.4小时 B.6小时 C.8小时
D.10小时 E.12小时
276.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（答案：C）
A.1小时 B.1小时30分
C.2小时 D.2小时30分
E.3小时
277.硫酸镁中毒时最早出现的是（答案：D）
A.呼吸加快 B.尿量减少
C.呼吸减慢 D.膝反射消失
E.心率加快
278.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（答案：D）
A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~38周
279.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（答案：B）
A.预防感染
B.减少游离氨及其他毒素的形成
C.消除肠道内感染灶
D.控制重症肝炎进展
E.抑制需氧菌和厌氧菌
280.单臀先露的两下肢姿势是（答案：D）
A.髋关节屈曲，膝关节屈曲
B.髋关节直伸，膝关节直伸
C.髋关节直伸，膝关节屈曲
D.髋关节屈曲，膝关节直伸
E.以上都不是
281.抬头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（答案：C）
A.子宫收缩力异常
B.胎位异常 C.抬头衔接
D.胎膜早破
E.出现病理缩复环
282.与病理缩复环关系最密切的是（答案：E）
A.双胎妊娠 B.先兆子痫
C.子宫收缩过强
D.胎盘早剥
E.嵌顿性肩先露
283.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（答案：D）
A.胎动减弱 B.胎动次数减少
C.胎动增强 D.胎动频繁
E.以上都不是
284.正常阴道中优势菌群是（答案：A）
A.乳酸杆菌 B.棒状杆菌
C.大肠杆菌 D.类杆菌
E.梭状杆菌
285.宫颈糜烂的分度依据（答案：C）
A.糜烂深度 B.糜烂形状
C.糜烂面积 D.糜烂位置
E.糜烂性质
286.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（答案：B）
A.月经血结核菌培养
B.子宫内膜病理活检
C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.盆腔X线片见孤立钙化点
287.卵巢浆液性肿瘤来源于（答案：A）
A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化
B.卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化
C.卵巢的生发上皮，恶变
D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象
E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化
288.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（答案：A）
A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤
C.间质细胞瘤 D.畸胎瘤
E.两性母细胞瘤
289.宫颈癌最常见的病理类型是（答案：E）
A.鳞腺癌 B.腺癌 C.恶性腺癌
D.粘液腺癌 E.鳞状细胞癌
290.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（答案：A）
A.皮样囊肿 B.巧克力囊肿
C.粘液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺癌 E.滤泡囊肿
291.最常见的子宫肌瘤类型是（答案：A）
A.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤
C.粘膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
292.子宫肌瘤发生红色样变常见于（答案：A）
A.妊娠期
B.月经中期 C.绝经前期
D.红斑狼疮治疗期 E.生育期
293.子宫内膜癌的确诊方法应是（答案：E）
A.细胞学图片 B.磁共振成像
C.血清CA125测定
D.淋巴造影 E.分段诊刮
294.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为（答案：B）
A.10.5％ B.14.5％ C.20.5％
D.30.5％ E.35％
295.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在（答案：B）
A.子宫肌层 B.卵巢 C.宫颈
D.直肠子宫陷凹 E.宫底韧带
296.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（答案：E）
A.卵巢巧克力囊肿
B.子宫直肠陷凹病灶
C.膀胱的子宫内膜异位
D.远处转移的子宫内膜
E.子宫肌腺病
297.关于带铜V型宫内节育器，错误的是（答案：D）
A.是我国常用的宫内节育器之一
B.其形状更接近宫腔形态
C.带器妊娠率低
D.出血发生率低E.脱落率低
298.输卵管绝育术的作用是（答案：C）
A.抑制排卵B.杀灭精子
C.阻止精子与卵子相遇
D.降低宫颈粘液的粘稠度
E.降低精子存活率
299.生后第一年身高增长约（答案：E）
A.35cm B.32cm C.30cm
D.27cm E.25cm
300.出生时新生儿的头围约（答案：B）
A.35cm B.34cm C.33cm
D.32.5cm E.31cm
301.1~2岁幼儿1年中身高约增长（答案：C）
A.5cm B.7cm C.10cm
D.12cm E.13cm
302.恒牙骨化开始的年龄是（答案：A）
A.新生儿 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁
303.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（答案：A）
A.卡介苗 B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗 D.流感疫苗
E.甲肝疫苗
304.1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需（答案：C）
A.80 kcal B.66 kcal C.55 kcal
D.44 kcal E.30 kcal
305.不能为机体提供能量的营养素是（答案：D）
A.糖类 B.淀粉类 C.蛋白质类
D.维生素类 E.脂肪类
306.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（答案：B）
A.30 kcal/kg B.40 kcal/kg
C.50 kcal/kg D.60 kcal/kg
E.70 kcal/kg
307.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（D）
A.血清钙浓度降低
B.血清磷浓度降低
C.血清碱性磷酸酶增高
D.血1,25-(OH)2D3降低
E.血PTH降低
308.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（D）
A.钾离子浓度降低
B.钠离子浓度降低
C.氯离子浓度降低
D.钙离子浓度降低
E.磷离子浓度降低
309.早产儿的胎龄应是（答案：D）
A.＞25周至＜37足周
B.＞26周至＜37足周
C.＞27周至＜38足周
D.＞28周至＜37足周
E.＞28周至＜38足周
310.正常足月儿的皮肤外观特点是（答案：D）
A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少
311.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（答案：C）
A.1倍 B.1.5倍 C.2倍
D.2.5倍 E.3倍
312.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（答案：B）
A.guthrie细菌生长抑制试验
B.尿蝶呤分析 C.尿有机酸分析
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4-二硝基苯肼试验
313.麻疹出疹一般在发热后的（答案：B）
A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天
D.7~8天 E.7~10天
314.麻疹病人解除隔离的指标是（答案：C）
A.隔离至热退
B.皮疹完全消退后
C.出疹后5天
D.出疹后10~14天
E.出疹后3~4天
315.猩红热的皮疹出现在发热后（答案：B）
A.12小时之内 B.12~48小时
C.49~60小时 D.61~72小时
E.大于72小时
316.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（E）
A.48~72小时 B.4~6天
C.1~2周 D.2.5~3周
E.4~8周
317.小儿腹泻发病率高的年龄组是（答案：C）
A.＜3月 B.3月~5月
C.6月~2岁 D.3岁~4岁
E.5岁~6岁
318.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（答案：B）
A.皮肤弹性差
B.哭无泪，尿量少
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭 E.精神萎靡
319.小儿符合中度等渗性脱水的是（答案：D）
A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol/L
B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol/L
C.失水量占体重的7％，血清钠120mmol/L
D.失水量占体重的8％，血清钠140mmol/L
E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol/L
320.咽－结合膜热的病原体为（答案：D）
A.流感病毒 B.合胞病毒
C.柯萨奇病毒 D.腺病毒
E.EB病毒
321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（答案：D）
A.体温正常后停药
B.症状基本消失后 C.1周
D.2~3周 E.4~6周
322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是（答案：D）
A.呼吸浅表 B.呼吸频率快
C.呈腹式呼吸
D.呼吸道粘膜缺少SIgA
E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富
323.法洛四联征不应出现的症状是（答案：B）
A.蹲踞 B.贫血 C.突然晕厥
D.杵状指（趾） E.活动耐力下降
324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（答案：E）
A.大量蛋白尿，高脂血症
B.明显水肿，高脂血症
C.大量蛋白尿，明显水肿
D.低蛋白血症，明显水肿
E.低蛋白血症，大量蛋白尿
325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（答案：B）
A.1个月 B.2个月 C.3个月
D.4个月 E.5个月
326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（ D）
A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
327.先天性甲状腺功能低下分类为（答案：B）
A.原发性、继发性、散发性
B.散发性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.遗传性、非遗传性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性
A2型题：
328.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（答案：A）
A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
329.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为（答案：B）
A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息性支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
330.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（答案：A）
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
331.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（答案：D）
A.慢性喘息性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
C.慢性阻塞性肺疾病（B型）
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
332.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（答案：D）
A.最大呼气流量显著降低
B.一秒钟用力呼气容积降低
C.最大呼气中段流量降低
D.支气管舒张试验阳性
E.X线胸片显示肺纹理稍多
333.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（答案：A）
A右上肺肺炎球菌肺炎
B右上肺干酪性肺炎
C右上肺支原体肺炎
D右上肺过敏性肺炎
E右上肺癌
334.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（答案：C）
Aβ受体阻滞剂 B地高辛
C硝普钠 Dα受体阻滞剂 E卡托普利
335.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（答案：D）
ANYHA分级Ⅲ级
BNYHA分级Ⅳ级
CNYHA分级Ⅱ级
Dkillip分级Ⅱ级
Ekillip分级Ⅲ级
336.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 （答案：B）
A血浆皮质醇
B尿游离皮质醇
C血皮质醇昼夜节律
D小剂量地塞米松抑制试验
E大剂量地塞米松抑制试验
337.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（A）
A心脏乳头肌功能失调
B心脏乳头肌断裂
C心脏游离壁破裂
D心脏二尖瓣穿孔
E心室膨胀瘤
338.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（答案：B）
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病
339.女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（答案：C）
A.开瓣音 B.S2固定分裂
C.钟摆律 D.S1增强 E.P2增强
340.男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是（答案：D）
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
341.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（答案：C）
A.上消化道气钡双重造影
B.C13尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
342.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（D）
A .H2受体拮抗剂治疗
B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
343.女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为（答案：E）
A.消化性溃疡 B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
344.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（答案：E）
A.袢利尿剂静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量，停止补钾
E.及时紧急透析
345.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（答案：B）
A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
346.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（答案：C）
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性肝炎
347.女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（答案：A）
A.肠梗阻 B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血 E.腹腔脓肿
348.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（D）
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/日
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂
349.男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（A）
A.羟基尿 B.三代头孢
C.脾切除 D.DA方案
E.保肝治疗
350.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（B）
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
351.男性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗易选（答案：B）
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治疗
E.白血球恢复正常后立即手术治疗
352.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（答案：B）
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
353.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L。结果符合（答案：B）
A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
354.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（答案：C）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
355.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（答案：E）
A.静脉注射安定
B.应用阿托品
C.应用解磷啶
D.应用水合氯醛 E
.彻底洗胃
356.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（C）
A.病毒性肝炎 乙型 慢性重型
B.病毒性肝炎 乙型 亚急性重型
C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎 乙型 慢性中度
357.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1－Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（答案：B）
A.6小时 B.12小时
C.18小时 D.24小时 E.48小时
358.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（答案：B）
A.复发
B.再燃
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染
359.岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85％，最可能的诊断是（答案：B）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
360.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（答案：D）
A.焦虑症 B.神经衰弱
C.疑病症 D.抑郁症
E.心身疾病
361.女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是（答案：D）
A.自由联想 B.厌恶治疗
C.生物反馈 D.系统脱敏
E.梦的分析
362.女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是（答案：D）
A.回避原则 B.灵活原则
C.耐心原则 D.综合原则
E.中立原则
363.男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（答案：B）
A.人本主义 B.厌恶治疗
C.自由联想 D.系统脱敏
E.梦的分析
364.在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为（答案：D）
A.0.15 B.0.1 C.1.5
D.0.05 E.0.25
365.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH值7.5，应诊断为（答案：D）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
366.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520毫升，应诊断为（答案：D）
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水
367.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5°，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（答案：C）
A.全血
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.少白细胞的红细胞
368.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（答案：B）
A..低血容量性休克
B.感染性休克 C.神经源性休克
D.心源性休克 E.过敏性休克
369.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（答案：D）
A.纠正贫血 B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常 E.血生化检查
370.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（答案：D）
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注人血白蛋白
371.男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（C）
A.5％浅Ⅱ° B.5％深Ⅱ°
C.10％浅Ⅱ° D.10％深°
E.15％浅Ⅱ°
372.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为（答案：A）
A.1500ml B.1800ml
C.2700ml D.3200ml
E.3600ml
373.女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（答案：D）
A.131I治疗
B.抗甲状腺药物治疗
C.终止妊娠
D.甲状腺大部切除
E.普萘洛尔（心得安）治疗
374.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（答案：D）
A.禁食、补液 B.手法复位
C.应用止痛或镇静剂
D.急诊手术 E.应用抗生素
375.男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是（答案：B）
A.生命体征监护
B.右大腿X光摄片检查
C.腹部超声检查
D.建立静脉输液通道
E.立位胸腹部透视检查
376.男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（答案：B）
A.禁饮禁食
B.注射吗啡止痛
C.反复检查腹部
D.绝对卧床休息
E.检测血压、脉搏
377.男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（答案：C）
A.吻合口梗阻
B.急性完全性输入段梗阻
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
378.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（答案：B）
A.乙状结肠癌 B.升结肠癌
C.阑尾类癌 D.横结肠癌
E.降结肠癌
379.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是（答案：D）
A.B超 B.CT C.MRI
D.腹腔穿刺 E.立位腹平片
380.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为（A）
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
381.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（答案：E）
A.急性肠炎 B.阑尾残株炎
C.门静脉炎 D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿
382.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（答案：B）
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
383.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为（答案：C）
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞
384.男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（答案：C）
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
385.女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（答案：C）
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
386.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（答案：C）
A.肺损伤 B.开放气胸
C.心包积血 D.血胸 E.张力气胸
387.男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（E）
A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩
388.男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生（答案：C）
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
389.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑（答案：E）
A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位
390.女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（答案：C）
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.骨性关节炎
E.骨软骨炎
391.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（答案：D）
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎
392.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（答案：D）
A肾肿瘤
B肾结核
C急性肾盂肾炎
D肾输尿管结石
E肾积水
393.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（答案：D）
A中药排石
B消炎止痛
C手术取石
D体外震波碎石
E大量饮水
394.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是（答案：B）
A肾挫伤
B肾部分裂伤
C肾全层裂伤
D肾蒂断裂
E输尿管损伤
395.4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是（答案：B）
A睾丸鞘膜积液
B交通性鞘膜积液
C右侧斜疝
D睾丸肿瘤
E附睾结核
396.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（答案：E）
A.闭经 B.先兆流产 C.月经
D.月经不调 E.异位妊娠
397.测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是（答案：E）
A.自然分娩
B.会阴侧切自然分娩
C.产钳术
D.胎头吸引术
E.剖宫产术
398.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是（C）
A.副胎盘残留 B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力 D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
399.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（答案：E）
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧，严密观察产程进展
C.静注25％葡萄糖液和内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.立即行剖宫产术
400.女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（答案：A）
A.阴道内放置米康唑栓
B.阴道内放置甲硝唑栓
C.阴道内放置乙烯雌酚栓
D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5％醋酸液清洗
401.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（答案：C）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
402.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（答案：D）
A.Ⅰb期 B.Ⅰc期 C.Ⅱa期
D.Ⅱb期 E.Ⅲa期
403.女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（答案：D）
A.B超
B.宫颈刮片
C.腹腔镜
D.分段诊刮
E.血清肿瘤标志物检查
404.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（答案：E）
A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检
405.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（答案：B）
A.浆液性囊腺瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
406.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（答案：E）
A.产褥感染
B.肌瘤恶性变
C.肌瘤玻璃样变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
407.34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是（B）
A.口服短期避孕药 B.阴茎套
C.安全期避孕 D.宫内节育器
E.体外排精
408.女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（答案：C）
A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片
B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天
C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片
D.性交后即服1片，次晨加服1片
E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片
409.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（答案：D）
A9个月 B8个月
C7个月 D6个月 E5个月
410.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（答案：C）
A正常
B轻度营养不良
C中度营养不良
D重度营养不良
E极重度营养不良
411.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（答案：B）
A营养不良
B维生素D缺乏性佝偻病
C维生素D缺乏性手足搐搦症
D抗维生素D佝偻病
E软骨营养不良
412.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（答案：D）
A31° B32° C33° D34° E35°
413.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，－14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（答案：A）
A45，XX,－14，－21，+t（14q21q）
B45，XX,－15，－21，+t（15q22q）
C46，XX
D46，XX,－14，+t（14q21q）
E46，XX,－21，+t（14q21q）
414.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（答案：C）
A脑电图 B血钙测定
C尿三氯化铁试验
D尿甲苯胺蓝试验 E血镁测定
415.2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（答案：E）
A2分 B3分 C4分 D5分 E6分
416.5岁男孩，高热1天，腹泻6~7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（答案：D）
A普通型 B轻型 C重型
D中毒型 E慢性型
417.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（答案：A）
A法洛四联征
B动脉导管未闭
C肺动脉狭窄
D室间隔缺损
E房间隔缺损
418.5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（答案：D）
A急性肾炎
B慢性肾炎
C单纯性肾病综合征
D肾炎性肾病综合征
E急进性肾炎
419.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（答案：B）
A钠盐 B钾盐 C钙剂
D镁剂 E维生素B1
420.10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（答案：E）
A脑膜炎复发
B脑膜炎后遗症
C脑脓肿
D脑水肿
E硬膜下积液
A3、A4型题
女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音
421.听诊的发现最可能是（答案：D）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心率不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速
422.为进一步检查心律失常性质应首选（答案：A）
A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊
E.嘱病人屏气后听诊
女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿
423.该病例最适当的诊断应为（答案：C）
A.慢性支气管炎
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
424.为明确诊断首选的检查是（答案：A）
A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三脂测定
425.主要治疗措施为（答案：A）
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
426.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（答案：C）
A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
427.假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（答案：C）
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影
428.体检不会出现的体征是（答案：B）
A.右上肺扣诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
429.最可能的诊断为（答案：D）
A.胸膜增厚 B.肺脓肿
C.肺结核 D.大叶性肺炎
E.肺梗死
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死
430.支持诊断的心电图改变为（答案：B）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
D.频发实性早搏
E.三度房室传导阻滞
431.此时最具特征性的实验室改变是（答案：D）
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK－MB上升
E.血清肌红蛋白下降
432.上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是（答案：C）
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡尼
433.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用（答案：B）
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注速尿
C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
434.起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（答案：D）
A.肺结核
B.尿毒症
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎
435.判断该患者炎症活动的客观依据是（答案：A）
A.胃粘膜肠上皮化生
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜内中性粒细胞增多
D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
E.胃粘膜纤维组织增生
436.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（答案：E）
A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食，体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部
女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛
437.最具诊断意义的检查是（答案：D）
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔穿刺
438.最有可能的是（答案：B）
A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠血吸虫病
女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700~800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5 mmol/L，血肌酐884 mmol/L
439.该例最可能的诊断是（答案：A）
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能损害
E.急性间质性肾炎
440.最有助于诊断的进一步检查是（答案：D）
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.肾活检
E.血气分析
441.最应采取的治疗手段是（答案：E）
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.按3~6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量
E.透析治疗
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性
442.诊断考虑（答案：A）
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
443本患者临床容易出现（答案：B）
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
444.本患者治疗首选（答案：B）
A.DA方案 B.全反式维A酸
C.羟基尿 D.VP方案 E.骨髓移植
女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.6~9.0 mmol/L。
445.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（答案：D）
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验
446.最可能的情况是（答案：A）
A.somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.餐后血糖控制不住
E.存在胰岛素抵抗
447.较为合适的处理是（答案：B）
A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药
女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）
448.最可能的诊断是（答案：B）
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.结核性胸膜炎
449.首选治疗的药物是（答案：E）
A.非甾体抗炎药
B.镇痛剂，如：扑热息痛
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E糖皮质激素联合免疫抑制剂
男性，22岁，既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39°，近3天体温持续在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服胀及尿黄。查体：T39.5°，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109/L，N60％，L40%，血HBsAg（+），抗－（+）
450.该患者最可能的诊断是（答案：E）
A.病毒性肝炎 乙型 慢性轻度
B.病毒性肝炎 甲型 急性黄疸型 乙肝表面抗原携带者
C.伤寒 病毒性肝炎 乙型 急性黄疸型
D.伤寒 病毒性肝炎 甲型 亚急性重型
E.伤寒 乙肝表面抗原携带者
451.为确诊该病例，首选的检查是（答案：C）
A.肝功化验
B.肝炎病毒血清学
C.血培养
D.肥达反应
E.肝胆脾彩超
452.病人治疗的首选方案是（答案：D）
A.卧床休息，保肝治疗
B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒
C.用激素退热，减轻中毒症状
D.用喹喏酮类药物进行病原治疗
E.用干扰素治疗
453.该患者可能发生的严重并发症是（答案：C）
A.心肌炎
B.急性胆囊炎
C.肠出血、肠穿孔
D.支气管肺炎
E.肝昏迷
男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定
454.该患者的精神症状中不存在（答案：D）
A.关系妄想 B.物理影响妄想
C.非血统妄想 D.被控制妄想
E.非幻觉性知觉障碍
455.如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是（C）
A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静
C.氟西汀 D.氯氮平 E.三氟拉嗪
456.判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（答案：C）
A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周
某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索
457.首先应进行的研究是（答案：E）
A.病例对照研究
B.队列研究
C.临床试验研究
D.理论流行病学研究
E.现况调查研究
458.通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取（答案：A）
A.病例对照研究
B.临床试验研究
C.现况调查研究
D.理论流行病学研究
E.队列研究
459.若证实导致这次腹泻的病因，应具有（答案：D）
A.临床试验
B.试验时检查
C.病例调查
D.队列研究
E.理论流行病学研究
男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，深知模糊，体温37.5°，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿
460首先考虑的诊断是（答案：D）
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
461.首选的治疗措施是（答案：C）
A.静脉用强心药物
B.痢疾手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
女性，52岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、服胀，随后出现寒颤，四肢发绀，体温39.6°，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分
462.最有可能出现异常的是（答案：A）
A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子
463.最可能的原因为（答案：D）
A.小肠吻合口瘘
B.手术后创面出血
C.急性肾功能衰竭
D.革兰染色阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻
男性，74岁，体重60Kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张
464.首选的治疗措施是（答案：A）
A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
465.该病人热量每天基本要求量是（答案：C）
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐
466.初步诊断最可能的是（答案：C）
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
467.确诊主要依据（答案：B）
A.颈部 CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
468.最佳的治疗方法是（答案：B）
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失
469.该病人最可能的诊断是（答案：E）
A.股疝 B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
470.该病人最有效的治疗方法是（答案：D）
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术
男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音
471.最有价值的辅助检查是（答案：E）
A.B超
B.腹部CT
C.纤维胃镜
D.腹部X线平片
E.全消化道钡餐
472.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（A）
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒
女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒颤，皮肤巩膜黄染
473.该病人首选检查方法是（答案：A）
A.B超 B.CT C.MRI
D.PTC E.ERCP
474.该病最可能的原因是（答案：B）
A.肿瘤
B.结石
C.蛔虫
D.炎性狭窄
E.先天畸形
475.若病人出现神志淡漠嗜睡，最有效的治疗措施是（D）
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E.使用多巴胺等药物维持血压
男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见
476.对该病人最可能的诊断是（答案：B）
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失驰缓症
E.食管憩室
477.首选检查方式是（答案：D）
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI
478.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（答案：A）
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状
479.首先考虑的诊断是（答案：C）
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
480.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（答案：E）
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
481.为明确诊断，最有意义的检查是（答案：B）
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
482.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（答案：E）
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛
483.该患者最可能的病因是（答案：A）
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经性膀胱
484.要确诊病因，最简便的影像学检查是（答案：C）
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影检查
男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130/90mmHg，65次/分，15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在
485.最可能的诊断是（答案：C）
A.脑梗塞
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤
486.最好的诊断措施是（答案：D）
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
487.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（C）
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开
488.可能的诊断是（答案：E）
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
489.为明确诊断，最有价值的辅助检查是（答案：C）
A.胎心监护
B.阴道检查
C.B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.血白细胞计数及分类
490.此时最恰当的处理应是（答案：D）
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿
491.诊断首先考虑（答案：C）
A.胎膜早破
B .子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
492.最适宜的处理是（答案：D）
A.口服地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术
女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常
493.为明确诊断，首先检查项目应是（答案：E）
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈椎切术
E.宫颈多点活检
494.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（答案C）
A.CIN1
B.CIN2
C.CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌
495.此例的合适治疗为（答案：D）
A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药
女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显
496.此例最可能的诊断是（答案：C）
A.宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤红色变
E.早孕合并子宫肌瘤
497.为确诊应首先进行的检查是（答案：A）
A.B超
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查
498.最合适的治疗是（答案：A）
A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜
D.宫腔镜
E.性激素治疗
女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（－）。
499.该病例首选辅助检查是（答案：A）
A.B超
B.基础体温测定
C.宫颈粘液检查
D.血HCG检测
E..黄体酮试验
500.若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（B）
A.药物流产
B.人工流产吸宫术
C.人工流产钳刮术
D.乳酸依沙吖啶引产
E.缩宫素静脉滴注
一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分
501.此小儿的年龄最可能是（答案：B）
A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
502.按公式计算此小儿的体重约是（答案：D）
A.15kg
B.13.5kg
C.12kg
D.10.5kg
E.9kg
3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（－），咽（－），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎
503.此患儿可能诊断是（答案：E）
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异型哮喘
504.首选的检查是（答案：A）
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图
505.首选的治疗是（答案：C）
A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺
506.如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（答案：B）
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
507.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（答案：B）
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
7个月患儿，发热3天，体温39~40°，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊
508.最可能的诊断是（答案：E）
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急诊
509.本病的病原为（答案：C）
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.人疱疹病毒6型
D.柯萨奇病毒
E.水痘病毒
8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎
510.为明确诊断，最有意义的检查是（答案：B）
A.ASO与ESR
B.ASO与血浆蛋白电泳
C.ESR与补体C3
D.ESR与BUN
E.血BUN与Cr
511.若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马率，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg。应首先考虑发生（答案：B）
A.急性肺炎
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.高血压脑病
E.低钠血症
512.发生上述情况，首先应采取的措施是（答案：C）
A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米（速尿）
D.补充氯化钠
E.血液透析
B1型题
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相对较多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
513.中心静脉压低，血压低（答案：A）
514.中心静脉压高，血压低（答案：B）
A.血压升高，心率加快
B.血压降低，心率加快
C.血压升高，心率减慢
D.血压降低，心率减慢
E.血压和心率均不变
515.成人失血1000毫升时（答案：B）
516.肾上腺髓质激素大量释放时（答案：C）
A.感受器
B.传入神经
C.神经中枢
D.传出神经
E.效应器
517.肌梭属于（答案：A）
518.脊髓的抑制性中间神经元属于（答案：C）
A.6－磷酸葡萄糖脱氢酶
B.苹果酸脱氢酶
C.丙酮酸脱氢酶
D.NADH脱氢酶
E.葡萄糖－6－磷酸酶
519.属于磷酸戊糖通路的酶是（答案：A）
520.属于糖异生的酶是（答案：E）
A.含有寡霉素敏感蛋白
B.具有ATP合酶活性
C.结合GDP后发生构象改变
D.存在单加氧酶
E.存在H+通道
521.线粒体内膜复合物V的F1（答案：B）
522.线粒体内膜复合物V的F0（答案：E）
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C.纤维素性炎症
D.蜂窝织炎症
E.化脓性炎症
523.阿米巴肝脓肿属于（答案：A）
524.急性化脓性阑尾炎属于（答案：D）
525.乙型脑炎属于（答案：A）
526.渗出性结核性胸膜炎属于（答案：C）
527.细菌性痢疾属于（答案：C）
A.可引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血
528.吗啡（答案：B）
529.碳酸锂（答案：C）
530.乙琥胺（答案：E）
A.对心脏的影响最大
B.对肾脏的影响最大
C.对肺脏毒性最大
D.对骨髓抑制最重
E.发生腹泻最重
531.阿霉素（答案：A）
532.顺铂（答案：B）
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
533.脓液有甜腥臭味的是（答案：C）
534.脓液量多，淡红色，稀薄的是（答案：D）
535.脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（答案：B）
A.炭疽芽胞杆菌
B.溶脲脲原体
C.新疆出血热病毒
D.黄热病毒E.lassa病毒
536.人类病毒性心肌炎的重要病原体是（答案：C）
537.人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是（答案：B）
538.肾综合征出血热的病原体是（答案：E）
A.CD3
B.CD19
C.KIR
D.MHC－Ⅱ
E.IL－2
539.T细胞的表面分子（答案：A）
540.树突状细胞的表面分子（答案D：）
541.NK细胞的表面分子（答案：C）
A.第一心音增强
B.心率小于脉率
C.心室率绝对不规则
D.心尖部3/6级收缩期杂音
E.开瓣音
542.心房颤动（答案：C）
543.二尖瓣关闭不全（答案：D）
A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸液
D.血性胸液
E.乳糜性胸液
544.充血性心衰所产生的胸腔积液为（答案：A）
545.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（答案：B）
546.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（答案：C）
547.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（答案：E）
A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1~3个月内无改变
D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1~2个月内劳累时出现心绞痛
E.劳累和休息时均可出现心绞痛
548.稳定型心绞痛（答案：C）
549.恶化型劳力性心绞痛（答案：A）
A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少
550.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（答案：A）
551.萎缩性胃窦胃炎患者表现为（答案：E）
A.经口
B.经血液
C.经淋巴液
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
552.肠结核的主要感染途径是（答案：A）
553.结核性腹膜炎的主要感染途径是（答案：D）
A.双肾B超
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾活检
554.慢性肾欤肾炎主要辅助检查项目应是（答案：C）
555.肾病综合征主要辅助检查项目应是（答案：E）
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph′染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制
556.慢性粒细胞性白血病（答案：C）
557.类白血病样反应（答案：B）
A.有利、公正
B.权利、义务
C.廉洁奉公
D.医乃仁术
E.等价交换
558.属于医学伦理学基本范畴的是（答案：B）
559.属于医学伦理学基本原则的是（答案：A）
560.属于医学伦理学基本规范的是（答案：C）
A.思维被夺取
B.思维被洞悉
C.思维贫乏
D.思维散漫
E.思维迟缓
561.病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为（答案：D）
562.病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（答案：C）
A.暂停职业活动三个月至六个月
B.暂停职业活动六个月至一年
C.给予行政处分
D.吊销医师职业证书
E.追究刑事责任
563.未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（答案：B）
564.不按规定使用麻醉药品、精神药物、情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（答案：D）
A.脾曲结肠癌，DukesC期
B.乙状结肠癌，DukesA1期
C.横结肠癌，DukesA2期
D.乙状结肠癌，DukesD期
E.降结肠癌，DukesB期
565.根治术后5年生存率为65％的是（答案：E）
566.根治术后5年生存率为30％的是（答案：A）
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒颤高热，肝区疼痛，肝肿大
567.细菌性肝脓肿的特点是（答案：E）
568.阿米巴肝脓肿的特点是（答案：D）
A.“4”字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性
C.杜加征（Dugas）阳性
D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性
E.压头试验阳性
569. 颈椎病主要体征为（答案：E）
570. 肱骨外上髁炎主要体征为（答案：B）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
571.中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（答案：C）
572.时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（答案：D）
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
573.阴道粘膜上皮为（答案：C）
574.宫颈粘膜上皮为（答案：A）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
575. 28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为（答案：B）
576.39岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为（答案：A）
A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm
577.出生时新生儿身长平均是（答案：D）
578. 1岁时小儿的头围约是（答案：C）
A.5周
B.10周
C.20周
D.30周
E.40周
579.T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是（答案：E）
580.淋巴结发育起始的胎龄是（答案：B）
A.Hb＞120g/L
B.Hb~120g/L
C.Hb~90g/L
D.Hb~60g/L
E.Hb＜30g/L
581.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（答案：C）
582. 8岁小儿重度贫血的诊断指标是（答案：D）
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