铁壶煮茶发黑能喝不:美容医学——第四医学的兴起与发展

第四医学

美容医学——第四医学的兴起与发展

“中华医学美学美容杂志”2006年6月地2卷第三期“高景恒、王忠媛、李孟倩”（辽宁省医院）

一、历史回顾

1987年5月国家科委批准了中国人体科学设置第四医学委员会，同时上海也成立了第四医学研究交流中心。日本知名外科专家鬼塚卓弥在其《成形外科手术》中提出美容医学是第四医学的论述。什么是美容医学；美容医学与其它（临床、预防、康复医学）医学有何不同；美容医学的基本技术是什么；美容外科与整形外科和外科的关系；美容医学与其它母学科的关系；美容医学市场现状如何；美容医学国际现状；美容医学今后如何发展等，均需做出明确回答。

   美国第二次美容医学学会讨论的内容包括：填充材料、剥离技术、抗衰老、减肥技术、激光技术、肉毒素注射技术、美容医学的道德标准、医疗差错的认识和预防、提高美容医学实践的商业技术效率以及培训等专题。

美国中胚层疗法（间皮疗法）在美容医学中包括全身减肥、局部减肥、脱发、修复瘢痕、减少皱纹等。中胚层的真皮及皮下注射剂包括：可降解填充剂、不可降解填充剂、组织工程产物、脂肪融解酶、肉毒素类、酶增强剂（胶原蛋白酶、透明质酸酶）、代谢促进剂（乙二醇酸、维甲酸）、肌原纤维的松解、低能量激光脂肪松解技术及激光技术等。

二、国外美容医学的兴起与发展国际美容医学协会（UIME）名誉主席罗尔。平托（Raul Pinto）于2006年3月19-21日对宜春学院进行了专访，考察了该学院美容医学院、医学美学研究所。认为“Medical  aestheitics; Aesthetic medicine ”（医学美学；美容医学）是人类共同追求的最高理想和人权目标。平托说“在医学美学与美容医学的理论方面，世界各国很少研究，我们要向中国学习。

三、我国美容医学的兴起与发展

1987年我国学者自发创建中国修复重建外科分会和杂志；1990年中华医学会批准成立中华医学会医学美学与美容学分会。在这样喜欢的领导下积极开展学术活动，成为我国美容医学…..

从现代医学模式的转变看医学美容：世界卫生组织（WHO）将健康的标准定义为生物、心理和社会的综合理念。医生不仅治病，也要积极恢复患者的心理和社会健康。美容医学（第四医学）的宗旨是采用医学手段（药物、器械、手术技术、医学美学与医学心理等）满足健康人群的求美心理需求。如此三个关键词：医学手段、健康人、心理需求。由于是采用了医学手段就决定了他的属性，即美容医学属于医学范畴，是医学行为。然而它不是针对预防、临床治疗、康复患者，因此，它是现有医学范畴所无法包容，所以它是临床医学、预防医学、康复医学以外的另一种医学，及第四医学。临床、预防、康复医学是为亚健康人或病态人服务的，当然预防和康复医学从广义上讲，也是为健康人服务，并增加抗病能力。美容医学是为提高社会和生活的质量而服务的；心理需求，人类的美容要求是心理需求，这是人的本性，即爱美之心人皆有之，是两个文明社会发展的必然结果。上述内容又说明，医学美容的宗旨，顺应了现代医学服务模式向生物-心理-社会医学模式的转变。

读后感

1、本文在介绍美国美容医学学会成立的宗旨时提到，“…所有从事美容医学的工作者都可以参加，包括美容皮肤科、美容外科、内分泌科、家庭医师…..等专家都可参加。会议涉及讨论的内容包括：填充材料、剥离技抗衰老、减肥技术、激光技术、肉毒毒素注射技术、美容医学的道德标准….

本文在介绍美国美容和中胚层疗法学会中指出，….近年来利用此疗法在美容医学中包括全身减肥、局部减肥、脱发、修复瘢痕、减少皱纹等。

从这两段落来看，美容医学涉及范围非常之广，既包括了西医美容，也包括中医美容；既包括了医学专业，也包含非医学的但是与美容相关的（如药物、材料、设备等等）其它领域的技术专业。

2、本文在解释美容医学宗旨时说“其宗旨是采用医学手段（药物、器械、手术技术、医学美学与美容心理等）满足健康人群的求美心理需求……而临床、预防、康复医学是为亚健康或病态人服务的。当然从广义上讲，这三种医学也为健康人服务…..”

可见，从前后文来看，如上对美容医学只是为健康人所服务的这种提法和区分则似乎存在矛盾，例如，对于有皮肤疾患，对于因内分泌等疾患，甚至其它疾患，有求美的心理需求时而去求助于美容服务者，试问这是属美容医学，还是临床医学呢？。由此看来，在医学手段、健康人、心理需求三因素中，健康人不是绝对的，或者说在某种情况下，美容医学或医学美容不仅为健康人服务，某种情况下，也能为非健康人服务，也可以说，第四医学与其它几个医学并不是非常严格界定的，关键在于第四医学的提出，是改变原有医学只为患者或亚健康者所服务，医学也可以为健康者进行服务，同时也为因皮肤上的某种疾患，甚至患有其他疾患的某种病态人提出“求美”而进行服务的。