九乡新闻网鋢合金弯曲机价格:讓脊柱（脊髓）思考下一步更好
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 17:38:50
讓脊柱（脊髓）思考下一步更好
成大物理治療學系
講師 卓瓊鈺
在傳統觀念裡，中樞神經的傷害似乎是不可逆的。因此，許多的脊柱（脊髓）損傷病患，似乎一輩子都必須仰賴輪椅，才得以獨立生活下去。
然而，近年來的研究卻顯示，儘管脊柱（脊髓）損傷使得大腦與周邊神經系統的通訊中斷，脊柱（脊髓）裡仍有許多的神經原還依然存活著。因此，許多的科學家與醫療專業人員試著用各種方法來幫助脊柱（脊髓）損傷的病患重新站起來。
藥物、電療，以及功能性活動重新再學習，都是幫助病患重新站起來的方法。在這當中，利用懸吊輔助，讓患者能夠在跑步機上練習走路，更有改變神經突觸連接的功效。因此，如何加速這種訓練功效，對脊柱（脊髓）損傷病患的恢復，應該是有相當大助益的。
有些神經生理學家將這種現象稱為「讓脊柱（脊髓）思考」。脊柱（脊髓）真的能夠思考嗎？這是一個很有趣的問題。神經生理學家認為，在脊柱（脊髓）中有一個中樞樣式運轉器（central pattern generator），能幫助我們做出交替式的腳步運動，並進一步指出，或許經由中樞樣式運轉器，我們還可以經過訓練，學習特別的動作，這就好像脊柱（脊髓）可以思考，學習新的動作一樣。
在許多研究動作控制的學者的實驗室中，曾經做過這樣的一個實驗：研究者首先將貓咪的脊柱（脊髓）與大腦的通路切斷，剛開始貓雖然失去了走路的能力，但是，經過三到四星期的懸吊式走路訓練之後，貓咪又開始可以自己走路了！更有趣的是，再經過一段時間的教導與訓練之後，貓咪甚至還可以跨越障礙物。
這樣的實驗結果，印證了在腰椎脊柱（脊髓）中似乎有可以誘發站立或是走路的機轉存在，也讓學者們進一步思考，是不是可以將同樣的觀念用在脊柱（脊髓）損傷的人類身上。
近年來物理治療界將這種訓練觀念應用在不完全的脊柱（脊髓）損傷病患的治療，效果不錯。訓練的基本原則是利用懸吊帶將病患的體重減輕到可以負荷的範圍，接著再使用跑步訓練機讓病患練習走路。
這個計畫裡，物理治療師扮演誘發與帶動腳部動作的腳色，希望病患在一段時間的被動訓練後，逐漸恢復其功能。這樣的訓練計畫，對於不完全脊柱（脊髓）損傷的病患之功能增進，例如走路的速度、耐力，以及必須給予的支撐度，有相當明顯的治療效果。
有些病患，在治療前是相當僵硬的步態，治療後則走出類似正常之左右交替步態。這對原本走路搖搖晃晃、十分不穩的病患而言，可說是相當明顯的進步。至於針對完全損傷的病患而言，這種訓練對於功能性活動的改善就不是那麼明顯了！
雖然在利用懸吊帶減輕體重時病患可以做出走路的樣子，但是只要將原本體重加諸在病患身上，病患就無法繼續做出同樣的走路動作，因此，相較於不完全脊柱（脊髓）損傷的病患，治療效果還是十分有限。
雖說這種懸吊式訓練對於完全脊柱（脊髓）損傷病患的治療效果有限，但是隨著醫學與藥物學的進步，病患可能都能夠保有殘存的神經纖維而成為不完全脊柱（脊髓）損傷。因此，這種讓脊柱（脊髓）思考的治療模式，相信在未來脊柱（脊髓）損傷病患的處理上，應該會扮演相當重要的角色。