女性风心病患病率是男性的2-3倍

　　女孩更要警惕风湿性心脏病

　　风心病对女性的杀伤力较大，女性患者数量大约是男性患者的2到3倍。女性容易在十二三岁感染风心病病菌并出现初期症状，到18岁后，由于心脏已经受到病菌侵袭，患者出现下肢肿胀、手脚发麻、抽搐等症状，如果放任风心病发展下去，等到30多岁，特别是生完孩子后，病情便会迅速恶化，到时只能对心脏动手术来解决。

　　为什么许多女患者十多岁患病，到了三十多岁病情相当严重了才来就医？风心病具有迷惑性的一点在于，患者常“红光满面”，看上去似乎健康而漂亮。其实，由于患者心脏受损后，二尖瓣狭窄，血液从左心房回到左心室便受到阻碍，在肺里产生了淤血，才会导致面部双颧骨部位呈现紫红色。

　　对于风心病不能掉以轻心，尤其是十二三岁的女孩，在咽部感染多发的冬春季节，一旦出现咽喉肿痛、扁桃体发炎等症状，一定要尽快就医。而年纪稍大的年轻女性，如果发现自己颧骨处经常出现紫红晕，体力虚弱，全身酸软，动不动便感冒咳嗽、下肢肿胀，就应考虑是否是心脏出了问题。

　　汤女士37岁，家在广东农村地区。25年前，当她还是个12岁的女孩时，曾经得过一次咽炎，后来又经常脚肿。随着年龄的增长，大家发现她越来越“娇”：人明明红光满面，稍微干一点农活却累得直喘气。结婚生子后，她的体力越发显得不济，不能出去工作，只能留在家里打扫一下卫生。家里人虽颇多微词，但看在她生了个大胖小子的份上，也没怎么计较。直到有一天，汤女士连起身都没有力气，全身瘫软躺在床上，家人这才意识到了问题的严重性。到医院检查后，医生告诉他们：汤女士患了严重的风湿性心脏病，脸上经常有紫红晕、体弱无力恰恰是该病的典型症状。但令她不解的是，医生说她的病根就是25年前的那次咽炎。

　　医生介绍说，风心病最初表现出咽炎、扁桃体炎等症状。如果治疗不当或炎症反复发作，即使受病情得到控制，也会留下运动耐力差、跑几步就要气喘的后遗症。

　　女性患风湿性心脏病有什么特点？

　　一般体征：

　　(一) 发育及营养：长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。

　　(二) 神志及表情：严重缺氧可引起病人烦燥不安甚至神志恍惚。

　　(三) 体位：严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位心包积液或心包填塞。患者常采取前倾坐位。

　　(四) 头及面部：两颊紫绀见于二尖瓣狭窄即所谓“二尖瓣面孔”鼻衄常是风湿热表现之一。

　　(五) 皮肤：风湿热或风湿活动表现为多汗；周围循环衰竭时皮肤苍白出冷汗；严重心力衰竭可有轻度黄疽关节周围皮下小结多属于风湿热。

　　(六) 紫绀：是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5%)而出现紫兰色时，临床上称之为紫绀或青紫紫绀。可分为三类：中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢，耗氧增多而产生周围性紫绀。而心功能不全多见于混合性紫绀。

　　(七) 颈部：注意气管是否居中，甲状腺是否肿大，有无震颤及血管杂音，颈动脉搏动及颈静脉充盈是否明显或突出。

　　(八) 胸部：注意呼吸频率、节律及深度，胸廓有无畸形，有无脊柱后凸及侧凸，胸部有无静脉曲张等。

　　(九) 腹部：右心衰竭时肝脏淤血肿大，以左叶为显著，边缘圆钝，质地中等，有紧张感。

　　(十) 四肢：注意有无关节红肿、心性水肿，活动者以足背踝部胫前部明显。

　　患有风湿性心脏病的女性能否怀孕取决于心脏病变的轻重程度、心功能的代偿状态以及有无并发症等。若患者心脏病变较轻，心功能在Ⅱ级以下，无心力衰竭史，也无并发症存在者，并在医生随访的情况下，可以怀孕。

　　若患者心脏病较重，心功能在Ⅲ级以上，既往有心力衰竭病史，年龄在35岁以上的初产妇，风湿仍在活动，或并发心律失常等各种并发症，则不宜怀孕。因为妊娠期间，胎儿在子宫内生长发育，孕妇体内将发生一系列生理变化。若妊娠期心排血量、总血容量增多，动脉血压和静脉压随着增大，子宫的压力上升，周围血管阻力增加，血压增高，加上能量消耗及耗氧增多，使心脏负担进一步加重而发生心力衰竭。正常孕妇的心脏有充分的储备功能，这种负荷完全可以胜任，但对风湿性心脏病孕妇，可能因此而使病情恶化，甚至导致更严重的后果。

　　凡属不宜妊娠的孕妇，若妊娠尚在3个月内，应劝其做人工流产以终止妊娠;若妊娠已超过3个月，则应按具体情况酌情处理。假如有的风湿性心脏病孕妇，在3个月内已发生过心力衰竭，目前心衰虽已控制，但估计继续妊娠危险性较大时，则以终止妊娠为宜;如一般情况尚可，应在医生密切观察下，积极防治心衰，直到分娩。但在此期间，一旦发生肺水肿或心力衰竭等并发症时，则应采取相应的措施迅速控制和施行中断妊娠的手术。

　　风心病患者需注意合理饮食

　　(1) 风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水加重，防止心脏负担增加，一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在5-10克之间较为合适。

　　(2) 减少高脂饮食，高脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担有时还会发生心律失常，所以要少用或不用高脂肪饮食。

　　(3) 与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。

　　(4) 缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担，因此进食饮料不要太多好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，时间长一些。

　　(5) 戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者功能不佳时，尤当注意。

　　(6) 节制性生活：一般情况下，风湿性心脏病患者如果从来没有发心力衰竭，那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重，因此风心病患者宜节制性生活。女性患有如病情较重，不宜怀孕生育，因为妊娠期间，心脏负担加重可危及母子的生命安全，重症女青年，最好不结婚，待症情好转再做考虑。

　　常饮柠檬汁，口服柠檬汁治疗风湿病有良好的疗效。实验表明柠檬汁具有抑制导致风湿热的链球菌的能力，柠檬汁的饮用方法是：

　　开始每天口服柠檬汁10毫升，以后每天加服10毫升，一直加服到300毫升为止，然后又逐日减少10毫升，直至减少到最初的每日10毫升为止。一般经过两个这样的疗程，风心病会得到显著好转。