九乡新闻网重生之我成了汉武帝:中医的混乱出在“病因”二字
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 19:34:20
中医的混乱出在“病因”二字其实我越来越有一个强烈的直觉，中医的混乱真的出在“病因”二字上。因为中医的道就是象思维，这是大家现在比较公认的。也就是说，中医注重的不是“体”而是“用”，是据“用”来推“体”。中医无论是藏象学说还是辨证论治都是以“用”为依据的，而不是以“体”为依据的。所谓“诸风掉眩，皆属于肝。……诸暴强直，皆属于风”，讲的不是病因，而是病性（病机），是一种“用”的偏态，而不应是“体”的实物。“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”，中医关注的是“之变之化”，而不是“风寒暑湿燥火”。感受风寒，中医治病不是治风寒之邪，而应据“证”治之，表寒、表热、外寒里热者，用药是不一样的。如果见到炎症，就要清热解毒，必不是真中医。治疗肿瘤也是一样，必须据“证”治之，而不应简单地清毒活血化痰。
对“病因”二字的怀疑，缘由去年的教材编写，随后写了一篇《内生“五邪”与“内生五邪”》登在《时珍国医国药》上，当时觉得内生五邪既是病因也是病机，后来感到外感六淫何偿不是呢？直到最近对“道、器”、“体、用”的感悟后，才发现原来中医的本源是象思维，而不应纠缠于具体之实物，一个多年解不开的“病因”包袱终于放下。其实现代中医之所以讲“扶正祛邪”也是因为不明这个道理。扶正祛邪与补虚泻实是两个完全不同的含义，一个是体，一个是用。
当前中医学教材存在很大的误导。其实中医与西医是两个不同的道，西医重体，故有解剖、微生物、病生、病解，治疗的重点也是消除病因和病灶，恢复“体”；中医重用，故无解剖、微生物、病生、病解，治疗的重点不是消除病因和病灶，而是以偏治偏，达成常态，恢复“用”。西医重形态，中医重偏态，故西医要找到病因，而中医可以不管病因。王清任不知中医，故有《医林改错》；陈无择不懂中医，搞了个三因分类，贻害无穷。其实，张仲景只有发病途径分类法：一者——经络受邪，入脏腑，为内所因也。二者——四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。 三者——房室、金刃、虫兽所伤。并非病因也。中医理论认为，疾病发生与否以及发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，主要受到当时正虚邪实关系的影响或制约，正邪相争导致平衡失调而发病，机体出现虚和 / 或实的病理状态。“帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。……诸暴强直，皆属于风”。“机”者，《说文》曰：“主发谓之机”，意指发动的枢机。病机，即导致疾病发生发展变化的关键要素。病因与病机，一个为体，一个为用，中医重用轻体，或者说，只研究“用”而不研究“体”，故中医的本源应该是没有病因学说的。风寒暑湿燥火与阴阳五行一样，只是“属性”而已。病机是“病因”这个“体”之“用”！不明此中道理，以西医思维理解中医，则会出现扶正祛邪，而不知补虚泻实乃为正法。
中医的因果并非病因——结果，而是病机——结果，这就象一个小孩感受风寒得肺炎高热休克，厥因热起，而非寒起。寒为病因，热为病机。
导致疾病发生发展变化的关键要素是病机，不是病因。这是中医与西医的区别！
有人说，没病因何来的病机？试问，一部《伤寒论》，病因为何？一个肝癌，病因又为何？白虎汤既治伤寒，又治温病，理由为何？
其实，我说的废除病因学说，皆因病因学说易使人误入歧途。如王清任之《医林改错》一样。
中医的象思维重“用”轻“体”，故中医治病不应说“扶正祛邪”，而应说“补虚泻实”。中医关注的重点不是邪气，而是正邪相争的结果导致机体处于何种反应状态。
从胁痛来论之,病因可为外邪之温邪！可为内因之气郁！可为不内外因之外伤！ ____临床治疗肝炎，并非针对温邪、气郁，而是有是证用是药，或滋阴，或温阳而获效者甚多，其中可以没有一味消除病毒之药。
中医要发展，一定要从“体”思维转到“用”思维上来。
西医从体上去认知，说中医经络不科学，因为找不到实体，却不知中医认知是从用中去感悟。犹如电线与电流，西医只会找电线，故为“器”；中医却能找电流，故为“道”；高下之见分明矣。
中医近60年之困惑，皆不能从体中走出来。故中西结合越结越糊涂。
对“病因”二字的怀疑，缘由去年的教材编写，随后写了一篇《内生“五邪”与“内生五邪”》登在《时珍国医国药》上，当时觉得内生五邪既是病因也是病机，后来感到外感六淫何偿不是呢？直到最近对“道、器”、“体、用”的感悟后，才发现原来中医的本源是象思维，而不应纠缠于具体之实物，一个多年解不开的“病因”包袱终于放下。其实现代中医之所以讲“扶正祛邪”也是因为不明这个道理。扶正祛邪与补虚泻实是两个完全不同的含义，一个是体，一个是用。
当前中医学教材存在很大的误导。其实中医与西医是两个不同的道，西医重体，故有解剖、微生物、病生、病解，治疗的重点也是消除病因和病灶，恢复“体”；中医重用，故无解剖、微生物、病生、病解，治疗的重点不是消除病因和病灶，而是以偏治偏，达成常态，恢复“用”。西医重形态，中医重偏态，故西医要找到病因，而中医可以不管病因。王清任不知中医，故有《医林改错》；陈无择不懂中医，搞了个三因分类，贻害无穷。其实，张仲景只有发病途径分类法：一者——经络受邪，入脏腑，为内所因也。二者——四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。 三者——房室、金刃、虫兽所伤。并非病因也。中医理论认为，疾病发生与否以及发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，主要受到当时正虚邪实关系的影响或制约，正邪相争导致平衡失调而发病，机体出现虚和 / 或实的病理状态。“帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。……诸暴强直，皆属于风”。“机”者，《说文》曰：“主发谓之机”，意指发动的枢机。病机，即导致疾病发生发展变化的关键要素。病因与病机，一个为体，一个为用，中医重用轻体，或者说，只研究“用”而不研究“体”，故中医的本源应该是没有病因学说的。风寒暑湿燥火与阴阳五行一样，只是“属性”而已。病机是“病因”这个“体”之“用”！不明此中道理，以西医思维理解中医，则会出现扶正祛邪，而不知补虚泻实乃为正法。
中医的因果并非病因——结果，而是病机——结果，这就象一个小孩感受风寒得肺炎高热休克，厥因热起，而非寒起。寒为病因，热为病机。
导致疾病发生发展变化的关键要素是病机，不是病因。这是中医与西医的区别！
有人说，没病因何来的病机？试问，一部《伤寒论》，病因为何？一个肝癌，病因又为何？白虎汤既治伤寒，又治温病，理由为何？
其实，我说的废除病因学说，皆因病因学说易使人误入歧途。如王清任之《医林改错》一样。
中医的象思维重“用”轻“体”，故中医治病不应说“扶正祛邪”，而应说“补虚泻实”。中医关注的重点不是邪气，而是正邪相争的结果导致机体处于何种反应状态。
从胁痛来论之,病因可为外邪之温邪！可为内因之气郁！可为不内外因之外伤！ ____临床治疗肝炎，并非针对温邪、气郁，而是有是证用是药，或滋阴，或温阳而获效者甚多，其中可以没有一味消除病毒之药。
中医要发展，一定要从“体”思维转到“用”思维上来。
西医从体上去认知，说中医经络不科学，因为找不到实体，却不知中医认知是从用中去感悟。犹如电线与电流，西医只会找电线，故为“器”；中医却能找电流，故为“道”；高下之见分明矣。
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