九乡新闻网里约中国女排队员名单:孔门妇科系列—更年期综合症（文：阮劲平?张绍才?潘竹立）
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孔门妇科系列—更年期综合症（文：阮劲平 张绍才 潘竹立）
(2011-05-01 08:48:34)
转载 标签： 潘竹立
张绍才
阮劲平
更年期
阴虚肝热
孔医堂
健康
分类： 中医辩证更年期综合症是妇女在绝经前后这一段时间，由于肾气渐衰，天癸将绝，冲任亏损，月经将断，脏腑阴阳失于平衡而出现的一系列症状，常见脸红、盗汗、上半身发热、月经不规则、疲倦、呼吸不畅、胸口发闷、焦虑不安、脾气暴躁、失眠、眩晕、耳鸣、心悸、性欲不振等症。
孔老认为此病最常见病机为肾阴不足，因为乙癸同源，肝血赖肾水以滋养，肾阴不足必致肝之阴血乏源，又因为肾失封藏，对月经的调节能力减低，故导致月经紊乱，经期或长或短，经量或多或少，或数月一行，或漏下淋漓不断等症；肾水不足，水不涵木，相火内生，故常见肝阳上亢之证，如面红、潮热汗出、眩晕、耳鸣等症；肾水不能上济心火，相火上扰心神，或兼肝气不舒，易生焦虑、烦躁、胸闷、心悸、失眠、无故悲伤等症，其人舌质常红，脉象常弦细而数。除主要见到以上肾阴不足，虚阳上亢之证外，也偶尔可见到肾阳不足、命门火衰的情况，症见腰酸、小便频数，下肢不温，面部浮肿，眩晕，舌质胖、有齿痕，脉沉细等。即使是肾阳不足，也多与肾阴不足同时出现。基于以上认识，对于以肾阴不足为基础引发诸症者，孔老强调，治疗应以滋养肝肾阴血为根本，再随症处以平肝阳、清肝热、理肝气、养心神之法，立清滋抑化和调方以治之。对于少数兼见肾阳不足者，亦强调必须阴中求阳，在滋养肝肾阴血的基础上酌加温肾之品，使肾气恢复，以期脏腑阴阳恢复平衡，治疗可在清滋抑化和调方的基础上合用二仙汤。
清滋抑化和调方：
生龙齿15g 生牡蛎15g生鳖甲15g
霜桑叶10g
加减：
肝肾阴虚较重者加：败龟板15g、明玳瑁10g、杭白芍10g、阿胶珠10g；
心中懊恼，烦躁不安者加：焦栀子10g、淡豆豉10g；
痰火扰心者加：莲子心5g、青竹茹15g、全瓜蒌30g、菖蒲根10g、川郁金10g；
肝气不舒酌加香附米10g、川郁金10g、佛手10g、玳玳花10g、绿萼梅10g；
脾湿较重，浮肿倦怠者加云苓皮30g、川萆薢15g、橘子络15g、生薏苡仁30g；
夜寐不安者加合欢皮10g、首乌藤30g、朱茯苓30g、炒枣仁15g；
四肢麻木者加豨莶草15g、地龙肉15g；
表虚自汗者加生黄芪20g、炒白术10g、口防风6g；
盗汗加麻黄根10g、地骨皮10g；
肢冷畏寒脉象很细属于肾阳虚者加仙茅10g、仙灵脾15~30g、巴戟天10g。
方解：方中重用生牡蛎、生鳖甲、败龟板等介类滋养肝肾阴血，介类血肉有情，入下焦肝肾，养阴血而无滋腻之患，炒知柏渍水降火，生地、寄生、沙蒺藜养肝肾阴血，川牛膝引血下行，生赭石、旋复花镇肝降逆，桑叶、菊花、白蒺藜清热平肝，生龙齿、生牡蛎重镇，安神甘麦大枣汤养心血治脏躁，血琥珀活血安神，诸药合用滋养下焦阴血，潜纳浮阳，平抑肝热，养心安神，治疗阴虚肝热值更年期诸症甚佳。
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