[推荐] 沈绍功教授临证经验汇讲（61--70讲） [复制链接]

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电梯直达 1^# 发表于 2011-2-24 23:01:47 |只看该作者 |倒序浏览 论坛为您提供高质量中药饮片，欢迎购买！

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4^# 发表于 2011-2-24 23:03:05 |只看该作者 460G中医精华资料，赠送500GB移动硬盘，学中医必备！ 95味妙药-Ⅴ

       33.四种柴胡各有所主

       药用柴胡分为四种：北柴胡，又称硬柴胡，《神农本草经》别名“地蒸”《中药大辞典》别名“山菜根”。南柴胡又称软柴胡，系狭叶柴胡，辽宁地产别名“蚂蚱 腿”。竹柴胡，又称竹叶柴胡、茅胡、春柴胡。产于银州色白黄而大者为银柴胡。另有石竹科银柴胡的干燥根也称银柴胡。

       柴胡功效有6：解热，抗痈，为透表泄热药，用于少阳痈疾，寒热往来和不明原因的发热；抗菌、抗病毒、抗流感、抗结核；改善肝功，降转氨酶，利胆排石，疏肝调经；镇痛、镇静、抗惊厥，尤治胁肋痛；消炎，治泌尿系感；少用5g升举阳气。

       解表退热，疏肝解郁，北柴胡生用。调经止痛醋制，退虚热憋血炒，升提止泻酒制，润肺止咳蜜炒；肝郁劳热，南柴胡生用。竹柴胡疏肝止痛之力更强。银柴胡专退阴虚潮热，小儿疳热。

      柴胡比较复杂了，品种比较多。它总的作用解热、消痈、抗菌、抗病毒。碰到过这样一个病人，没超过25岁，内心发烧，40度，检查清楚，怎么治呀？想起了 《伤寒论》叫热入血室，是什么？《伤寒论》张仲景教我们，月经入血室，热到了血室。他用的是什么？小柴胡汤。当然小柴胡汤这个组成啊明天要讲了，柴胡是主 药，他加了黄芩，关键问题用了党参，扶正祛邪，半表半里呀，调和营卫呀，这三个药不能缺，别的药用不用无所谓，我就用这三味药，因为扁桃体炎，他血象不 高，完全是个病毒性的扁桃体炎，就拿柴胡来退热抗病毒，加了30g的党参，当然别的还有加减，中药并不是慢郎中啊，只要对证，三付药，烧退了，当然扁桃体 炎得7天以上慢慢消，烧退得很快，就用了柴胡的抗病毒，就各种柴胡都有这个作用，而且保肝，降转氨酶，排石，抗流感，肝胆的病都可以用柴胡。镇静、止痛、 消炎、抗真菌，这是柴胡，各种柴胡都有这么些的功能。

       底下不同柴胡有不同的功能。北柴胡，用于解表退热、疏肝解郁，半表半里或者是肝气郁结，这个时候你就要用到北柴胡。

       南柴胡就用于肝郁劳热，肝区郁结，劳热就不是外感，也不是半表半里的热了，是劳热，也就虚热，肝热虚热用南柴胡。

       还有一个竹柴胡，就柴胡尖，柴胡的梢，它重点是疏肝止痛，胆结石要排石的时候，它通过胆管比较窄，肯定要疼痛，这个时候你要告诉病人，不是坏事，是好事，说明石头在慢慢的排。另外你要加上竹柴胡，减轻他的疼痛。

       银柴胡就是阴虚潮热，我在广州，就是清远，才40岁，肝癌，他其中一个症状就低烧，下午就高了，但不超过38度，这个时候我用了两个药，一个就是青蒿，青 蒿治什么？但青蒿里面退热的成分是青蒿素，怕热，用青蒿必须得后下，一煮，青蒿就破坏了，就不会有退热作用了；第二个月就银柴胡。青蒿用15g，银柴胡， 再加了一个药，也是退热的药，地骨皮，当然还有别的药。癌症的发烧特别不好治，尤其低烧，当然癌症的发烧必须给它控制，不控制增加扩散，这癌细胞加热，它 不就跑了吗？也就吃了我一个礼拜的药，烧全部退了，所以银柴胡退阴虚潮热这是个好药，还有小儿的疳热，消化不好啊，引起低热，也可以用银柴胡。但小孩呀， 喝药很难，怎么办呢？好多人知道小儿的感冒，气管炎，消化不好，西药没办法的，西医一看小孩独生子女呀，都用好药，高级的抗生素，谁也不知道抗生素伤胃 呀，灌进去了，吃犯病了，伤胃了，小孩更不好了，必须用中药，但是灌不进去，怎么办？给他肛管，肛门里面，拿细的，不要用肛管，当然小儿的肛门小，用导尿 管，导尿管涂上石蜡或者甘油，睡觉的时候，慢慢的给他插进去，插到15厘米，那就等于超过了乙状结肠，乙状结肠整个人体吸收的部位，为了消化，乙状结肠吸 收的部位，插到这个部位，你慢慢的把中药打进去，慢慢的推，推了以后，给他塞个棉花让他趴着或者直接躺着，这样保留一个小时以上，药就吸收了，很管用，去 掉了西药好多的副作用，柴胡是个好药。

       34.枳壳破而不伤

       枳壳系酸橙、香橼大而接近成熟的果实。枳实为小而未成熟的果实。性味辛苦而温，炒后辛燥之性缓和，功效宽中除胀，消积祛痰。药理证实：抑制胃肠蠕动，专治胸腹痞满，胀痛泄泻；收缩平滑肌，专治胃扩张、子宫脱垂、脱肛；显著升高血压，抢救休克。

       枳实、枳壳魏晋朝后始分用。枳实破气力宏。枳壳力缓，行气宽胸，消账除痰。专于平气，其性破而不伤。

       枳壳破而不伤，注意呀我写的是枳壳，可不是枳实呀，枳实那就过了，要伤了。枳壳的破不会伤，宽中除胀，这个大家知道。枳壳理气药，宽中除胀都知道，但你不 知道它能祛痰，祛痰消积。温胆汤明天要讲这个方，竹茹，第二个就枳壳呀，一方面理气，更重要的用它祛痰，温胆汤治疗痰浊主方，所以离不开枳壳。枳壳还有一 个抑制蠕动，抑制肠子蠕动，就是腹泻的时候用枳壳，腹泻就蠕动增快，腹痛、腹泻用枳壳，这就是我们《内经》至真要大论里面讲的通因通用。腹泻，枳壳你给理 气消胀啊，通因通用啊，会有效。

       上海曙光医院有个专家叫王崇，这是我的师弟，他专门一生搞厥脱，厥脱里面他就用针剂，因为针剂的批药很难，没批准准字号的，他用了两个药，抗惊厥、抗休 克。一个就是枳壳；一个是什么？青皮。用这两个药治疗休克效果特别好。他做成针剂，只能在曙光医院内部用，没有获得准字号批准。收缩平滑肌还能治什么病 呢？德胜门中医院有个老太太，子宫脱垂，用了枳壳。胃下垂、子宫脱垂，这个平滑肌松弛，这个时候你要用枳壳。当然因为年龄大，我只给他用15g，你可以用 到30g，它怕破气厉害，你里面加生黄芪，白扁豆也行，收缩了平滑肌，对胃下垂、子宫脱垂不就有效了吗？升血压，我的师弟抗休克，就用它来升血压，青皮也 能升血压。

       35.菖蒲不仅开窍而且消导

       菖蒲分3种：石菖蒲《神农本草经》别名“昌阳”，《本草纲目》别名“水剑草”。节菖蒲，故称石菖蒲，以“一寸九节者”佳，又称“九节菖蒲”。近代以阿尔泰 银莲花的根茎入药，有毒性，故弃用。水菖蒲始载于《名医别录》别名“白昌”、“泥昌”，其效不如石菖蒲，仅祛痰止咳止泻，故菖蒲入药以石菖蒲为优。

       药理证实：有镇静、解痉、抗惊厥，所谓豁痰开窍，宁神镇惊，专治痰蒙清窍证。有芳香化浊作用，专治湿阻中焦证。医者用石菖蒲常以开窍为重，而疏其化浊之力，菖蒲实为消食良药，尤宜于痰闭食阻证。

       菖蒲，大家都知道呀，开窍药。对不对？开窍醒神，就是忘了它还能消导，帮助消化，内科大夫把这个作用就疏忽了。而且能祛痰止咳，消导止泻，这个作用内科大 夫是想不到的，疏忽了。痰浊、咳嗽可用菖蒲，食积腹泻可用菖蒲，当然也能镇痛、解痉、抗惊厥、宁心神、开窍、透窍，这个作用大家都知道。到这里我要讲了， 菖蒲一定要加上石菖蒲。古代菖蒲分两种：一种是石菖蒲，另外一种叫节菖蒲，也叫九节菖蒲。现在可是改了，现在节菖蒲是什么？新疆二台山下面的一个菖蒲，它 有毒，所以你一定要写上“石菖蒲”。当然北京没事，写菖蒲，他肯定给你石菖蒲。在别的地方，你写了菖蒲，不写石菖蒲，给你节菖蒲可就麻烦了。对不对？疗效 是硬道理，更硬的道理，就是安全第一，当医生不顾安全，你捅了篓子就一蹶不振了。光图疗效，是，疗效很重要，疏忽了出了一个问题，你抬不起头来。原来我在 广安门医院，有个西学中的老前辈，用细辛呀来治喘止痛，咱们古书上讲了，细辛不过钱呀，不能过了3g，他一用就30g，哎呀！效果非常好。哎呀！我说： “老前辈呀，你糊涂，治好99个不一定立功，真的有的病出了问题你就麻烦了，同行评议，你凭什么加10倍量？也许就这个上面死了，你冤不冤？这把年龄，你 别冒险了，算了吧！还是回来用3g，没有疗效你就窝囊，出了问题你负责。”

       36.郁金理气和血

       郁金亦称“玉金”。有5个功效：理气解郁，凉血破瘀而治郁痛血滞证；清心镇静而治精神神经证；促进胆汁分泌排泄，保肝而治肝胆病，结石症；溶解胆固醇而降脂，保护心肌损伤而治高血脂症、冠心病；利尿排石而治泌尿系感染、结石症。

       郁金调理气血有双重作用，既能行气解郁，又能活血化瘀，是气血双治药，尤宜于气滞血瘀证，也为内妇科要药。《温病全书》中的“菖蒲郁金汤”常与石菖蒲同用有调整大脑皮层功能。广郁金偏于行气，川郁金偏于化瘀。

       郁金的特点也是气血双理，又能行气又能活血，和川芎一样，这是个好药。另外它理气解郁，又能凉血化瘀，它化瘀要超过凉血，血瘀和痰浊一样，化热得多，变寒 得少，所以这个郁金非常适合，又瘀又花了热了，郁金非常好。当然治疗中间有一个巧字，就是不能光活血化瘀，要想到气血的关系，气行则血行，气滞则血瘀，这 是老祖宗教我们的，光活血化瘀效果不好，加几个行气药，效果就好了。郁金本身就双向，最适合，所以血瘀也好，气滞也好，别忘了郁金。郁金还能清心、镇静， 它也能保护心肌，郁金也能降脂，又能利尿，它和菖蒲配在一起，中医讲：开窍、消导、理气、活血；西医来讲，这两个药能调整大脑皮层的功能。兴奋的给他抑制 了；抑制了，给你兴奋了。所以这两个药治疗神经功能紊乱，更年期综合症都要用，是个好药。

       郁金利尿排石而治泌尿系感染，这个后天讲病的时候要讲，泌尿系感染，西医也没办法，用了好多抗生素，可能暂时有效，但复发率很高，用中药完全有疗效优势，其中郁金是个好药。

       37.陈皮类的运用

       陈皮始载于《神农本草经》，又名“桔皮”，以广东新会所产最佳，名为“新会皮”。为理气健脾，燥湿化痰，降逆止呕的要药。药理证实：对胃肠道有温和的刺激作用，促进消化液的分泌和排除肠管内的积气。

       桔红，系成熟果实最外层的果皮，行气健脾之力减而温燥化痰之功增，又可镇咳，最宜咳痰难咯者。以广东化州所产最优，又名“化桔红”。

       桔白，系成熟果实最内层的果皮。燥散之性大减，专为和中化湿之力，治疗湿阻中焦证。

       桔叶，系桔树的叶片，专于疏肝解郁，散结解毒而治胁痛乳痈、乳僻。

       桔核，系桔之种子，一般炒用。有理气散结，消胀止痛之功，可回乳、治疼痛乳痈。

       桔络，系果皮内的筋络，理气止痛，通络祛痰专治痰浊阻络证。

       青皮系未成熟果皮或幼小果实。醋炒为佳。虽然健脾作用不如陈皮，但破气散结，疏肝化滞之力明显，专治胁胀乳僻乳痈，食积，肝脾肿大。

       陈皮分类，但总的作用是理气，健脾。但是陈皮比较燥，燥湿祛痰，降逆止呕，这样我尽量把中医术语规范了。有的人叫化痰，但是我改了，不叫化痰，叫祛痰；有 的人叫化瘀，有的人叫活血，我也给它规范了，就叫化瘀。痰浊去，瘀就化。中医的病名尽量给它规范化，这乱了，对学术发展不利。降逆止呕，一个止呕的方子叫 “橘皮竹茹汤”就用的陈皮。当然里面要分类，一个桔红，祛痰镇咳，桔红啊，咱们有个成药叫橘红丸，它镇咳祛痰非常好，就用桔红的作用。桔白，就里面白的那 一层，是化湿的，和中就是和胃，和胃化湿。桔叶，疏肝解郁，散结解毒，肝气郁结加上乳腺增生就可以用桔叶。桔核，理气散结，消胀止痛，但桔核一定要炒，生 桔核的燥性很大，炒桔核就克服了燥性。桔络，就那个丝，理气止痛，通络化痰。青皮，破气了，破气散结，清肝化湿，当然青皮也有升血压的作用，刚才也就说 了。

       38.香附镇痛主药

       香附，《名医别录》别名“沙草根”，《本草纲目》别名“雷公头”。其药效有二：抑制子宫平滑肌收缩，是妇科调经胎产良药；理气解郁，疏肝主药，用治郁证。 生用上行胸膈，熟用下走肝肾，酒炒通经络，醋炒消积聚，姜汁炒祛痰饮，炒炭可止血。酒和醋同煮者名“制香附”，盐、酒、姜汁、童便分次制炒者名“四制香 附”，均增其疏肝之力。

       药理证实：挥发油可明显提高痛阈，缓解平滑肌痉挛，可止诸痛。镇痛时醋炒效佳。

       香附，镇痛的主药。当然香附都知道，疏肝理气、疏肝解郁。香附抑制宫缩，痛经呀，尤其香附和鸡血藤配在一起，一个行气，一个和血，这对疼痛是一对有效的药 对。香附的主要的作用是提高痛阈，所以它镇痛，缓解痉挛。痉挛性疼痛，舒缓子宫痉挛性疼痛，胃也有痉挛性疼痛啊，胃用香附以后，很好的药，两个药，哎，良 附丸，高良姜和香附，胃痉挛的疼痛，子宫痉挛痛经，香附是个好药。

       39.川楝子清肝

       川楝子又名“苦楝子”、“金铃子”。疏肝止痛，止痛效药。当然川楝子苦寒，归入肝经，实为清肝泻火和引入肝经的妙药。又是治疝专药。还可杀虫，尤能驱蛔。 惟其所含川楝子素有消毒，不可过量，一般用10g以下，中毒者轻者眩晕心悸，呼吸困难，呕吐腹泻，重则震颤、痉挛、麻痹，甚至死亡。

       川楝子是个很好的引经药，引到肝经，泻肝火，疏肝止痛，治疗疝气而驱蛔虫。胆道蛔虫啊，又有蛔虫又疼痛，用川楝子是个很好的药，既能驱蛔又能止痛。

       40.延胡索疗痛

       延胡索又名“元胡索”，统称“元胡”。能明显提高痛阈而缓解痉挛性疼痛。还能镇静催眠，安定降压作用，尤止各类头痛。能扩张冠脉，增加其血流量，降低冠脉阻力并抗心律失常。酒炒重在行血，醋炒重在止痛。

       元胡叫延胡索，解痉止痛，它也提高痛阈；元胡还能安定降压，能安定，镇静呀，降压，扩张冠状动脉，降低血液阻力；元胡也能抗心律失常，甭管缓慢型的快速型的元胡都能用。刚才我讲了，川楝子和元胡配合起来是个止痛的效方，虚证实证都能用。 为医者应以仁慈为怀

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       41.木香和胃醒脾

       木香分三种：原产于印度、缅甸，由广州进口者为“广木香”，现云南丽江专区以引种成功，也成“云木香”；产于四川安县的为“川木香”；马兜铃根称为“青木香”，有毒性，要慎用。

       生用行气止痛，解除胆道口括约肌痉挛而利胆，善治肝胆痛和胸腹痛。煨用抗菌，专治肠炎痢疾。

       木香还有两个特效：专理胃肠滞气的和胃作用，可投10-15g；“补而不滞”、“补而能行”的醒脾作用，常投5g。

       木香，注意它的和胃醒脾，治疗脾胃作用很明显，行气止痛呀，解痉利胆，抗痢疾，痢疾时你用木香，止痢是好药，又能抗菌，尤其抗痢疾杆菌，可以消肠胃的气 滞。现在的西医也是用木香呀，它有个成药，叫什么？木香合剂。门诊也用，病房也用，就用木香的消胃肠气滞和胃，木香还可以补而不滞。另外它醒脾嘛，用上补 而不滞。

       42.薤白止心痛用酒作引子

       薤白俗称“荞头”。《本草纲目》别名“莜子”。功效通阳散结，理气宽胸，是胸痹心痛要药，必须蒸至气透圆心为度，方可药用。可投10-15g，也可煮粥当食疗，但不可同牛肉做羹。

       薤白止心痛的活性成分为“薤白甙”和“大蒜氨酸”等，其不溶于水，只溶于乙醇，故用薤白止心痛必须用酒作引子，先加酒浸泡1小时，否则效价降低，影响止痛效果。酒者以白酒黄酒最佳，可用半两浸泡。

       薤白就是南方讲的“荞头”，也就讲的“野蒜”。必须拿酒做引子。通阳散结，理气宽胸。它里面的“薤白甙”和“大蒜氨酸”这两个生物碱，只溶于酒，不溶于 水，酒溶性的不是水溶性的。所以回过头来看呀，2000多年前，张仲景绝对是个医圣，他当时在《伤寒论》和《金匮要略》里面，瓜蒌薤白白酒汤，七个方，治 疗胸痹心痛，他用了白酒，了不得了。当然后世发展了，南方用了米酒或者黄酒，北方用了白酒，总体上用酒呀。为什么？薤白治疗胸痹心痛必须加酒泡，不泡的 话，它的主要成分“薤白甙”和“大蒜氨酸”出不来，你说张仲景了不得呀！2000多年前就知道酒作药引子。当然我们讲泡酒用半两，因为上海人有口音，好多 听了八两，那可了不得呀，喝了八两黄酒，会喝酒的人也倒了，半两这样提高疗效，这是很大的关键。

       43.瓜蒌全用为宜

       瓜蒌又名“栝楼”。《名医别录》别名“泽姑”。其功效有三：清化痰热，润肺通便，用治痰热证；消肿解毒，治疗痈证疮疡；抗癌降脂。

       瓜蒌皮偏于清肺止咳，利膈宽胸。仁偏于润肺涤痰，润肠通便。两者合之便是全瓜蒌，药用更全面，应全用为宜，常用30g。

       瓜蒌根名为“天花粉”。润燥止渴，清热化痰，消肿排脓，治疗热病伤津，虚热烦渴，痰热咳喘，痈肿疮毒专药，近代用其抗癌。

       瓜蒌一定要全用。全瓜蒌，清热化痰，它非但祛痰而且清热，痰浊呀化热十之八九，寒化的很少，所以痰浊病人用全瓜蒌是个最适合的药。上个世纪70年代，当然 西学中的同仁立了功了，治疗冠心病，活血化瘀，创立了瘀血学说，后来一看，用完了病人心绞痛好了，心慌气短了，他们又想到了补气活血，但到了上个世纪七八 十年代，中医的证候谱改了，瘀血的少了。怎么治呢？调研。2600个病例，瘀血的病人才17%，痰浊的病人63%。冠心病舌苔腻呀！痰浊了，你光用补气活 血不祛痰行嘛？所以当时70年代底，我就提出来冠心病应当从痰论治。韩博从硕士生到博士生到师带徒跟我10多年，给她研究就是痰瘀互结痰瘀同治，搞得轰轰 烈烈，提高疗效，这个时候最适合就全瓜蒌，所以我后天给你讲病的时候，要给你讲这个问题。还能润肺通便，中医治疗不要直接治疗，大便不通光通便行吗？加上 润肺的药，大便一通，疗效提高。为什么？肺和大肠相表里呀，咳嗽缓解了，这就叫间接治疗。排脓、消肿、解毒、抗癌、降脂。全瓜蒌的抗癌作用非常明显，这个 后天我要讲，治疗肿瘤绝对不能清热解毒，更不能以毒攻毒，还得辩证。好多苦寒的药、毒性药伤胃，肿瘤的病人不能吃饭了，你肯定死路一条，他负担也重，这个 放在后面再说。全瓜蒌正好能够抗癌，又不苦寒，是最适合的一个药，抗癌作用你要想到全瓜蒌。

       44.贝母之别

       贝母分三种：小者为“川贝母”，有阿托品样药效，可明显扩张支气管平滑肌而止咳化痰，但其抑制唾液腺分泌要比阿托品小30倍，不会引起口渴，是润肺止咳的 良药；大者为“浙贝母”，产于浙江象山最佳，又称“象贝”。可清热软坚，散结解毒，是治疗痰热郁结，瘰疬痰核，乳痈肺痈的专药。“土贝母”破癥解毒，为外 科疮毒痈癥专药。

       45.胆星之功

       生南星又名“天南星”，有毒。用白矾水浸泡后再与生姜共煮后切片晒干，便成“制南星”，毒性减轻。取生南星研末，与牛胆汁充分拌和，日晒夜露，至无腥臭为度，制成小块，便成胆星，又叫“胆南星”。

       胆星或制胆南星可以药用，用量在10g以内。豁痰燥湿，为一切痰证要药。还可镇静、镇痛、抗惊厥，用治风痰阻络证。中毒者用生姜解之。

       46.葶苈子祛痰须炒用

       葶苈子，《神农本草经》别名“大适”。分甜苦两种，如《本草纲目》所言：“甜者下泄之性缓，虽泄肺而不伤胃；苦者下泄之性急，即泄肺而易伤胃，故以大枣辅之。”

      葶苈子为泻肺祛痰要药，又能强心平喘，利水消肿，尤退胸腹水。用量10g以下，过量对消化道又刺激，引起呕吐。炒后药效不减，刺激减少。

       葶苈子祛痰。内科大夫把葶苈子看作泻肺，有个古方叫“葶苈大枣泻肺汤”，它的泻肺厉害，用大枣来调和，不用大枣，就怕它泻得厉害，用白扁豆、葛根，煨葛 根、白扁豆，炒了就不会泻了。但是葶苈子是祛痰的一个主药，呼吸系统疾病就肺系的病，有个主要的方子。什么方？三子养亲汤。里面白芥子、莱菔子、苏子，三 子养亲汤。痰粘的甭管黄白是肺热，白粘的也是肺热，这个时候你就要把白芥子换成葶苈子，效果就明显提高；痰稀薄的，还用白芥子。泻肺利水，强心平喘，胸水 腹水都别忘了葶苈子，最好用生葶苈子，大便排水小便排水，这个水肿呀就容易退，退胸腹水。但有一条，葶苈子过量即会泻又会吐，葶苈子用15g以内不会有问 题，别超过15g。

       47.三苏分用

       三苏：苏子、苏梗、苏叶，合称“紫苏”。为预防感冒，解鱼虾中毒的效药。

       苏子，可减少支气管分泌，缓解支气管痉挛而祛痰止咳，降气平喘，又能滑肠抗癌。

       苏梗，理气止呕安胎，尤治梅核气。药理证实：有孕激素佯作用，与孕酮相似，又有干扰素诱导作用。

       苏叶，扩张皮肤血管，刺激汗腺神经而发汗解热，用治风寒外感，又可升高血糖，可治低血糖。

       苏子，祛痰止咳，降气平喘；苏子也能通便，而且也能抗癌，它不是清热解毒药，也能抗癌，这样不会伤胃呀，

       苏梗，理气止呕，治梅核气，苏梗是个特效药。而且苏梗有孕酮作用，所以它能安胎呀，天然的孕酮，不是西药合成的孕酮，对孩子没有坏处，比黄体酮要强，也能安胎。

       苏叶，扩张皮肤的血管，所以它能发汗，解热。苏叶主要治疗风寒外感，不是风热。当然苏叶有个缺点就是升高血糖，低血糖的辨证能用，糖尿病的病人别用苏叶。

       48.桑白皮泻肺力专

       桑树之皮名桑白皮，生用泻肺利尿降压，泻肺水、肺火最宜，以退头面水肿为主和降肝阳肝火的高血压。蜜炙后寒性缓解和而偏润，可以止咳平喘，用治肺虚咳喘。

       桑树之叶名“桑叶”，生者散风退热，清肝凉血。蜜炙润肺清热，祛痰镇咳。

       桑树之枝名“桑枝”，祛风止痛，治上肢痹证。

       桑树之果名“桑椹”，滋补肝肾，专治神经衰弱，白发。

       桑白皮，泻肺利尿，降压止咳。

       桑叶，散风退热，润肺凉血，当然它治这个风热，外感风热。

       桑枝，祛风止痛，引药上。痹证的时候提高疗效必须加引经药。痹证的引经药，上肢的就用桑枝、羌活和葛根；下肢的就加独活、木瓜和川牛膝。

       桑椹，桑树的果实，滋补肝肾，养血护发。

       49.夏枯草泻肝力宏

       夏枯草始载于《神农本草经》别名“乃东”，《名医别录》别名“燕面”，功效以清肝泻火为主。药理证实：降压，尤降舒张压，抗菌，抗病毒，降血糖，散结，抗腺癌，用治肝火痰郁证。

       夏枯草泻肝火，夏枯草的宝贵就在降舒张压。高血压就怕的就是舒张压，夏枯草正好降舒张压，还有一个降舒张压的好药就是海藻，就舒张压就低压高的病人，用夏 枯草和海藻。大家注意，用夏枯草必须用夏枯草的头，它的梗没作用，所以有的地方就叫厦枯头，不要掺于梗。另外能抗菌，散结；还能降糖，抗癌。

       50.金钱草利肝湿

       金钱草为过路黄的全草。功于清利肝胆湿热。药理证实：促进胆汁分泌，利胆退黄并排石；利尿通淋，清热消肿，特别是使尿液变成酸性而把结石融化为泥沙而排除。鲜汁外敷，用治疮痈肿毒，毒蛇咬伤。其性平和，用量可达15-60g。

       金钱草，清利肝胆。它能促进胆汁分泌，又能退黄排石，这可能金钱草都知道，这个作用都知道。但还有利尿通淋，清热消肿，这个作用内科医生就疏忽了。用量要 大，用到30g。治疗什么病呢？老年有个病，前列腺炎或者肿大，这个时候就想到30g的金钱草，加10g的野菊花，治疗老年性的前列腺炎或者肥大是有效的 对药。

       51.山楂消食活血又降脂

       山楂，《新修本草》别名“赤瓜实”。药理证实其效有三：增加胃中酶类的分泌，促进脂肪类食物的消化，可健胃，消肉类食积和小儿伤乳；收缩子宫，破气散淤，用治血滞瘀阻证和疝气坠痛证；强心，降压，降脂，扩张冠脉流量，保护心肌缺血，降低心肌耗氧量。

       山楂的药效成分怕热，故生山楂最佳。炒用含量降低，专治脾虚食阻的腹泻。焦山楂和山楂炭含量最少，但有抗痢疾杆菌的作用，也治血积癥瘕。张锡纯誉其“化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤为和平也。”

       山楂是个降脂的良药，山楂能健胃，增加消化酶，但这个时候一定要用生山楂，炒了以后这个酶就破坏了，可以消肉积。伤乳呀，对乳腺分泌不利。它还可以破气散 瘀，增加宫缩，治疗疝气，降脂以外，你还记着，山楂是个强心的好药，治疗心脑血管病山楂是个好药，降低心肌的耗氧量，保护心肌缺血，降压降脂。 为医者应以仁慈为怀

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6^# 发表于 2011-2-24 23:04:01 |只看该作者 95味妙药-Ⅶ

       52.神曲消食健胃又理气

       神曲由白面，杏仁，赤小豆、青蒿、苍耳、红蓼6味混合拌均，发酵而成，故名“六神曲”。药效有二：富含酵母菌而消食健胃，专治食积不化，尤消谷积；理气健 脾，专除痰饮逆气。生用消食健胃，理气散滞。炒用健脾消食之力增强，发散作用减弱。焦用消食止泻作用加大。

       神曲最大能和胃，而且能理气，它理气还能健脾，痰饮理气就可以用神曲。痰和饮可不一样呀：痰是粘的，是我们定名为痰浊；饮是稀的，叫水饮。痰和饮甭管厚的薄的引起理气都可以用神曲。当然大家都知道神曲消食和胃，专门消谷积，吃了停食呀，就用神曲。

       53.麦芽平缓消导

       麦芽味甘性平，富含各种消化酶，特别是淀粉酶，可行气消食，专治米面薯芋果实积滞及小儿食阻吐乳。麦芽还可以抗真菌。

       麦芽对乳腺有双向调节：生用小量（10-15g）催乳通便。熟用大量（30g）以上回乳消胀。焦麦芽、焦麦芽可增强健胃消导，行气消积的作用。

       麦芽消导比较平缓，没什么副作用，你麦芽用量用大都没关系，不会出问题。但是呢麦芽呢主要含淀粉酶，帮助消化，能行气消食。麦芽的特点都知道行气消食、消 导，但对乳腺是双向调节，这是它很大的一个特点。生麦芽通乳，焦麦芽是回乳。产后乳汁不下，你可以用一两生麦芽，当然加上别的药，三天以内能明显的下奶。 假如断奶，用30g它能断奶。但用了焦麦芽以后呢，她两侧的乳房会很胀，因为乳汁不可能一下子停止分泌了。这是用什么呢？用皮硝，芒硝的一种叫皮硝。带个 乳罩，把皮硝放在乳罩里，晚上带上，白天拿掉，有三天的时间，吃30g的焦麦芽，就没奶了。

       54.鸡内金消食怕热

       鸡内金有三个功效：所含胃激素、酵母酶能促进胃液分泌及酸度增加，胃蠕动增快，排空加速而健脾消食，特别适用脾虚停食证和小儿疳积证；涩精止遗，专治遗精 遗尿；消癥化石用治胆、泌尿系结石和癥瘕闭经。但其活性成分易受高热破坏，故以生用为佳，最好研末冲服，如以煎剂用量宜增大，可用到30g以上。

       内金消食呀一定要生用。因为里面既能促进胃酸的分泌，所以脾虚引起的食停，想到生内金。而且它能增加胃的蠕动，特别治疗小儿的疳积。内金还有一个很大的作 用，失精止遗呀，对遗精遗尿内金是个好药，这个作用临床医生往往疏忽了，前面的作用都能想起，失精止遗一般想不起，内金正好是个好药。但内进呢有个毛病， 它里面的酵母素就是怕热，炒内金或内金在汤药里面煮，很容易破坏它的功能，所以你要煮的话，生内金一定要用到30g，破坏一点留下一点，才能起作用，用 10g，几乎就不起作用了，最好用生内金磨粉，磨粉以后你装在胶囊里面，自己定个名字呀，治小儿的遗尿，男子的遗精，这是个好药。还能消癥化石，各种结石 呀，肾结石、胆结石都用生内金。癥瘕、子宫肌瘤、卵巢囊肿都可永生内金，消癥瘕，但用生的，炒的作用小了。我在门诊呀，私人门诊，就用生内金，加一个药。 什么药呢？鸡内金、山慈菇。2﹕1，内金2份，山慈菇1份，磨成粉，放在胶囊里面，治肌瘤，治囊肿，治甲状腺癌都非常有疗效。原来甲状腺癌还有一个好药， 黄药子，但是黄药子不安全，开汤药里面用点黄药子，一般两周就损害肝脏，成重度性肝炎，所以现在黄药子我就不用了，就用生内金和山慈菇。

       55.莱菔子降压不降气

       莱菔子有两个功效：消食出胀力宏，用治食积气滞；祛痰降气力专，用治痰浊壅盛证。但莱菔子所含的芥子碱有明显的减压作用，而且效果稳定，是一味治疗高血压的效药。

       莱菔子行气而不破气，在用参类补气中稍佐莱菔子（10g以下）补而不滞，反能提高疗效。正如《本草新编》所云：“人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤 服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气。”因 此莱菔子应发挥其降压之新用，并不破气与参芪通用无妨矣。

       莱菔子是个好药。但是传统的中医讲呢，莱菔子破气，尤其用在补气药。比如参、芪、白术，就不敢用莱菔子。事实上，据我临床使用，莱菔子并不破气。当然莱菔 子都知道，消食除胀，祛痰降气。哮喘病人痰多这莱菔子是很好的药，既能平喘降气，又能祛痰。而且莱菔子明显的降血压，这一个作用内科医生很疏忽。明显降 压，高血压的病人，甭管你哪个类型，你用莱菔子来降压，可用到15g。咱们国内高血压联盟的主席，阜外医院的老院长，是个女的，女专家，她对中药降压她绝 对不相信。说：“西药都不能降压，中药能降压嘛？”西药降压所谓终生服药，你离不开西药了，不服就反跳，其实很可怜，做医生治病都终生服药，还要医生干 嘛？这是西医的软肋，弱点。糖尿病终生服药，高血压终生服药。这莱菔子她唯一承认，刘教授，刘院长，就是承认莱菔子有明显的降压作用，她认可。这个由此想 到什么呢？也可以作个食疗。原来中医研究院有个食堂，那个老板是我们药厂的一个厂长，都是我的好哥们，我给他出了一个点子，让莱菔子发芽，不是绿豆芽也不 是黄豆芽，他用莱菔子芽生伴，伴了吃当凉菜，搁点醋，又开胃口消食呀，又降压。哎呀！这一个伴菜就卖10元钱，他赚多少钱？但不坑人，只要有效就好，就怕 没效，你坑人那就害大了！这莱菔子呀，很好的药。用补气药，用莱菔子它有好事，补而不腻呀！不滞呀！它的行气作用呀，不会壅滞呀，所以莱菔子注意是临床的 好药，不光消胀祛痰，主要是降压。但是萝卜就不行了。萝卜，吃补气药，千万别吃萝卜，那是破气的，尤其是白萝卜，白萝卜那绝对是破气的，它的子就不一样。

       56.钩藤降压后下

       钩藤，《全国中草药汇编》别名“倒挂刺”、“鹰爪风”。其熄风止痉作用明显，为惊痫抽搐要药。药理证实：明显降压，改善血液动力学，抗心律失常，抑制血小 板聚集，抗血栓形成，可用治心脑血管病、肝阳肝火证。但其活性成分为钩藤碱，怕热，用于降压时不宜久煎，要后下取效。

       钩藤是一个很好的降压药，但必须后下。那么降压药的成分是个生物碱，就是钩藤素，钩藤素特别怕热，一煮，煮一刻钟，30分钟，2/3就扔了，破坏了2 /3，所以钩藤的降压须得后下。钩藤除了降压还能熄风呀，抽风呀，惊厥，尤其是小儿慢惊风、急惊风，钩藤是个好药。这个时候，血压不高，钩藤就不用后下， 就里面熬就行。还能抗栓，治心律失常。血栓呀，可用钩藤；心律不齐，可以用钩藤，这是一般临床医生疏忽的几个作用。降压不要久煮，而且钩藤的降压，各种类 型的血压都可以用钩藤，所以跟我抄方的都知道，见了高血压，我有一个减压四味汤，第一个就是钩藤，然后再配合辨证论治，加点药，这明显的降压。韩博最近讲 课不知给你们讲了没有，原来财政部的副部长，权力很大，专门给全国的拨款，掌握财权，就是高血压，因其低压高，久治不愈，吃了西药，血压能稳定，一停，血 压就反跳，工作很劳累呀，一累血压就高，很苦恼呢！降压药的一个副作用就是伤肾。他已经40多了，肾亏了。肾亏不光是功能不行呀，提早衰老了，无精打采。 这就是个矛盾，你拿肾亏来换降血压，损失太大了。最后把我们找去了看病呀，就是三年以前的事了，先吃中药，把我的降压四味，肾亏呀，再加上调肾阴阳，吃了 一个月，先让他西药别停，照吃，一个月以后，他低压90mmHg以内了，一个礼拜停，一个礼拜停，慢慢给他撤西药，通过一个月，西药都停了，血压就稳定 了，在85mmHg左右低压，高压130mmHg左右，精神也好了，肾也不亏了，很感谢呀，后来就那这个方配这个药，装载胶囊里面，巩固。

       57.苡仁化湿要生用

       苡仁又名“薏苡仁”，始载于《神农本草经》别名“解蠡”。其效健脾利尿，清热利湿。药理证实：有镇痛，抑制骨骼肌收缩而除痹；解毒排脓抗癌，特别治肺痈、肠痈和肺癌、肠癌。

       苡仁药性平和，用量可大，投60-90g也无妨。惟在煎药时要糊锅，可以汤剂煎2汁，煮食苡仁成粥服用。苡仁的功效以化湿为主，生用最宜，炒者仅用于脾虚泄泻。

       苡仁是个化湿的好药，我没有说燥湿，用词很重要，叫化湿，它不燥。但是薏苡仁必须生用，既能健脾利尿，又能清热利湿，这是个好药。湿也好，饮也好，化热的 很多，它即利即化又能清热，这个药的作用就比较全了。苡仁还可以镇痛，薏苡仁镇痛啊，除痹。痹证呀，薏苡仁是个好药。尤其治疗湿痹湿重啊，我们中医讲叫着 痹，以湿为主，传统用薏苡仁汤呀，就用薏苡仁呀。我给它改了，用什么？茵陈四逆散。有四逆散，没有茵陈四逆散。而且在四逆散里面加茵陈，当然茵陈要后下， 它有效成分就是茵陈素，也是怕热，它是清热利湿的好药。着痹，就湿阻在经络里面了。四逆散正好是疏筋疏肝通经呀，能把经络里面的湿给他赶出去，再加上薏苡 仁，这个方子治疗着痹很有疗效。怎么定着痹呀？第一个它是酸、胀、沉、麻板，不是痛。是酸、胀、沉、麻、发板，是这样的关节炎。不是痛，这个就讲着痹，湿 气阻在经络了。第二它有个特点，睡了一个晚上症状加重，因为晚上停止了，湿气在经络里面不流通了，所以加重了。起床以后，你稍微活动一下，刷牙、洗脸，它 减轻了，因为活动以后湿浊就流通了。第三个特点，苔腻。关节炎，风湿、类风湿、风湿肌热证，抓住这三个特点，用茵陈四逆散再加上薏苡仁。苡仁抗癌呀，很好 的抗癌药。当然薏苡仁要用大量，量越大抗癌作用越好。但是薏苡仁你用过15g以后，你熬药就困难，一煮药成了粥了，粘了，糊底了。怎么办？就像云苓一样。 生薏苡仁单包，单包以后，可用到60-120g，拿头煎二煎的水煮薏苡仁，做成薏仁粥，让病人分两次喝，量增大了又不会熬糊，这是抗癌。生苡仁能降血糖， 治糖尿病。你把茯苓和薏苡仁做成粥，用量大。还能解毒排脓。肺脓疡，大家知道，肺脓疡用什么方？千金苇茎汤。苇茎汤就芦根、薏苡仁、杏仁，这大家都知道， 我告诉你治肺癌，上午讲了四个主证，你用千金苇茎汤，芦根用30g，杏仁、薏苡仁，后面有砂仁，砂仁不用就用蔻仁，加上桃仁，再加30g的鱼腥草，薏苡仁 量大，给他60-120g，煮成粥，治肺癌有明显的疗效。当然我不能吹牛，吃这个方子把肺癌根治了，吹不了这个牛，因为治癌呀，我后天要讲，有好多因素， 饮食、情绪、气候，包括用药，他至少能缓解，提高生存质量，缓解症状，延长生命，这是没问题的。

       58.泽泻利湿降脂

       泽泻始载于《神农本草经》别名“芒芋”，《本草纲目》别名“禹孙”。因产地而分“建泽泻”和“川泽泻”。生用利尿渗湿，清热通淋，盐炒滋阴入肾，增强清热利水作用。麸炒缓和药性，偏于胜湿醒脾，祛痰除湿。

       药理证实，功效有三：显著利尿，增加尿量及尿素氯化物排量，对肾炎肾功能差者更宜。又能清热渗湿，专治下焦湿热证。还能“补中有泻”正如《本草纲目》所 言：“古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙。”如地黄丸之用泽泻，泻膀胱之邪气。还能祛痰渗饮，专治痰饮眩晕；抑制血中胆固醇生成， 缓和动脉硬化，抗脂肪肝，降血压；降糖，糖尿病效药。

       泽泻，这是个好药。明显的降脂，血脂高，脂肪肝，想到要用泽泻。当然泽泻能利尿，大家知道。而且泽泻利尿主要的排尿素氮，排氯离子和尿素氮。这个对肾功能 非常有利，肾功能不好就尿素氮高，肌酐高，泽泻又能利尿又能排尿素氮又能排氯，当然效果就全了。另外，泽泻还能清热渗湿，关键还能祛痰，这是临床医生疏忽 的地方。降压、降脂、降糖。三高呀！三高很可怕的，血压高、血糖高、血脂高，很可怕，罪魁祸首就三高，新的学说四高了，加上尿酸高，尿酸高你用泽泻也管用 呀，因为它利尿，泽泻是好药。另外泽泻还有一个好处，治疗什么病呢？美尼尔氏综合征。美尼尔氏综合征，头晕，他就天旋地转，方向倒错；第二个呕吐；第三个 耳鸣；加上眼证，眼球震动，那就美尼尔氏综合征。美尼尔氏综合征西医没办法，中医很有效。用什么药？第一个就泽泻；第二个就炒白术；第三个就蝉衣。

       59.车前草优于车前子

       车前草以种子入药，始载于《神农本草经》别名“当道”。《名医别录》起并用叶及根，药用全草。

       药理证实：有显著的利尿作用，并增加尿素尿酸，氯化物排量，且能清热通淋功效，还可解毒止血。车前子还可祛痰止咳，其子细小，必须包煎。

       车前草包含车前子，药效较子更全面，不必包煎，药性平和，可以重用（30g以上），如用鲜者倍量，取汁兑服，效果更佳。

       车前，车前草全用，用全草。它也显著利尿，而且排尿酸尿素，能清热通淋，解毒止血。车前草必须用30g，用少了不起作用，车前草它包括了车前子、车前根和 它的全草。车前子的作用比较单纯，它就是祛痰止咳，别的没有作用，而且车前子特别细小，用车前子必须得包煎，你不包呛嗓子，嗓子难受，现在用车前草，包括 了车前子，这功能就全了，这是个好药，就是便宜。

       60.白花蛇舌草清热利尿不伤胃

       白花蛇舌草又名“狭叶韩信草”，《全国中草药汇编》别名“尖刀草”。

       医者只知其解毒抗癌而用于各类癌瘤、疮疖肿毒等，其还可清热利尿用于热淋和利尿排邪，其性虽寒但不伤胃，可以重用30g以上，应当视作一味利尿排邪的良药。 为医者应以仁慈为怀

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7^# 发表于 2011-2-24 23:04:26 |只看该作者 95味妙药-Ⅷ

      

       61.茵陈清热利湿要后下

       茵陈又名“茵陈蒿”、“绵茵陈”《本草纲目》别名“田尘”，《广雅》别名“马先”。药理证实：能增加胆汁分泌而利胆退黄，清热利湿，治疗湿热黄疸主药。还可利尿降压、降血脂、抗凝血，又可清热镇静。还可燥湿止痒。

       茵陈质轻，其活性成分有挥发油，不能久煎。有的医者用量过大，使煎煮不便，久煎又减效，故提倡茵陈后下，用量15g以内即可奏效。

       茵陈，这是个好药，但是一定要后下。另外刚才讲了：因陈素怕热，是个挥发油。清热利湿，利胆退黄，大家都知道。阳黄有个名方，“茵陈蒿汤”。第一个就茵陈 呀，怎们千万别弄错了，是茵陈不是青蒿，没有青蒿。因为茵陈的别名就叫“茵陈蒿”，加上黄柏呀，这两个主药叫“茵陈蒿汤”。它关键的问题能降压、降脂，可 以抗凝血，止痒，茵陈止痒是个好药。这抗凝呀，西医抗凝碰到了难处，它原来治疗用肝素，抗凝，肝素有很大的副作用，它不是光靠特异性的靠抗动脉硬化，全身 的血管都抗凝，弄不好就尿血，弄不好就脑出血，近期它发明了尿激酶、链激酶。但是茵陈抗凝是有效的，但是必须得后下。清热，解热镇痛。高血压的病人用了钩 藤加四味，血压平稳了，只要舌苔腻的，你就改成茵陈。钩藤降压并不利湿，茵陈降压还能清热利湿呀，比钩藤的效果更好，但它降压的作用不如钩藤，所以先要用 钩藤再换茵陈，但是一定要后下，别的功能就用不着后下，但是茵陈用任何的功能必须得后下。

       62.石苇升血象防伤肾

       小叶石苇，利水通淋，凉血止血，用治膀胱湿热证，血热妄行证。大叶石苇清肺祛痰，抑菌，抗病毒，抗钩端螺旋体。

       石苇能提升血象，特别是放化疗后的白细胞下降，伍用鸡血藤其效增强。但石苇易伤肾阴，《得配本草》有戒：“真阴虚者禁用。”

       63.海藻软坚治肾炎

       海藻始载于《神农本草经》，别名“落首”。消痰软坚作用明显，是治疗瘿瘤、瘰疬的主要。药理证实：所含的褐藻酸有明显的降压作用，并有肝素样的抗凝血，也 可降血脂，减轻动脉硬化。用其利水退肿可治肾炎，即可退肿，又能改善肾功能，特别是苔腻的肾炎，合并高血压、高血脂者更宜。

       海藻，这个药内科大夫也很少用，治疗肾炎。当然这个都知道，消痰软坚，特别祛痰更进一步了，连祛带消。我讲课讲病讲到顽痰， 顽固痰不化，三竹轮回，四个步骤来治。第二个步骤就是用海藻和昆布来祛痰，退那个舌苔，他们明显的降压，尤其能降低压，血压高尤其怕低压，海藻正好能降。 抗凝抗脂，还能利水消肿，很好的药。内科大夫很少有人用海藻，除非甲状腺肿大、甲状腺瘤了，想到海藻。古方什么方？海藻玉壶汤。有的地方他就想不到，海藻 并不是软坚散结，而且后面的功能是它主要的。当然海藻注意一点，它盐分太大，那么海里海水有盐呀，咸呀，用海藻一定要浸泡10分钟，把盐分泡掉。

       64.蛤壳祛痰除苔腻

       蛤壳又名“海蛤壳”，系文蛤，青蛤的贝壳，富含碳酸钙。有清肺祛痰之功，还有软坚散结之力，可除苔腻。炒用制酸止痛又补钙。外敷可敛疮收口，治疗濂疮湿疹。

       65.慈菇散结消肿快

       慈菇有三种：产于云南丽江的叫“山慈菇”。老鸦瓣的鳞茎叫“光慈菇”，均含秋水仙碱，可抑制细胞核的有丝分裂而抗肿瘤，可以解毒散结而消肿块。但有小毒，特别是对肝脏的损害，煎剂用5-10g，散剂每天用1g以内。

       66.黄连止心悸

       黄连又名“雅连”、“川连”，最佳者称“鸡爪黄连”。清热泻火，燥湿解毒，尤清心火，为实热邪火主药。药理证实：有广谱抗菌作用，抗病毒、抗结核、抗阿米 巴原虫和阴道滴虫，适用于各种感染。其所含的小蘗碱（黄连素）有较强的正性肌力作用，增加冠脉流量，保护心肌缺血，缩小心梗面积，降低心肌耗氧量，又可抗 心律失常和降压，治疗心血管病有特效，特别能止心悸。

       生黄连清心火，解热毒。酒制专清上焦头脑火。芋黄连可清气分湿热善散肝胆实火。炒黄连则寒性缓和，不伤脾阳。黄连炭则偏于清热止血。

       黄连清心止悸，尤其是快速型的心律不齐；清热泻火，还能燥湿解毒，它清泻的火是泻心火；黄连还能广谱的抗菌，革兰氏阳性、阴性、球菌、杆菌，它都能抗，广 谱的抗菌，特别能抗病毒、抗结核，黄连是苦寒，但是黄连并不伤胃，所以黄连可以大胆的用；黄连强心呀，正性心肌力，增加冠脉的流量，抗心肌缺血，心血管病 的一个好药，缩小心梗的范围，降低心肌的耗氧量，抗心律失常；黄莲可以降压，黄连也能降糖，治糖尿病黄连也是好药。黄连唯一的毛病就是苦呀，鸡爪黄连非常 苦，病人难以下口，搁糖又不行。怎么办呢？想了一个办法，现在黄连已经把黄连素提炼出来了，黄连素做成药片了，用黄连你就让病人一次吞服3-5片黄连素 片，没有苦味了，病人不会苦了，黄连素就发挥了。当然黄连素还有一个副作用，大便干的时候，你少用黄连，黄连作用发挥了，大便就更干了，黄连是个常用药。

       67.黄芩除湿疹

       黄芩始载于《神农本草经》，别名“腐肠”。清热燥湿，泻火解毒，止血安胎，尤清肺火。药理证实：解热退黄、利尿降压、抗菌、抗病毒、降血脂、抗血小板聚集。黄芩还可除湿疹，“肺主皮毛”，其清肺火，利小便，十分切合皮肤湿疹，如配制大黄、桑白皮其效更佳。

       体清虚者为“枯芩”，又称“片芩”，善清肺火。体重实者为“子芩”，又称“条芩”，善泻大肠热。酒芩清上焦之火。猪胆汁炒清肝胆实火。黄芩炭可以止血。除湿疹以枯芩最佳。

       黄芩，这个清肺火，清肺止痒，也是清肺解毒；黄芩还能退黄；黄芩能退火呀；它能降压、降脂，也能抗菌；而且黄芩能利尿。

       68.黄柏停梦遗

       黄柏又名“卷柏”、“川柏”，《神农本草经》别名“檗木”。《伤寒论》别名“檗皮”。清热燥湿，专泻肾火。生用降实火，盐炒清虚火、制相火，黄柏炭功专止 血。药理证实：含小蘗碱而具广谱抗菌。能促进胆汁分泌而利胆退黄、降血压、降血糖、降血沉，保护血小板不易破碎而止血。

       黄柏因退虚热，制相火而有滋阴之功，对阴虚内热，相火妄动的遗精滑泄有特效。

       黄柏泻的是肾火，而且止遗，遗精遗尿，黄柏是个好药。它也是广谱的抗菌，利胆退黄；也是降压、降糖；黄柏还能降血沉、止血。关节炎血沉高的用两个药：一个 就黄柏；二一个就忍冬藤。知道吗？忍冬藤是什么药啊？对！银花藤。用30g的忍冬藤加10g的黄柏，就能降血沉。黄连清心火，黄芩清肺火，黄柏清肺火。

       69.知母降血糖

       知母，《名医别录》别名“苦心”，《新修本草》别名“昌支”。即清泻肺胃实火，又滋养肺肾之阴。盐炒增强益肾滋阴、清降相火之力。麸炒缓和润滑之性，脾胃虚弱便溏者也可用之。

       所含的皂甙，有明显的降糖作用，加之清火滋阴之功，对糖尿病又可消除“三多”症，是降糖效药，伍生石膏清热，配生地滋阴。

       知母，非常好的降血糖药，它明显的降血糖，主要清肺胃实火，所以白虎汤里面除石膏以外就是知母。而且知母呢通过降相火来滋肝肾，它本身没有滋肝肾的作用， 但它能降相火，知柏地黄呀。它不能滋肝肾，但是配合黄柏，降了相火它就滋了肝肾，所以也是中医的奥妙啊。明显降糖，药理就是降糖，降相火呀。

       70.栀子通便秘

       栀子始载于《神农本草经》，别名“木丹”，《名医别录》别名“越桃”。清泻三焦实火而除烦，清热利湿而退黄，广谱抗菌而解毒，凉血明目而止血。外敷疮疡肿 毒，扭伤肿痛。生者清热降火，除烦利尿。炒者缓和药性偏于凉血解毒。姜栀子加强除烦止呕。焦栀子凉血止血。栀子炭收敛止血。

       栀子，清热通便。它能泻三焦实火，上中下三焦都泻，而且利湿退黄，它也是广谱的抗菌素，凉血明目。眼科有个非常不好治的病，视神经萎缩。这眼科大夫很怵 的，你里面用栀子，生栀子呀，当然还要辨证论治，就用它凉血明目，可以治疗视神经萎缩。当然栀子都知道除烦止呕，清热解毒，这个作用都知道。

       71.苦参宁悸伤脾胃

       苦参清热燥湿，利尿通淋，退黄止利，止带杀虫。其含苦参碱有明显的正性肌力作用，抗心律失常，保护心肌缺血，增加冠脉流量，扩张血管而降压，成为宁悸良药。

       苦参苦寒而燥，久用多服伤胃损脾害肾，影响食纳，加重便溏，导致腰痛。临床用量应在10g以内，中病即止。

       72.公英消炎可健胃

       公英原名“蒲公英”，始载于《新修本草》，《本草纲目》别名“够奶草”、“黄花地丁”。对金葡萄、链球菌有较强的杀菌作用，是清热解毒消痈散结的主药。专 治感染性热病、疔毒痈肿，也可鲜品外敷解毒。还有利湿通淋，降酶退黄功效。还可疏通阻塞的乳腺管，是乳病良药。

       公英虽属苦寒，但其所含的生物碱对幽门螺旋杆菌有良好的杀灭作用，又能保护胃粘膜，抗胃溃疡而且有健胃功效。对胃炎、溃疡病有奇效。

       公英是个好药，它苦寒并不伤胃，反而能健胃，它名贵就在于苦寒健胃；它明显的消炎、杀菌、解毒、退热、消痈。尤其西医没办法的幽门螺旋杆菌，西医没办法， 你用公英，它就能杀灭这个菌，中医讲健胃，它就杀菌，杀幽门钩端螺旋菌。利湿通淋呀，降酶退黄，降转氨酶、转肽酶、3T都能降，退黄疸。疏通乳络。这是治 疗乳腺增生的一个好药。疏通乳络用公英。

       73.草决明润肠良药

       草决明又名“决明子”，《医学正传》别名“还瞳子”。清肝明目，滋肾利水。药理证实：降血脂，降血压，抗血小板聚集，又退胸腹水。

       其所含的大黄素等有缓泻作用，有促进胃液分泌，系润肠良药尤宜于热结津亏的便秘。常以生用30g。

       决明子也叫草决明，就生的决明子，一炒决明子的作用就降低了。明显的润肠呀，既能清肝明目，这个都知道，决明子清肝明目都会用。当然滋肾利水内科大夫又忘 了，疏忽了这个功能，它既能补肾水，又能利水，这我讲了辨证论治里讲过。临床不可能单纯的虚，也不可能单纯的实，虚实交叉。阴虚的病人，浮肿，有水肿，怎 么处理呀？利尿伤阴，滋阴敛水，这决明子是很好的药，既能滋阴又能利水，但决明子的量一定要大，得用30g。决明子也能降压、降脂，而且退胸腹水。讲过一 个退胸腹水的药，记得吗还？胸水、腹水葶苈子和决明子合用，有退水的作用。还能缓泻，促进胃液的分泌，用于热结津亏的便秘，这老年人相当多呀。便秘呀，讲 了。老年人便秘用两个什么药？白菊花和当归。再加上决明子，这是增水行舟。 为医者应以仁慈为怀

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8^# 发表于 2011-2-24 23:04:51 |只看该作者 95味妙药-Ⅸ

       74.海参肠治痫奇药

       海参肠系梅花参、光参腹内的沙肠。洗净沙子，焙干，常以散剂，装入胶囊，每次1.5g，每天2次，用石菖蒲15g煎水送服。

       海参肠富含蛋白子和钙、磷，祛痰透窍，养血润燥，是治痫证奇药。

       75.葛根强心

       葛根又名“粉葛”、“干葛”。始载于《神农本草经》，别名“鸡齐根”。有四个药效：发表退热，解肌透疹，缓解肌肉痉挛，最宜治项背强痛；清热生津，降糖，治糖尿病妙药；改善脑循环，降压，治高血压尤可消除症状；升阳止泻，治肠炎，痢疾。常用煨葛根。

       药理证实：所含的葛根素减慢心率，增加每搏量，降低心肌耗氧量，改善心肌氧代谢，提高心肌工作效率。缓解冠脉痉挛，增加冠脉流量，保护心肌缺血增加缺血心 肌的局部血流量，缩小心梗范围。抗心律失常。扩张血管，改善微循环。抗血小板聚集，降血脂，促进动脉内皮细胞修复，防止血栓形成。可见葛根治疗心血管病的 多效性，应重视起强心药效。目前已有“葛根素注射液”和单味葛根的“愈风宁心”片，便于临床应用。

       葛根的心血管效应特别明显。当然都知道葛根发表退热，解肌透疹，内科大夫都知道。但是不知道它底下的脖子发挺呀。《伤寒论》里面的葛根汤，用葛根主要治颈 项强直，那么现在经常治疗骨质增生引起的颈项强直，在辨证用药以后加葛根。葛根还能帮助药物透过血脑屏障，提高药物的疗效。还能升阳止泻，减慢心率，心跳 快用葛根，它可以增加心脏每分钟的博出量，又降低心肌的耗氧量。西医从上个世纪以来已经改变观点了，他们治疗冠心病并不是扩张冠状动脉，老的办法就是扩张 冠状动脉，所以中医跟着他们走，搞活血化瘀呀。其实人家西医早就改了，治疗冠心病的主要手段是降低心肌的耗氧量，比扩冠更有效，耗氧量降低了，他不缺氧， 不缺血了。中医没有明白，还在扩冠，还在活血化瘀了，人家已经改了，你还没改。葛根正好是降低心肌耗氧量，当然它能增加冠脉血流量，抗血栓，降血脂，葛根 也是降脂的好药。

       76.芦根清肺

       芦根又名“活芦根”、“苇子根”，《千金方》别名“苇茎”。清热生津，为热病伤津要药。又能止呕利尿除淋。鲜者可透疹。解鱼虾毒。

       药理证实：有排脓祛痰抗癌作用，重在清肺效药是肺痈肺癌的主药。清肺又利尿，用量可大10-30g，鲜者倍量，取汁兑服，其效更著。

       芦根，清肺抗癌。它能清热生津，利尿除淋。这个淋可要注意呀，中医“淋”面比较广，绝对不就是西医的淋病，尤其这个淋证不能通用啊。我讲的除淋当然也包括 淋病，里面主要中医的五淋：血淋、石淋、膏淋、劳淋、砂淋，这五淋。它能排脓祛痰，刚才我讲了，用于“千金苇茎汤”治疗肺癌，就利用它的排脓祛痰。苇茎就 是芦根，用30g，30g的芦根。当然在夏季的时候有鲜芦根，用60-90g，消好毒，给它捣汁，捣成汁兑在汤里面喝，这效果更好。

       77.青蒿退热须后下

       青蒿有明显的解热作用且抑制疟原虫发育，是疟疾特效药，也退虚热，兼清虚热。然其活性成分青蒿素为挥发油，不宜久煎宜15g后下。

       78.菊花类巧用

       菊花始载于《神农本草经》，别名“节华”，《名医别录》别名“更生”，《本草纲目》别名“金蕊”。分3类：

       黄菊花又名“杭菊花”，善清上焦风热，为外感风热主药，兼抗菌。

       白菊花又名“滁菊花”，善泻肝火，清肝热，明目又降压。

       野菊花又名“岩香菊”，解毒消肿，降压强心。改善血流动力学，抗心肌缺血，减慢心率，明显降低心肌耗氧量，增加冠脉流量，抗血小板聚集，还可治盆腔炎、前列腺炎。其降压优于白菊花，但平肝明目不及之，其清热解毒大于黄菊花，尤治咽痛。

       菊花是个好药，但必须得巧用。

       第一是黄菊，它祛的是上焦的风热，既能清热又能驱风，而且能抗菌，菊花是一个很好的抗菌药。

       白菊花，它的功能就不一样了，是清肝泻火，明显降压，所以看我的开方血压高的病人都是给它用白菊花。

       野菊花解毒消肿。当然野菊花有个强心降压作用，治心血管病，这野菊花是一个非常好的药。野菊花还能清热消炎，所以野菊花的作用要比黄菊花白菊花还要全。所 以现在临床除了降压以外，基本上我都用野菊花，它同样可以清热解毒消肿，但是它有强心降压作用，白菊花黄菊花都没有的，更全，所以用野菊花。唯一不好的， 野菊花就是苦。

       79.竹子类分用

       竹子几乎全可药用。

       淡竹叶，解热除烦，清心利尿特别增加氯化物排量。

       竹叶卷心，系苦竹初出之卷状嫩叶，清心为主，专治疗热病神昏。

       竹茹，系淡竹茎去外皮后刮下的中层纤维。《金匮要略》别名“竹皮”，《草木便方》别名“麻巴”。即清肺祛痰，又清肺止呕，还可凉血安胎。

       竹沥，系鲜淡竹火烤沥出的液汁，又名“竹油”。豁痰镇静，专清心、肺、胃之火。

       天竺黄，系寄生的竹黄蜂咬洞后，于竹节间贮积的伤流液，干涸凝结而成的块状物。或火烧洗竹、竹沥溢在竹节间凝固而成，又名“竹黄”、“竹膏”。清热祛痰，清心定惊。

       竹类，这也是好药。

       先讲竹叶，它是清心除烦，温病的时候很多用竹叶，热入心包昏迷了，烦了就用竹叶、竹茹。它既能清心又能除烦，又能退热，而且能利尿。当然最好热入心包的时候用卷心竹叶，还能醒神呀，卷心竹叶。

       竹茹，这个药很多用，竹子的外皮。清肺祛痰，温胆汤第一个主药就是竹茹。另外痰多化热的多，竹茹又能祛痰，又能清肺，就清热，这个作用对温胆汤治疗痰浊化热是非常切合。又能清胃止呕，呕吐竹茹是个好药，尤其妊娠呕吐，怀孕以后吐了加竹茹，既能安胎又能止呕。

       竹沥也叫“竹沥水”或叫“竹沥油”。就是毛竹中间加热，火烧，两头留下来的竹水。它主要是豁痰，比祛痰作用还要大。而且镇静作用，清心泻火。痰浊蒙窍引起 了昏迷，那用竹沥效果更好，比竹茹效果更好。现在竹沥有现成的水，20ml一瓶，每次喝10ml兑在汤药里面喝。

       天竺黄：天竺黄是个菌，在竹节里面寄生的菌。当然现在天竺黄都用合成了。它可祛痰、清热，尤其能清心定惊，治惊厥。天竺黄还有一个作用能通便，痰浊化热加上便秘，你就不用竹茹用天竺黄。

       80.蛇床子并非仅仅燥湿止痒

       《本草纲目》云：“蛇虺喜卧于下食其子，故有蛇床、蛇粟诸名。其叶似蘼芫，故名墙靡。”《名医别录》别名“枣棘”、“思益”。

       蛇床子有良好的抗真菌、抗病毒、抗滴虫作用，所谓的燥湿杀虫，祛风止痒而治阴囊湿疹，带下阴痒，疮癣抓痒，并能减少炎性分泌物，内服外用均可。

       药理证实：有雄性激素样作用，并可延缓衰老，是温肾壮阳妙药。有抗心律失常作用，类似钙离子拮抗剂。虽不如仙茅之温燥，但也不宜用于湿热下注，阴虚火旺 者。其所含蛇床子素抑制心脏，对心功能差者要慎用。服后有舌麻感，用量10g以下，久煎半小时，麻感可消失而不影响疗效。

       蛇床子，这个内科大夫很少用。光知道皮肤科止痒，不知道蛇床子是天然的雄性激素，而且能抗真菌、抗病毒、抗滴虫，阴道滴虫，皮肤真菌感染或者病毒蛇床子是 个好药。蛇床子杀虫，祛风止痒，当然后面的作用内科大夫也知道，但是很少用。尤其蛇床子治疗什么病呢？治疥疮。疥疮知道吗？手上特别痒，脚上特别痒，这很 难治的，蛇床子配合内服，煮水泡洗，对疥疮非常有效。蛇床子还有关键的作用，延缓衰老，有钙离子拮抗剂的作用，这个都内科大夫疏忽的作用。另外雄性激素 呀，可以治疗不育，男子的不育，后天我要讲，不孕不育，离不开蛇床子。

       81.益母草不只用于妇科

       益母草始载于《神农本草经》别名“茺蔚”，《青海药材》别名“坤草”。《本草纲目》别名“猪麻”。所含益母草碱对子宫有明显的兴奋作用，使子宫紧张度、收缩力增强，频率加快而活血祛瘀，成为妇科要药。

       益母草还是内外骨伤科良药：明显的利尿消肿，可治肾炎水肿；明显的增加冠脉流量，减慢心率，改善心功能，对抗心肌缺血，缩小心梗范围，抗血小板聚集，抗血 栓形成而治疗心血管病；清热解毒而治疮疡肿毒、皮肤痒疹；散瘀止痛而治跌打损伤、淤血肿痛。其子称为“茺蔚子”，功同益母草，作用更明显且可清肝明目。

       张介宾在《本草正》中有戒：“若血气素虚兼寒及滑陷不固者皆非所宜，不得以其益母之名，为妇人所必用也。”

       益母草一定要转变一个观念，它并不是妇人专用，益母呀就是母，妇女用的药，并非妇女专用。

       82.老鹳草专疗腰痛肢麻

       老鹳草，《滇南本草》别名“五叶草”。始载于《投荒本草》别名“斗牛儿苗”。所含槲皮素，可加强肾上腺皮质功能而显著抑制关节炎，有祛风湿，舒筋络，活血 脉功效，为风湿痹症妙药，特别是腰痛骨楚，肢体麻木更效。配鸡血藤可增效。老鹳草含鞣制，有清热利湿止泻作用，治湿热下痢。其性平和，可用10-30g。

     老鹳草，善治腰痛和肢麻，还能祛风湿，疏经络，活血。所以在腰痛的病人，你们都可以看到，我用鸡血藤和老鹳草，就一个治疗腰痛，尤其肾亏腰痛，一个 有效的药对，加鸡血藤呀。而且老鹳草也能清热利湿，和胃止泻，饮食不洁引起的腹泻，用老鹳草都可以治呀，尤其肠炎的病人，久利，慢性痢疾，引起的腰痛，我 就喜欢用老鹳草。好多弟子不了解，治肠炎怎么用老鹳草呢？腰痛可以理解。肠炎能用吗？就利用它既能治腰痛又能止泻。

       83.伸筋草缓解肌肉紧张

       伸筋草，为石松及灯笼草的全草。《生草药性备要》别名“太岁葛”。为祛风湿要药，可舒筋活络，缓解肌肉紧张，最宜于痹证而见拘急转筋，屈伸不利者。跌打损伤，带状疱疹时也可以用。烧炭存性，配合外敷，消炎止痛其效更显。

       伸筋草，它能缓解肌肉的紧张，舒筋活络，尤其是拘急不利，这个时候用伸筋草，把筋脉给伸开来了，就不拘急了，舒筋活络。当然跌打损伤也能用伸筋草，还主要 治带状疱疹，也可用伸筋草。你们看我治疗妇女不孕，凡是多囊卵巢或者卵巢囊肿，我都用两个药，这两个引经药，所有的药都引导输卵管引到卵巢去。一个就伸筋 草，第二个就鸡血藤，这两个要对就引到了卵巢。子宫肌瘤什么引经药呀？一个就桂枝，一个就苏木。

       84.酸枣仁生用兴奋

       酸枣仁养心阴，益肝血而宁心神，为滋补性安神要药，有良好的镇静催眠功效，善治心肝血亏的惊悸失眠，也治阴虚阳亢的虚烦失眠，酸枣仁还能敛汗、生津、涩精、降压，须炒用，打碎入药。

       生枣仁作用相反，有兴奋作用，专治嗜睡症。

       酸枣仁，注意呀酸枣仁一定要炒，才能安神。生的枣仁可就相反了，病人越用越睡不着了。酸枣仁除了安神外，养心阴，补肝血。冠心病呀，心阴不足的病人，两个 主要的药，两个特殊的药，内科大夫不知道冠心病能用酸枣仁。还有一个什么药？今天早上讲到了，麦冬。心阴不足，别人没想到用麦冬和酸枣仁，你想到了，出奇 兵呀，它就能收到奇效。枣仁还能敛汗、生津、降压、涩精。遗精的病人用炒枣仁，一定知道这些功能都是炒枣仁，不能用生枣仁。生枣仁什么时候用呢？就是嗜 睡，病人嗜睡，白天晚上睡，睡不醒，用生枣仁。除此之外都用炒枣仁。

       85.五倍子降糖涩胃

       五倍子系寄生于盐肤木叶上的虫瘿。为收涩性止泻药兼可敛肺，止汗，固精，止血且可杀灭精子

       《太平惠民和剂局方》有秘传“玉锁丹”，以五倍子、云苓、生龙骨组成，专治消渴病。五倍子新用有降糖止渴作用。但其性寒涩，过量涩胃，可用10g以下或研末加大量装入肠溶胶囊吞服，可防其涩胃。 为医者应以仁慈为怀

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9^# 发表于 2011-2-24 23:05:14 |只看该作者 95味妙药-Ⅹ

       86.生牡蛎软件祛痰

       牡蛎富含钙质，生用滋阴退热，潜阳镇惊，软坚散结。煅用固涩制酸，专治汗证遗精，崩带胃酸和佝偻病。

       牡蛎其性咸寒，最宜化顽痰壅热，凡苔腻而黄者，无论痰之广义狭义，均可以生牡蛎祛痰除腻。市售已研碎，故不必先煎也。

       牡蛎我没写煅牡蛎，煅牡蛎的用途很窄，就是收敛。生牡蛎的作用就广泛了：第一能软坚祛痰，讲过祛痰，四步祛痰，最后一步就用三个石头，一个是生牡蛎，还有 生龙骨，还有海蛤壳，基本上这四步者就能退，所以它用它能软坚祛痰滋阴清热，潜阳镇惊，当然可以软坚散结。乳腺增生、甲状腺瘤都可以加生牡蛎。但生牡蛎的 量一定要大，用30g。它是矿物呀，是牡蛎的外壳，要用30g。顽痰，痰浊苔腻，这生牡蛎是个好药。

       87.生龙骨宁神止悸

       生龙骨系动物骨骼化石。富含磷酸钙，碳酸钙。功专镇惊宁神，潜阳止悸，治疗阴虚阳亢，心神不宁证。所含钙质能降低骨骼肌的兴奋性，对惊痫癫狂有镇静作用。煅者收敛固涩。龙齿系动物齿的化石，重镇宁神更专。目前均已研碎，不必先煎，用量15-30g。

       生龙骨可以宁神呀，睡觉不好，你就用生龙骨，不用生牡蛎；有积块了你用生牡蛎，不用生龙骨；心慌、心律失常你不要用生牡蛎，用生龙骨，潜阳镇惊呀；阴虚阳 亢的病人你用生龙骨，它可降低心肌的兴奋性，肌肉痉挛，抽搐，生龙骨能降低它的兴奋性，所以惊痫癫狂都用生龙骨，不用生牡蛎，止痉作用相当好。

       88.珍珠母平肝降压

       珍珠母为蚌类动物的贝壳。即平肝潜阳，又清肝明目，对肝阳上亢，水不涵木证有特效。高血压有上述证类者更宜，即可降压，又能改善症状，因以研碎，不必先煎，可用30-60g。

       89.白鲜皮止痒缓斑

       白鲜皮色白，入肺经。肺主皮毛，治黄褐斑，雀斑也有效。内服外敷兼施更佳。可以研末浓茶或黄瓜汁调敷患处，晚敷晨洗或用汤剂再煎3汁凉敷。其苦寒伤胃，不宜长用久服，用量限于10g以内。

       90.大黄不在通便在泻热

       大黄始载于《神农本草经》，别名“将军”。《本草纲目》别名“锦纹”。所含大黄素有明显的导泻作用，是苦寒攻下要药，因其怕热宜生用后下。又含大量鞣质， 有涩肠作用，能治便秘。临床上用大黄攻下，多见泻后反秘，生大黄过量又有头痛、呕恶、腹部绞痛的副作用，古临床用大黄不在攻下而在泻热，常投制军不必生用 后下。

       药理证实：制大黄荡涤实热，泻火凉血，行瘀破积。而且利胆退黄保肝，又有抗菌、抗真菌、抗病毒作用。还有抗溃疡作用，降脂，利尿，抗肿瘤，故制军泻热效用比较广泛。

       大黄炮制后，大黄素均有减量影响，但对鞣质影响较小，因此泻下虽减，泻热更为突出。酒大黄引药上行，善清上焦实热。醋大黄增强消积化瘀之力，用治癥瘕积聚。大黄炭行瘀止血，用治血热有瘀的各种血证。

       大黄都认为它是通便，实际上大黄通便有副作用，不知道你们发现了没有？前三天，大便通了；后三天大便更秘结。主要大黄里面有鞣质，通便大黄素，鞣质就是致 便秘，两个成分，大黄就有副作用，所以我用大黄不在于通便，在于泻热。大黄是非常好的泄热药，所以大黄不用生大黄就用制大黄，叫制军就行。但大黄不能过 量，最多用10g。它专能泻胃肠实热，凉血，破结，行瘀破结。不用它通便，所以不要后下，也不用生大黄，就用制军制大黄。而且它能保肝，退黄保肝。抗菌、 抗病毒、抗溃疡病。假如溃疡病呀，尤其是幽门螺旋杆菌，你大黄和哪个药合在一起？公英。这效果是非常好的。大黄还能降脂，还能利尿，大黄又能抑制肿瘤，良 性肿瘤、恶性肿瘤大黄都能抑制。

       91.防风不仅风药

       防风，始载于《神农本草经》别名“铜芸”，《吴普本草》别名“百枝”。《名医别录》别名“屏风”。为治风专药。有发汗退热，祛风解痉药效，善治感冒发热，风寒风热均可用之，为治破伤风妙药。

       防风不仅仅是风药，还有镇痛镇静作用，是止头痛，关节痛的妙药，炒炭散风止血，善治便血，崩漏。炒用抗菌，抗真菌，止痒祛疹，可解湿毒。

       92.连翘不仅表药

       连翘，《中药志》别名“空壳”。是辛凉解表主药。

       药理证实：有广谱抗菌作用，抗阴道滴虫、抗流感病毒、抗结核、消瘰疬。“连翘心”对急性热病、热陷心包证最佳。

       连翘含大量的维生素K，增强毛细血管致密力可止血，又降压，可预防中风。镇吐而对洋地黄、吗啡所致的呕吐。利尿消炎，治泌尿系感染和心热移肠证，有强心作用，尤治心衰。又为“疮家圣药”，善治疮疡疖肿等化脓感染，可见连翘功能广泛不仅表药。

       93.金银花炭消炎力强

       金银花始载于《名医别录》别名“双花”、“忍冬花”。有广谱的抗菌作用，革兰氏阳性、阴性菌、皮肤真菌都有明显的抑菌作用，抗流感病毒，也可抗真菌，且解毒退热，轻宣疏散，为外感风热，温病热毒要药。

       金银花炒炭其消炎解毒之力显增，且可凉血止痢。治疗热毒菌痢、菌皂证、败血证、急性扁桃体炎均有良效。

       其茎叶为“忍冬藤”，除有双花的药效外还可清经络风湿热毒，抗炎止痛，善治热痹，血沉增快者，可用30-60g。

       94.藿香鲜用力宏

       藿香分“土藿香”、“广藿香”，两者功效相似，为芳香化湿要药。药效有三：清暑正品，化湿而不燥热，夏令感冒，暑湿，湿温均为主药；止呕妙药，无论寒湿、 湿热均可用，尤宜痰浊湿阻的苔腻呕吐和妊娠恶阻，止泻效药，对水样便最特效；清署健运，用治湿困中焦运化不健证。

       藿香功专表散夏令感冒，驱除湿浊内阻，和中而解吐泻，但其活性成分为挥发油，不能久煎，应当鲜用，切碎后下则力宏，干者用10-30g，鲜者用30-60g。

       95.生姜分类而用

       生姜药用始载于《名医别录》。其所含挥发油，增强血液循环而发汗散寒，温暖全身，兴奋神经，善治风寒表证；所含姜辣素刺激胃液分泌，促进肠道蠕动，助消化 开胃口，增进食欲。又能温中止呕止泻；生姜还能止咳化痰，解南星、半夏及鱼虾毒；可降脂，增加胆固醇大便排出量。生姜过量可致口干咽痛，吸收后由肾脏排 出，刺激诱发肾炎，用量10g以内为妥。

       姜汁祛痰止呕力大，专治呕吐不止。昏厥急救时可速灌10滴，也可局部擦肤治斑秃。

       姜皮，辛凉，利水退肿，治尿少水肿，用5g。

       干姜，辛热燥烈，专于温中散寒，回阳救逆，治脾胃虚寒证，肺寒咳喘证。

       炮姜，系干姜武火炒焦而成。专能温里并引药入血，温中止泻，温经止血。治里寒证的吐泻和血证。

       煨姜，系生姜煨熟而成。发表力减弱，温中止呕力增强，专治胃寒腹痛、吐泻不止。 为医者应以仁慈为怀

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10^# 发表于 2011-2-24 23:05:38 |只看该作者 52首奇方-Ⅰ

       一，仲景创建35首止吐方

       《伤寒论》21首：

       1、葛根加半夏汤-外邪内迫阳明而欧逆。发汗解表，降逆止呕。

       2、小青龙汤-表实兼水饮而干呕。外界表寒，内消水饮。

       3、五苓散-太阳蓄水重证，水逆而吐。化气行水，兼以解表。

       4、生姜泻心汤-胃虚水饮食滞，干噫食臭。和胃消痞，宣散水气。

       5、甘草泻心汤-脾胃虚痞而干呕。补中和胃，降逆消痞。

       6、黄连汤-上热下寒，欲吐。清上温下，和胃降逆。

       7、旋覆代赭汤-胃虚痰阻，呃逆不除。和胃化痰，重镇降逆。

       8、十枣汤-悬饮呕逆。峻逐水饮。

       9、栀子生姜豉汤-热扰胸膈若吐。清热除烦，降逆止呕。

       10、小柴胡汤-少阳胆热，心烦喜呕。和解少阳，和胃止呕。

       11、柴胡桂枝各半汤-太少兼证，节痛微呕。和解少阳，发表止呕。

       12、大柴胡汤-少阳兼里实，呕不止，心下急。和解少阳，通下里实。

       13、四逆辈-脾虚寒湿，服满而吐。温中散寒。

       14、四逆汤-少阴阳衰，吐利厥逆。回阳救逆。

       15、通脉四逆汤-少阴格阳，面赤干呕。回阳救逆，宣通内外。

       16、白通加猪胆汁汤-少阴戴阳，干呕且烦。回阳救逆，宣通苦降。

       17、真武汤-阳虚水泛，上逆于胃。温阳行水，和胃降逆。

       18、猪苓汤-少阴阴虚，水热互结，上逆犯胃。养阴清热，利水降逆。

       19、乌梅丸-蛔厥，得食而呕。寒温兼施，安蛔止呕。

       20、干姜黄芩黄连人参汤-上热下寒相格，食入即吐。心开苦降，寒温并用。

       21、吴茱萸汤-肝寒犯胃，浊阴上逆。温肝散寒，降逆止呕。

       《金匮》14首：

       1、小半夏汤-胃停水饮，上逆作呕，呕而不渴。蠲饮止呕，治呕祖方。

       2、大半夏汤-虚寒胃反，心下痞硬。补虚和胃，润燥降逆。

       3、茱萸汤

       4、四逆汤

       5，小柴胡汤

       6、大黄甘草汤-胃肠实热，失于和降。清热通腑，和胃降逆。

       7、黄芩加半夏生姜汤-邪热内陷，上逆于胃，下迫于肠。清热和中，降逆止利。

       8、半夏泻心汤-寒热结胃，中焦气痞。辛开苦降，调中和胃。

       9、半夏干姜散-脾阳不足，寒邪犯胃。温阳健脾，降逆止呕。

       10、茯苓泽泻汤-中阳不足，停饮胃反。温胃化饮，和胃降逆。

       11、桔皮竹茹汤-胃虚有热，气逆上冲。清热补虚，和胃降逆。

       12、桔皮汤-胃寒气闭，失于和降。通阳除厥，和胃降逆。

       13、生姜半夏散-寒饮博结，气机受阻。辛散寒饮，疏展阳气。

       14、猪苓散-饮停隔上，呕吐思水。健脾利水。

       仲景所列35首，重复者3首，（吴茱萸汤，小柴胡汤，四逆汤）实有32首止吐方。呕吐、干哕，以致恶心，嗳气等消化证，总因胃失和降，气逆于上所致。治疗 总以和胃降逆为大法，投“小半夏汤”为祖方，以半夏、生姜为主药。其中加减变化如下：如果是胃中寒饮更甚，上下两焦气机被阻，胸阳不得舒展而胸中烦闷，宜 减半夏1/5用量，生姜用量倍增，便成“生姜半夏汤”；虚寒胃反，上逆便燥则以人参补虚，白蜜润燥，便成“大半夏汤”；虚寒挟肝气上逆，吐涎头痛加吴茱 萸，便成“吴茱萸汤”；邪热上逆于胃，下迫于肠，干呕而利，加黄芩，便成为“黄芩加半夏生姜汤”；寒热相格，食入即吐，加黄芩，去桂枝、半夏，便成“干姜 黄芩黄连人参汤”；饮停隔上，呕吐思水，投猪苓散；中阳不运，饮停而频吐，加桂枝、生姜，成为“茯苓泽泻汤”；阴虚水热互结，去白术，伍阿胶，成为“猪苓 汤”。

       经方组成，首先是严格的“对证”，要有鲜明的辩证针对性。其次是“少而重”，药味不多，药量很大，所谓的“方减药精”。经方派的特色应当为后人所效仿。但 是随着时代的变迁，环境气候的改变，饮食习惯的不同，经方不能一层不变，应当创新，方能奏效。至少有3处要变革：一是经方善用姜枣草，枣草均较甘腻，现代 “活体”居多，用之反而有害，应应当弃之。止吐者必用生姜，古人以片计量，不确切，应用5-10g为准；二是回收经方的组方特点，保留主辅药并换算成现代 的计量投之；三是在符合辩证的前提下，配用现代药理研究的成果，一则可以增效，二则可以“知其然”。总之，经方不可丢，经方必须变。

       二.健脾祖方四君子汤类

       四君子汤出自宋《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、炙草四味组成。专治脾胃中虚，运化不建证。成为健脾补气的祖方。

       《小儿药证直诀》中加一味陈皮为“异攻散”，加强理气和胃之力，尤消脘胀；《医学正传》再加半夏、姜枣，为“六君子汤”加强温化痰湿之力，专治脾虚痰湿 证；《太平惠民和经济局方》再加木香、砂仁为“香砂六君子汤”，加强理气散寒之力，可治脾胃虚寒，痰饮中阻，痞痛吐泻证；局方还以四君子加扁豆、黄芪、藿 香，名为“六神散”或“加减四君子汤”，加强健脾消食除湿之力。《证治准绳》以四君子汤加葛根、木香、藿香，名为“七味白术散”，健脾和胃，清热生津，专 治脾虚纳少，发热口渴证。

       四君子呀这是健脾的主方。中医治虚证呀，有两派：一派是李东垣为主的脾胃派，他认为补虚证治虚证必须健脾，另外脾是后天之本，所以李东垣创建了很多健脾补 气的方剂，这是一派学说；第二派学说就是赵献可他的《医惯》，他主张从肾来调治，虚证要补肾，从后天之本来治。这两派在历代打得不可开交，引伸好多著作， 意思呀都有道理。但是从我临床体会，我的主张健脾不如补肾。为什么呢？有两个理由：第一健脾无非就是补气补血，补气补血要碍胃，你补的不好，要影响食欲， 病人的胃口一倒，那损害大了，再好的药吸收也打折扣呀，因此呢，古人发明了醒脾，在补气补血里面加醒脾药，这是一个问题；第二个问题是气和血的互关，相 关，气血相关，当然不如一个肾双向，更好调。人的五脏有两个脏是双向的，一个是肺，当然左肺右肺没有区别，西医也没区别，司华盖，通调水道，司呼吸，通百 脉，左肺右肺都这功能。第二双调就是肾， 肾西医来讲没有区别，都一样，是泌尿系统。但中医就学问大了，一个主火一个主水，一个阴一个阳，这完全根据中医来调呀，中医治疗的优势之一，就是调肾，调 阴阳呀，阴阳笼统的，具体的阴阳就肾的阴阳呀，好调呀，因为调肾阴阳绝对不会碍胃，不影响胃，里面避免滋阴药就行，不要醒脾呀，所以我讲健脾不如补肾，补 肾不如调肾。那么健脾什么时候用呢？就在于调肾效果不好，也许十之八九调好了，还有一二没有调好，像昨天好几位同仁问的，用了好多办法不行，调肾阴阳也用 了，不行，这个时候你再反治，反过来治，他补气健脾，健脾呀，也许一健脾，肾也调过来了，起作用。当然四君子汤，这个方剂里面的一个代表方，健脾为主。当 然它人参为君，云苓和炙甘草它是主次，治疗脾胃的中虚。这里面的方子炙甘草不用，你看我有效的药里面就没有甘草。经方离不开甘草，经方派，所有的方剂里面 都有姜枣草，姜枣单说，甘草这个药有很大的副作用，治疗心血管病，心律失常，你们首先就想到《伤寒论》的一个名方“炙甘草汤”。“心动悸，脉结代，炙甘草 汤主之。”临床不行，你用“炙甘草汤”治疗心律失常，炙甘草的作用必须的大，要用到30-60g，才能起作用，用少了它没有效。但是炙甘草用量大了，它的 副作用也大。炙甘草别称“国老”，国家的国，老人的老，国老了，等于打麻将里面的花，调和诸药，什么都能调上一把，其实不行的。另外炙甘草里面有肾上腺皮 质激素，这个药量大了，留钠、留水，会引起水肿。尤其心血管病，本来就容易肿，炙甘草汤量大了以后，这个副作用很大。另外炙甘草蜜炙以后，特别滋腻，补气 的时候用还能凑合，实际的时候用，对痰和瘀非常不利，所以一般炙甘草都不用。炙甘草就用生甘草，生甘草就用在一个地方，有效。用什么地方呢？就淋病里面的 阴茎痛，阴茎疼痛，因为生甘草梢就是甘草的尖，这个止痛作用相当好，其它的地方就不要用炙甘草。四君子汤原方不用炙甘草，参、术、苓这是健脾的药，而且里 面能化湿，用人参、白术来健脾，用茯苓来化湿，脾虚生湿呀，三个药既能健脾又能化湿。当然现在临床上，一般人身都不用了，都用党参来代替了。糖尿病病人 呢，你千万不要用党参，用童参。童参知道吗？儿童的童，也就是太子参，用30g的太子参来代替。四君子汤去掉了炙甘草，成了三君子汤，加了陈皮成了异攻 散，这个方子比四君子汤用的还要广泛，它补而不滞，还能消痰呀，陈皮还能祛痰。在上个世纪80年代，我治疗冠心病，主张从痰论治，从痰论治里面，有的是中 老年人是脾虚有痰，里面就加上异攻散，成了补气祛痰，效果更能好。但这个时候你要注意，人参和白术只能用一个，或者把白术换成了白扁豆，或者仙鹤草。假如 白术和人参一起用，那非但不会祛痰而且利痰，把痰堵在里面了。加一个补气药，一个动力，对祛痰有正效作用，加两个不行，除非把白术改成白扁豆、仙鹤草。六 君子汤在四君子汤的基础上加上半夏、甘草，化痰又化湿。注意呀温化痰湿，寒痰，寒痰用这个行，痰浊化热是多，要注意半夏这个药，很温燥，它祛痰浊的，就是 温燥祛痰，非常温燥，现在不用生半夏，用半夏中毒，用法半夏或者用清半夏，痰浊化热了，绝对不能用半夏。香砂六君子汤，这是个好方，加木香、砂仁，姜枣一 般不用，没有必要。香砂六君子汤治疗胃炎，治疗溃疡是个好药。当然要分寒热，胃发凉的你可以用半夏，姜、枣肯定不用，发凉呀用半夏，里面再加上良附丸。再 加一个什么药？又健胃又反佐，蒲公英。它加入又能抗幽门螺旋杆菌，很有效。胃假如发热的不凉，有胃酸的，这个时候肯定不用半夏了，木香、砂仁用，当然也应 该用蒲公英，这个时候还要加一个药，加个连翘，即清胃热又能健胃，再加上个芦根。香砂六君子汤呀比四君子汤用的更广泛。六神散，就六君子汤里面加了白扁 豆、黄芪和藿香，消食除湿。这个方子一般用于7、8、9三个月，中医讲夏季或者长夏，暑湿重呀，所以加藿香加白扁豆。藿香这个药就是季节药，平常没有必要 用藿香，7、8、9三个月要重用藿香，这个季节有两个主要的方子，甭管外感、甭管肠胃炎、甭管中暑就是在7、8、9这三个月最常见的一种病。第一个方子就 是藿香正气散，藿香正气呀；第二个就六神散，是7、8、9三个月的非常有效的方子，可以交替使用。七味白术散，里面加木香和葛根、藿香，和胃清热。这个方 子可以治疗结肠炎，结肠炎还有好几个方子，这是其中的一个。结肠炎分两类，有过敏的有溃疡的，就是腹痛腹泻，大便里面有粘胨，甚至于血。但是治疗结肠炎要 用灌肠的办法，比口服要提高疗效，就拿肛管，放到结肠部位，打100ml中药，保留一小时以上，一天一次。结肠炎西医是很怵头的，他治不了的。文化大革命 有个样板戏“海港”。这样板戏两个主角，一个主角是上海的，一个主角是北京的，姐妹两个。那一年，姐姐结肠炎，上不了台了，后来我就用这个办法，当然不是 用七味白术散，用葛根芩连汤，葛根芩连加苦参，当然自己家里灌肠，很巧，灌两个晚上就好了，照常登台演出。 为医者应以仁慈为怀