酒店式公寓水电费:健康快讯 -输液不能操之过急

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　　去医院看病时，医生常常会让我们"打吊针"，于是我们就从药房抱着一堆瓶瓶罐罐和大袋的液体走到输液室交给护士，看她们把小瓶的注射液用注射器吸出来，打入大瓶或大袋的氯化钠或葡萄糖溶液里，滴完就是一两个小时。打吊针真是一件麻烦的事，为什么不能直接从小瓶里吸出来打到体内呢？这样不是又快又方便吗？

　　注射剂有着漫长的使用历史，可以追溯到17世纪。近代输液疗法始于19世纪的霍乱流行，英国人Latte用大量煮开过的盐水和小苏打(碳酸氢钠)的溶液治疗霍乱，使大部分患者得救。

　　注射剂包括三种

　　注射剂是目前临床上应用最为广泛的药物剂型之一，在以下方面具有一定的优势：药物不经吸收而直接入血，因此生物利用度高，药效迅速且作用可靠；适合于不能口服的药物，如有些药物口服不易吸收，或者药物会在消化道内被消化液破坏；适用于不能口服给药的患者，如不能吞咽或处于昏迷状态的患者；此外，某些注射剂还具有长效作用，如将混悬型注射剂用于皮下或肌肉注射时可以将药效维持几周甚至几个月。

　　注射剂指的是药物溶解于适宜的溶媒内，可以打入人体内的，没有细菌、病毒等病原体的制剂。它分为注射液、注射用无菌粉末与注射用浓溶液三种：

　　（1）注射液

　　指的是药物制成的供注射于人体用的无菌溶液型注射液、乳状液型注射液或混悬型注射液。可用于肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等。其中供静脉滴注用的大体积(除另有规定外，一般为100毫升及以上)注射液也称静脉输液。溶液型注射液适用于可溶于某种溶液且在其中稳定的药物，如常见的维生素C注射液、左氧氟沙星注射液；乳状液型注射液用于制备不溶于水的液体药物，如静脉用脂肪乳；混悬型注射液适用于在水中难溶的固体药物或者是需要延长作用时间的固体药物，如复方倍他米松注射液，主要用于局部或肌肉注射，多为长效剂型。

　　（2）注射用无菌粉末

　　指的是将供注射用的无菌粉末状药物装入适宜的容器中，临用前以适宜的无菌溶液配制成澄清溶液或均匀混悬液。这类制剂俗称粉针，适用于在溶液中不稳定的药物，也方便运输保存。常见大部分的抗生素注射剂都是粉针剂，如青霉素、红霉素、头孢唑啉粉针剂等。

　　（3）注射用浓溶液

　　指的是药物制成的供临用前稀释用于静脉滴注的无菌浓溶液。比如常见的氯化钾浓溶液，属于高危药品，必须在临用前稀释使用，否则会造成严重的后果。

　　输液包括四种

　　我们通常所说的"打吊针"指的是静脉输液，它是指从静脉滴注输入人体内的大剂量注射液。输液的优点是药物缓慢地进入血液，可以保持平稳的血药浓度，防止药物浓度突然升高带来的不良反应，并且可以将有效的药物浓度维持较长的时间。尤其是那些疗效与药物浓度密切相关的药物，比如有些药物的疗效与其维持一定浓度的时间有关，维持时间越长疗效就越好。因此，我们应该记住，输液不能操之过急，否则不但得不到应有的疗效，更可能引起不良反应。但是对于溶液中不稳定的药物，则要保证在一定的时间内输完，否则药物分解会使疗效下降。

　　输液可以分为电解质输液、营养输液、胶体输液和治疗性输液。

　　电解质输液主要用于补充体内电解质和水分，纠正或维持体内酸碱平衡，比如氯化钠注射液，也就是通常所说的"盐水"；营养输液主要用于补充体液、营养和热能等，常见的有葡萄糖注射液、氨基酸类和脂肪乳输液等，有时候还需要补充电解质、维生素和微量元素，多为复方制剂；胶体输液主要用作代替血浆，但不能代替全血；治疗性输液主要用于临床疾病的治疗，包括常见的抗生素输液、抗肿瘤药物的输液以及中药注射剂等。

　　稀释溶液有讲究

　　其实输液里面也有很多讲究，不是什么药物都可以随意用氯化钠或葡萄糖来稀释。下面举例来说明：

　　（1）溶液的酸碱度

　　常用的青霉素水溶液在中性溶液中较稳定，而葡萄糖注射液属于弱酸性溶液，因此用葡萄糖注射液配伍青霉素可加速青霉素的β-内酰胺环开环水解而使效价降低，室温下1小时即失效。

　　（2）盐析

　　氯化钠溶液是一种电解质溶液，具有盐析的作用，因此大分子化合物遇到氯化钠溶液就会析出沉淀，如喹诺酮类抗生素不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液，否则PH值发生变化，药物会游离出来，在水中的溶解度变小，产生结晶。

　　（3）患者疾病状态

　　心脏疾病、肾脏疾病等需要限制水、钠摄入的疾病，需要控制每天水和钠的摄入，故氯化钠注射液要慎用；而糖尿病等需要限制糖摄入的疾病，则要慎用葡萄糖注射液，用时一般都会在葡萄糖注射液中加入一定量的胰岛素，帮助患者将葡萄糖分解。

　　不会造成人体"水负担"

　　可能有的患者会担心，那么多的液体打入那么细的血管里，会不会太多了?

　　血液是由血浆和血细胞组成的，血浆呈液体状态，血细胞就悬浮在血浆中。按重量算，血浆约占正常成年人体重的5％；按体积算，大概是70～80毫升每公斤体重。因此一个50公斤的成年人，他的血浆大约有3.5～4升。所以，我们完全不用担心几百毫升的液体打入人体里，我们的血液循环系统是有能力容纳它们的。

　　正常成年人每日的水摄入应当在2.5升左右，除去吃饭大约可以摄入的1升，我们还要再补充1.5升的水。因此，身体健康的人不必担心输液给身体带来的"水负担"，而患有心脏疾病和肾脏疾病的患者则需要医师根据其疾病状况和排出来确定。