郴州城际大巴客运站501:强健心脏法则(3)
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强健心脏法则(下)
(2010-11-14 10:04:30)转载 标签:育儿
三岔口
阿司匹林
氯吡格雷
冠心病
健康
分类: 健康养生
冠状动脉造影做出来,如果狭窄只有40%,还要看斑块是稳定的还是不稳定的。如果这个斑块是比较稳定的,吃药就行了。
有一种药是预防性的药,是预防他的血栓去形成,如阿司匹林就是预防性的一些药物。
有一种药是缓解症状的药,如硝盐脂类的这种药物
有些药物是必须要吃的,就是防止血凝的药物以外,降血脂的药物对于已经诊断为冠心病的人是必须要吃的.不管你的血脂高,还是你的血脂不高,都必须吃。因为冠心病的原因现在还不是很清楚,但是大家有个共识,就是肯定和血脂的代谢异常有关系。血脂高与不高,是对于普通人来讲的,但是对于冠心病病人来讲,这个血脂对他来讲已经高了。这个血脂已经造成了他的脂质已经在动脉里边形成了粥样硬化,已经沉积在那儿,形成了动脉的狭窄,甚至发生了动脉的阻塞,你说不用降脂药物能行吗?肯定不行。
来给他去降低他的血脂,进一步的降低,所以这个药物非常重要。
在治疗冠心病的同时,如果他有高血压,还要加上降血压的药物。
如果他有糖尿病,还要加上治疗糖尿病的药物。
如果他患有血脂增高,就更要用降血脂的药物。
还有一种受体阻滞剂,有些人血管狭窄达到60%,病人心脏需求的血液量增加了,该药物可以使需求量减少,即使是有狭窄,能起到减慢心跳的作用,使他心脏收缩别那么快。
被老百姓所接受的,也是有立竿见影的效果。
特别是从2004年以后,我们国家现在99%都用的是药物的这个支架。为什么要用药物呢?
原来的那个裸支架上面很容易发生再狭窄。当时效果很好,但是过了半年,有30% 40%
的病人又出现了再狭窄。有了药物支架后,使这个发生率下降到不到10%。
介入治疗和手术治疗之前,有一个检查是非常重要的,叫做冠状动脉造影。对冠心病诊断的符合率99%,它不但让你看到血管有没有病变,还能发现这个血管到底有多大病变,有的病变了8处,有的血管发生了完全性的闭塞,用介入治疗的方法已经打不开了。有的比如说是关键性的部位,比如左主干,三岔口等等。当然我们也根据病人的年龄,也根据病人的一般情况再选择,有的时候他就不适合放支架,或者是病人对阿司匹林,对这个抗血小板的药物过敏,不能吃,怎么办?这个时候就不得不做手术治疗。
所以现在说简单病变就介入治疗,复杂病变就做手术治疗。
主要的问题就是坚持用药是非常非常重要的。而且你一定要吃大夫告诉你吃的药,
一定不要自作主张说,我认为用吃什么药,或者是有些不听大夫的,听那些个其他
的家属或亲戚朋友的,说这些药多大的副作用啊!咱吃点鱼油吧!咱弄点中药吧!
当然不是说中药不好,但是毕竟来讲,它没有那么多的我们管它叫循证医学的这个证据。
支架是个异物,放在血管里,血液流都在异物上面,最容易血栓沾在那个地方。阿司匹林和氯吡格雷的主要作用就是防止血栓在支架上形成。但是吃的时候要注意,有没有刷牙的时候出血,有没有磕碰的时候有青紫,淤斑,或者平常有一些出血的情况。如果有了以后,不要自己停药,赶紧到医院问问给你治疗的大夫。