九乡新闻网邮政编码的意义:美国女性减少使用雌激素 坚持乳腺定期检查
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 17:20:53
最近，美国的一项研究显示，从1999年开始，乳腺癌在美国的发病率以每年2%的速度递减，十年时间减少了两成。与美国相反，中国尤其是北京、上海、杭州这些大城市里的女性乳腺癌发病率却逐年提升，已经成为威胁女性健康的头号杀手。杭州的乳腺癌专家分析，减少使用雌激素，坚持乳腺定期检查，美国的这两条经验很值得杭州女人学习。
激素替代疗法增加乳腺癌几率
据报道，哈佛大学公共卫生学院流行病学家南希·克里格及其同事对35万多名乳腺癌患者的数据进行了分析，结果发现，乳腺癌发病率下降与更年期激素替代疗法减少有关。这之后，超过1/3的绝经期女性将激素药片扔进了垃圾桶。随着激素替代疗法的减少，乳腺癌发病率进一步下降。
“乳腺癌的发生确实与外部雌激素刺激有关。”浙江省肿瘤医院乳腺内科病区主任王晓稼说，激素替代疗法能改善更年期女性骨质疏松等问题，但也可能增加患乳腺癌、子宫癌的几率。早在10多年前，国内外的医学专家就发现了两者之间的联系，激素替代疗法一度受到冷落。
杭州市一医院妇产科主任医师俞琳介绍，激素替代疗法主要用于更年期女性，进入更年期，女性的雌激素水平就急剧下降。伴随着激素水平的下降，更年期女性会出现种种不适，骨质疏松、阴道干涩、潮热多汗、情绪烦躁等。激素替代疗法能够帮助改善不适，提高她们的生活质量。
雌激素滥用更值得警惕
俞琳指出，激素替代疗法存在一定风险，必须慎重。雌激素是一种生理性激素，一旦水平升高，会延长雌激素对乳腺上皮的刺激，改变体内内分泌环境，导致细胞恶变，造成乳腺癌的发生。
“医生在为患者进行激素替代疗法之前，必须先对其进行全面检查，排除子宫、乳房、卵巢方面的疾病，同时还要检查肝肾功能、血液黏稠度等，确认患者没有相关禁忌症。”俞琳说，在整个治疗过程中，医生也需要定期监测。
激素替代疗法在欧洲国家的女性中用得比较多，杭州女性对它的认知度并不高，使用的人数也是这几年才慢慢多起来。
她提醒，和激素替代疗法相比，其他形式的雌激素滥用更值得警惕。不少号称能帮助女性延缓衰老的口服保健品都可能含有雌激素，蛤士蟆中也含有雌激素，服用之前最好先咨询医生。
35岁以上的女性应一年一查
在杭州的乳腺癌专家看来，这几年，美国的乳腺癌发生率之所以能大幅下降，和他们完善的普查机制分不开，很多病变都能在早期发现。这一点更值得杭州女人借鉴。
王晓稼说，从上世纪70年代开始，美国就开始进行大规模的乳腺癌筛查，大批可能患乳腺癌的病人被提前发现。
省妇保外科副主任陈益定博士介绍，一些有家族乳腺癌遗传史的美国女性会做乳腺癌基因BRCA1和BRCA2的检测，一旦知道自己属于高危人群，就提前做乳腺切除和乳房整形手术，杜绝隐患。
“可惜，乳腺检查尚未列为我们的常规体检。”陈益定建议，35岁以上的女性应该至少每年做一次乳腺B超手术，如果条件许可，最好能做一下乳腺钼靶检查，分辨率更高，能发现一些早期病例。比如，该院新引进的全数字化乳腺X光机，已经完成了对800多例乳腺病患者的检查，发现了11例乳腺癌，其中5例是癌前病变。“癌前病变手术切除就行，不用化疗，预后也更好。”