魔兽世界大灾变单机版:糖尿病自我监测及定期检查项目

糖尿病自我监测及定期检查项目
 　　糖尿病患者的定期检查是很重要的，这有助于监控病情的发展，为药物的使用提供依据，增加药物的疗效，减少不良反应（低血糖等）。如果检查发现并发症就可及时治疗。
 　　血压、脉搏、体重及腰臀围情况，应至少每周测定一次。
血糖及尿常规，尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，应至少每个月检查一次。
 　　糖化血红蛋白情况，每二至三个月检查一次。
 　　尿微量白蛋白，每半年至一年检查一次。
 　　眼部情况（应包括眼底检查），每半年至一年检查一次。
 　　肝功能、肾功能、血脂情况，每半年检查一次。
 　　患者可将上述检查结果作记录，并注明检查日期，同时记录下自觉症状，每餐的进食量和热量，工作活动情况，有无低血糖反应的发生。这些都会为医生制制订进一步的治疗方案提供重要的参考资料。
什麼是酮體？如何自查尿酮體？
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2004-4-29 11:29:00



酮體是脂肪代謝的產物，包括乙酰乙酸，β-羥丁酸及丙酮。其中乙酰乙酸及β-羥丁酸均為強酸。

　　患糖尿病時，因為糖代謝紊亂加重，細胞不能充分地利用葡萄糖來補充能量，只好動用脂肪，脂肪分解加速產生大量脂肪酸，超出了機體利用的能力而轉 化為酮體。當超過腎臟排酮閾時，酮體從尿中排出，所以尿中出現酮體。酮體陽性見於糖尿病酮症、酮症酸中毒、飢餓、高脂飲食、嚴重嘔吐、腹瀉、消化吸收不良 等。

　　為了預防因感染、創傷等各種因素誘發酮症酸中毒，要求患者必須掌握檢測尿酮體的方法。茲將具體操作介紹如下：

　　（1）怎樣使用酮體試紙查尿酮體

　　當糖尿病患者併發感染或創傷時，常可誘發酮症酸中毒。因此檢查尿酮體是必不可少的。

　　具體操作：將尿酮體試紙浸入尿液中，約1秒鐘後取出，2分鐘後觀察試紙顏色變化，並與標準色版對照，即可得出測定結果。

　　結果判斷：呈淡黃色，表示尿中無酮體；呈深黃色，酮體一個加號（+），尿中含酮體0～15毫克/100毫升；呈淡紫色，為二個加號（++），內 含酮體量15～40毫克/100毫升；呈紫色，為三個加號（+++），內含酮體量40～80毫克/100毫升；呈深紫色，為四個加號（++++），內含酮 體量80～100毫克/100毫升或以上。

　　使用試紙時，請一次性拿出所需試紙，迅速蓋緊瓶蓋，保存在陰涼乾燥處。

　　（2）怎樣使用酮體粉檢測尿酮體

　　酮體粉由亞硝基鐵氰化鈉1克、無水碳酸鈉20克、硫酸銨40克三種成分組成，是粉狀混合物。

　　具體操作：取酮體粉1小匙，放入帶凹磁板中，加新鮮尿液3～4滴，以浸濕粉末為適度，1～2分鐘後觀察顏色變化。

結果判斷：根據反應後顏色變化與否，作出判斷。顏色不變為陰性；呈淡紫色為弱陽性；如果迅速變成深紫色，為強陽性。       怎样看懂尿常规检查报告单?

尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
1．尿蛋白（PR0）
正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2．尿糖（GLU）
尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3．尿红细胞（RBC）
每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
4．尿白细胞（WBC）
每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
5．尿上皮细胞（SPC）
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。
6．尿管型（KLG）
尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
7．尿潜血（ERY）
正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。
8．尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）
尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9．尿亚硝酸盐（NIT）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性           0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。 尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。 物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015－1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。 化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“—”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病。 微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。 大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。 ⑵ 肾功能有关的检验 尿素氮(BUN)：正常值为(3.2－7.1mmol/L)。尿素氮增高时，见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时，尿素氮可降低。 肌酐(cr)：正常全血为88.4－177umol/L，血清为53.0－141umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损伤越严重，预后不良。 尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L，女性89－357umol/L，尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。 ⑶ 血糖 血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为4.4－6.7mmol/L，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。