谷歌退出中国的原因:全球医疗卫生行业发展的现状及趋势

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全球医疗卫生行业发展的现状及趋势
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发表时间:2011-4-12 09:58


  医疗卫生体系改革是一个全球性的话题,世界上并没有一个国家的医疗体制是完美的。近日发布的《戴尔医疗白皮书》深入探究了美、英、法等发达国家的医疗改革,分析了各自的原因,以对中国的医疗改革做出指导。
  
  医药卫生体制改革是一项社会系统工程,世界上并没有一个国家的医疗体制是完美的,即使如美国、英国、法国等发达国家的医疗体制也存在着各种各样的问题。
  在美国现行医保体制下,大约有1.63亿65岁以下的美国人通过雇佣关系获得医疗保险,还有接近1800万美国人自行在市场上购买医疗保险。大约有4400万美国人享受政府为老年人和残疾人提供的优惠医疗保险——“Medicare”,还有近6100万贫困人口享受名为“Medicaid”的优惠保险。不过目前仍有4600万美国人没有任何医疗保险,这一数额约占美国总人口的15%。
  在英国、法国、德国等欧洲国家,医疗卫生支出不断增加,逐渐成为政府财政的沉重负担,而政府财政在医疗服务方面可持续的投入能力是要靠税收来保证的。因此,医疗卫生投入的增加,意味着税收负担会随之加重。从老百姓的角度来看,当然既希望获得更多、更好的医疗服务,又希望税收负担不加重。
  
  奥巴马的医疗改革
  奥巴马政府积极推进医疗改革已经成为当前引起美国社会普遍关注的一个话题。为了推行医疗改革计划,美国总统奥巴马所在的民主党和共和党展开了博弈。9月12日,美国十几个城市爆发大规模抗议示威活动,抗议奥巴马政府的医疗改革议案等多项政策令政府开支失控,赤字加大。即使如此,奥巴马总统仍为改变医改初衷,11月7日,美国国会众议院终于以220赞成票对215反对票通过总额超过1万亿美元的医疗改革法案。根据这一新的改革措施,未来10年内美国将花费1.05万亿美元,把医疗保险的对象扩大3600万人,并且到2013年创建一个新的公共保险计划。
  奥巴马政府在医疗改革中,非常重视IT的力量。奥巴马在1月20日宣誓就职时大声疾呼:“我们将回归科学,运用科技的奇迹提高医疗质量,降低医疗费用。”
  在2009年年初美国政府公布的407页经济刺激方案中,有53页用来描述“健康信息高速公路”的建设。美国政府初步计划投入190亿美元建立电子病历系统,来实现“每一个美国人都建立了自己的EHRs”这一目标。电子病历的建设也被美国政府列为实现经济复苏的一大利器。
  
  英国广覆盖、可交互的医疗信息系统
  英国NHS(NationalHealthService,国民医疗保健体系)被世界卫生组织(WHO)誉为是“世界上最完善的医疗系统之一”,它包括两个层面:第一个层面是设立于社区的基层医疗诊所网络,这些诊所配有家庭医师和护士,没有大型设备,只提供常规药物和最基本的医疗服务;第二个层面是医院,包括综合医院和专科医院,它们设备完善,拥有不同的专业分科和医师,可以完成手术、大型检验检查以及患者住院治疗,同时还可以满足患者急重症的急诊治疗和处理。NHS的一项调查发现,在英国医生们一般更关心与自己临床业务相关的系统,希望自己使用的系统拥有尽可能多的功能,可以实现根据不同疾病、不同分类进行单独设置,而且希望把临床和科研结合在一起。医生们的这种需求致使医疗信息系统变得越来越专业化和复杂化,最终导致不同系统间的整合变得非常困难。