九乡新闻网西游记的手抄报设计图:2005
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2005~~~~~~~~第一部分~~~~~~~~~~~~
A1型选择题（1-83题）
1、《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括D
A、母婴保健指导
B、孕妇、产妇保健 C、胎儿保健
D、胎儿性别诊断 E、新生儿保健
2、下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是C
A、鼠疫 B、流行性感冒
C、人感染高致病性禽流感
D、黑热病 E、霍乱
3、医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理E
A、准予注册手续
B、中止注册手续
C、注销注册手续
D、变更注册手续
E、重新注册手续
4、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列哪个部门批准后方可配制C
A、省级卫生行政部门
B、县级卫生行政部门
C、省级药品监督管理部门
D、地市级药品监督管理部门
E、省级工商行政管理部门
5、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带标牌。标牌除载明本人姓名外，还应载明D
A、性别和年龄 B、年龄和专业
C、专业和职务 D、职务或者职称
E、职称及科室
6、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是D
A、12小时内 B、24小时内
C、36小时内 D、48小时内
E、60小时内
7、患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是B
A、输血治疗同意书
B、临床输血申请单
C、交叉配血报告单
D、输血反应回的单
E、同型输血认可书
8、下列有关概率与频率，说法正确的是C
A、概率常用符号∮表示
B、频率常用符号P表示
C、概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标
D、概率就是频率
E、概率的取值范围介于-1和+1之间
9、蛋白质生物学价值的高低主要取决于E
A、真消化率 B、表观消化率
C、含量 D、所含氨基酸的数量
E、所含必须氨基酸的含量和比值
10、营养素的需要量是指D
A、维持机体正常代谢所需要的量
B、为满足机体从事轻劳动所需要的量
C、为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量
D、维持机体正常生理功能所需要的量
E、为保证机体正常生长发育所需要的量
11、我国发病率最高的食物中毒是D
A、化学性食物中毒
B、有毒动物中毒
C、有毒植物中毒
D、细菌性食物中毒
E、霉菌毒素食物中毒
12、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为B
A、病死率 B、发病率
C、死亡率 D、患病率
E、二代发病率
13、为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了x2检验，算得x2值为9.56，查表得 x2(0.05，1)=3.84，若取α=0.05，应得出的结论是A
A、拒绝π1=π2 B、拒绝π1>π2
C、拒绝μ1=μ2 D、接受π1=π2
E、接受π1>π2
14、为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用A
A、提高方法的灵敏度
B、提高方法的特异度
C、降低假阳性率
D、提高假阴性率
E、使假阴性率与假阳性率接近
15、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为B
A、现况调查研究
B、病例对照研究
C、队列研究
D、实验性研究
E、理论性研究
16、光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾C
A、H2S、CO B、CO2、NOX
C、NOX、烃类 D、烃类、醛类
E、醛类、酮类
17、在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内C
A、消化道 B、皮肤
C、呼吸道 D、毛囊 E、汗腺
在工农业生产中,毒物主要以粉尘、烟、雾、蒸气、气体的形态由呼吸道吸入；肺泡的吸收能力很强。生活性中毒时，毒物大多数是经口食入，由呼吸道进入的毒物很少，后者主要是CO。（内科学第6版P949第4~6行）
18、反映均数抽样误差大小的指标是A
A、标准误 B、标准差 C、变异系数 D、均数 E、全距
19、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为C
A、医生助死 B、积极安乐死
C、消极安乐死 D、自愿安乐死
E、非自愿安乐死
20、目前我国医学伦理学主要的研究方向是E
A、公民道德问题
B、临床医学问题
C、公共道德的学说和体系
D、生命科学的发展
E、医学实践中的道德问题
21、从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了D
A、医疗技术的进步
B、以疾病为中心的医学观念
C、重视人的躯体健康
D、医学道德的进步
E、人的寿命延长
22、在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的A
A、信托关系
B、陌生人之间的关系
C、主动-被动关系
D、类似父（母）子间的关系
E、商品关系
23、下列各项中不属于医学伦理学任务的是C
A、确定符合时代要求的医德原则和规范
B、反映社会对医学职业道德的需要
C、直接提高医务人员的医疗技术
D、为医学的发展导向
E、为符合道德的医学行为辩护
24、医疗机构在发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行C
A、访视 B、留验
C、单独隔离治疗 D、医学观察
E、就地诊验
25、婚前医学检查服务的内容是指E
A、进行性卫生知识、生育知识的教育
B、进行遗传病知识的教育
C、对有关婚配问题提供医学意见
D、对有关生育保健问题提供医学意见
E、对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查
26、医师在执业活动中应履行的义务之一是D
A、在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案
B、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
C、参加专业培训，接受继续医学教育
D、努力钻研业务,更新知识,提高专业水平
E、获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇
27、传染病爆发、流行时，县级以上地方人民政府应当E
A、宣布疫区
B、限制或者停止集市、集会
C、停业、停工、停课
D、临时征用房屋、交通工具
E、立即组织力量防治，切断传播途径
28、《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事B
A、医疗后勤服务工作
B、医疗卫生技术工作
C、医院安全保卫工作
D、医院财务审计工作
E、医疗器械采购工作
29、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是D
A、主动-被动型 B、被动-主动型
C、指导-合作型 D、共同参与型
E、合作-指导型
医患关系模式类型有A、主动-被动型：适用于麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄病人；C、指导-合作型：适合于急性感染过程；D、共同参与型：适用于大多数慢性病患者。
30、在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用B
A、损赠的精子 B、亲属代孕
C、卵胞浆内单精注射 D、损赠的卵子
E、植入前胚胎遗传学诊断
31、“医乃仁术”指医学道德是A
A、医学的本质特征
B、医学活动中的一般现象
C、医学的非本质要求
D、医学的个别性质
E、个别医务人员的追求
32、在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文件是B
A、《夏威夷宣言》
B、《赫尔辛基宣言》
C、《希波克拉底誓言》
D、《东京宣言》 E、《悉尼宣言》
33、医德修养要坚持C
A、集体性 B、组织性
C、实践性 D、强制性
E、机动性
34、智力发展的关键期在E
A、3岁前 B、4岁前 C、5岁前
D、6岁前 E、7岁前
35、心身疾病的治疗原则,不包括D
A、药物缓解症状 B、自我心理调节
C、矫正不良习惯 D、不间断发泄
E、心理护理
36、人类心理过程的人认识过程不包括B
A、感觉 B、信念 C、记忆
D、思维 E、想象
37、识记的内容遗忘最快发生在识记后的A
A、第1天 B、第2天 C、第3天
D、第4天 E、第5天
38、青春期自我意识中的主要矛盾不包括C
A、理想与现实 B、学习与恋爱
C、本我与超我 D、独立与依赖
E、交往与封闭
39、在人本主义治疗技术中最重要的是E
A、表达 B、分析 C、指导
D、同情 E、倾听
40、“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”。持这种观点的学派是E
A、心理生理学派
B、人体主义学派
C、认知行为学派
D、行为主义学派
E、精神分析学派
41、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于C
A、强、均衡而灵活的活泼型(多血质)
B、强、均衡而不灵活的安静型(粘液质)
C、强、不均衡而灵活的兴奋型
D、弱、不均衡、不灵活的抑制型(抑郁质)
E、弱、均衡、灵活的灵活型
42、下列属于精神分析疗法的是C
A、系统脱敏 B、厌恶疗法
C、自由联想 D、森田疗法
E、催眠疗法
43、心理评估常用的方法不包括C
A、会谈法 B、调查法 C、实验法
D、作品分析法 E、心理测验法
44、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是C
A、主要有mRNA，tRNA和rRNA三类
B、tRNA分子量比mRNA和rRNA小
C、胞质中只有mRNA
D、rRNA可与蛋白质结合
E、RNA并不全是单链结构
45、下列有关mRNA结构的叙述，正确的是C
A、5＇端有多聚腺苷酸帽子结构
B、3＇端有甲基化鸟嘌呤尾结构
C、链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋
D、链的局部可形成双链结构
E、三个相连核苷酸组成一个反密码子
46、下列关于酶性质、功能的叙述，正确的是D
A、生物体内的无机催化剂
B、催化活性都需要特异的辅酶
C、对底物都有绝对专一性
D、能显著地降低反应活化能
E、在体内发挥催化作用时，不受任何调控
47、下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是C
A、天冬氨酸 B、色氨酸 C、酪氨酸 D、丙氨酸 E、蛋氨酸
48、生命活动中能量的直接供体是A
A、三磷酸腺苷 B、脂肪酸
C、氨基酸 D、磷酸肌酸
E、葡萄糖
49、体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成E
A、葡萄糖 B、二氧化碳和水
C、胆固醇 D、草酰乙酸 E、酮体
50、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是D
A、三羧酸循环 B、乳酸循环
C、糖醛酸循环 D、柠檬酸-丙酮酸循环
E、丙氨酸-葡萄糖循环
51、胆固醇合成的限速酶是C
A、HMG CoA合酶
B、HMG CoA裂解酶
C、HMG CoA还原酶
D、MVA激酶 E、鲨烯还原酶
52、合成DNA的原料是C
A、dAMP、dGMP、d CMP、dTMP
B、dADP、dGDP、dCDP、dTDP
C、dATP、dGTP、dCTP、dTTP
D、AMP、GMP、CMP、TMP
E、ADP、GDP、CDP、TDP
53、属于顺式作用元件的是C
A、转录抑制因子 B、转录激活因子
C、增强子 D、外显子 E、内含子
54、蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是B
A、酪氨酸/丝氨酸
B、丝氨酸/苏氨酸
C、酪氨酸/苏氨酸
D、丝氨酸/组氨酸
E、苏氨酸/组氨酸
55、蛋白质二级结构是指分子中C
A、氨基酸的排列顺序
B、每一氨基酸侧链的空间构象
C、局部主链的空间构象
D、亚基间相对的空间位置
E、每一原子的相对空间位置
56、关于DNA聚合酶的叙述错误的是D
A、需模板DNAB、需引物RNA
C、延伸方向为5′→3′
D、以NTP为原料
E、具有3′→5′外切酶活性
57、吗啡用于治疗的适应证为E
A、颅脑外伤疼痛
B、诊断未明急腹症疼痛
C、哺乳期妇女止痛
D、分娩止痛
E、急性严重创伤、烧伤所致疼痛
58、下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是E
A、维拉帕米 B、硝苯地平
C、地尔硫 D、普尼拉明
E、尼莫地平
59、强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好D
A、甲状腺功能亢进
B、维生素B1缺乏
C、严重二尖瓣狭窄
D、先天性心脏病
E、缩窄性心包炎
60、药物的副反应是A
A、难以避免的
B、较严重的药物不良反应
C、剂量过大时产生的不良反应
D、药物作用选择性高所致
E、与药物治疗目的有关的效应
61、下列治疗军团菌病的首选药物是B
A、青霉素G B、红霉素 C、四环素
D、氯霉素 E、头孢唑啉
62、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为B
A、升压 B、降压 C、血压不变
D、心率减慢 E、心率不变
63、根据作用机制分析，奥美拉唑是C
A、胃粘膜保护药
B、胃泌素受体阻断药
C、胃壁细胞H+泵抑制药
D、H2受体阻断药
E、M胆碱受体阻断药
64．可引起首关消除的主要给药途径是C
A．吸入给药 B．舌下给药
C．口服给药 D．直肠给药
E．皮下注射
65、与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是E
A、Na+通道 B、Ca2+通道
C、Mg2+广通道 D、C1-通道
E、K+通道
66、毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为A
A、降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
B、降低眼内压、扩瞳、调节麻痹
C、降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
D、升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E、升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
67、引起急性出血性结肠炎的病原体是D
A、志贺菌 B、伤寒沙门菌
C、新型肠道病毒70型
D、大肠埃希菌O157:H7型
E、轮状病毒A组
68、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是E
A、核酸和刺突 B、衣壳和包膜
C、基质蛋白和衣壳 D、核酸和包膜
E、核酸和衣壳
69、在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是E
A、葡萄糖 B、麦芽糖 C、蔗糖
D、菊糖 E、乳糖
70、结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是B
A、革兰染色 B、抗酸染色
C、美兰染色 D、镀银染色
E、棉兰染色
71、注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是C
A、对易感人群进行预防接种
B、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌
C、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
D、主要用于儿童的预防接种
E、中和与神经细胞结合的毒素
72、细菌“核质以外的遗传物质”指C
A、mRNA B、核糖体(核蛋白体)
C、质粒 D、异染颗粒 E、性菌毛
73、不完全抗原(半抗原)C
A、是蛋白质大分子
B、有免疫原性 C、有免疫反应性
D、与抗原决定簇无关
E、与载体的含义相似
74、T细胞不能D
A、产生细胞因子
B、直接杀伤靶细胞
C、参与对病毒的免疫应答
D、介导ADCC效应
E、诱导抗体的类别转换
75、关于IL-2的生物学效应，错误的是C
A、以自分泌方式发挥作用
B、促进T细胞增殖分化
C、抑制Thl细胞分泌IFN-γ
D、增强NK细胞的杀伤活性
E、促进B细胞增殖分化
76、HIV侵犯的主要靶细胞是A
A、CD4+T细胞 B、CD8+T细胞
C、红细胞 D、B细胞 E、浆细胞
77、补体系统在激活后可以C
A、诱导免疫耐受
B、抑制超敏反应
C、裂解细菌
D、启动抗体的类别转换
E、结合细胞毒性T细胞
78、在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是C
A、NK细胞 B、B细胞
C、CD8+T细胞 D、肥大细胞
E、嗜酸性粒细胞
79、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是E
A、鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸
B、肌注新斯的明和人工辅助呼吸
C、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸
D、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸
E、人工辅助呼吸
80、对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是A
A、华法令 B、阿司匹林 C、噻氯匹啶
D、噻氯匹啶加双嘧达莫 E、尼莫地平
81、腰椎穿刺的禁忌情况是E
A、高热 B、Kernig征阳性
C、Babinski征阳性 D、癫痫发作后
E、休克
82、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是C
A．抗凝 B、早期溶栓
C、扩张脑血管 D、降解纤维蛋白原
E、稀释血液
83、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为D
A、痉挛性瘫，腱反射消失
B、痉挛性瘫，腱反射亢进
c、弛缓性瘫，腱反射亢进
D、弛缓性瘫，腱反射消失
E、完全性瘫，腱反射存在
A2型选择题（84～108题）
84、某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出．此时，无证个体医王某，在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据{执业医师法}的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括A
A、责令改正 B、予以取缔
C、没收违法所得及其药品、器械
D、赔偿责任 E、刑事责任
85．青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于E
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、因不可抗力而造成的不良后果
E、因患者体质特殊而发生的医疗意外
86、医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是E
A、药品监督管理部门
B、工商行政管理部门
C、监察部门
D、消费者权益保护协会
E、卫生行政部门
87、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择B
A、4～6 B、8～15 C、30～50
D、51～60 E、61～70
88、男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是A
A、系统脱敏 B、厌恶治疗
c、生物反馈 D、自由联想
E、梦的分析
89、某单位职工，男性，48岁，平时性情怪异，与同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有B
A、学习性 B、自主性 C、实效性
D、应用性 E、操作性
90、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁．容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于A
A、A型行为 B、B型行为 c、C型行为
D、AB混合型行为 E、BC混合型行为
91、男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒．为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当B
A、粪便培养 B、血培养
C、尿培养 D、胆汁培养
E、玫瑰疹刮取物培养
92、女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑 E
A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C、流行性出血热
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
93．男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是A
A、脑实质型 B、脑室型
C、软脑膜型 D、脊髓型 E、混合型
94、女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便．此病例的诊断为B
A、急性轻型细菌性痢疾
B、急性普通型细菌性痢疾
C、中毒型细菌性痢疾
D、霍乱 E、急性肠炎
95、女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RFl:40(+)，ESRl00mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是E
A、非甾体抗炎药 B、强的松
C、环磷酰胺 D、甲氨蝶呤
E、关节手术
96、男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿罗音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是A
A．慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘 C、支气管扩张
D、肺结核 E、肺癌
97、女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是E
A、VC正常、FEV1％正常、RV/TLC<40％
B、VC降低、FEV1％正常、RV/TLC<40％
C、VC降低、FEV1％增加、RV/TLC>40％
D、VC正常、FEV1％降低、RV/TLC<40％
E、VC降低、FEV1％降低、RV/TLC>40％
98．女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿罗音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg．该患者首先考虑的诊断是D
A、急性左心衰竭 B、急性肺栓塞
C、哮喘急发 D、气胸 E、肺癌
99、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A
A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、结核性渗出性胸膜炎
E、慢性纤维空洞型肺结核
100、女性，28岁．干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血2口而就诊．左上肺可闻及湿罗音。首先考虑的诊断是D
A、肺炎球菌肺炎 B、支气管扩张
C、肺脓肿 D、肺结核 E、肺癌
101、问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于
A、思维破裂 B、思维散漫
C、音联意联 D、强制性思维
E、思维奔逸
102、病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称，“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是B
A、思维散漫 B、被害妄想
C、被控制感 D、错觉
E、关系妄想
103、女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用C
A、手术切除垂体腺瘤
B、放射治疗垂体腺瘤
C、多巴胺激动剂溴隐亭
D、人工周期恢复月经
E、促排卵治疗不育
104、女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应E
A、他巴唑加抗过敏药物
B、改用丙基硫氧嘧啶
C、改用β受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、用核素131I治疗
105、男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据A
A、TSH B、TT3 C、TT4 D、FT3 E、FT4
106、男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是E
A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂
107、男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。屎常规：蛋白++，红细胞+。Scr 176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用D
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D、糖皮质激素 E、钙离子拮抗剂
108、男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是C(考虑肾病综合征_少见)
A、感染 B、肾静脉血栓形成
C、急性肾衰竭 D、中风 E、蛋白营养不良
B1型选择题(109～127题)
(109—110题共用备选答案)
A、200毫升 B、250毫升
C、300毫升 D、400毫升
E、500毫升
109、血站对献血者每次采集血液量一般为A
110、血站对献血者每次采集血液量最多不得超过D
(111—112题共用备选答案)
A、长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水
B、职业性接触石棉
C、人乳头状瘤病毒18型感染
D、职业性接触联苯胺
E、职业性接触铅
111、上述各因素中最可能致肝癌的是A
112、上述各因素中最可能致肺癌的是B
(113~115题共用备选答案)
A、医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染
B、医生满足病人的一切保密要求
C、妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D、医生对病人的呼叫或提问给予应答
E、医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益
113、上述各项中屑于医生违背不伤害原则的是A
114、上述各项中属于医生违背有利原则的是E
115、上述各项中属于医生违背尊重原则的是B
（116～117题共用备选答案）
A、CL-内流 B、Ca2+内流
C、Na+内流 D、K+内流
E、K+外流
116、窦房结细胞动作电位0期去极化是由于B
117、浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于C
（118～119题共用备选答案）
A、肺活量 B、时间肺活量
C、每分通气量 D、肺通气量
E、肺泡通气量
118、实现有效气体交换的通气量为E
119、评价肺通气功能较好的指标是B
（120～121题共用备选答案）
A、化生 B、增生 C、再生
D、变质 E、萎缩
120、炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为D
121、炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为C
（122～124题共用备选答案）
A、交界性肿瘤 B、早期癌
C、良性肿瘤 D、恶性肿瘤
E、癌前病变
122、直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于E
123、仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称B
124、未成熟型畸胎瘤属于D
(125—127题共用备选答案)
A、对心肌有奎尼丁样作用
B、使突触间隙的NA浓度下降
C、阻断N胆碱受体
D、阻断D1、D2受体
E、阻断中枢5-HT受体
125、氯丙嗪作用机制为D
126、丙米嗪作用特点为A
127、碳酸锂作用机制为B
A3/A4型选择题（128~150题）
（128～130题共用题干）
为研究45岁以上男性体重指数（BMI）≥25者糖尿病患病率是否高于体重指数<25的人群，某医师将资料汇总如下表
糖尿病患者检测情况
体重指数 检测人数
糖尿病患者
患病率（％）
BMI≥25
2110(n1)d
226
10.71
BMI<25
7440(n2)
310
4.17
128、统计学检验的检验假设（无效假设）和备抬起假设分别是
A、H0:p1=p2，H1:p1≠p2
B、H0:p1=p2，H1:p1C、H0:π1=π2，H1:π1≠π2
D、H0:π1=π2，H1:π1<π2
E、H0:π1=π2，H1:π1>π2
129、若进行u检查，公式为
A、u=|P1-P2|/SP1-P2
B、u=|P-π|/SP
C、u=|P1-P2|/σP
D、u=|P1-P2|/SP
E、u=|P-π|/σP
130、经u检验，若u值等于2.95，则P
A、>0.05 B、>0.03
C、>0.02 D、>0.01 E、<0.01
(131～132题共用题干)
男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5'C，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBCI.4X109／L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应O抗体I：80，H抗体l：160，ALTl80U／L，总胆红素2.2μmol／L，HBsAg阴性。
131、该病例最可能的诊断是C
A、急性黄疸型肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒合并中毒性肝炎
D、流行性出血热
E、病毒性肝炎合并胆系感染
132、为确定诊断首选的检测项目是A
A、血培养 B、粪便培养
C、骨髓培养 D、胆汁培养
E、尿液培养
(133~134题共用题干)
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBClS5.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％。
133、该患儿哪种诊断的可能性最大D
A、中毒性菌痢
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、化脓性脑膜炎
134、该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用A
A、脱水剂 B、呼吸兴奋剂
C、地塞米松 D、退热剂
E、镇静剂
(135~136题共用题干)
女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
135、诊断首先考虑E
A、风湿性关节炎 B、系统性红斑狼疮
C、痛风 D、骨性关节炎
E、类风湿关节炎
136、最有助于确定诊断的辅助检查是D
A、抗核抗体 B、血沉
C、血C反应蛋白 D、影像学
E、血抗链球菌溶血素“O”测定
(137～139题共用题干)
男性，71岁吸烟患者．反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院．入院后查体BPl40／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿罗音，心事120次份，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿．
137、该患者最可能的诊断是B
A、冠状动脉硬化性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
c、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、高血压心脏病
138、假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是D
A、心音强弱快慢不等
B、心界向左下扩大
C、心界向左、右两侧扩大
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、心尖区可闻及3／6级粗糙吹风样全收缩期杂音
139、假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是C
A、代谢性碱中毒 B、中毒性脑病
C、肺性脑病 D、脑梗塞 E、脑出血
(140~141题共用题干)
女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg、R40次／分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影．
140、为明确诊断，该患者首选的检查是C
A、心电图 B、脑部CT C、血气分析
D、超声心动图 E、心肌损伤标志物
（拟诊断：ARDS）
141、假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是E
A、高浓度鼻导管吸氧
B、增加输液量 c、面罩吸氧
D、输胶体液 E、PEEP
(142—144题共用题干)
25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。
142、下列检查项目中最急需的是A
A、神经系统检查 B、脑CT
C、脑脊液 D、EEG E、ECG
143、检查结果未见异常，此时应做的处理是D
A、持续低流量给氧 B、输液支持
C、心电监护 D、暗示治疗
E、电抽搐治疗
144、经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是E
A、生物反馈治疗 B、物理治疗
C、药物治疗 D、针灸治疗
E、心理治疗
(145—147题共用题干)
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，l0mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6nmol／L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。
145、为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是D
A、尿酸化功能试验
B、尿相差显微镜检
C、肌酐清除率 D、尿微量白蛋白
E、24小时尿蛋白定量
146、糖尿病治疗应选择 E
A、磺脲类降血糖药加量
B、双胍类降血糖药
C、α葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮类 E、胰岛素
147、经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选 B
A、利尿剂
B、血管紧张素转换醇抑制剂
c、α受体阻滞剂
D、β受体阻滞剂
E、钙通道阻滞剂
(148~150题共用题干)
女性，85岁，20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛．今年已痛10月未缓解。诊断为三叉神经痛．
148、若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是C
A、右角膜反射和右面部痛温觉减退
B、右面部分离性感觉障碍
C、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D、右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力
E．右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
149、选用卡马西平止痛的有效率约为D
A、40％ B、50％ C、60％
D、70％ E、80％
150、若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为B
A、三叉神经显微血管减压
B、射频热凝术
C、三叉神经切断
D、三叉神经脊髓束切断
E、枕下开颅三叉神经减压
~~~~~~~~第二部分~~~~~~~~~~~~A1型选择题（1～83题）
1、使冠状动脉血流量增多的原因是C
A、主动脉舒张压降低
B、外周阻力减小
C、心室舒张期延长
D、心室收缩期延长E、心率增加
2、胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是D
A、脂肪酶 B、胆红素
C、胆绿素 D、胆盐 E、胆固醇
3、肾小球有效滤过压等于E
A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
B、肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压
C、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
D、肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压
E、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压
4、实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠C
A、垂体门脉系统
B、下丘脑促垂体区
C、下丘脑-垂体束
D、正中隆起E、下丘脑调节肽
5、下列各项生理功能活动中属于条件反射的是B
A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B、闻到食物香味引起唾液分泌
C、叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸
D、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E、异物接触角膜引起眼睑闭合
6、下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是B
A、收缩全身阻力血管
B、收缩容量血管
C、促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素
D、促进下丘脑释放血管升压素
E、促进肾上腺皮质释放醛固酮
7、湿性坏疽常发生在E
A、脑、脾、肝
B、脑、肠、子宫
C、肺、肠、肝
D、肺、肾、脑
E、肺、肠、子宫
8、细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关D
A、高尔基体 B、内质网
C、溶酶体 D、线粒体
E、核糖体
9、肉芽组织的组成是E
A、毛细血管和弹力纤维
B、小动脉和纤维母细胞
C、毛细血管和胶原纤维
D、纤维母细胞和小静脉
E、毛细血管和纤维母细胞
10、贫血性梗死主要发生于C
A.心、肝、肾
B、心、肺、脾
C、心、肾、脾
D、大脑、肺、肾
E、小肠、肝、心
11、细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于D
A.膜在安静时对K+通透性大
B、膜在兴奋时对Na+通透性增加
C、Na+、K+易化扩散的结果
D、细胞膜上Na+-K+泵的作用
E、细胞膜上ATP的作用
12、细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是B
A、Na+ B、K+
C、C1- D、Ca2+ E、Mg2+
13、神经-骨骼肌接头处的化学递质是C
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、乙酰胆碱 D、5-羟色胺
E、γ-氨基丁酸
14、红细胞血型所涉及的特异物质类型是B
A、红细胞膜上凝集素
B、红细胞膜上凝集原
C、红细胞膜上受体
D、血浆中凝集素
E、血浆中凝集原
15、在心动周期中，心室内压力上升最快的是在E
A、快速射血期 B、快速充盈期
C、减慢射血期 D、等容舒张期
E、等容收缩期
16、心输出量是指C
A、每搏输出量
B、左、右心室输出的总血液量
C、每分钟一侧心室所泵出的血量
D、心房进入心室的血量
E、每分钟两心房进入心室的血量
17、心肌不产生完全强直收缩是由于E
A、心肌是功能合胞体
B、兴奋传导有房室延搁
C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D、收缩期较短
E、有效不应期特别长
18、肺通气的原动力是C
A、胸内压的变化
B、肺主动舒缩
C、呼吸肌的舒缩
D、外界环境与肺内压力差
E、肺表面活性物质的作用
19、心指数等于A
A、心输出量／体表面积
B、每搏输出量／体表面积
C、每搏功／体表面积
D、每分功／体表面积
E、射血分数／体表面积
20、缺氧引起呼吸加深加快的原因是D
a.直接刺激吸气神经元
B、刺激中枢化学感受器
C、直接刺激呼吸肌
D、刺激外周化学感受器
E、通过肺牵张反射
21、活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫B
A、梗塞 B、栓塞
C、梗死 D、栓子
E、血栓形成
22、判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是A
A、肿瘤细胞的异型性 B、生长速度
C、对机体影响 D、生长方式
E、出血与坏死
23、区别癌与肉瘤的主要依据是D
A.漫润性生长、无包膜
B、异型性明显，有核分裂象
C、通过血道转移
D、组织来源 E、肿瘤体积
24、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A
A、R-S细 B、霍奇金细胞
C、陷窝细胞
D、多形性瘤细胞 E、嗜酸性细胞
25、与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是C
A、食管癌 B、胃癌
C、胆囊癌 D、大肠癌
E、肝癌
26、左心衰竭首先引起的病变是E
A、槟榔肝 B、腹壁静脉曲张
C、脾淤血、肿大 D、脑淤血、水肿
E、肺淤血、水肿
27、出血性梗死常发生于C
A、肾、肠 B、脾、肺
C、肺、肠 D、心、肠
E、肾、心
28、下列关于纤维素性炎的描述中错误的是D
A、常发生于浆膜、粘膜和肺
B、浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C、心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D、肺的纤维素性炎不会导致机化
E、常伴嗜中性粒细胞浸润
29、下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是A
A、指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B、病灶呈结节状，境界清楚
C、结核病为肉芽肿性炎
D、肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎
E、梅毒为肉牙芽肿性炎
30、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是B
A、晚期肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、轻微病变性肾小球肾炎
D、良性高血压病引起的颗粒性固缩肾
E、局灶性节段性肾小球肾炎
31、肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为C
A、慢性肺淤血
B、大叶性肺炎灰色肝变期
C、小叶性肺炎
D、大叶性肺炎溶解消散期
E、肺结核变质渗出期
32、蜂窝织炎是指B
A、发生于皮下组织及阑尾的炎症
B、一种弥漫性化脓性炎症
C、以淋巴细胞渗出为主的炎症
D、由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E、没有明显坏死的渗出性炎症
33、高血压病脑出血破裂的血管多为C
A、大脑中动脉 B.大脑基底动脉
C、豆纹动脉 D、内囊动脉
E、大脑前动脉
34、甲类传染病是指D
A、鼠疫 狂犬病
B、黑热病 炭疽
C、鼠疫 炭疽
D、鼠疫 霍乱
E、炭疽 霍乱
35、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素A
A、青霉素G B、四环素
C、氯霉素 D、庆大霉素
E、头孢菌素
36、在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是C
A、病原体被清除 B、隐性感染
C、显性感染 D、病原携带状态
E、潜伏性感染
37、脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主A
A、A群 B、B群 C、C群
D、D群 E、E群
38、可通过母婴传播的传染病是B
A、甲型病毒性肝炎 B、艾滋病
C、流行性乙型脑炎 D、疟疾 E、狂犬病
39、我国细菌性痢疾主要流行菌群是C
A、宋内志贺菌 B、痢疾志贺菌
C、福氏志贺菌 D、鲍氏志贺菌
E、产志贺毒素大肠杆菌
40、用于防止疟疾复发及传播的药物是D
A、氖喹 B、奎宁 C、青蒿素
D、伯氨喹 E、乙胺嘧啶
41、不属于钩端螺旋体病后发症的是D
A、后发热 B、虹膜睫状体炎
C、反应性脑膜炎 D、肾损害
E、闭塞性脑动脉炎
42、骨性关节炙最常累及的关节是D
A、腕关节，躁关节，远端指间关节
B、膝关节，肩关节，近端指间关节
C、腕关节，肘关节，近端指间关节
D、膝关节，髋关节，远端指间关节
E、掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
43、一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是B
A、抗核抗体 B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体
D、抗SSA抗体 E、抗中性粒细胞胞浆抗体
44、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素B
A、强直性脊柱炎
B、骨性关节炎
C、类风湿关节炎
D、反应性关节炎
E、风湿性关节炎
45、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A
A、吸烟 B、感染因素
C、理化因素 D、气候异常
E、过敏因素
46、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是B
A、大气道功能异常
B、小气道功能异常
C、大、小气道气流阻塞
D、限制性通气功能障碍
E、混合性通气功能障碍
47、关于支气管哮喘概念的描述正确的是E
A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
48、治疗支气管哮喘最有效的药物是B
A、沙丁胺醇 B、布地奈得
C、色甘酸钠 D、曲尼司特 E、氨茶碱
49、支气管扩张的典型临床表现为D
A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿罗音
B、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音
C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿罗音
D、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音
E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿罗音
50、干性支气管扩张是指B
a.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
b.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
c.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
d.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
51、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是E
A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿
C、气管异物 D、膈肌麻痹 E、ARDS
52、吸入性肺炎最常见的病原菌是E
A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌
C、绿脓杆菌 D、大肠杆菌 E、厌氧菌
53、原发性肺脓肿最常见的病原菌是A
A、厌氧苗 B、大肠杆菌 C、绿脓杆菌
D、肺炎克雷白杆菌 E、金黄色葡萄球菌
54、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是E
A、肺部闻及支气管呼吸音
B、肺部叩诊呈鼓音
C、肺部呼吸音减弱
D、肺部闻及湿罗音 E、杵状指
55、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A
A、渗出性 B、漏出性
C、乳糜性 D、脓性 E、血性
56、谵妄时最多见的幻觉是B
A、听幻觉 B、视幻觉
C、味幻觉 D、触幻觉 E、嗅幻觉
57、下列有关精神检查的叙述中，正确的是E
A、纵向了解病人症状演变的过程
B、检查病人当时的精神状态
C、无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信
D、精神检查时可与病人辩论其症状
E、检查最好采用一问一答形式
58、下列哪项不是癔症转换症状A
A、癔症性遗忘B、癔症性失明
C、癔症性瘫痪D、癔症性失音
E、癔症性抽搐
59、中度精神发育迟滞的IQ值范围为C
A、55～69 B、45~59 C、35~49
D、25～39 E、<25
60、甲减的精神症状很少表现为D
A、情感平淡 B、情绪低落
C、精神运动性抑制
D、精神运动性不安 E幻觉妄想
61、判断抗精神病药是否有效需在足剂量下使用至少E
A、2周 B、3周 C、4周
D、5周 E、6周
62、慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是A
A、停酒后出现的急性精神症状群
B、长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C、停酒后缓慢出现的记忆障碍
D、长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E、长期饮酒过程中出现的行为改变
63、不属于神经衰弱常见症状的是B
A、易兴奋、易疲劳
B、意志减退 C、紧张性头痛
D、情感脆弱 E、缺乏睡眠感
64、Graves病甲亢甲状腺的特点是D
A、症状越严重甲状腺越大
B、甲状腺质地较硬且有触痛
C、用碘剂可使甲状腺变软
D、甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E、大多为结节性甲状腺肿
65、复方碘溶液治疗用于A
A、甲亢术前准备 B、甲亢术后复发
C、甲状腺癌 D、甲减 E、亚急性甲状腺炎
66、甲亢治疗时粒细胞减少多见于C
A、放射性核素131I治疗
B、复方碘溶液治疗
C、抗甲状腺药物治疗
D、甲状腺次全切除术
E、甲状腺素治疗
67、血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是E
A、垂体ACTH微腺瘤 B、垂体ACTH细胞增生
C、支气管类癌 D、小细胞肺癌
E、肾上腺皮质腺瘤
68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏D
A.促肾上腺皮质激素——继发性
B、醛固酮 C、皮质醇
D、醛固酮及皮质醇
E、肾上腺素及去甲肾上腺素
69、低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A
A、肾上腺素 B、糖皮质激素
C、胰高糖素 D、血管加压素
E、生长激素
70、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用B
A、全血血糖B、血浆血糖
C、糖化血红蛋白
D、尿糖定性E、24小时尿糖定量
71、人体降钙素来源于A
A、甲状腺滤泡旁细胞
B、甲状腺滤泡上皮细胞
C、甲状旁腺主细胞
D、成骨细胞E、破骨细胞
72、最有助于诊断肠结核的病理改变是D
A、粘膜弥漫性炎症 B节段性炎症
C、匍行沟槽样溃疡
D、干酪性肉芽肿
E、非干酪性肉芽肿
73、溃疡性结肠炎的好发部位是E
A、空肠远端 B、回肠远端
C、回盲部 D、横结肠 E、直肠、乙状结肠
74、克罗恩病的最常见并发症是C
A、中毒性休克 B、结肠大出血
C、肠梗阻 D、急性肠穿孔 E、癌变
75、慢性胰腺炎最突出的症状是E
A、呕吐 B、发热
C、腹部包块 D、便秘 E、腹痛
76、肝硬化患者最严重的并发症是E
A、低钠血症 B、肺部感染
C、肝肾综合征 D、自发性腹膜炎
E、肝性脑病
77、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是B
A、营养不良B、脾功能亢进
C、溶血D、消化道出血
E、病毒感染
78、下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是A
A、厌食、乏力 B、腹水形成 C、肝掌及蜘蛛痣
D、男乳女化 E、腹壁静脉曲张
79、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是C
A、雄激素过多
B、肾上腺皮质激素过多
C、雌激素过多
D、甲状腺激素过多
E、醛固酮过多
80、幽门梗阻的典型特征是B
A、剧烈上腹痛 B、呕吐宿食
C、停止排便排气 D、空腹时呕吐更为严重
E、喷射性呕吐
81、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是D
A、联合应用两种黏膜保护剂
B、促动力剂+H2受体拮抗剂
C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂
D、质子泵抑制剂+两种抗生索
E、抗酸剂
82、下列不是胃食管反流病并发症的是A
A、胃癌 B、食管狭窄
C、食管腺癌 D、消化道出血
E、Barrett食管
83、如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是E
A、牛奶 B、蛋清 C、冷生理盐水
D、弱酸性液体 E、弱碱性液体
A2型选择题（84～108题）
84、52岁，男性糖尿病患者出现急性脑血管病时，根据MRI检查图像（图A:T1加权;图B:T2加权），可能的诊断为
A、大脑脑梗死 B、大脑脑出血
C、小脑脑梗死 D、小脑脑出血
E、脑干脑出血
85、女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是E
A、腹部B型超声 B、胃肠道钡剂检查 C、血沉
D、腹水细菌培养 E、腹腔镜检查
86、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是E
A、结肠癌 B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾 D、克罗恩病 E、肠结核
87、男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是B
A、甘露醇 B、螺内酯(安体舒通)
C、乙酰唑胺 D、氢氯噻嗪(双氢克尿噻) E速尿
88、男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是D
A、急性肝炎 B、慢性活动性肝炎
C、大结节性肝硬化 D、原发性肝癌 E、肝脓肿
89、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是D
A、心肌梗塞 B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎 D、美尼尔综合征 E、急性胃炎
90、男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L．最可能的诊断是C
A、慢性胆囊炎 B、慢性肝炎 C、胃癌
D、消化性溃疡 E、功能性消化不良
91、男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g／L，WBC 2.6×109/L，p1t32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11％,诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是D
A、RA型 B、RAS型
C、RAEB型 D、RAEB-T型 E、CMML型
92、男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点．化验血呈全血细胞减少。骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是C
A、M1 B、M2 C、M4
D、M5 E、M6
93、男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压痛史4年，体检：BPl50／95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选B
A、α受体阻滞剂 B、β受体阻滞剂 C、利尿剂
D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E、神经节阻断剂
94、男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音．心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是C
A、室间隔缺损 B、风湿性主动脉瓣狭窄
C、肥厚型心肌病 D、急性心肌梗死 E、劳力型心绞痛
95、女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年．心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选A
A、主动脉瓣瓣膜置换术 B、主动脉瓣球囊成形术
C、心脏移植 D、冠状动脉搭桥术
E、主动脉瓣修补术
96、男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1-V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散．该患者最可能的诊断是B
A、急性心包炎 B、心室膨胀瘤
C.变异型心绞痛 D梗死后心绞痛
E、急性心肌梗死
97、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常．该患者最可能的诊断是
A、肺动脉栓塞 B、急性心肌梗死
C、急性心包炎 D、主动脉夹层
E、胸腔积液
98、男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑E
A、主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、重度二尖瓣关闭不全
E、动脉导管未闭
99、男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是E
A、胆囊癌 B、急性胆囊炎
C、胆囊结石 D、急性病毒性肝炎
E、胰头癌
100、女性，16岁，因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤粘膜黄染，首先常见于A
A、手掌、足底 B、巩膜
C、口腔粘膜 D、躯干 E、耳后
101、男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是E
A、肝硬化腹水 B、肝癌伴腹水
C、肝结核伴结核性腹膜炎 D、肾病综合征伴腹水
E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
102、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A
A、血液胆碱酯酶活力
B、血电解质
C、尿中磷分解产物检测
D、肝、肾功能检查E、血气分析
103、男性，26岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是C
A、清创应不迟于伤后24小时
B、清创无须应用止血带
C、清创按从浅层到深层进行
D、骨折可以暂不处理
E、肌腱神经损伤必须一期修复
104、14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛．查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节E
A、撕脱骨折 B、骨髓炎
C、骨结核 D、骨软骨瘤 E、骨软骨病
105、男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是D
A、神经根型 B、脊髓型
C、交感神经型 D、椎动脉型 E、混合型
106、30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是C
A、股骨颈骨折 B、股骨干骨折
C、髋关节后脱位 D、髋关节前脱位
E、坐骨神经损伤
107、8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为B
A、股骨头坏死 B、髋关节结核
C、急性骨髓炎 D、骨性关节炎
E、急性化脓性关节炎
108、男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立A
A、左颞硬脑膜外血肿
B、左颞硬脑膜下血肿
C、左颞骨膜下血肿
D、左颞帽状腱膜下血肿
E、左颞蛛网膜下腔出血
B1型选择题(109—127题)
（109—112题共用备选答案）
A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B、苹果酸脱氢酶
C、丙酮酸脱氢酶
D、NADH脱氢酶
E、葡萄糖-6-磷酸酶
109、属呼吸链中的酶是D
110、属三羟酸循环中的酶是B
111、属磷酸戊糖通路的酶是A
112、属糖异生的酶是E
（113~115题共用备选答案）
A、葡萄球菌 B、链球苗
C、肺炎链球菌 D、脑膜炎奈瑟菌
E、淋病奈瑟菌
113、可引起食物中毒的细菌是A
114、在粘膜表面粘附时，可产生分解SlgA蛋白酶的细菌是E
115、引发猩红热的病原体是B
（116～118题共用备选答案）
A、C 4b2b3b
B、C 3bnBb
C、C 3bBbp
D、C 4b2b
E、C 5、6、7、8、9n
116、经典途径的C3转化酶是D
117、旁路途径C3转化酶是C
118、经典途径的C5转化酶是A
（119-120题共用备选答案）
A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌
C、铜绿假单胞(绿脓)菌
D、克雷白杆菌 E、肺炎支原体
119、不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病苗是A
120、最易引起间质性肺炎改变的致病菌是E
（121~122题共用备选答案）
A、干酪性肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、革兰阴性杆菌肺炎
D、急性肺脓肿 E、肺癌
121、上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗苗药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是
122、多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是
（123~127题共用备选答案）
A、碱性磷酸酶 B、癌胚抗原
C、乳酸脱氢酶 D、α-酸性糖蛋白
E、α-胚胎抗原
123、恶性淋巴瘤增高的是C
124、肺癌增高的是D
125、结肠癌增高的是B
126、骨肉瘤血清增高的是A
127、恶性畸胎瘤增高的是E
A3／A4型选择题(128—150题)
(128—130题共用题干)
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。
128、为明确诊断，不需要的检查项目是C
A、肾活检 B、双肾超声
C、肾CT D、尿蛋白定量 E、血脂
129、若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为B
A、系膜增生性肾小球肾炎
B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
C、微小病变性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、膜性肾病
130、若为上述病理类型，首选治疗药物为D
A、环磷酰胺 B、环孢素A
C、霉酚酸酯 D、糖皮质激素
E、硫唑嘌呤
(131~134题共用题干)
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温35.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10 9／L。x线检查：膈下未见游离气体。
131、为明确诊断，急需检查的项目是A
A、血淀粉酶 B、血常规
C、血清脂肪酶 D、尿淀粉酶 E、尿常规
132、最可能的诊断是B
A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎
C、胆石症D、胃溃疡穿孔
E、肠梗阻
133、治疗的基本措施是B
A、急诊手术B、禁食和胃肠减压
C、腹腔穿刺引流
D、腹腔镜切除胆囊
E、应用大量广谱抗生素
134、如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是C
A、腹膜转移癌 B、粘连肠梗阻
C、胰腺假性囊肿 D、胰腺癌
E、结肠癌
(135~137题共用题干)
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
135、下列体征支持ITP诊断的是E
A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑 C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿 E、脾脏不大
136、下列支持ITP诊断的实验室检查是E
A、凝血时间延长
B、血块收缩良好
C、抗核抗体阳性
D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
137、该患者的首选治疗是A
A、糖皮质激素 B、脾切除
C、血小板输注 D、长春新碱
E、达那唑
(138~142题共用题干)
男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BPl60／90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常．
138、该患者目前最可能的诊断是D
A、气道梗阻 B、肺动脉栓塞
C、支气管哮喘 D、急性心肌梗死
E、急性左心衰竭
139．该患者暂不宜立即使用A
A、西地兰 B、卡维地洛
C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、速尿
140、该患者心功能分级为B
A、Killip分级II级
B、Killip分级Ⅲ级
C、Killip分级IV级
D、MYHA分级III级
E、NYHA分级IV级
141、该患者血压控制目标至少是E
A、160／90mmHg B、150／90mmHg
C、140／90mmHg D、130／90mmHg
E、130／80mmHg
142、住院期间测餐后血糖三次，餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L，其降压药物宜首选A
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、利尿剂 C、α受体阻滞剂
D钙通道阻滞剂 E硝酸酯类药物
(143~146题共用题干)
男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
143、该患者最可能的疾病是C
A、胃癌 B、胰腺癌
C、消化性溃疡 D、慢性胆囊炎
E、慢性胰腺炎
144、患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是D
A、急性胰腺炎并发出血坏死
B、胰腺癌并发肠梗阻
C、胃癌并发幽门梗阻
D、消化性溃疡并发急性穿孔
E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
145、如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是D
A、腹肌紧张 B、腹壁柔韧感
C、肠鸣音亢进 D、肝浊音界消失或缩小
E、莫菲征阳性
146、为确诊应选择的检查手段是C
A、血清淀粉酶测定 B、癌胚抗原测定
C、胃镜检查 D、腹部x线平片
E、中腹部B超
(147~150题共用题干)
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫。感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
147、为明确诊断应首选的辅助检查是B
A、肌电图 B、x线片
C、CT D、MRI E、B超
148、正确的搬运方法是D
A、一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B、一人抬头，另人抬足放于木板上
C、两人架其上肢助其走上担架车
D、两人将其躯干成一体滚动至木板上
E、三人分别抬其头和两腿放于担架上
149、如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是C
A、脊髓水肿 B、脊髓出血
C、脊髓震荡 D、脊髓挫伤
E、脊髓受压
150、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于E
A、肾脏损伤 B、直肠损伤
C、膀胱损伤 D、便道损伤
E、底膜后血肿刺激
~~~~~~~~第三部分~~~~~~~~~~~~A1型选择题（1～83题）
1、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是D
A、头晕 B、眼花 C、心悸
D、异食癖 E、气短
2、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是D
A、外周血出现有核红细胞
B、外周血淋巴细胞比例减低
C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D、骨髓中巨核细胞减低
E、骨髓中非造血细胞减低
3、原位溶血见于B
A、自身免疫性溶血性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、血型不合输血
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、遗传性球形细胞增多症
4、下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A
A,Felty综合征
B、周期性中性粒细胞减少症
C、假性粒细胞减少
D、脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E、病毒感染或败血症时的粒细胞减少
5、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是C
A、关节肿胀
B、多发生于大关节
C、部位固定，非游走性
D、呈反复性发作
E、不遗留关节畸形
6、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是B
A、马利兰 B、羟基脲 C、靛玉红
D、美法仑 E、高三尖杉酯碱
7、单纯左心衰竭的典型体征是C
A、下垂性对称性水肿
B、肝颈静脉回流征阳性
C、双肺底闻及湿罗音
D、胸腔积液E、颈静脉怒张
8、适宜使用洋地黄类药物的情况是A
A、快速心房颤动
B、三度房宣传导阻滞
C、预激综合征伴心房颤动
D、病态窦房结综合征
E、二度II型房室传导阻滞
9、治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是D
A、0.3μg/(kg·min)
B、0.5μg/(kg·min)
C、5μg/(kg·min)
D、10μg/(kg·min)
E、20μg/(kg·min)
10、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选B
A.钙通道阻滞剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
E、α受体阻滞剂
11、肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于A
A、肾静脉 B、冠状血管
C、下肢静脉 D、下腔静脉 E、肺静脉
12、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是C
A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B、免疫荧光检查阴性
C、电镜下于系膜区可见电子致密物
D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E、对激素治疗敏感．
13、关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A
A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D、对入球小动脉无收缩作用
E、对出球小动脉无收缩作用
14、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为C
A、中度贫血 B、预后不佳
C、以急性肾炎综合征起病 D、肾功能急剧恶化
E、早期出现急性肾衰竭
15、引起我国慢性肾衰的首位病因是B
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、糖尿病肾病
D、高血压病
E、慢性肾盂肾炎
16、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是E
A、肾脏基础病变活动 B、高血压 C、高蛋白饮食
D、高脂血症 E、遗传因素
17、不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是C
A、降低血压 B、减少蛋白尿
C、减轻血尿 D、减轻肾脏炎症反应
E、抑制肾脏纤维化
18、导致尿路感染最常见的致病菌是B
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌 C、变形杆菌
D、粪链球菌 E、沙雷杆菌
19、下列属于正常细胞性贫血的是A
A、急性失血性贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、缺铁性贫血
D、慢性失血性贫血
E、铁粒幼细胞性贫血
20、下列属于贮存铁的是E
A、血红蛋白铁
B、肌红蛋白铁
C、转铁蛋白结合的铁
D、乳铁蛋白结合的铁
E、含铁血黄素
21、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为C
A、初发劳力性心绞痛
B、稳定型劳力性心绞痛
C、恶化型劳力性心绞痛
D、自发性心绞痛
E、变异性心绞痛
22、不属于冠心病主要危险因素的是C
A、吸烟 B、高血压 C、酗酒
D、年龄 E、高胆固醇血症
23、运动负荷试验阳性的心电图标准是E
A、ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)
B、ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)
C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)
D、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)
E、ST段水平型压低≥0.11mV(从J点后0.08秒)
24、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选D
A、β受体阻滞剂 B、利尿剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、α受体阻滞剂
25、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是E
A、肌酸磷酸激酶
B、天门冬酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、肌酸磷酸激酵同工酶
E、肌钙蛋白I
26、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有C
A、血压160／100mmHg
B、6个月前腔隙性脑梗塞
C、主动脉夹层
D、2周前曾行挠动脉穿刺
E、萎缩性胃炎1年
27、Killip分级，心功能Ⅲ级指C
A、未闻及肺部罗音和第三心音
B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野
C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
D、肺部可闻及散在的哮鸣音
E、血压<70／40mmHg
28、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是E
A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D、心尖部收缩期吹风样杂音
E、心尖部舒张期隆隆样杂音
29、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有B
A、指甲下裂片状出血
B、新出现的心脏病理性杂音
C、Janeway损害
D、Roth斑
E、转移性脓肿
30、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于D
A、35mmHgB、40mmHgC、45mmHg
D、50mmHgE、55mmHg
31、Beck三联征是指A
A、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强
C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远
D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强
E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
32、直接作用于体温调节中枢引起发热的是C
A、病原体产生的外源性致热原
B、病原件产生的内源性致热原
C、白细胞产生的内源性致热原
D、白细胞产生的外源性致热原
E、白细胞及病原体产生的代谢产物
33、稽留热最常见的疾病是B
A、肺结核 B、大叶性肺炎
C、急性肾盂肾炎 D、疟疾 E、胸膜炎
34、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是E
A、清音 B、浊音 C、实音
D、鼓音 E、过清音
35、胸部触诊语音震颤减弱的是C
A、肺脓肿 B、肺梗死
C、阻塞性肺气肿
D、空洞型肺结核 E、支气管肺炎
36、双肺满布湿罗音见于D
A、支气管哮喘 B、支气管扩张
C、肺结核 D、急性肺水肿
E、支气管肺炎
37、吸气性呼吸困难常见于B
A、慢性支气管炎 B、气管异物
C、支气管哮喘 D、肺炎球菌肺炎
E、阻塞性肺气肿
38、关于第二心音分裂的描述错误的是
A、生理性分裂在青少年中更多见
B、肺动脉高压时可出现通常分裂
C、固定分裂可见于房间隔缺损
D、反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E、逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
39、右心衰竭时产生水肿的始动因素是A
A、毛细血管滤过压增高
B、毛细血管通透性增加
C、肾小球滤过率下降
D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴液回流障碍
40、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A
A、高镁、高磷、低钙
B、低镁、高磷、低钙
C、高镁、低磷、高钙
D、低镁、高磷、高钙
E、高镁、高磷、高钙
41、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是E
A、低氧血症 B、低钠血症
C、低钙血症 D、高镁血症
E、高钾血症
42、下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是B
A.冠心病病人
B.急性心肌炎病人
C、风湿性心脏病病人
D、高血压性心脏病病人
E、房室传导阻滞病人
43、在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应D
A、术前1周给激素
B、术中开始用激素
C、术后立即用激素
D、术前2天开始用激素
E、不必用激素
44、全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为B
A、1:1 B、1:2 C、1:3
D、2:1 E、3:1
45、正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白B
A、80g B、75g C、70g
D、65g E、60g
46、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A
A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌
D、胆管癌E、胆囊癌
47、能单独应用化疗治愈的肿瘤是C
A、肾母细胞瘤 B、霍奇金病
C、绒毛膜上皮癌 D、颗粒细胞白血病
E、早期直肠癌
48、双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是B
A、4:1 B、5:1 C、6:1
D、7:1 E、15:2
49、成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为B
A、0.25~0.45g
B、0.50~0.75g
C、0.80~1.00g
D、1.05~1.25g
E、1.30~1.50g
50、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为C
A、四肢无力 B、ST段降低
C、皮肤苍白 D、反常性酸性尿 E、口苦
51、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示E
A、肺梗塞
B、静脉血管床过度收缩
C、肺循环阻力增加
D、血容量不足
E、充血性心力衰竭
52、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的E
A、1／4 B、1／2 C、2倍
D、5倍 E、10倍以上
53、革兰阳性细菌败血症很少表现为C
A、稽留热 B、转移性脓肿
C、寒战 D、皮疹 E、昏迷
54、丹毒的致病菌是B
A、梭状芽胞杆菌
B、β—溶血性链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、白色念珠菌
E、表皮葡萄球菌
55、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的C
A、12小时~1天 B、2~3天
C、4~7天 D、8~14天 E、14天以后
56、烧伤最常见的死亡原因是D
A、休克 B、ARDS C、肾功能衰竭
D、感染 E、心功能衰竭
57、8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为C
A、1.0m1 B、1.5ml C、2.0ml
D、2.5ml E、3.0ml
58、胃窦部溃疡的最佳手术方式是A
A、胃大部切除胃十二指肠吻合术
B、胃大部切除胃空肠吻合术
C、高选择性迷走神经切断术
D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E、迷走神经于切断术
59、胃切除术后呕吐的原因不包括D
A、胃排空延迟 B、输入段梗阻
C、吻合口梗阻 D、输出段梗阻
E、倾倒综合征
60、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有B
A、肠袢两端均完全阻塞
B、肠壁血运障碍
C、肠壁穿孔、坏死
D、肠系膜扭转
E、肠腔高度扩张
61、右侧结肠癌最多见的大体形态是C
A、漫润型 B、溃疡型
C、肿块型 D、漫润溃疡型
E、弥漫型
62、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的D
A、40％~49％ B、50％~59％
C、60％~69％ D、70％~79％
E、80％~89％
63、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是B
A、AFP B、CEA
C、CAl9_9 D、CAl25 E、AKP
64、腋窝Ⅱ组淋巴结位于D
A、胸大肌外侧
B、胸小肌外侧
C、胸大、小肌间
D、胸小肌后
E、胸小肌内侧
65、乳房Paget病是指A
A、乳头湿疹样乳腺癌
B、炎性乳腺癌
C、浆细胞性乳腺炎
D、乳腺结核病
E、男性乳房肥大症
66、乳腺癌CMF化疗方案的药物是C
长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶
E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶
67、自Hesselbach三角向外突出的疝称为B
A、股疝 B、腹股沟直疝
C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、白线疝
68、构成腹股构管前壁的组织结构是，B
A、腹横肌 B、腹横筋膜 C、腹股沟韧带
D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜
69、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是C
A、Bassini法 B、Halsted法
C、Ferguson法 D、McVay法
E、Shouldice法
70、深静脉血栓形成最常见于E
A、上肢深静脉 B、上腔静脉
C、下腔静脉 D、门静脉
E、下肢深静脉
71、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是B
A、腹部x线平片 B、B超 C、CT
D、MPI E、肝动脉造影
72、胆管癌的主要临床表现是D
A、厌食、恶心呕吐
B、腹痛、黄疸
C、腹痛、黄疸和寒战高热
D、无痛性黄疸
E、体重明显减轻
73、诊断胆囊结石首选的检查方法；B
A、腹部x线平片 B、B超
C、口服胆囊造影 D、CT E、MRI
74、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A
A、血清淀粉酶 B、血清淀粉酶的同工酶
C、血糖 D血清脂肪酶 E血清钙
75、外科治疗门静脉高压症的主要目的是C
A、解除脾亢 B、消除腹水
C、防治上消化道出血
D、改善肝功能 E、防治肝昏迷
76、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是C
A、口服硫氧嘧啶类药物
B、行甲状腺大部分切除术
C、口服甲状腺素片
D、行同位素碘治疗
E、多食营养丰富食物
77、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是E
A、B超 B、CT C、ECT
D、磁共振 E、细针穿刺细胞学
78、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为D
A、空腔脏器破裂
B、误穿入腹腔血管
C、前腹壁血肿
D、实质性器官破裂
E、后腹膜间隙血肿
79、腹膜炎的主要标志是E
A、明显的腹胀
B、剧烈的腹绞痛
C、腹部移动性浊音
D、肠鸣音减弱或消失
E、腹膜刺激征
80、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是B
A、右腹肌紧张
B、转移性腹痛和右下腹部压痛
C、右腹Murphy征阳性
D、腰大肌试验阳性
E、闭孔内肌试验阳性
81、颅内肿瘤中最多见的是C
A、转移瘤 B、脑膜瘤
C、神经上皮性肿瘤
D、垂体腺瘤 E、胆脂瘤
82、急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳B
A、25％山梨醇 B、20％甘露醇
C、50％葡萄糖 D、50％甘油
E、激素
83、头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为D
A、3天内B、1周内
C、3天~3周内 D、3周~数月内
E、1年以后
A2型选择题(84～108题)
84、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为E
A、II/乙 B、II/丙 C、III/甲
D、III/乙 E、III/丙
85、男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是E
A、肌注安定10毫克
B、下腹部热敷
C、口服止痛药
D、静注氨甲酰甲胆碱
E、留置导尿管
86、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂．脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是
A、复合伤导致肝功能失代偿
B、糖代谢紊乱导致肝功能损害
C、电解质紊乱导致肝功能损害
D、药物中毒导致肝功能损害
E、输血所致血管内溶血
87、女性，30岁,左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是B
A、乳腺皮下脂肪瘤
B、乳房纤维腺瘤
C、皮脂腺囊肿
D、叶状囊肉瘤
E、神经纤维瘤
88、女性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠118mmol／L,脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为E
A、轻度缺钠 B、中度缺钠
C、重度缺钠 D、中度缺水
E、重度缺水
89、右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是D
A、热盐水浸泡患指
B、抗菌药物静脉注射
C、肌注度冷丁25毫克
D、中指侧面纵形切口引流
E、患指理疗
90、男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入脘查心率108次／分，血压15.0／8.5kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是B
A、使用升压剂 B、扩容，碱化尿液 C、输血
D、输血浆代用品 E、输葡萄糖
91、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33／6.67kPa(70／50mmHg)，诊断为B
A、轻度低血容量性休克
B、中度低血容量性休克
C、重度低血容量性休克
D、中度感染性休克
E、重度感染性休克
92、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊， 血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是D
A、快速补液、输血
B、静脉注射止血药
C、胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物
93、女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检直发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是C
A.经肛局部切除术
B、骶后径路局部切除术
C、腹会阴联合直肠癌根治术
D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
94、男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A
A、绷带压住腹股沟深环，观察
B、尽早施行疝囊高位结扎术
C、施行加强前壁的疝修补术
D、施行加强后壁的疝修补术
E、施行无张力疝修补术
95、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A
A、胃溃疡急性穿孔
B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
96、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×l0cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括E
A、肝动脉结扎术
B、肝动脉栓塞术
C、肝动脉灌注化疗
D、肝移植手术E、肝叶切除术
97、女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是B
A、肝门部胆管癌 B、壶腹癌
C、肝癌 D、胆囊癌
E、胰体尾部癌
98、女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是D
A、经颈静脉肝内门体分流术
B、非选择性门体分流术
C、选择性门体分流术”
D、贲门周围血管离断术
E、脾切除术
99、女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节，其最可能的诊断是B
A、慢性淋巴结炎
B、甲状腺癌转移 C、淋巴结结核
D、肺癌转移 E、鼻咽癌转移
100、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是D
A、腹壁挫伤 B、腹膜后血肿
C、肝破裂I° D、小肠破裂
E、右肾挫伤
101、男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是C
A、右侧肺炎 B、右侧肺不张
C、膈下脓肿 D、盆腔脓肿
E、小肠梗阻
102、女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是A
A、胸腺瘤 B、淋巴瘤
C、神经源性肿瘤 D、心包囊肿
E、支气管囊肿
103、男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性罗音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg．患者很可能发生了C
A、溶血性输血反应
B、输血相关过敏反应
C、输血相关循环超负荷
D、输血相关败血症
E、输血相关急性肺损伤
104、女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hbl00g／L，血小板100×10 9/L。现准备术中用血，最好是选用D
A、新鲜全血 B、浓缩红细胞
C、红细胞悬液 D、洗涤红细胞
E、红细胞悬液和血浆
105、女性，30岁，左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑A
A、肾挫伤 B、肾部分裂伤
C、肾盂裂伤 D、肾实质全层裂伤
E、肾蒂损伤
106、男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是E
A、血癌胚抗原 B、血酸性磷酸酶
C、血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶
E、前列腺特异性抗原（PSA）
107、男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作B
A、膀胱扩大术 B、右肾造瘘术
C、左肾切除术 D、膀胱造痿术
E、抗结核治疗
108、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑D
A、肾结核 B、肾癌
C、阴性结石 D、肾盂癌 E、肾炎
B1型选择题（109～126题）
(109—110题共用备选答案)
A、赘述症 B、持续言语
C、模仿言语 D、刻板言语
E、思维散漫
109、病人在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题．该症状为A
110、病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为E
（111~112题共用备选答案）
A、Brudzinski征 B、Babinski征
C、Romberg征 D、Kernig征
E、Weber综合征
111、深睡眠时可能出现的体征是C
112、小脑病损时可能出现的体征是E
（113—114题共用备选答案）
A、糖皮质激素 B、磷结合剂
C、促红细胞生成素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、碳酸氢钠
113、慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予B
114、糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予D
(115～116题共用备选答案)
A、病变主要位于回盲部
B、病变主要位于直肠和乙状结肠
C、病变多位于回肠远段
D、病变以全结肠弥漫性改变为主
E、病变不可能位于空肠
115、肠结核A
116、克罗恩病C
（117~118题共用备选答案）
A、减少肠道内氨的形成和吸收
B、纠正氨基酸不平衡
C、降低门静脉压力
D、纠正电解质紊乱
E、纠正酸碱平衡紊乱
117、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是A
118、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是B
（119~120题共用备选答案）
A、小无裂细胞型
B、滤泡性小裂细胞型
C、弥漫性小裂细胞型
D、滤泡性大细胞型
E、弥漫性大细胞型
119、属于低度恶性淋巴瘤的是C
120、属于高度恶性淋巴瘤的是A
(121～122题共用备选答案)
A、肾动脉狭窄 B、主动脉缩窄
C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、库欣综合征
121、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是E
122、上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是B
（123～124题共用备选答案）
A、心房扑动
B、心房颤动
C、窦性心动过速
D、阵发性室上性心动过速
E、持续性室性心动过速
123、突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是D
124、最易引起血流动力学异常的是A
（125～126题共用备选答案）
A.脊椎呈“竹节”样
B、骨膜反应呈三角形
C、骨端膨胀呈肥皂泡样
D、长管骨干骺区有骨性疣状突起
E、有死骨形成并有包壳
请指出下列疾病的特征性x线片变化
125、强直性脊柱炎A
126、骨巨细胞瘤C
A3／A4型选择题(127—150题)
(127～129题共用题干)
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、
高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
127、最有可能的诊断是D
A、高渗性非酮症昏迷 B肺部感染
C、气胸 D、导管性脓毒症
E、咽喉部感染
128、观察8小时如果仍然有高热应采取的措施是D
A、肠外营养液中增加胰岛素
B、雾化吸入 C、胸腔穿刺抽气
D、拔除中心静脉导管
E、咽拭子细菌培养
129、如果24小时后发热仍不退，应采取A
A、用抗生素 B、胸腔穿刺抽气
C、停止肠外营养 D、气管切开
E、增加胰岛素用量
(130—132题共用题干)
男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，x光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。
130、本病可诊断为D
A、芽胞菌性蜂窝织炎
B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C、大肠杆菌性蜂窝织炎
D、梭状芽胞杆菌感染
E、变形杆菌感染
131、治疗上不恰当的是B
A、右下肢广泛、多处切开
B、800万U青霉素静脉注射
C、输200ml同型新鲜血
D、右下肢截肢
E、高压氧疗法
132、出现本病的可能原因为E
A、清创不彻底
B、病人有复合创伤
C、未注射TAT
D.病人低蛋白血症
E、切口包扎过紧
(133~134题共用题干)
男性,45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。
133、为明确诊断，最有意义的检查方法是D
A、直肠指检 B、腹部CT
C、x线钡剂灌肠 D、纤维结肠镜
E、x线气钡双重对比造影
134、若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是B
A、升结肠切除术
B、右半结肠切除术
C、全结肠切除术
D、升结肠及部分横结肠切除术
E、升结肠及末段回肠切除术
（135—137题共用题干）
女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
135、该病人最佳的定性诊断方法是C
A、粗针穿刺活检 B、钼靶X线摄片 C、切取活检
D、近红外线扫描 E、细针穿刺细胞学检查
136、该病人若确诊为乳腺癌，方式应选择A
A、乳腺癌根治术
B、乳腺癌扩大根治术
C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E、保留乳房的乳腺癌切除术
137、术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是B
A、2 B、6 C、10 D、14 E、18
(138~139题共用题干)
男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg／L。
138、首先考虑的疾病是C
A、肝硬化 B、慢性肝炎活动期
C、原发性肝癌 D、细菌性肝脓肿
E、肝脏血管瘤
139、有确定诊断意义的检查是D
A、肝功能检查 B、CT C、MRI
D、肝穿刺针吸细胞学检查
E、选择性肝动脉造影
(140~142题共用题干)
女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加．检查：突眼，心率110次/分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
140、若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是
A、心率在90～100次／分
B、血T3、T4值均正常
C、甲状腺缩小变硬
D、甲亢症状缓解
E、基础代谢率低于+20％
141、该病人手术后最危急的并发症是
A、手术区出血压迫气管
B、双侧喉上神经损伤
C、一侧喉返神经损伤
D、甲状腺危象
E、手术切口化脓性感染
142、若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是
A、四肢乏力、盗汗
B、食欲下降或厌食
C、颈部皮肤浮肿
D、B超示残余甲状腺内结节性肿大
E、T3、T4值持续低于正常值下限
（143~145题共用题干）
男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)．
143、紧急处理措施首先是
A、止吐 B、抗感染
C、静脉输入甘露醇
D、静脉输入抗癫痫药物
E、静脉输入地塞米松
144、应尽快采取的检查项目是
A、腰椎穿刺术 B、血培养
C、脑电图 D、头颅x线平片
E、头颅CT
145、最可能的临床诊断为
A、自发性颅内出血
B、脑栓塞 C、脑脓肿继发脑疝
D、脑肿瘤 E、急性梗阻性脑积水
(146~148题共用题干)
男,49岁,既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
146、首先考虑
A、急性肠炎 B、急性胃穿孔
C、心绞痛 D、心肌梗塞
E、食管下段癌出血
147、急救措施首选
A、抗炎补液治疗 B、开腹探查
C、含服硝酸甘油 D、溶栓治疗
E、输血、补液，纠正休克
148、最能尽快明确诊断的检查是
A、超声心动图 B、CT
C、血生化、心肌酶 D、胸片
E、胃镜
(149~150题共用题干)
男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。
149、对诊断最重要的检查是C
A、尿常规 B、尿脱落细胞
C、膀胱镜+活检 D、IVP E、CT
150、目前最常用的治疗方法是B
A、膀胱灌注化疗 B、经尿道电切
C、手术 D、放疗 E、全身化疗
~~~~~~~~第四部分~~~~~~~~~~~~A1型选择题(1～82题)
1、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是B
A、疼痛，呼吸运动减弱
B、胸壁软化，反常呼吸
C、咳嗽，血痰
D、严重皮下气肿
E、出血，休克
2、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是D
A、胸壁软化，反常呼吸
B、肺组织挫伤，通气受阻
C、肺泡间质水肿，换气受阻
D、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位
E、严重皮下气肿，肺内气体流失
3、纵隔偏向健侧的疾病不包括D
A、血胸 B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、慢性脓胸 E、急性脓胸
4、推行临床科学合理用血的最主要目的是C(节约用血)
A、减少临床用血量
B、降低患者医疗费用
C、保护血液资源
D、减轻采供血机构压力
E、避免输血风险
5、关于成分输血的描述，错误的是B
A、减少输血传播传染病的发生
B、治疗效果不如全血好
C、输血不良反应少
D、节约血液资源
E、便于保存和使用
6、保存期内的全血最主要的有效成分是A
A、红细胞 B、白细胞 C、血小板
D、凝血因子 E、免疫球蛋白
7、右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步捡查应先进行B
A、膀胱镜 B、腹部平片
C、尿脱落细胞检查 D、CT
E、中段尿培养
8、膀胱刺激征是指C
A、尿急，尿痛，血尿
B、尿频，尿痛，排尿困难
C、尿频，尿急，尿痛
D、尿急，血尿，排尿困难
E、血尿，尿痛，尿失禁
9、确诊前列腺癌最可靠的方法是B
A、直肠指诊 B、穿刺活检
C、MRI D、核素扫描 E、CT
10、骑跨伤致尿道损伤的部位是C
A、前列腺部 B、膜部
C、球部 D、阴茎部 E、尿道全部
11、属于骨折专有体征的是D
A、张力水泡 B、肿胀疼痛
C、皮下瘀斑 D、反常活动
E、功能障碍
12、不属于骨折治疗原则的做法是C
A、手法复位小夹板固定
B、手术复位钢板内固定
C、促进骨折愈合药物治疗
D、指导病人做肌肉舒缩锻炼
E、骨折复位后施以管型石膏
13、属于骨折晚期并发症的是E
A、肝脾破裂 B、血管损伤
C、脂肪栓塞 D、重要神经损伤
E、创伤性关节炎
14、幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是B
A、八字绷带固定 B、三角巾悬吊
C、锁骨带固定 D、手术钢板固定
E、外固定架固定
15、胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是E
A、胫骨形状有棱角
B.负重量较大
C、位于皮下软组织少
D、易受直接或间接暴力
E、骨的形态转变移行处
16、股骨颈头下型骨折最易并发A
A、缺血性骨坏死
B、创伤性关节炎 C、创伤性骨化
D、坐骨神经损伤 E、关节僵硬
17、符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是C
A、肘后三角异常改变
B、骨折线由前上斜向后下
C、骨折线由前下斜向后上
D、常伴有正中神经损伤
E、患肘向前突出呈后伸位
18、慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是A
A、皮肤有窦道并见死骨排出
B、局部肿痛及患肢功能障碍
C、寒战、高热等感染中毒症状
D、白细胞总数及中性粒细胞增高
E、x线未见骨质破坏和骨膜反应
19、影响骨折愈合的全身因素是A(+健康状况)
A、年龄 B、发热 C、休克
D、血压 E、肥胖
20、腰椎间盘突出症最多见的是C
A、腹痛 B、下肢痉挛瘫
C、坐骨神经痛 D、急性尿潴留
E、巴彬斯基征阳性
21、治疗肾癌的主要方法是B
A、单纯肾切除 B、根治性肾切除
C、肾部分切除 D、放疗 E、化疗
22、老年男性急性尿潴留常见病因是A
A、前列腺增生 B、尿道结石
C、尿道外伤 D、膀胱异物
E、尿道肿瘤
23、子宫内膜异位症临床分期的依据是D(或剖腹探查)
A、彩色超声多普勒检查
B、典型病史及妇科检查
C、宫腔镜检查
D、腹腔镜检查
E、血清CAl25测定
24、最常见的女性生殖器结核是C
A、子宫内膜结核 B、卵巢结核
C、输卵管结核 D、宫颈结核
E、盆腔结核
25、宫颈癌临床分期IIa是指A
A、癌累及阴道，未达阴道下1／3段，无明显宫旁漫润
B、癌累及宫旁，无明显阴道浸润
C、肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积>4cm3
D、癌累及阴道下1／3段，无明显宫旁漫润
E．癌累及宫旁，间质浸润深度3~5mm
26、最常见的子宫肌瘤变性是B
A、囊性变 B、玻璃样变
C、红色变 D、肉瘤变E、钙化
27、子宫内膜癌手术-病理分期Ⅱa期是指B
A、病变侵犯肌层>1／2
B、累及宫颈粘膜腺体
C、侵犯宫颈间质
D、病变侵犯浆膜和/或附件
E、癌累及阴道上1／3段
28、卵巢上皮癌患者血清CAl25，检测值最具有特异性意义的是B
A、粘液性癌 B、浆液性腺癌
C、内膜样癌 D、未分化癌
E、透明细胞癌
29、关于女性生殖器淋巴引流，错误的是A
A、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结
30、关于卵巢分泌的激素，错误的是B
A、雌激素 B、糖蛋白激素
C、孕激素 D、类固醇激素
E、雄激素
31、关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是E
A、卵巢不能合成雌酮
B、孕激素来自雄烯二酮
C、雌三醇活性最强
D、雌激素是由颗粒细胞单独产生
E、甾体激素主要在肝脏代谢
32、了解子宫内膜周期性变化量可靠的诊断依据是E
A、血清雌激素测定
B、宫颈粘液检查
C、尿雌二醇测定
D、基础体温测定
E、诊断性刮宫
33、属于雌激素作用的是D
A、宫颈粘液减少
B、阴道上皮细胞脱落加快
C、促进乳腺腺泡发育成熟
D、促进水钠潴留
E、抑制输卵管肌收缩的振幅
34、关于子宫韧带的解剖，正确的是D
A、圆韧带起于子宫角，止于腹股沟
B、阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连
C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D、主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E、子宫动静脉从阔韧带上部穿过
35、关于女性外生殖器解剖，正确的是A
A、女性外生殖器即外阴
B、女性阴毛分布呈棱形
C、双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点
D、前庭大腺开口于阴道内
E、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
36、孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是B
A、雌二醇 B、雌三醇 C、雌酮
D、孕酮 E、睾酮
37、骨盆测量数值为正常的是E
A、髂棘间径20cm
B、髂嵴间径22cm
C、骶耻外径17cm
D、坐骨棘间径8.5cm
E、坐骨结节间径9cm
38、月经周期规则，末次月经第一日是2005年4月18日，推算预产期应是D
A、2006年1月22日
B、2006年1月23日
C、2006年1月24日
D、2006年1月25日
E、2006年1月27日
39、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是A
A、剧烈腹痛
B、合并重度妊高征
C、跨耻征阳性
D、子宫板状硬
E、出现病理缩复环
40、前置胎盘时阴道流血特征是A
A、无痛性阴道流血
B、有痛性阴道流血
C、阴道流血常与外伤有关
D、宫缩时阴道流血停止
E、阴道流血量与贫血程度不成正比
41、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是E
A、破膜后羊水I度污染
B、胎动减弱
C、胎心监护见到早期减速
D、宫缩高峰时胎心110次/分
E、胎儿头皮血pH值为7.18
42、可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是D
A、血HCG值
B、血胎盘生乳素值
C、血雌三醇值
D、血甲胎蛋白值
E、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
43、Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是A
A、宫口位置在前 B、宫口开大5cm
C、官颈管消退80％
D、宫颈中等度硬 E、胎头位置+1
44、测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量E
A、耻骨弓角度 B、对角径
C、坐骨棘间径 D、出口前矢状径
E、出口后矢状径
45、与病理缩复环关系最密切的是A
A、嵌顿性肩先露 B、重度妊高征
C、中央性前置胎盘
D、重型胎盘早剥 E、双胎妊娠
46、胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是D
A、阴道静脉破裂
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍
47、与先兆子痫的发生无关的是D
A、双胎妊娠 B、糖尿病
C、羊水过多 D、前置胎盘
E、营养不良
48、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是C
A、子宫收缩力异常
B、病理缩复环 C、胎头衔接
D、胎膜早破 E、胎位异常
49、嵌顿性肩先露通常不易引起B
A、病理缩复环 B、宫腔内感染
C、脐带脱垂 D、胎盘早剥
E、胎死宫内
50、口服避孕药副反应不包括C
A、短期闭经 B、体重增加
C、卵巢肿瘤 D、类早孕反应
E、色素沉着
51、宫内节育器并发症不包括E
A、感染 B、出血 C、子宫穿孔
D、腰酸 E、闭经
52、配置2：1等张含钠液120ml需E
A、0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO3 40ml
B、0.9%NaCl 80ml 1.8%NaHCO3 40ml
C、0.9%NaCl 80ml，10%GS 40ml
D、0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO3 80ml
E、0.9%NaCl 80ml，1.4%NaHCO3 40ml
53、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是E
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、混合性酸中毒
55、足月儿每日钠的需要量约是B
A、0.5~0.9mmol/kg
B、1~2mmol/kg
C、3~4mmol/kg
D、5~6mmol/kg
E、7~8mmol/kg
55、小儿骨髓外的造血器官是D
A、胆囊 B、肾上腺
C、淋巴管 D、肝脏 E、盲肠
56、小儿生长发育的规律正确的是B
A、生长发育没有一定的规律
B、各系统发育的速度不一致
C、生长发育是量先增加后有质的变化
D、小儿体格的发育青春期最快
E、体格发育有绝对的正常值
57、正常新生儿生后第一年中身高增长约E
A、35cm B、32cm
C、30cm D、27cm E、25cm
58、小儿前囟闭合的时间是C
A、4—8月 B、9—11月
C、12~18月 D、19~24月
E、25~30月
59、蛋白质—热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是C
A、四肢 B、臀部 C、腹部
D、胸部 E、面颊部
60、维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于B
A、1—2个月 B、3—6个月
C、7—9个月 D、10~12个月
E、1—2岁
61、诊断小儿肾病综合征的必备条件是E
A、明显水肿及低蛋白血症
B、明显水肿及大量蛋白尿
C、明显水肿及高脂血症
D、大量蛋白尿及高脂血症
E、大量蛋白尿及低蛋白血症
62、水痘发热后几日开始出皮疹B
A、半天 B、1天 C、2天
D、3天 E、5天
63、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示C
A、近2～3周感染结核
B、体内已有免疫力，不会再感染结核
C、体内有活动结核
D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E、受过结核感染，不一定有活动
64、易并发脓胸、脓气胸的肺炎是C
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、衣原体肺炎
65、法洛四联症不应出现的症状是A
A、苍白 B、蹲踞 C、晕厥
D、杵状指(趾) E、活动耐力下降
66、室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是D
A、第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B、第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C、第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D、第4肋间IV级粗糙的收缩期杂音
E、第4肋间IV级粗糙的舒张期杂音
67、右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是E
A、动脉导管未闭 B、法洛四联症
C、肺动脉狭窄 D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
68、正常足月儿的出生体重是E
A、<1000克 B、>1000克
C、>1500克 D、>2000克
E、>2500克
69、足月儿皮肤外观的特点是E
A、皮肤发亮 B、皮肤水肿
C、皮肤毳毛多 D、皮下脂肪少
E、肤色红润
70、营养性缺铁性贫血的病因是C
A、牛奶摄入量少
B.生长发育迟缓
C、未及时添加含铁辅食
D、过期产儿
E、未及时添加钙剂
71、营养性巨幼细胞性贫血的病因是A
A、缺乏Vit B12
B、缺乏Vit B6
C、缺乏Vit B1
D、缺乏乙酸 E、缺乏草酸
72、苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是D
A、尿三氯化铁试验
B、尿硝普钠试验
C、血清苯丙氨酸浓度测定
D、Guthrie细菌抑制试验
E、苯丙氨酸耐量试验
73、导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏C
A、苯丙氨酸羟化酶
B、酪氨酸羟化酶
C、四氢生物蝶岭
D、5-羟色胺 E、多巴胺
74、D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是B
A、46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）
B、46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）
C、46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）
D、46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）
E、46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）
75、D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为C
A、46，XX
B、46，XX，-14，+t（14q21q）
C、45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
D、46，XX，-21，+t（14q21q）
E、45，XX，-21，+t（14q21q）
76、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是C
A、颅脑B超检查B、颅脑MRI检查
C、颅透光检查
D、试验性硬膜下穿刺
E、腰穿脑脊液检查
77、对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是C
A、血清碘 B、T3，T4
C、TSH D、游离T3，游离T4
E、游离T3，游离T4，TSH
78、小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是B
A、临床有明显感染征象
B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C、低热三周以上
D、以往有呛咳病史
E、镇静剂可缓解病情
79、风湿活动的正确判断指标是D
A、血沉慢 B、血小板减少
C、粘蛋白降低
D、C-反应蛋白增多
E、血浆白蛋白增高
80、哮喘持续状态有效的药物治疗是C
A、头孢他啶 B、阿托品
C、地塞米松 D、度冷丁
E、右旋糖苷40
81、最能确诊先天愚型的是D
A、智商的测定 B、皮纹的检查
C、脑电图的检查
D、染色体核型分析 E特殊的面容
82、小儿最常见的结核病是A
A、原发性肺结核
B、粟粒性肺结核
C、结核性脑膜炎
D、结核性胸膜炎
E、结核性腹膜炎
A2型选择题（83～107题）
83、48岁，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是E
A、细菌性阴道病
B、老年性阴道炎
C、外阴硬化性苔癣
D、非特异性外阴炎
E、念珠菌阴道炎
84、32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是C
A、急性阑尾炎
B、宫外孕
C、急性盆腔炎
D、卵巢巧克力囊肿破裂
E、以上都不是
85、28岁，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是D
A、子宫内膜异位症
B、慢性盆腔炎 C、卵巢肿瘤
D、输卵管结核 E、月经失调
86、48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是B
A、宫颈锥切术
B、宫颈和宫颈管活检
C、宫颈涂片检查
D、阴道镜检
E、宫颈荧光检查
87、60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是E
A、B型超声检查
B、血清CAl25测定
C、盆腔磁共振成像
D、细胞学检查
E、分段诊刮
88、25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CAl25 20U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A
A、输卵管卵巢囊肿
B、卵巢巧克力囊肿
C、卵巢滤泡囊肿
D、卵巢皮样囊肿
E、卵巢粘液性囊腺瘤
89、27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是E
A、给予止血药物 B、肌注黄体酮
C、肌注麦角新碱 D、静滴缩宫素
E、吸宫术
90、24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm。S=0。本例正确处置应是A
A、不需干涉产程进展
B、人工破膜
C、静脉缓注25％硫酸镁16ml
D、静脉滴注缩宫素
E、静脉推注地西泮10mg
91、24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是D
A、吸氧，等待自然分娩
B、立即行剖宫产术
C、胎头吸引术助娩
D、产钳术助娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程进展
92、26岁初孕妇．妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为B
A、枕先露 B、臀先露
C、面先露 D、肩先露
E、复合先露
93、28岁已婚妇女,停经50日突觉右下腹剧痛伴休克；面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是A
A、阴道后穹窿穿刺
B、尿妊娠试验 C、阴道镜检查
D、宫腔镜检查 E、腹腔镜检查
94、女性，35岁，慢性肝炎病史3年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°，子宫正常大小，要求避孕，应选择C
A、长效避孕药 B、短效避孕药
C、避孕套 D、宫内节育器
E、安全期避孕
95、女性，27岁，停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90／60mmHg，心率56次/分，考虑诊断为B
A、子宫穿孔 B、人工流产综合征
C、吸宫不全 D、漏吸 E羊水栓塞
96、8个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10 9/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是E
A、IgG1 B、IgG2
C、IgG3 D、IgG4
E、IgG3及IgG4
97、一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86／55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是C
A、1岁半 B、2岁
C、3岁 D、4岁 E、5岁
98、1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热．查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg/dl，血镁lmg／dl，血磷12mg／d1。其确切的诊断应是D
A、低血糖症
B、婴儿痉挛症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、低镁血症
99、男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发E/C
A、脑性低钠血症
B、脑水肿
C、硬脑膜下积液
D、脑室管膜炎
E、脑积水
100、8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)：白细胞l0×l0 9/L，N 0.65，L 0.35，其最可能的诊断是D
A、支气管炎 B、支气管哮喘
C、原发性肺结核
D、支气管肺炎 E、毛细支气管炎
101、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是E
A、迁延性腹泻 B、慢性腹泻
C、感染性腹泻 D、饮食性腹泻
E、生理性腹泻
102、35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是B
A、35℃ B、34℃
C、33℃ D、32℃ E、31℃
103、1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵
挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是E
A、先天愚型 B、多动症
C、病毒性脑膜炎 D、癫痫小发作
E、巨幼细胞性贫血
104、男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选C
A、脑电图检查
B、Guthrie试验
C、尿三氯化铁试验
D、尿蝶呤分析
E、血钙、磷检测
105、4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻粱平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部x线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是B
A、先天愚型 B、先天性甲状腺功能减低症
C、粘多糖病 D、苯丙酮尿症 E、软骨发育不良
106、8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患孩最可能的诊断是D
A、扁桃体炎 B、败血症
C、伤寒 D、风湿热 E、肺炎
107、4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选C
A、尿三氯化铁试验
B、血钙、磷检测
C、血T3、T4、TSH测定
D、染色体核型分析
E、TRH兴奋试验
B1型选择题(108～125题）
(108～109题共用备选答案)
A、瘢痕性幽门梗阻
B、胃十二指肠溃疡大出血
C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
D、十二指肠溃疡并球部变形
E、穿透性十二指肠溃疡
108、胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是
109、大多数可经非手术治疗好转的是
（110~111题共用备选答案）
A、胆囊结石 B、胆管结石
C、胆囊癌 D、胆管癌
E、胆道蛔虫
110、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是B
111、具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是E
(112～113题共用备选答案)
A、无痛性肉眼血尿
B、终末血尿伴膀胱刺激症状
C、初始血尿
D、疼痛伴血尿
E、血尿+蛋白尿
112、泌尿系肿瘤血尿是A
113、泌尿系结石血尿是D
(114～115题共用备选答案)
A、卡铂 B、环磷酰胺
C、氟尿嘧啶 D、阿霉素 E、长春新碱
114、属于烷化剂抗癌药物是
115、属于抗生素类抗癌药物是
(116～117题共用备选答案)
检测羊水中的
A、肌酐值 B、淀粉酶值
C、卵磷脂／鞘磷脂比值
D、胆红素类物质值
E、脂肪细胞出现率
116、能提示胎儿肝是否成熟的指标是D
117、能提示胎儿肺是否成热的指标是C
(118～119题共用备选答案)
A、使阴道上皮细胞增生角化
B、使阴道上皮细胞脱落加快
C、能直接调控卵巢的周期性变化
D、促进阴毛与腋毛生长
E、抑制腺垂体卵泡刺激素分泌
118、雄激素D
119、孕激素B
（120一121题共用备选答案）
A、1岁 B、2岁 C、3岁
D、4岁 E、5岁
120、小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是
121、小儿T细胞分泌INF-γ达成人水平的年龄是
(122—123题共用备选答案)
A、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L
B、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L
C、白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L
D、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L
E、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L
122、结核性脑膜炎的脑脊液改变B
123、中毒性脑病的脑脊液改变C
（124—125题共用备选答案）
A、阵发性咳嗽 B、喘息反复发作
C、犬声样咳嗽 D、喘憋明显
E、清晨发作性咳嗽，痰少
124、婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是E
125、婴幼儿支气管哮喘的表现是A
A4型选择题（126—150题）
(126～128题共用题干)
25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。
126、此例最可能的诊断是C
A、宫外孕 B、卵巢巧克力囊肿
C、葡萄胎 D、子宫肌瘤红色变
E、早孕合并子宫肌瘤
127、为确诊应首先进行的检查是A
A、B型超声检查
B、血清CAl25测定 C、盆腔CT
D、腹部x线摄片 E、腹腔镜检查
128、最合适的治疗是A
A、立即清宫 B、抗炎治疗
C、腹腔镜手术D、宫腔镜手术
E、性激素治疗
(129—131题共用题干)
58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
129、为明确诊断，最常用的方法是C
A、宫颈活检 B、阴道镜检查
C、分段诊刮 D、腹腔镜检查
E、血清肿瘤标志物测定
130、最可能的诊断是B
A、粘膜下肌瘤 B、子宫内膜癌
C、宫颈癌 D、子宫肉瘤
E、子宫内膜息肉
131、经病理确诊后首选的治疗方法是A
A、手术治疗 B、化学治疗
C、放射治疗 D、抗炎治疗
E、中医药治疗
(132一133题共用题干)
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。
132、为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是
A、贫血 B、滞产
C、高龄初产妇 D、臀先露经阴道分娩
E、新生儿体重3200g
133、仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是
A、输液输血，补充血容量
B、迅速补给纤维蛋白原
C、静脉滴注缩宫素
D、静脉推注麦角新碱
E、消毒纱条填塞宫腔
（134～136题共用题干）
28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。
134、出现上述临床表现最可能的原因是A
A、子宫收缩节律性异常
B、子宫收缩对称性异常
C、子宫收缩极性异常
D、子宫收缩缩复作用异常
E、腹肌和膈肌收缩力异常
135、此时处理原则应是B
A、人工破膜
B、肌注哌替啶l00mg
C、肌注麦角新碱
D、静脉滴注缩宫素
E、立即行剖宫产术
136、若已进入第二产程，S＝+3，胎心140次分，此时处理应是A
A、等待自然分娩
B、继续加强宫缩等待分娩
C、胎头吸引器助产
D、产钳助产
E、立即行剖宫产术
(137—138题共用题干)
28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。
137、应该考虑E
A、子宫肌瘤 B、子宫肥大
C、子宫后位 D、子宫畸形
E、子宫穿孔
138、应采取的处理是E
A、继续操作吸宫
B、请上级大夫再次探宫腔深度
C、立即剖腹探查
D、后穹窿穿刺确定有无内出血
E、严密观察1周后再吸宫
(139~140题共用题干)
一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。
139、此小儿的年龄最大可能是C
A、5个月 B、6个月
C、7个月 D、8个月 E、9个月
140、此小儿的身高体重按公式计算约是D
A、60cm 6kg
B、62.5cm 6.55kg
C、65cm 7kg
D、66.5cm 7.55kg
E、69cm 8kg
(141~143题共用题干)
男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。
141、其主要诊断应是
A、营养性贫血
B、婴幼儿腹泻
C、先天性甲状腺功能减低症
D、蛋白质-热能营养不良
E、心功能不全
142、假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有
A、维生素A缺乏
B、维生素B缺乏
C、维生素c缺乏
D、维生素D缺乏
E、维生素E缺乏
143、假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是
A、低钙血症引起的喉痉挛
B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C、自发性低血糖
D、急性心力衰竭
E、脱水引起休克
(144~145题共用题干)
女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压l40／90mmHg，心肺无异常。
144、该患儿最可能的诊断是B
A、急性泌尿系感染
B、急性肾小球肾炎
C、急进性肾炎
D、肾炎性肾病
E、单纯性肾病
145、假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现E
A、中毒性脑病
B、颅内出血
C、化脓性脑膜炎
D、低钠性脑水肿
E、高血压脑病
(146～148题共用题干)
6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。
146、病原学诊断最可能是D
A、金黄色葡萄球菌肠炎
B、难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C、空肠弯曲菌肠炎
D、产毒性大肠杆菌肠炎
E、白色念珠菌肠炎
147、脱水的程度和性质C
A、中度等渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、重度低渗性脱水
E、重度高渗性脱水
148、进行补液治疗，首批静脉输液应给予A
A、2:1等张含钠液20ml／kg
B、2:1等张含钠液100~120ml／kg
C、1／2张含钠液100~200m1／kg
D、2／3张含钠液50~100ml/kg
E、1／2张含钠液50~100ml/kg
(149~150题共用题干)
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿罗音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×l0 9/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。
149、最可能的诊断是E
A、肺炎链球菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、支原体肺炎
D、毛细支气管炎
E、腺病毒肺炎
150、惊厥的原因是B
A、心力衰竭 B、高热惊厥 C、败血症
D、中毒性脑病 E、癫痫
A1型选择题（1-83题）
1、《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括D
A、母婴保健指导
B、孕妇、产妇保健 C、胎儿保健
D、胎儿性别诊断 E、新生儿保健
2、下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是C
A、鼠疫 B、流行性感冒
C、人感染高致病性禽流感
D、黑热病 E、霍乱
3、医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理E
A、准予注册手续
B、中止注册手续
C、注销注册手续
D、变更注册手续
E、重新注册手续
4、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列哪个部门批准后方可配制C
A、省级卫生行政部门
B、县级卫生行政部门
C、省级药品监督管理部门
D、地市级药品监督管理部门
E、省级工商行政管理部门
5、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带标牌。标牌除载明本人姓名外，还应载明D
A、性别和年龄 B、年龄和专业
C、专业和职务 D、职务或者职称
E、职称及科室
6、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是D
A、12小时内 B、24小时内
C、36小时内 D、48小时内
E、60小时内
7、患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是B
A、输血治疗同意书
B、临床输血申请单
C、交叉配血报告单
D、输血反应回的单
E、同型输血认可书
8、下列有关概率与频率，说法正确的是C
A、概率常用符号∮表示
B、频率常用符号P表示
C、概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标
D、概率就是频率
E、概率的取值范围介于-1和+1之间
9、蛋白质生物学价值的高低主要取决于E
A、真消化率 B、表观消化率
C、含量 D、所含氨基酸的数量
E、所含必须氨基酸的含量和比值
10、营养素的需要量是指D
A、维持机体正常代谢所需要的量
B、为满足机体从事轻劳动所需要的量
C、为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量
D、维持机体正常生理功能所需要的量
E、为保证机体正常生长发育所需要的量
11、我国发病率最高的食物中毒是D
A、化学性食物中毒
B、有毒动物中毒
C、有毒植物中毒
D、细菌性食物中毒
E、霉菌毒素食物中毒
12、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为B
A、病死率 B、发病率
C、死亡率 D、患病率
E、二代发病率
13、为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了x2检验，算得x2值为9.56，查表得 x2(0.05，1)=3.84，若取α=0.05，应得出的结论是A
A、拒绝π1=π2 B、拒绝π1>π2
C、拒绝μ1=μ2 D、接受π1=π2
E、接受π1>π2
14、为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用A
A、提高方法的灵敏度
B、提高方法的特异度
C、降低假阳性率
D、提高假阴性率
E、使假阴性率与假阳性率接近
15、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为B
A、现况调查研究
B、病例对照研究
C、队列研究
D、实验性研究
E、理论性研究
16、光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾C
A、H2S、CO B、CO2、NOX
C、NOX、烃类 D、烃类、醛类
E、醛类、酮类
17、在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内C
A、消化道 B、皮肤
C、呼吸道 D、毛囊 E、汗腺
在工农业生产中,毒物主要以粉尘、烟、雾、蒸气、气体的形态由呼吸道吸入；肺泡的吸收能力很强。生活性中毒时，毒物大多数是经口食入，由呼吸道进入的毒物很少，后者主要是CO。（内科学第6版P949第4~6行）
18、反映均数抽样误差大小的指标是A
A、标准误 B、标准差 C、变异系数 D、均数 E、全距
19、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为C
A、医生助死 B、积极安乐死
C、消极安乐死 D、自愿安乐死
E、非自愿安乐死
20、目前我国医学伦理学主要的研究方向是E
A、公民道德问题
B、临床医学问题
C、公共道德的学说和体系
D、生命科学的发展
E、医学实践中的道德问题
21、从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了D
A、医疗技术的进步
B、以疾病为中心的医学观念
C、重视人的躯体健康
D、医学道德的进步
E、人的寿命延长
22、在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的A
A、信托关系
B、陌生人之间的关系
C、主动-被动关系
D、类似父（母）子间的关系
E、商品关系
23、下列各项中不属于医学伦理学任务的是C
A、确定符合时代要求的医德原则和规范
B、反映社会对医学职业道德的需要
C、直接提高医务人员的医疗技术
D、为医学的发展导向
E、为符合道德的医学行为辩护
24、医疗机构在发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行C
A、访视 B、留验
C、单独隔离治疗 D、医学观察
E、就地诊验
25、婚前医学检查服务的内容是指E
A、进行性卫生知识、生育知识的教育
B、进行遗传病知识的教育
C、对有关婚配问题提供医学意见
D、对有关生育保健问题提供医学意见
E、对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查
26、医师在执业活动中应履行的义务之一是D
A、在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案
B、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
C、参加专业培训，接受继续医学教育
D、努力钻研业务,更新知识,提高专业水平
E、获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇
27、传染病爆发、流行时，县级以上地方人民政府应当E
A、宣布疫区
B、限制或者停止集市、集会
C、停业、停工、停课
D、临时征用房屋、交通工具
E、立即组织力量防治，切断传播途径
28、《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事B
A、医疗后勤服务工作
B、医疗卫生技术工作
C、医院安全保卫工作
D、医院财务审计工作
E、医疗器械采购工作
29、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是D
A、主动-被动型 B、被动-主动型
C、指导-合作型 D、共同参与型
E、合作-指导型
医患关系模式类型有A、主动-被动型：适用于麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄病人；C、指导-合作型：适合于急性感染过程；D、共同参与型：适用于大多数慢性病患者。
30、在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用B
A、损赠的精子 B、亲属代孕
C、卵胞浆内单精注射 D、损赠的卵子
E、植入前胚胎遗传学诊断
31、“医乃仁术”指医学道德是A
A、医学的本质特征
B、医学活动中的一般现象
C、医学的非本质要求
D、医学的个别性质
E、个别医务人员的追求
32、在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文件是B
A、《夏威夷宣言》
B、《赫尔辛基宣言》
C、《希波克拉底誓言》
D、《东京宣言》 E、《悉尼宣言》
33、医德修养要坚持C
A、集体性 B、组织性
C、实践性 D、强制性
E、机动性
34、智力发展的关键期在E
A、3岁前 B、4岁前 C、5岁前
D、6岁前 E、7岁前
35、心身疾病的治疗原则,不包括D
A、药物缓解症状 B、自我心理调节
C、矫正不良习惯 D、不间断发泄
E、心理护理
36、人类心理过程的人认识过程不包括B
A、感觉 B、信念 C、记忆
D、思维 E、想象
37、识记的内容遗忘最快发生在识记后的A
A、第1天 B、第2天 C、第3天
D、第4天 E、第5天
38、青春期自我意识中的主要矛盾不包括C
A、理想与现实 B、学习与恋爱
C、本我与超我 D、独立与依赖
E、交往与封闭
39、在人本主义治疗技术中最重要的是E
A、表达 B、分析 C、指导
D、同情 E、倾听
40、“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”。持这种观点的学派是E
A、心理生理学派
B、人体主义学派
C、认知行为学派
D、行为主义学派
E、精神分析学派
41、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于C
A、强、均衡而灵活的活泼型(多血质)
B、强、均衡而不灵活的安静型(粘液质)
C、强、不均衡而灵活的兴奋型
D、弱、不均衡、不灵活的抑制型(抑郁质)
E、弱、均衡、灵活的灵活型
42、下列属于精神分析疗法的是C
A、系统脱敏 B、厌恶疗法
C、自由联想 D、森田疗法
E、催眠疗法
43、心理评估常用的方法不包括C
A、会谈法 B、调查法 C、实验法
D、作品分析法 E、心理测验法
44、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是C
A、主要有mRNA，tRNA和rRNA三类
B、tRNA分子量比mRNA和rRNA小
C、胞质中只有mRNA
D、rRNA可与蛋白质结合
E、RNA并不全是单链结构
45、下列有关mRNA结构的叙述，正确的是C
A、5＇端有多聚腺苷酸帽子结构
B、3＇端有甲基化鸟嘌呤尾结构
C、链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋
D、链的局部可形成双链结构
E、三个相连核苷酸组成一个反密码子
46、下列关于酶性质、功能的叙述，正确的是D
A、生物体内的无机催化剂
B、催化活性都需要特异的辅酶
C、对底物都有绝对专一性
D、能显著地降低反应活化能
E、在体内发挥催化作用时，不受任何调控
47、下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是C
A、天冬氨酸 B、色氨酸 C、酪氨酸 D、丙氨酸 E、蛋氨酸
48、生命活动中能量的直接供体是A
A、三磷酸腺苷 B、脂肪酸
C、氨基酸 D、磷酸肌酸
E、葡萄糖
49、体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成E
A、葡萄糖 B、二氧化碳和水
C、胆固醇 D、草酰乙酸 E、酮体
50、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是D
A、三羧酸循环 B、乳酸循环
C、糖醛酸循环 D、柠檬酸-丙酮酸循环
E、丙氨酸-葡萄糖循环
51、胆固醇合成的限速酶是C
A、HMG CoA合酶
B、HMG CoA裂解酶
C、HMG CoA还原酶
D、MVA激酶 E、鲨烯还原酶
52、合成DNA的原料是C
A、dAMP、dGMP、d CMP、dTMP
B、dADP、dGDP、dCDP、dTDP
C、dATP、dGTP、dCTP、dTTP
D、AMP、GMP、CMP、TMP
E、ADP、GDP、CDP、TDP
53、属于顺式作用元件的是C
A、转录抑制因子 B、转录激活因子
C、增强子 D、外显子 E、内含子
54、蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是B
A、酪氨酸/丝氨酸
B、丝氨酸/苏氨酸
C、酪氨酸/苏氨酸
D、丝氨酸/组氨酸
E、苏氨酸/组氨酸
55、蛋白质二级结构是指分子中C
A、氨基酸的排列顺序
B、每一氨基酸侧链的空间构象
C、局部主链的空间构象
D、亚基间相对的空间位置
E、每一原子的相对空间位置
56、关于DNA聚合酶的叙述错误的是D
A、需模板DNAB、需引物RNA
C、延伸方向为5′→3′
D、以NTP为原料
E、具有3′→5′外切酶活性
57、吗啡用于治疗的适应证为E
A、颅脑外伤疼痛
B、诊断未明急腹症疼痛
C、哺乳期妇女止痛
D、分娩止痛
E、急性严重创伤、烧伤所致疼痛
58、下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是E
A、维拉帕米 B、硝苯地平
C、地尔硫 D、普尼拉明
E、尼莫地平
59、强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好D
A、甲状腺功能亢进
B、维生素B1缺乏
C、严重二尖瓣狭窄
D、先天性心脏病
E、缩窄性心包炎
60、药物的副反应是A
A、难以避免的
B、较严重的药物不良反应
C、剂量过大时产生的不良反应
D、药物作用选择性高所致
E、与药物治疗目的有关的效应
61、下列治疗军团菌病的首选药物是B
A、青霉素G B、红霉素 C、四环素
D、氯霉素 E、头孢唑啉
62、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为B
A、升压 B、降压 C、血压不变
D、心率减慢 E、心率不变
63、根据作用机制分析，奥美拉唑是C
A、胃粘膜保护药
B、胃泌素受体阻断药
C、胃壁细胞H+泵抑制药
D、H2受体阻断药
E、M胆碱受体阻断药
64．可引起首关消除的主要给药途径是C
A．吸入给药 B．舌下给药
C．口服给药 D．直肠给药
E．皮下注射
65、与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是E
A、Na+通道 B、Ca2+通道
C、Mg2+广通道 D、C1-通道
E、K+通道
66、毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为A
A、降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
B、降低眼内压、扩瞳、调节麻痹
C、降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
D、升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E、升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
67、引起急性出血性结肠炎的病原体是D
A、志贺菌 B、伤寒沙门菌
C、新型肠道病毒70型
D、大肠埃希菌O157:H7型
E、轮状病毒A组
68、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是E
A、核酸和刺突 B、衣壳和包膜
C、基质蛋白和衣壳 D、核酸和包膜
E、核酸和衣壳
69、在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是E
A、葡萄糖 B、麦芽糖 C、蔗糖
D、菊糖 E、乳糖
70、结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是B
A、革兰染色 B、抗酸染色
C、美兰染色 D、镀银染色
E、棉兰染色
71、注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是C
A、对易感人群进行预防接种
B、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌
C、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
D、主要用于儿童的预防接种
E、中和与神经细胞结合的毒素
72、细菌“核质以外的遗传物质”指C
A、mRNA B、核糖体(核蛋白体)
C、质粒 D、异染颗粒 E、性菌毛
73、不完全抗原(半抗原)C
A、是蛋白质大分子
B、有免疫原性 C、有免疫反应性
D、与抗原决定簇无关
E、与载体的含义相似
74、T细胞不能D
A、产生细胞因子
B、直接杀伤靶细胞
C、参与对病毒的免疫应答
D、介导ADCC效应
E、诱导抗体的类别转换
75、关于IL-2的生物学效应，错误的是C
A、以自分泌方式发挥作用
B、促进T细胞增殖分化
C、抑制Thl细胞分泌IFN-γ
D、增强NK细胞的杀伤活性
E、促进B细胞增殖分化
76、HIV侵犯的主要靶细胞是A
A、CD4+T细胞 B、CD8+T细胞
C、红细胞 D、B细胞 E、浆细胞
77、补体系统在激活后可以C
A、诱导免疫耐受
B、抑制超敏反应
C、裂解细菌
D、启动抗体的类别转换
E、结合细胞毒性T细胞
78、在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是C
A、NK细胞 B、B细胞
C、CD8+T细胞 D、肥大细胞
E、嗜酸性粒细胞
79、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是E
A、鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸
B、肌注新斯的明和人工辅助呼吸
C、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸
D、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸
E、人工辅助呼吸
80、对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是A
A、华法令 B、阿司匹林 C、噻氯匹啶
D、噻氯匹啶加双嘧达莫 E、尼莫地平
81、腰椎穿刺的禁忌情况是E
A、高热 B、Kernig征阳性
C、Babinski征阳性 D、癫痫发作后
E、休克
82、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是C
A．抗凝 B、早期溶栓
C、扩张脑血管 D、降解纤维蛋白原
E、稀释血液
83、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为D
A、痉挛性瘫，腱反射消失
B、痉挛性瘫，腱反射亢进
c、弛缓性瘫，腱反射亢进
D、弛缓性瘫，腱反射消失
E、完全性瘫，腱反射存在
A2型选择题（84～108题）
84、某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出．此时，无证个体医王某，在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据{执业医师法}的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括A
A、责令改正 B、予以取缔
C、没收违法所得及其药品、器械
D、赔偿责任 E、刑事责任
85．青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于E
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、因不可抗力而造成的不良后果
E、因患者体质特殊而发生的医疗意外
86、医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是E
A、药品监督管理部门
B、工商行政管理部门
C、监察部门
D、消费者权益保护协会
E、卫生行政部门
87、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择B
A、4～6 B、8～15 C、30～50
D、51～60 E、61～70
88、男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是A
A、系统脱敏 B、厌恶治疗
c、生物反馈 D、自由联想
E、梦的分析
89、某单位职工，男性，48岁，平时性情怪异，与同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有B
A、学习性 B、自主性 C、实效性
D、应用性 E、操作性
90、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁．容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于A
A、A型行为 B、B型行为 c、C型行为
D、AB混合型行为 E、BC混合型行为
91、男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒．为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当B
A、粪便培养 B、血培养
C、尿培养 D、胆汁培养
E、玫瑰疹刮取物培养
92、女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑 E
A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C、流行性出血热
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
93．男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是A
A、脑实质型 B、脑室型
C、软脑膜型 D、脊髓型 E、混合型
94、女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便．此病例的诊断为B
A、急性轻型细菌性痢疾
B、急性普通型细菌性痢疾
C、中毒型细菌性痢疾
D、霍乱 E、急性肠炎
95、女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RFl:40(+)，ESRl00mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是E
A、非甾体抗炎药 B、强的松
C、环磷酰胺 D、甲氨蝶呤
E、关节手术
96、男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿罗音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是A
A．慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘 C、支气管扩张
D、肺结核 E、肺癌
97、女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是E
A、VC正常、FEV1％正常、RV/TLC<40％
B、VC降低、FEV1％正常、RV/TLC<40％
C、VC降低、FEV1％增加、RV/TLC>40％
D、VC正常、FEV1％降低、RV/TLC<40％
E、VC降低、FEV1％降低、RV/TLC>40％
98．女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿罗音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg．该患者首先考虑的诊断是D
A、急性左心衰竭 B、急性肺栓塞
C、哮喘急发 D、气胸 E、肺癌
99、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A
A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、结核性渗出性胸膜炎
E、慢性纤维空洞型肺结核
100、女性，28岁．干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血2口而就诊．左上肺可闻及湿罗音。首先考虑的诊断是D
A、肺炎球菌肺炎 B、支气管扩张
C、肺脓肿 D、肺结核 E、肺癌
101、问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于
A、思维破裂 B、思维散漫
C、音联意联 D、强制性思维
E、思维奔逸
102、病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称，“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是B
A、思维散漫 B、被害妄想
C、被控制感 D、错觉
E、关系妄想
103、女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用C
A、手术切除垂体腺瘤
B、放射治疗垂体腺瘤
C、多巴胺激动剂溴隐亭
D、人工周期恢复月经
E、促排卵治疗不育
104、女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应E
A、他巴唑加抗过敏药物
B、改用丙基硫氧嘧啶
C、改用β受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、用核素131I治疗
105、男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据A
A、TSH B、TT3 C、TT4 D、FT3 E、FT4
106、男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是E
A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂
107、男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。屎常规：蛋白++，红细胞+。Scr 176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用D
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D、糖皮质激素 E、钙离子拮抗剂
108、男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是C(考虑肾病综合征_少见)
A、感染 B、肾静脉血栓形成
C、急性肾衰竭 D、中风 E、蛋白营养不良
B1型选择题(109～127题)
(109—110题共用备选答案)
A、200毫升 B、250毫升
C、300毫升 D、400毫升
E、500毫升
109、血站对献血者每次采集血液量一般为A
110、血站对献血者每次采集血液量最多不得超过D
(111—112题共用备选答案)
A、长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水
B、职业性接触石棉
C、人乳头状瘤病毒18型感染
D、职业性接触联苯胺
E、职业性接触铅
111、上述各因素中最可能致肝癌的是A
112、上述各因素中最可能致肺癌的是B
(113~115题共用备选答案)
A、医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染
B、医生满足病人的一切保密要求
C、妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D、医生对病人的呼叫或提问给予应答
E、医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益
113、上述各项中屑于医生违背不伤害原则的是A
114、上述各项中属于医生违背有利原则的是E
115、上述各项中属于医生违背尊重原则的是B
（116～117题共用备选答案）
A、CL-内流 B、Ca2+内流
C、Na+内流 D、K+内流
E、K+外流
116、窦房结细胞动作电位0期去极化是由于B
117、浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于C
（118～119题共用备选答案）
A、肺活量 B、时间肺活量
C、每分通气量 D、肺通气量
E、肺泡通气量
118、实现有效气体交换的通气量为E
119、评价肺通气功能较好的指标是B
（120～121题共用备选答案）
A、化生 B、增生 C、再生
D、变质 E、萎缩
120、炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为D
121、炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为C
（122～124题共用备选答案）
A、交界性肿瘤 B、早期癌
C、良性肿瘤 D、恶性肿瘤
E、癌前病变
122、直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于E
123、仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称B
124、未成熟型畸胎瘤属于D
(125—127题共用备选答案)
A、对心肌有奎尼丁样作用
B、使突触间隙的NA浓度下降
C、阻断N胆碱受体
D、阻断D1、D2受体
E、阻断中枢5-HT受体
125、氯丙嗪作用机制为D
126、丙米嗪作用特点为A
127、碳酸锂作用机制为B
A3/A4型选择题（128~150题）
（128～130题共用题干）
为研究45岁以上男性体重指数（BMI）≥25者糖尿病患病率是否高于体重指数<25的人群，某医师将资料汇总如下表
糖尿病患者检测情况
体重指数 检测人数
糖尿病患者
患病率（％）
BMI≥25
2110(n1)d
226
10.71
BMI<25
7440(n2)
310
4.17
128、统计学检验的检验假设（无效假设）和备抬起假设分别是
A、H0:p1=p2，H1:p1≠p2
B、H0:p1=p2，H1:p1
D、H0:π1=π2，H1:π1<π2
E、H0:π1=π2，H1:π1>π2
129、若进行u检查，公式为
A、u=|P1-P2|/SP1-P2
B、u=|P-π|/SP
C、u=|P1-P2|/σP
D、u=|P1-P2|/SP
E、u=|P-π|/σP
130、经u检验，若u值等于2.95，则P
A、>0.05 B、>0.03
C、>0.02 D、>0.01 E、<0.01
(131～132题共用题干)
男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5'C，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBCI.4X109／L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应O抗体I：80，H抗体l：160，ALTl80U／L，总胆红素2.2μmol／L，HBsAg阴性。
131、该病例最可能的诊断是C
A、急性黄疸型肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒合并中毒性肝炎
D、流行性出血热
E、病毒性肝炎合并胆系感染
132、为确定诊断首选的检测项目是A
A、血培养 B、粪便培养
C、骨髓培养 D、胆汁培养
E、尿液培养
(133~134题共用题干)
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBClS5.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％。
133、该患儿哪种诊断的可能性最大D
A、中毒性菌痢
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、化脓性脑膜炎
134、该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用A
A、脱水剂 B、呼吸兴奋剂
C、地塞米松 D、退热剂
E、镇静剂
(135~136题共用题干)
女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
135、诊断首先考虑E
A、风湿性关节炎 B、系统性红斑狼疮
C、痛风 D、骨性关节炎
E、类风湿关节炎
136、最有助于确定诊断的辅助检查是D
A、抗核抗体 B、血沉
C、血C反应蛋白 D、影像学
E、血抗链球菌溶血素“O”测定
(137～139题共用题干)
男性，71岁吸烟患者．反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院．入院后查体BPl40／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿罗音，心事120次份，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿．
137、该患者最可能的诊断是B
A、冠状动脉硬化性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
c、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、高血压心脏病
138、假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是D
A、心音强弱快慢不等
B、心界向左下扩大
C、心界向左、右两侧扩大
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、心尖区可闻及3／6级粗糙吹风样全收缩期杂音
139、假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是C
A、代谢性碱中毒 B、中毒性脑病
C、肺性脑病 D、脑梗塞 E、脑出血
(140~141题共用题干)
女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg、R40次／分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影．
140、为明确诊断，该患者首选的检查是C
A、心电图 B、脑部CT C、血气分析
D、超声心动图 E、心肌损伤标志物
（拟诊断：ARDS）
141、假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是E
A、高浓度鼻导管吸氧
B、增加输液量 c、面罩吸氧
D、输胶体液 E、PEEP
(142—144题共用题干)
25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。
142、下列检查项目中最急需的是A
A、神经系统检查 B、脑CT
C、脑脊液 D、EEG E、ECG
143、检查结果未见异常，此时应做的处理是D
A、持续低流量给氧 B、输液支持
C、心电监护 D、暗示治疗
E、电抽搐治疗
144、经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是E
A、生物反馈治疗 B、物理治疗
C、药物治疗 D、针灸治疗
E、心理治疗
(145—147题共用题干)
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，l0mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6nmol／L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。
145、为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是D
A、尿酸化功能试验
B、尿相差显微镜检
C、肌酐清除率 D、尿微量白蛋白
E、24小时尿蛋白定量
146、糖尿病治疗应选择 E
A、磺脲类降血糖药加量
B、双胍类降血糖药
C、α葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮类 E、胰岛素
147、经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选 B
A、利尿剂
B、血管紧张素转换醇抑制剂
c、α受体阻滞剂
D、β受体阻滞剂
E、钙通道阻滞剂
(148~150题共用题干)
女性，85岁，20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛．今年已痛10月未缓解。诊断为三叉神经痛．
148、若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是C
A、右角膜反射和右面部痛温觉减退
B、右面部分离性感觉障碍
C、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D、右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力
E．右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
149、选用卡马西平止痛的有效率约为D
A、40％ B、50％ C、60％
D、70％ E、80％
150、若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为B
A、三叉神经显微血管减压
B、射频热凝术
C、三叉神经切断
D、三叉神经脊髓束切断
E、枕下开颅三叉神经减压
~~~~~~~~第二部分~~~~~~~~~~~~A1型选择题（1～83题）
1、使冠状动脉血流量增多的原因是C
A、主动脉舒张压降低
B、外周阻力减小
C、心室舒张期延长
D、心室收缩期延长E、心率增加
2、胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是D
A、脂肪酶 B、胆红素
C、胆绿素 D、胆盐 E、胆固醇
3、肾小球有效滤过压等于E
A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
B、肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压
C、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
D、肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压
E、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压
4、实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠C
A、垂体门脉系统
B、下丘脑促垂体区
C、下丘脑-垂体束
D、正中隆起E、下丘脑调节肽
5、下列各项生理功能活动中属于条件反射的是B
A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B、闻到食物香味引起唾液分泌
C、叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸
D、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E、异物接触角膜引起眼睑闭合
6、下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是B
A、收缩全身阻力血管
B、收缩容量血管
C、促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素
D、促进下丘脑释放血管升压素
E、促进肾上腺皮质释放醛固酮
7、湿性坏疽常发生在E
A、脑、脾、肝
B、脑、肠、子宫
C、肺、肠、肝
D、肺、肾、脑
E、肺、肠、子宫
8、细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关D
A、高尔基体 B、内质网
C、溶酶体 D、线粒体
E、核糖体
9、肉芽组织的组成是E
A、毛细血管和弹力纤维
B、小动脉和纤维母细胞
C、毛细血管和胶原纤维
D、纤维母细胞和小静脉
E、毛细血管和纤维母细胞
10、贫血性梗死主要发生于C
A.心、肝、肾
B、心、肺、脾
C、心、肾、脾
D、大脑、肺、肾
E、小肠、肝、心
11、细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于D
A.膜在安静时对K+通透性大
B、膜在兴奋时对Na+通透性增加
C、Na+、K+易化扩散的结果
D、细胞膜上Na+-K+泵的作用
E、细胞膜上ATP的作用
12、细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是B
A、Na+ B、K+
C、C1- D、Ca2+ E、Mg2+
13、神经-骨骼肌接头处的化学递质是C
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、乙酰胆碱 D、5-羟色胺
E、γ-氨基丁酸
14、红细胞血型所涉及的特异物质类型是B
A、红细胞膜上凝集素
B、红细胞膜上凝集原
C、红细胞膜上受体
D、血浆中凝集素
E、血浆中凝集原
15、在心动周期中，心室内压力上升最快的是在E
A、快速射血期 B、快速充盈期
C、减慢射血期 D、等容舒张期
E、等容收缩期
16、心输出量是指C
A、每搏输出量
B、左、右心室输出的总血液量
C、每分钟一侧心室所泵出的血量
D、心房进入心室的血量
E、每分钟两心房进入心室的血量
17、心肌不产生完全强直收缩是由于E
A、心肌是功能合胞体
B、兴奋传导有房室延搁
C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D、收缩期较短
E、有效不应期特别长
18、肺通气的原动力是C
A、胸内压的变化
B、肺主动舒缩
C、呼吸肌的舒缩
D、外界环境与肺内压力差
E、肺表面活性物质的作用
19、心指数等于A
A、心输出量／体表面积
B、每搏输出量／体表面积
C、每搏功／体表面积
D、每分功／体表面积
E、射血分数／体表面积
20、缺氧引起呼吸加深加快的原因是D
a.直接刺激吸气神经元
B、刺激中枢化学感受器
C、直接刺激呼吸肌
D、刺激外周化学感受器
E、通过肺牵张反射
21、活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫B
A、梗塞 B、栓塞
C、梗死 D、栓子
E、血栓形成
22、判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是A
A、肿瘤细胞的异型性 B、生长速度
C、对机体影响 D、生长方式
E、出血与坏死
23、区别癌与肉瘤的主要依据是D
A.漫润性生长、无包膜
B、异型性明显，有核分裂象
C、通过血道转移
D、组织来源 E、肿瘤体积
24、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A
A、R-S细 B、霍奇金细胞
C、陷窝细胞
D、多形性瘤细胞 E、嗜酸性细胞
25、与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是C
A、食管癌 B、胃癌
C、胆囊癌 D、大肠癌
E、肝癌
26、左心衰竭首先引起的病变是E
A、槟榔肝 B、腹壁静脉曲张
C、脾淤血、肿大 D、脑淤血、水肿
E、肺淤血、水肿
27、出血性梗死常发生于C
A、肾、肠 B、脾、肺
C、肺、肠 D、心、肠
E、肾、心
28、下列关于纤维素性炎的描述中错误的是D
A、常发生于浆膜、粘膜和肺
B、浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C、心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D、肺的纤维素性炎不会导致机化
E、常伴嗜中性粒细胞浸润
29、下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是A
A、指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B、病灶呈结节状，境界清楚
C、结核病为肉芽肿性炎
D、肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎
E、梅毒为肉牙芽肿性炎
30、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是B
A、晚期肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、轻微病变性肾小球肾炎
D、良性高血压病引起的颗粒性固缩肾
E、局灶性节段性肾小球肾炎
31、肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为C
A、慢性肺淤血
B、大叶性肺炎灰色肝变期
C、小叶性肺炎
D、大叶性肺炎溶解消散期
E、肺结核变质渗出期
32、蜂窝织炎是指B
A、发生于皮下组织及阑尾的炎症
B、一种弥漫性化脓性炎症
C、以淋巴细胞渗出为主的炎症
D、由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E、没有明显坏死的渗出性炎症
33、高血压病脑出血破裂的血管多为C
A、大脑中动脉 B.大脑基底动脉
C、豆纹动脉 D、内囊动脉
E、大脑前动脉
34、甲类传染病是指D
A、鼠疫 狂犬病
B、黑热病 炭疽
C、鼠疫 炭疽
D、鼠疫 霍乱
E、炭疽 霍乱
35、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素A
A、青霉素G B、四环素
C、氯霉素 D、庆大霉素
E、头孢菌素
36、在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是C
A、病原体被清除 B、隐性感染
C、显性感染 D、病原携带状态
E、潜伏性感染
37、脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主A
A、A群 B、B群 C、C群
D、D群 E、E群
38、可通过母婴传播的传染病是B
A、甲型病毒性肝炎 B、艾滋病
C、流行性乙型脑炎 D、疟疾 E、狂犬病
39、我国细菌性痢疾主要流行菌群是C
A、宋内志贺菌 B、痢疾志贺菌
C、福氏志贺菌 D、鲍氏志贺菌
E、产志贺毒素大肠杆菌
40、用于防止疟疾复发及传播的药物是D
A、氖喹 B、奎宁 C、青蒿素
D、伯氨喹 E、乙胺嘧啶
41、不属于钩端螺旋体病后发症的是D
A、后发热 B、虹膜睫状体炎
C、反应性脑膜炎 D、肾损害
E、闭塞性脑动脉炎
42、骨性关节炙最常累及的关节是D
A、腕关节，躁关节，远端指间关节
B、膝关节，肩关节，近端指间关节
C、腕关节，肘关节，近端指间关节
D、膝关节，髋关节，远端指间关节
E、掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
43、一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是B
A、抗核抗体 B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体
D、抗SSA抗体 E、抗中性粒细胞胞浆抗体
44、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素B
A、强直性脊柱炎
B、骨性关节炎
C、类风湿关节炎
D、反应性关节炎
E、风湿性关节炎
45、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A
A、吸烟 B、感染因素
C、理化因素 D、气候异常
E、过敏因素
46、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是B
A、大气道功能异常
B、小气道功能异常
C、大、小气道气流阻塞
D、限制性通气功能障碍
E、混合性通气功能障碍
47、关于支气管哮喘概念的描述正确的是E
A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
48、治疗支气管哮喘最有效的药物是B
A、沙丁胺醇 B、布地奈得
C、色甘酸钠 D、曲尼司特 E、氨茶碱
49、支气管扩张的典型临床表现为D
A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿罗音
B、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音
C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿罗音
D、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音
E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿罗音
50、干性支气管扩张是指B
a.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
b.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
c.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
d.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
51、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是E
A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿
C、气管异物 D、膈肌麻痹 E、ARDS
52、吸入性肺炎最常见的病原菌是E
A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌
C、绿脓杆菌 D、大肠杆菌 E、厌氧菌
53、原发性肺脓肿最常见的病原菌是A
A、厌氧苗 B、大肠杆菌 C、绿脓杆菌
D、肺炎克雷白杆菌 E、金黄色葡萄球菌
54、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是E
A、肺部闻及支气管呼吸音
B、肺部叩诊呈鼓音
C、肺部呼吸音减弱
D、肺部闻及湿罗音 E、杵状指
55、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A
A、渗出性 B、漏出性
C、乳糜性 D、脓性 E、血性
56、谵妄时最多见的幻觉是B
A、听幻觉 B、视幻觉
C、味幻觉 D、触幻觉 E、嗅幻觉
57、下列有关精神检查的叙述中，正确的是E
A、纵向了解病人症状演变的过程
B、检查病人当时的精神状态
C、无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信
D、精神检查时可与病人辩论其症状
E、检查最好采用一问一答形式
58、下列哪项不是癔症转换症状A
A、癔症性遗忘B、癔症性失明
C、癔症性瘫痪D、癔症性失音
E、癔症性抽搐
59、中度精神发育迟滞的IQ值范围为C
A、55～69 B、45~59 C、35~49
D、25～39 E、<25
60、甲减的精神症状很少表现为D
A、情感平淡 B、情绪低落
C、精神运动性抑制
D、精神运动性不安 E幻觉妄想
61、判断抗精神病药是否有效需在足剂量下使用至少E
A、2周 B、3周 C、4周
D、5周 E、6周
62、慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是A
A、停酒后出现的急性精神症状群
B、长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C、停酒后缓慢出现的记忆障碍
D、长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E、长期饮酒过程中出现的行为改变
63、不属于神经衰弱常见症状的是B
A、易兴奋、易疲劳
B、意志减退 C、紧张性头痛
D、情感脆弱 E、缺乏睡眠感
64、Graves病甲亢甲状腺的特点是D
A、症状越严重甲状腺越大
B、甲状腺质地较硬且有触痛
C、用碘剂可使甲状腺变软
D、甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E、大多为结节性甲状腺肿
65、复方碘溶液治疗用于A
A、甲亢术前准备 B、甲亢术后复发
C、甲状腺癌 D、甲减 E、亚急性甲状腺炎
66、甲亢治疗时粒细胞减少多见于C
A、放射性核素131I治疗
B、复方碘溶液治疗
C、抗甲状腺药物治疗
D、甲状腺次全切除术
E、甲状腺素治疗
67、血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是E
A、垂体ACTH微腺瘤 B、垂体ACTH细胞增生
C、支气管类癌 D、小细胞肺癌
E、肾上腺皮质腺瘤
68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏D
A.促肾上腺皮质激素——继发性
B、醛固酮 C、皮质醇
D、醛固酮及皮质醇
E、肾上腺素及去甲肾上腺素
69、低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A
A、肾上腺素 B、糖皮质激素
C、胰高糖素 D、血管加压素
E、生长激素
70、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用B
A、全血血糖B、血浆血糖
C、糖化血红蛋白
D、尿糖定性E、24小时尿糖定量
71、人体降钙素来源于A
A、甲状腺滤泡旁细胞
B、甲状腺滤泡上皮细胞
C、甲状旁腺主细胞
D、成骨细胞E、破骨细胞
72、最有助于诊断肠结核的病理改变是D
A、粘膜弥漫性炎症 B节段性炎症
C、匍行沟槽样溃疡
D、干酪性肉芽肿
E、非干酪性肉芽肿
73、溃疡性结肠炎的好发部位是E
A、空肠远端 B、回肠远端
C、回盲部 D、横结肠 E、直肠、乙状结肠
74、克罗恩病的最常见并发症是C
A、中毒性休克 B、结肠大出血
C、肠梗阻 D、急性肠穿孔 E、癌变
75、慢性胰腺炎最突出的症状是E
A、呕吐 B、发热
C、腹部包块 D、便秘 E、腹痛
76、肝硬化患者最严重的并发症是E
A、低钠血症 B、肺部感染
C、肝肾综合征 D、自发性腹膜炎
E、肝性脑病
77、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是B
A、营养不良B、脾功能亢进
C、溶血D、消化道出血
E、病毒感染
78、下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是A
A、厌食、乏力 B、腹水形成 C、肝掌及蜘蛛痣
D、男乳女化 E、腹壁静脉曲张
79、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是C
A、雄激素过多
B、肾上腺皮质激素过多
C、雌激素过多
D、甲状腺激素过多
E、醛固酮过多
80、幽门梗阻的典型特征是B
A、剧烈上腹痛 B、呕吐宿食
C、停止排便排气 D、空腹时呕吐更为严重
E、喷射性呕吐
81、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是D
A、联合应用两种黏膜保护剂
B、促动力剂+H2受体拮抗剂
C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂
D、质子泵抑制剂+两种抗生索
E、抗酸剂
82、下列不是胃食管反流病并发症的是A
A、胃癌 B、食管狭窄
C、食管腺癌 D、消化道出血
E、Barrett食管
83、如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是E
A、牛奶 B、蛋清 C、冷生理盐水
D、弱酸性液体 E、弱碱性液体
A2型选择题（84～108题）
84、52岁，男性糖尿病患者出现急性脑血管病时，根据MRI检查图像（图A:T1加权;图B:T2加权），可能的诊断为
A、大脑脑梗死 B、大脑脑出血
C、小脑脑梗死 D、小脑脑出血
E、脑干脑出血
85、女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是E
A、腹部B型超声 B、胃肠道钡剂检查 C、血沉
D、腹水细菌培养 E、腹腔镜检查
86、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是E
A、结肠癌 B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾 D、克罗恩病 E、肠结核
87、男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是B
A、甘露醇 B、螺内酯(安体舒通)
C、乙酰唑胺 D、氢氯噻嗪(双氢克尿噻) E速尿
88、男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是D
A、急性肝炎 B、慢性活动性肝炎
C、大结节性肝硬化 D、原发性肝癌 E、肝脓肿
89、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是D
A、心肌梗塞 B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎 D、美尼尔综合征 E、急性胃炎
90、男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L．最可能的诊断是C
A、慢性胆囊炎 B、慢性肝炎 C、胃癌
D、消化性溃疡 E、功能性消化不良
91、男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g／L，WBC 2.6×109/L，p1t32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11％,诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是D
A、RA型 B、RAS型
C、RAEB型 D、RAEB-T型 E、CMML型
92、男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点．化验血呈全血细胞减少。骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是C
A、M1 B、M2 C、M4
D、M5 E、M6
93、男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压痛史4年，体检：BPl50／95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选B
A、α受体阻滞剂 B、β受体阻滞剂 C、利尿剂
D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E、神经节阻断剂
94、男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音．心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是C
A、室间隔缺损 B、风湿性主动脉瓣狭窄
C、肥厚型心肌病 D、急性心肌梗死 E、劳力型心绞痛
95、女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年．心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选A
A、主动脉瓣瓣膜置换术 B、主动脉瓣球囊成形术
C、心脏移植 D、冠状动脉搭桥术
E、主动脉瓣修补术
96、男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1-V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散．该患者最可能的诊断是B
A、急性心包炎 B、心室膨胀瘤
C.变异型心绞痛 D梗死后心绞痛
E、急性心肌梗死
97、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常．该患者最可能的诊断是
A、肺动脉栓塞 B、急性心肌梗死
C、急性心包炎 D、主动脉夹层
E、胸腔积液
98、男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑E
A、主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、重度二尖瓣关闭不全
E、动脉导管未闭
99、男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是E
A、胆囊癌 B、急性胆囊炎
C、胆囊结石 D、急性病毒性肝炎
E、胰头癌
100、女性，16岁，因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤粘膜黄染，首先常见于A
A、手掌、足底 B、巩膜
C、口腔粘膜 D、躯干 E、耳后
101、男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是E
A、肝硬化腹水 B、肝癌伴腹水
C、肝结核伴结核性腹膜炎 D、肾病综合征伴腹水
E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
102、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A
A、血液胆碱酯酶活力
B、血电解质
C、尿中磷分解产物检测
D、肝、肾功能检查E、血气分析
103、男性，26岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是C
A、清创应不迟于伤后24小时
B、清创无须应用止血带
C、清创按从浅层到深层进行
D、骨折可以暂不处理
E、肌腱神经损伤必须一期修复
104、14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛．查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节E
A、撕脱骨折 B、骨髓炎
C、骨结核 D、骨软骨瘤 E、骨软骨病
105、男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是D
A、神经根型 B、脊髓型
C、交感神经型 D、椎动脉型 E、混合型
106、30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是C
A、股骨颈骨折 B、股骨干骨折
C、髋关节后脱位 D、髋关节前脱位
E、坐骨神经损伤
107、8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为B
A、股骨头坏死 B、髋关节结核
C、急性骨髓炎 D、骨性关节炎
E、急性化脓性关节炎
108、男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立A
A、左颞硬脑膜外血肿
B、左颞硬脑膜下血肿
C、左颞骨膜下血肿
D、左颞帽状腱膜下血肿
E、左颞蛛网膜下腔出血
B1型选择题(109—127题)
（109—112题共用备选答案）
A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B、苹果酸脱氢酶
C、丙酮酸脱氢酶
D、NADH脱氢酶
E、葡萄糖-6-磷酸酶
109、属呼吸链中的酶是D
110、属三羟酸循环中的酶是B
111、属磷酸戊糖通路的酶是A
112、属糖异生的酶是E
（113~115题共用备选答案）
A、葡萄球菌 B、链球苗
C、肺炎链球菌 D、脑膜炎奈瑟菌
E、淋病奈瑟菌
113、可引起食物中毒的细菌是A
114、在粘膜表面粘附时，可产生分解SlgA蛋白酶的细菌是E
115、引发猩红热的病原体是B
（116～118题共用备选答案）
A、C 4b2b3b
B、C 3bnBb
C、C 3bBbp
D、C 4b2b
E、C 5、6、7、8、9n
116、经典途径的C3转化酶是D
117、旁路途径C3转化酶是C
118、经典途径的C5转化酶是A
（119-120题共用备选答案）
A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌
C、铜绿假单胞(绿脓)菌
D、克雷白杆菌 E、肺炎支原体
119、不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病苗是A
120、最易引起间质性肺炎改变的致病菌是E
（121~122题共用备选答案）
A、干酪性肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、革兰阴性杆菌肺炎
D、急性肺脓肿 E、肺癌
121、上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗苗药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是
122、多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是
（123~127题共用备选答案）
A、碱性磷酸酶 B、癌胚抗原
C、乳酸脱氢酶 D、α-酸性糖蛋白
E、α-胚胎抗原
123、恶性淋巴瘤增高的是C
124、肺癌增高的是D
125、结肠癌增高的是B
126、骨肉瘤血清增高的是A
127、恶性畸胎瘤增高的是E
A3／A4型选择题(128—150题)
(128—130题共用题干)
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。
128、为明确诊断，不需要的检查项目是C
A、肾活检 B、双肾超声
C、肾CT D、尿蛋白定量 E、血脂
129、若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为B
A、系膜增生性肾小球肾炎
B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
C、微小病变性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、膜性肾病
130、若为上述病理类型，首选治疗药物为D
A、环磷酰胺 B、环孢素A
C、霉酚酸酯 D、糖皮质激素
E、硫唑嘌呤
(131~134题共用题干)
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温35.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10 9／L。x线检查：膈下未见游离气体。
131、为明确诊断，急需检查的项目是A
A、血淀粉酶 B、血常规
C、血清脂肪酶 D、尿淀粉酶 E、尿常规
132、最可能的诊断是B
A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎
C、胆石症D、胃溃疡穿孔
E、肠梗阻
133、治疗的基本措施是B
A、急诊手术B、禁食和胃肠减压
C、腹腔穿刺引流
D、腹腔镜切除胆囊
E、应用大量广谱抗生素
134、如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是C
A、腹膜转移癌 B、粘连肠梗阻
C、胰腺假性囊肿 D、胰腺癌
E、结肠癌
(135~137题共用题干)
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
135、下列体征支持ITP诊断的是E
A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑 C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿 E、脾脏不大
136、下列支持ITP诊断的实验室检查是E
A、凝血时间延长
B、血块收缩良好
C、抗核抗体阳性
D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
137、该患者的首选治疗是A
A、糖皮质激素 B、脾切除
C、血小板输注 D、长春新碱
E、达那唑
(138~142题共用题干)
男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BPl60／90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常．
138、该患者目前最可能的诊断是D
A、气道梗阻 B、肺动脉栓塞
C、支气管哮喘 D、急性心肌梗死
E、急性左心衰竭
139．该患者暂不宜立即使用A
A、西地兰 B、卡维地洛
C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、速尿
140、该患者心功能分级为B
A、Killip分级II级
B、Killip分级Ⅲ级
C、Killip分级IV级
D、MYHA分级III级
E、NYHA分级IV级
141、该患者血压控制目标至少是E
A、160／90mmHg B、150／90mmHg
C、140／90mmHg D、130／90mmHg
E、130／80mmHg
142、住院期间测餐后血糖三次，餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L，其降压药物宜首选A
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、利尿剂 C、α受体阻滞剂
D钙通道阻滞剂 E硝酸酯类药物
(143~146题共用题干)
男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
143、该患者最可能的疾病是C
A、胃癌 B、胰腺癌
C、消化性溃疡 D、慢性胆囊炎
E、慢性胰腺炎
144、患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是D
A、急性胰腺炎并发出血坏死
B、胰腺癌并发肠梗阻
C、胃癌并发幽门梗阻
D、消化性溃疡并发急性穿孔
E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
145、如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是D
A、腹肌紧张 B、腹壁柔韧感
C、肠鸣音亢进 D、肝浊音界消失或缩小
E、莫菲征阳性
146、为确诊应选择的检查手段是C
A、血清淀粉酶测定 B、癌胚抗原测定
C、胃镜检查 D、腹部x线平片
E、中腹部B超
(147~150题共用题干)
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫。感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
147、为明确诊断应首选的辅助检查是B
A、肌电图 B、x线片
C、CT D、MRI E、B超
148、正确的搬运方法是D
A、一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B、一人抬头，另人抬足放于木板上
C、两人架其上肢助其走上担架车
D、两人将其躯干成一体滚动至木板上
E、三人分别抬其头和两腿放于担架上
149、如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是C
A、脊髓水肿 B、脊髓出血
C、脊髓震荡 D、脊髓挫伤
E、脊髓受压
150、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于E
A、肾脏损伤 B、直肠损伤
C、膀胱损伤 D、便道损伤
E、底膜后血肿刺激
~~~~~~~~第三部分~~~~~~~~~~~~A1型选择题（1～83题）
1、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是D
A、头晕 B、眼花 C、心悸
D、异食癖 E、气短
2、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是D
A、外周血出现有核红细胞
B、外周血淋巴细胞比例减低
C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D、骨髓中巨核细胞减低
E、骨髓中非造血细胞减低
3、原位溶血见于B
A、自身免疫性溶血性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、血型不合输血
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、遗传性球形细胞增多症
4、下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A
A,Felty综合征
B、周期性中性粒细胞减少症
C、假性粒细胞减少
D、脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E、病毒感染或败血症时的粒细胞减少
5、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是C
A、关节肿胀
B、多发生于大关节
C、部位固定，非游走性
D、呈反复性发作
E、不遗留关节畸形
6、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是B
A、马利兰 B、羟基脲 C、靛玉红
D、美法仑 E、高三尖杉酯碱
7、单纯左心衰竭的典型体征是C
A、下垂性对称性水肿
B、肝颈静脉回流征阳性
C、双肺底闻及湿罗音
D、胸腔积液E、颈静脉怒张
8、适宜使用洋地黄类药物的情况是A
A、快速心房颤动
B、三度房宣传导阻滞
C、预激综合征伴心房颤动
D、病态窦房结综合征
E、二度II型房室传导阻滞
9、治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是D
A、0.3μg/(kg·min)
B、0.5μg/(kg·min)
C、5μg/(kg·min)
D、10μg/(kg·min)
E、20μg/(kg·min)
10、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选B
A.钙通道阻滞剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
E、α受体阻滞剂
11、肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于A
A、肾静脉 B、冠状血管
C、下肢静脉 D、下腔静脉 E、肺静脉
12、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是C
A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B、免疫荧光检查阴性
C、电镜下于系膜区可见电子致密物
D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E、对激素治疗敏感．
13、关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A
A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D、对入球小动脉无收缩作用
E、对出球小动脉无收缩作用
14、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为C
A、中度贫血 B、预后不佳
C、以急性肾炎综合征起病 D、肾功能急剧恶化
E、早期出现急性肾衰竭
15、引起我国慢性肾衰的首位病因是B
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、糖尿病肾病
D、高血压病
E、慢性肾盂肾炎
16、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是E
A、肾脏基础病变活动 B、高血压 C、高蛋白饮食
D、高脂血症 E、遗传因素
17、不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是C
A、降低血压 B、减少蛋白尿
C、减轻血尿 D、减轻肾脏炎症反应
E、抑制肾脏纤维化
18、导致尿路感染最常见的致病菌是B
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌 C、变形杆菌
D、粪链球菌 E、沙雷杆菌
19、下列属于正常细胞性贫血的是A
A、急性失血性贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、缺铁性贫血
D、慢性失血性贫血
E、铁粒幼细胞性贫血
20、下列属于贮存铁的是E
A、血红蛋白铁
B、肌红蛋白铁
C、转铁蛋白结合的铁
D、乳铁蛋白结合的铁
E、含铁血黄素
21、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为C
A、初发劳力性心绞痛
B、稳定型劳力性心绞痛
C、恶化型劳力性心绞痛
D、自发性心绞痛
E、变异性心绞痛
22、不属于冠心病主要危险因素的是C
A、吸烟 B、高血压 C、酗酒
D、年龄 E、高胆固醇血症
23、运动负荷试验阳性的心电图标准是E
A、ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)
B、ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)
C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)
D、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)
E、ST段水平型压低≥0.11mV(从J点后0.08秒)
24、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选D
A、β受体阻滞剂 B、利尿剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、α受体阻滞剂
25、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是E
A、肌酸磷酸激酶
B、天门冬酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、肌酸磷酸激酵同工酶
E、肌钙蛋白I
26、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有C
A、血压160／100mmHg
B、6个月前腔隙性脑梗塞
C、主动脉夹层
D、2周前曾行挠动脉穿刺
E、萎缩性胃炎1年
27、Killip分级，心功能Ⅲ级指C
A、未闻及肺部罗音和第三心音
B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野
C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
D、肺部可闻及散在的哮鸣音
E、血压<70／40mmHg
28、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是E
A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D、心尖部收缩期吹风样杂音
E、心尖部舒张期隆隆样杂音
29、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有B
A、指甲下裂片状出血
B、新出现的心脏病理性杂音
C、Janeway损害
D、Roth斑
E、转移性脓肿
30、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于D
A、35mmHgB、40mmHgC、45mmHg
D、50mmHgE、55mmHg
31、Beck三联征是指A
A、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强
C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远
D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强
E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
32、直接作用于体温调节中枢引起发热的是C
A、病原体产生的外源性致热原
B、病原件产生的内源性致热原
C、白细胞产生的内源性致热原
D、白细胞产生的外源性致热原
E、白细胞及病原体产生的代谢产物
33、稽留热最常见的疾病是B
A、肺结核 B、大叶性肺炎
C、急性肾盂肾炎 D、疟疾 E、胸膜炎
34、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是E
A、清音 B、浊音 C、实音
D、鼓音 E、过清音
35、胸部触诊语音震颤减弱的是C
A、肺脓肿 B、肺梗死
C、阻塞性肺气肿
D、空洞型肺结核 E、支气管肺炎
36、双肺满布湿罗音见于D
A、支气管哮喘 B、支气管扩张
C、肺结核 D、急性肺水肿
E、支气管肺炎
37、吸气性呼吸困难常见于B
A、慢性支气管炎 B、气管异物
C、支气管哮喘 D、肺炎球菌肺炎
E、阻塞性肺气肿
38、关于第二心音分裂的描述错误的是
A、生理性分裂在青少年中更多见
B、肺动脉高压时可出现通常分裂
C、固定分裂可见于房间隔缺损
D、反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E、逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
39、右心衰竭时产生水肿的始动因素是A
A、毛细血管滤过压增高
B、毛细血管通透性增加
C、肾小球滤过率下降
D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴液回流障碍
40、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A
A、高镁、高磷、低钙
B、低镁、高磷、低钙
C、高镁、低磷、高钙
D、低镁、高磷、高钙
E、高镁、高磷、高钙
41、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是E
A、低氧血症 B、低钠血症
C、低钙血症 D、高镁血症
E、高钾血症
42、下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是B
A.冠心病病人
B.急性心肌炎病人
C、风湿性心脏病病人
D、高血压性心脏病病人
E、房室传导阻滞病人
43、在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应D
A、术前1周给激素
B、术中开始用激素
C、术后立即用激素
D、术前2天开始用激素
E、不必用激素
44、全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为B
A、1:1 B、1:2 C、1:3
D、2:1 E、3:1
45、正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白B
A、80g B、75g C、70g
D、65g E、60g
46、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A
A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌
D、胆管癌E、胆囊癌
47、能单独应用化疗治愈的肿瘤是C
A、肾母细胞瘤 B、霍奇金病
C、绒毛膜上皮癌 D、颗粒细胞白血病
E、早期直肠癌
48、双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是B
A、4:1 B、5:1 C、6:1
D、7:1 E、15:2
49、成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为B
A、0.25~0.45g
B、0.50~0.75g
C、0.80~1.00g
D、1.05~1.25g
E、1.30~1.50g
50、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为C
A、四肢无力 B、ST段降低
C、皮肤苍白 D、反常性酸性尿 E、口苦
51、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示E
A、肺梗塞
B、静脉血管床过度收缩
C、肺循环阻力增加
D、血容量不足
E、充血性心力衰竭
52、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的E
A、1／4 B、1／2 C、2倍
D、5倍 E、10倍以上
53、革兰阳性细菌败血症很少表现为C
A、稽留热 B、转移性脓肿
C、寒战 D、皮疹 E、昏迷
54、丹毒的致病菌是B
A、梭状芽胞杆菌
B、β—溶血性链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、白色念珠菌
E、表皮葡萄球菌
55、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的C
A、12小时~1天 B、2~3天
C、4~7天 D、8~14天 E、14天以后
56、烧伤最常见的死亡原因是D
A、休克 B、ARDS C、肾功能衰竭
D、感染 E、心功能衰竭
57、8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为C
A、1.0m1 B、1.5ml C、2.0ml
D、2.5ml E、3.0ml
58、胃窦部溃疡的最佳手术方式是A
A、胃大部切除胃十二指肠吻合术
B、胃大部切除胃空肠吻合术
C、高选择性迷走神经切断术
D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E、迷走神经于切断术
59、胃切除术后呕吐的原因不包括D
A、胃排空延迟 B、输入段梗阻
C、吻合口梗阻 D、输出段梗阻
E、倾倒综合征
60、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有B
A、肠袢两端均完全阻塞
B、肠壁血运障碍
C、肠壁穿孔、坏死
D、肠系膜扭转
E、肠腔高度扩张
61、右侧结肠癌最多见的大体形态是C
A、漫润型 B、溃疡型
C、肿块型 D、漫润溃疡型
E、弥漫型
62、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的D
A、40％~49％ B、50％~59％
C、60％~69％ D、70％~79％
E、80％~89％
63、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是B
A、AFP B、CEA
C、CAl9_9 D、CAl25 E、AKP
64、腋窝Ⅱ组淋巴结位于D
A、胸大肌外侧
B、胸小肌外侧
C、胸大、小肌间
D、胸小肌后
E、胸小肌内侧
65、乳房Paget病是指A
A、乳头湿疹样乳腺癌
B、炎性乳腺癌
C、浆细胞性乳腺炎
D、乳腺结核病
E、男性乳房肥大症
66、乳腺癌CMF化疗方案的药物是C
长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶
E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶
67、自Hesselbach三角向外突出的疝称为B
A、股疝 B、腹股沟直疝
C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、白线疝
68、构成腹股构管前壁的组织结构是，B
A、腹横肌 B、腹横筋膜 C、腹股沟韧带
D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜
69、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是C
A、Bassini法 B、Halsted法
C、Ferguson法 D、McVay法
E、Shouldice法
70、深静脉血栓形成最常见于E
A、上肢深静脉 B、上腔静脉
C、下腔静脉 D、门静脉
E、下肢深静脉
71、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是B
A、腹部x线平片 B、B超 C、CT
D、MPI E、肝动脉造影
72、胆管癌的主要临床表现是D
A、厌食、恶心呕吐
B、腹痛、黄疸
C、腹痛、黄疸和寒战高热
D、无痛性黄疸
E、体重明显减轻
73、诊断胆囊结石首选的检查方法；B
A、腹部x线平片 B、B超
C、口服胆囊造影 D、CT E、MRI
74、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A
A、血清淀粉酶 B、血清淀粉酶的同工酶
C、血糖 D血清脂肪酶 E血清钙
75、外科治疗门静脉高压症的主要目的是C
A、解除脾亢 B、消除腹水
C、防治上消化道出血
D、改善肝功能 E、防治肝昏迷
76、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是C
A、口服硫氧嘧啶类药物
B、行甲状腺大部分切除术
C、口服甲状腺素片
D、行同位素碘治疗
E、多食营养丰富食物
77、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是E
A、B超 B、CT C、ECT
D、磁共振 E、细针穿刺细胞学
78、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为D
A、空腔脏器破裂
B、误穿入腹腔血管
C、前腹壁血肿
D、实质性器官破裂
E、后腹膜间隙血肿
79、腹膜炎的主要标志是E
A、明显的腹胀
B、剧烈的腹绞痛
C、腹部移动性浊音
D、肠鸣音减弱或消失
E、腹膜刺激征
80、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是B
A、右腹肌紧张
B、转移性腹痛和右下腹部压痛
C、右腹Murphy征阳性
D、腰大肌试验阳性
E、闭孔内肌试验阳性
81、颅内肿瘤中最多见的是C
A、转移瘤 B、脑膜瘤
C、神经上皮性肿瘤
D、垂体腺瘤 E、胆脂瘤
82、急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳B
A、25％山梨醇 B、20％甘露醇
C、50％葡萄糖 D、50％甘油
E、激素
83、头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为D
A、3天内B、1周内
C、3天~3周内 D、3周~数月内
E、1年以后
A2型选择题(84～108题)
84、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为E
A、II/乙 B、II/丙 C、III/甲
D、III/乙 E、III/丙
85、男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是E
A、肌注安定10毫克
B、下腹部热敷
C、口服止痛药
D、静注氨甲酰甲胆碱
E、留置导尿管
86、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂．脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是
A、复合伤导致肝功能失代偿
B、糖代谢紊乱导致肝功能损害
C、电解质紊乱导致肝功能损害
D、药物中毒导致肝功能损害
E、输血所致血管内溶血
87、女性，30岁,左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是B
A、乳腺皮下脂肪瘤
B、乳房纤维腺瘤
C、皮脂腺囊肿
D、叶状囊肉瘤
E、神经纤维瘤
88、女性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠118mmol／L,脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为E
A、轻度缺钠 B、中度缺钠
C、重度缺钠 D、中度缺水
E、重度缺水
89、右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是D
A、热盐水浸泡患指
B、抗菌药物静脉注射
C、肌注度冷丁25毫克
D、中指侧面纵形切口引流
E、患指理疗
90、男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入脘查心率108次／分，血压15.0／8.5kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是B
A、使用升压剂 B、扩容，碱化尿液 C、输血
D、输血浆代用品 E、输葡萄糖
91、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33／6.67kPa(70／50mmHg)，诊断为B
A、轻度低血容量性休克
B、中度低血容量性休克
C、重度低血容量性休克
D、中度感染性休克
E、重度感染性休克
92、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊， 血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是D
A、快速补液、输血
B、静脉注射止血药
C、胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物
93、女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检直发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是C
A.经肛局部切除术
B、骶后径路局部切除术
C、腹会阴联合直肠癌根治术
D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
94、男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A
A、绷带压住腹股沟深环，观察
B、尽早施行疝囊高位结扎术
C、施行加强前壁的疝修补术
D、施行加强后壁的疝修补术
E、施行无张力疝修补术
95、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A
A、胃溃疡急性穿孔
B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
96、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×l0cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括E
A、肝动脉结扎术
B、肝动脉栓塞术
C、肝动脉灌注化疗
D、肝移植手术E、肝叶切除术
97、女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是B
A、肝门部胆管癌 B、壶腹癌
C、肝癌 D、胆囊癌
E、胰体尾部癌
98、女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是D
A、经颈静脉肝内门体分流术
B、非选择性门体分流术
C、选择性门体分流术”
D、贲门周围血管离断术
E、脾切除术
99、女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节，其最可能的诊断是B
A、慢性淋巴结炎
B、甲状腺癌转移 C、淋巴结结核
D、肺癌转移 E、鼻咽癌转移
100、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是D
A、腹壁挫伤 B、腹膜后血肿
C、肝破裂I° D、小肠破裂
E、右肾挫伤
101、男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是C
A、右侧肺炎 B、右侧肺不张
C、膈下脓肿 D、盆腔脓肿
E、小肠梗阻
102、女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是A
A、胸腺瘤 B、淋巴瘤
C、神经源性肿瘤 D、心包囊肿
E、支气管囊肿
103、男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性罗音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg．患者很可能发生了C
A、溶血性输血反应
B、输血相关过敏反应
C、输血相关循环超负荷
D、输血相关败血症
E、输血相关急性肺损伤
104、女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hbl00g／L，血小板100×10 9/L。现准备术中用血，最好是选用D
A、新鲜全血 B、浓缩红细胞
C、红细胞悬液 D、洗涤红细胞
E、红细胞悬液和血浆
105、女性，30岁，左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑A
A、肾挫伤 B、肾部分裂伤
C、肾盂裂伤 D、肾实质全层裂伤
E、肾蒂损伤
106、男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是E
A、血癌胚抗原 B、血酸性磷酸酶
C、血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶
E、前列腺特异性抗原（PSA）
107、男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作B
A、膀胱扩大术 B、右肾造瘘术
C、左肾切除术 D、膀胱造痿术
E、抗结核治疗
108、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑D
A、肾结核 B、肾癌
C、阴性结石 D、肾盂癌 E、肾炎
B1型选择题（109～126题）
(109—110题共用备选答案)
A、赘述症 B、持续言语
C、模仿言语 D、刻板言语
E、思维散漫
109、病人在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题．该症状为A
110、病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为E
（111~112题共用备选答案）
A、Brudzinski征 B、Babinski征
C、Romberg征 D、Kernig征
E、Weber综合征
111、深睡眠时可能出现的体征是C
112、小脑病损时可能出现的体征是E
（113—114题共用备选答案）
A、糖皮质激素 B、磷结合剂
C、促红细胞生成素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、碳酸氢钠
113、慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予B
114、糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予D
(115～116题共用备选答案)
A、病变主要位于回盲部
B、病变主要位于直肠和乙状结肠
C、病变多位于回肠远段
D、病变以全结肠弥漫性改变为主
E、病变不可能位于空肠
115、肠结核A
116、克罗恩病C
（117~118题共用备选答案）
A、减少肠道内氨的形成和吸收
B、纠正氨基酸不平衡
C、降低门静脉压力
D、纠正电解质紊乱
E、纠正酸碱平衡紊乱
117、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是A
118、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是B
（119~120题共用备选答案）
A、小无裂细胞型
B、滤泡性小裂细胞型
C、弥漫性小裂细胞型
D、滤泡性大细胞型
E、弥漫性大细胞型
119、属于低度恶性淋巴瘤的是C
120、属于高度恶性淋巴瘤的是A
(121～122题共用备选答案)
A、肾动脉狭窄 B、主动脉缩窄
C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、库欣综合征
121、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是E
122、上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是B
（123～124题共用备选答案）
A、心房扑动
B、心房颤动
C、窦性心动过速
D、阵发性室上性心动过速
E、持续性室性心动过速
123、突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是D
124、最易引起血流动力学异常的是A
（125～126题共用备选答案）
A.脊椎呈“竹节”样
B、骨膜反应呈三角形
C、骨端膨胀呈肥皂泡样
D、长管骨干骺区有骨性疣状突起
E、有死骨形成并有包壳
请指出下列疾病的特征性x线片变化
125、强直性脊柱炎A
126、骨巨细胞瘤C
A3／A4型选择题(127—150题)
(127～129题共用题干)
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、
高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
127、最有可能的诊断是D
A、高渗性非酮症昏迷 B肺部感染
C、气胸 D、导管性脓毒症
E、咽喉部感染
128、观察8小时如果仍然有高热应采取的措施是D
A、肠外营养液中增加胰岛素
B、雾化吸入 C、胸腔穿刺抽气
D、拔除中心静脉导管
E、咽拭子细菌培养
129、如果24小时后发热仍不退，应采取A
A、用抗生素 B、胸腔穿刺抽气
C、停止肠外营养 D、气管切开
E、增加胰岛素用量
(130—132题共用题干)
男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，x光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。
130、本病可诊断为D
A、芽胞菌性蜂窝织炎
B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C、大肠杆菌性蜂窝织炎
D、梭状芽胞杆菌感染
E、变形杆菌感染
131、治疗上不恰当的是B
A、右下肢广泛、多处切开
B、800万U青霉素静脉注射
C、输200ml同型新鲜血
D、右下肢截肢
E、高压氧疗法
132、出现本病的可能原因为E
A、清创不彻底
B、病人有复合创伤
C、未注射TAT
D.病人低蛋白血症
E、切口包扎过紧
(133~134题共用题干)
男性,45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。
133、为明确诊断，最有意义的检查方法是D
A、直肠指检 B、腹部CT
C、x线钡剂灌肠 D、纤维结肠镜
E、x线气钡双重对比造影
134、若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是B
A、升结肠切除术
B、右半结肠切除术
C、全结肠切除术
D、升结肠及部分横结肠切除术
E、升结肠及末段回肠切除术
（135—137题共用题干）
女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
135、该病人最佳的定性诊断方法是C
A、粗针穿刺活检 B、钼靶X线摄片 C、切取活检
D、近红外线扫描 E、细针穿刺细胞学检查
136、该病人若确诊为乳腺癌，方式应选择A
A、乳腺癌根治术
B、乳腺癌扩大根治术
C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E、保留乳房的乳腺癌切除术
137、术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是B
A、2 B、6 C、10 D、14 E、18
(138~139题共用题干)
男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg／L。
138、首先考虑的疾病是C
A、肝硬化 B、慢性肝炎活动期
C、原发性肝癌 D、细菌性肝脓肿
E、肝脏血管瘤
139、有确定诊断意义的检查是D
A、肝功能检查 B、CT C、MRI
D、肝穿刺针吸细胞学检查
E、选择性肝动脉造影
(140~142题共用题干)
女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加．检查：突眼，心率110次/分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
140、若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是
A、心率在90～100次／分
B、血T3、T4值均正常
C、甲状腺缩小变硬
D、甲亢症状缓解
E、基础代谢率低于+20％
141、该病人手术后最危急的并发症是
A、手术区出血压迫气管
B、双侧喉上神经损伤
C、一侧喉返神经损伤
D、甲状腺危象
E、手术切口化脓性感染
142、若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是
A、四肢乏力、盗汗
B、食欲下降或厌食
C、颈部皮肤浮肿
D、B超示残余甲状腺内结节性肿大
E、T3、T4值持续低于正常值下限
（143~145题共用题干）
男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)．
143、紧急处理措施首先是
A、止吐 B、抗感染
C、静脉输入甘露醇
D、静脉输入抗癫痫药物
E、静脉输入地塞米松
144、应尽快采取的检查项目是
A、腰椎穿刺术 B、血培养
C、脑电图 D、头颅x线平片
E、头颅CT
145、最可能的临床诊断为
A、自发性颅内出血
B、脑栓塞 C、脑脓肿继发脑疝
D、脑肿瘤 E、急性梗阻性脑积水
(146~148题共用题干)
男,49岁,既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
146、首先考虑
A、急性肠炎 B、急性胃穿孔
C、心绞痛 D、心肌梗塞
E、食管下段癌出血
147、急救措施首选
A、抗炎补液治疗 B、开腹探查
C、含服硝酸甘油 D、溶栓治疗
E、输血、补液，纠正休克
148、最能尽快明确诊断的检查是
A、超声心动图 B、CT
C、血生化、心肌酶 D、胸片
E、胃镜
(149~150题共用题干)
男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。
149、对诊断最重要的检查是C
A、尿常规 B、尿脱落细胞
C、膀胱镜+活检 D、IVP E、CT
150、目前最常用的治疗方法是B
A、膀胱灌注化疗 B、经尿道电切
C、手术 D、放疗 E、全身化疗
~~~~~~~~第四部分~~~~~~~~~~~~A1型选择题(1～82题)
1、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是B
A、疼痛，呼吸运动减弱
B、胸壁软化，反常呼吸
C、咳嗽，血痰
D、严重皮下气肿
E、出血，休克
2、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是D
A、胸壁软化，反常呼吸
B、肺组织挫伤，通气受阻
C、肺泡间质水肿，换气受阻
D、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位
E、严重皮下气肿，肺内气体流失
3、纵隔偏向健侧的疾病不包括D
A、血胸 B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、慢性脓胸 E、急性脓胸
4、推行临床科学合理用血的最主要目的是C(节约用血)
A、减少临床用血量
B、降低患者医疗费用
C、保护血液资源
D、减轻采供血机构压力
E、避免输血风险
5、关于成分输血的描述，错误的是B
A、减少输血传播传染病的发生
B、治疗效果不如全血好
C、输血不良反应少
D、节约血液资源
E、便于保存和使用
6、保存期内的全血最主要的有效成分是A
A、红细胞 B、白细胞 C、血小板
D、凝血因子 E、免疫球蛋白
7、右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步捡查应先进行B
A、膀胱镜 B、腹部平片
C、尿脱落细胞检查 D、CT
E、中段尿培养
8、膀胱刺激征是指C
A、尿急，尿痛，血尿
B、尿频，尿痛，排尿困难
C、尿频，尿急，尿痛
D、尿急，血尿，排尿困难
E、血尿，尿痛，尿失禁
9、确诊前列腺癌最可靠的方法是B
A、直肠指诊 B、穿刺活检
C、MRI D、核素扫描 E、CT
10、骑跨伤致尿道损伤的部位是C
A、前列腺部 B、膜部
C、球部 D、阴茎部 E、尿道全部
11、属于骨折专有体征的是D
A、张力水泡 B、肿胀疼痛
C、皮下瘀斑 D、反常活动
E、功能障碍
12、不属于骨折治疗原则的做法是C
A、手法复位小夹板固定
B、手术复位钢板内固定
C、促进骨折愈合药物治疗
D、指导病人做肌肉舒缩锻炼
E、骨折复位后施以管型石膏
13、属于骨折晚期并发症的是E
A、肝脾破裂 B、血管损伤
C、脂肪栓塞 D、重要神经损伤
E、创伤性关节炎
14、幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是B
A、八字绷带固定 B、三角巾悬吊
C、锁骨带固定 D、手术钢板固定
E、外固定架固定
15、胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是E
A、胫骨形状有棱角
B.负重量较大
C、位于皮下软组织少
D、易受直接或间接暴力
E、骨的形态转变移行处
16、股骨颈头下型骨折最易并发A
A、缺血性骨坏死
B、创伤性关节炎 C、创伤性骨化
D、坐骨神经损伤 E、关节僵硬
17、符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是C
A、肘后三角异常改变
B、骨折线由前上斜向后下
C、骨折线由前下斜向后上
D、常伴有正中神经损伤
E、患肘向前突出呈后伸位
18、慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是A
A、皮肤有窦道并见死骨排出
B、局部肿痛及患肢功能障碍
C、寒战、高热等感染中毒症状
D、白细胞总数及中性粒细胞增高
E、x线未见骨质破坏和骨膜反应
19、影响骨折愈合的全身因素是A(+健康状况)
A、年龄 B、发热 C、休克
D、血压 E、肥胖
20、腰椎间盘突出症最多见的是C
A、腹痛 B、下肢痉挛瘫
C、坐骨神经痛 D、急性尿潴留
E、巴彬斯基征阳性
21、治疗肾癌的主要方法是B
A、单纯肾切除 B、根治性肾切除
C、肾部分切除 D、放疗 E、化疗
22、老年男性急性尿潴留常见病因是A
A、前列腺增生 B、尿道结石
C、尿道外伤 D、膀胱异物
E、尿道肿瘤
23、子宫内膜异位症临床分期的依据是D(或剖腹探查)
A、彩色超声多普勒检查
B、典型病史及妇科检查
C、宫腔镜检查
D、腹腔镜检查
E、血清CAl25测定
24、最常见的女性生殖器结核是C
A、子宫内膜结核 B、卵巢结核
C、输卵管结核 D、宫颈结核
E、盆腔结核
25、宫颈癌临床分期IIa是指A
A、癌累及阴道，未达阴道下1／3段，无明显宫旁漫润
B、癌累及宫旁，无明显阴道浸润
C、肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积>4cm3
D、癌累及阴道下1／3段，无明显宫旁漫润
E．癌累及宫旁，间质浸润深度3~5mm
26、最常见的子宫肌瘤变性是B
A、囊性变 B、玻璃样变
C、红色变 D、肉瘤变E、钙化
27、子宫内膜癌手术-病理分期Ⅱa期是指B
A、病变侵犯肌层>1／2
B、累及宫颈粘膜腺体
C、侵犯宫颈间质
D、病变侵犯浆膜和/或附件
E、癌累及阴道上1／3段
28、卵巢上皮癌患者血清CAl25，检测值最具有特异性意义的是B
A、粘液性癌 B、浆液性腺癌
C、内膜样癌 D、未分化癌
E、透明细胞癌
29、关于女性生殖器淋巴引流，错误的是A
A、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结
30、关于卵巢分泌的激素，错误的是B
A、雌激素 B、糖蛋白激素
C、孕激素 D、类固醇激素
E、雄激素
31、关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是E
A、卵巢不能合成雌酮
B、孕激素来自雄烯二酮
C、雌三醇活性最强
D、雌激素是由颗粒细胞单独产生
E、甾体激素主要在肝脏代谢
32、了解子宫内膜周期性变化量可靠的诊断依据是E
A、血清雌激素测定
B、宫颈粘液检查
C、尿雌二醇测定
D、基础体温测定
E、诊断性刮宫
33、属于雌激素作用的是D
A、宫颈粘液减少
B、阴道上皮细胞脱落加快
C、促进乳腺腺泡发育成熟
D、促进水钠潴留
E、抑制输卵管肌收缩的振幅
34、关于子宫韧带的解剖，正确的是D
A、圆韧带起于子宫角，止于腹股沟
B、阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连
C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D、主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E、子宫动静脉从阔韧带上部穿过
35、关于女性外生殖器解剖，正确的是A
A、女性外生殖器即外阴
B、女性阴毛分布呈棱形
C、双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点
D、前庭大腺开口于阴道内
E、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
36、孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是B
A、雌二醇 B、雌三醇 C、雌酮
D、孕酮 E、睾酮
37、骨盆测量数值为正常的是E
A、髂棘间径20cm
B、髂嵴间径22cm
C、骶耻外径17cm
D、坐骨棘间径8.5cm
E、坐骨结节间径9cm
38、月经周期规则，末次月经第一日是2005年4月18日，推算预产期应是D
A、2006年1月22日
B、2006年1月23日
C、2006年1月24日
D、2006年1月25日
E、2006年1月27日
39、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是A
A、剧烈腹痛
B、合并重度妊高征
C、跨耻征阳性
D、子宫板状硬
E、出现病理缩复环
40、前置胎盘时阴道流血特征是A
A、无痛性阴道流血
B、有痛性阴道流血
C、阴道流血常与外伤有关
D、宫缩时阴道流血停止
E、阴道流血量与贫血程度不成正比
41、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是E
A、破膜后羊水I度污染
B、胎动减弱
C、胎心监护见到早期减速
D、宫缩高峰时胎心110次/分
E、胎儿头皮血pH值为7.18
42、可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是D
A、血HCG值
B、血胎盘生乳素值
C、血雌三醇值
D、血甲胎蛋白值
E、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
43、Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是A
A、宫口位置在前 B、宫口开大5cm
C、官颈管消退80％
D、宫颈中等度硬 E、胎头位置+1
44、测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量E
A、耻骨弓角度 B、对角径
C、坐骨棘间径 D、出口前矢状径
E、出口后矢状径
45、与病理缩复环关系最密切的是A
A、嵌顿性肩先露 B、重度妊高征
C、中央性前置胎盘
D、重型胎盘早剥 E、双胎妊娠
46、胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是D
A、阴道静脉破裂
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍
47、与先兆子痫的发生无关的是D
A、双胎妊娠 B、糖尿病
C、羊水过多 D、前置胎盘
E、营养不良
48、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是C
A、子宫收缩力异常
B、病理缩复环 C、胎头衔接
D、胎膜早破 E、胎位异常
49、嵌顿性肩先露通常不易引起B
A、病理缩复环 B、宫腔内感染
C、脐带脱垂 D、胎盘早剥
E、胎死宫内
50、口服避孕药副反应不包括C
A、短期闭经 B、体重增加
C、卵巢肿瘤 D、类早孕反应
E、色素沉着
51、宫内节育器并发症不包括E
A、感染 B、出血 C、子宫穿孔
D、腰酸 E、闭经
52、配置2：1等张含钠液120ml需E
A、0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO3 40ml
B、0.9%NaCl 80ml 1.8%NaHCO3 40ml
C、0.9%NaCl 80ml，10%GS 40ml
D、0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO3 80ml
E、0.9%NaCl 80ml，1.4%NaHCO3 40ml
53、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是E
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、混合性酸中毒
55、足月儿每日钠的需要量约是B
A、0.5~0.9mmol/kg
B、1~2mmol/kg
C、3~4mmol/kg
D、5~6mmol/kg
E、7~8mmol/kg
55、小儿骨髓外的造血器官是D
A、胆囊 B、肾上腺
C、淋巴管 D、肝脏 E、盲肠
56、小儿生长发育的规律正确的是B
A、生长发育没有一定的规律
B、各系统发育的速度不一致
C、生长发育是量先增加后有质的变化
D、小儿体格的发育青春期最快
E、体格发育有绝对的正常值
57、正常新生儿生后第一年中身高增长约E
A、35cm B、32cm
C、30cm D、27cm E、25cm
58、小儿前囟闭合的时间是C
A、4—8月 B、9—11月
C、12~18月 D、19~24月
E、25~30月
59、蛋白质—热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是C
A、四肢 B、臀部 C、腹部
D、胸部 E、面颊部
60、维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于B
A、1—2个月 B、3—6个月
C、7—9个月 D、10~12个月
E、1—2岁
61、诊断小儿肾病综合征的必备条件是E
A、明显水肿及低蛋白血症
B、明显水肿及大量蛋白尿
C、明显水肿及高脂血症
D、大量蛋白尿及高脂血症
E、大量蛋白尿及低蛋白血症
62、水痘发热后几日开始出皮疹B
A、半天 B、1天 C、2天
D、3天 E、5天
63、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示C
A、近2～3周感染结核
B、体内已有免疫力，不会再感染结核
C、体内有活动结核
D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E、受过结核感染，不一定有活动
64、易并发脓胸、脓气胸的肺炎是C
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、衣原体肺炎
65、法洛四联症不应出现的症状是A
A、苍白 B、蹲踞 C、晕厥
D、杵状指(趾) E、活动耐力下降
66、室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是D
A、第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B、第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C、第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D、第4肋间IV级粗糙的收缩期杂音
E、第4肋间IV级粗糙的舒张期杂音
67、右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是E
A、动脉导管未闭 B、法洛四联症
C、肺动脉狭窄 D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
68、正常足月儿的出生体重是E
A、<1000克 B、>1000克
C、>1500克 D、>2000克
E、>2500克
69、足月儿皮肤外观的特点是E
A、皮肤发亮 B、皮肤水肿
C、皮肤毳毛多 D、皮下脂肪少
E、肤色红润
70、营养性缺铁性贫血的病因是C
A、牛奶摄入量少
B.生长发育迟缓
C、未及时添加含铁辅食
D、过期产儿
E、未及时添加钙剂
71、营养性巨幼细胞性贫血的病因是A
A、缺乏Vit B12
B、缺乏Vit B6
C、缺乏Vit B1
D、缺乏乙酸 E、缺乏草酸
72、苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是D
A、尿三氯化铁试验
B、尿硝普钠试验
C、血清苯丙氨酸浓度测定
D、Guthrie细菌抑制试验
E、苯丙氨酸耐量试验
73、导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏C
A、苯丙氨酸羟化酶
B、酪氨酸羟化酶
C、四氢生物蝶岭
D、5-羟色胺 E、多巴胺
74、D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是B
A、46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）
B、46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）
C、46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）
D、46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）
E、46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）
75、D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为C
A、46，XX
B、46，XX，-14，+t（14q21q）
C、45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
D、46，XX，-21，+t（14q21q）
E、45，XX，-21，+t（14q21q）
76、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是C
A、颅脑B超检查B、颅脑MRI检查
C、颅透光检查
D、试验性硬膜下穿刺
E、腰穿脑脊液检查
77、对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是C
A、血清碘 B、T3，T4
C、TSH D、游离T3，游离T4
E、游离T3，游离T4，TSH
78、小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是B
A、临床有明显感染征象
B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C、低热三周以上
D、以往有呛咳病史
E、镇静剂可缓解病情
79、风湿活动的正确判断指标是D
A、血沉慢 B、血小板减少
C、粘蛋白降低
D、C-反应蛋白增多
E、血浆白蛋白增高
80、哮喘持续状态有效的药物治疗是C
A、头孢他啶 B、阿托品
C、地塞米松 D、度冷丁
E、右旋糖苷40
81、最能确诊先天愚型的是D
A、智商的测定 B、皮纹的检查
C、脑电图的检查
D、染色体核型分析 E特殊的面容
82、小儿最常见的结核病是A
A、原发性肺结核
B、粟粒性肺结核
C、结核性脑膜炎
D、结核性胸膜炎
E、结核性腹膜炎
A2型选择题（83～107题）
83、48岁，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是E
A、细菌性阴道病
B、老年性阴道炎
C、外阴硬化性苔癣
D、非特异性外阴炎
E、念珠菌阴道炎
84、32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是C
A、急性阑尾炎
B、宫外孕
C、急性盆腔炎
D、卵巢巧克力囊肿破裂
E、以上都不是
85、28岁，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是D
A、子宫内膜异位症
B、慢性盆腔炎 C、卵巢肿瘤
D、输卵管结核 E、月经失调
86、48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是B
A、宫颈锥切术
B、宫颈和宫颈管活检
C、宫颈涂片检查
D、阴道镜检
E、宫颈荧光检查
87、60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是E
A、B型超声检查
B、血清CAl25测定
C、盆腔磁共振成像
D、细胞学检查
E、分段诊刮
88、25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CAl25 20U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A
A、输卵管卵巢囊肿
B、卵巢巧克力囊肿
C、卵巢滤泡囊肿
D、卵巢皮样囊肿
E、卵巢粘液性囊腺瘤
89、27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是E
A、给予止血药物 B、肌注黄体酮
C、肌注麦角新碱 D、静滴缩宫素
E、吸宫术
90、24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm。S=0。本例正确处置应是A
A、不需干涉产程进展
B、人工破膜
C、静脉缓注25％硫酸镁16ml
D、静脉滴注缩宫素
E、静脉推注地西泮10mg
91、24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是D
A、吸氧，等待自然分娩
B、立即行剖宫产术
C、胎头吸引术助娩
D、产钳术助娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程进展
92、26岁初孕妇．妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为B
A、枕先露 B、臀先露
C、面先露 D、肩先露
E、复合先露
93、28岁已婚妇女,停经50日突觉右下腹剧痛伴休克；面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是A
A、阴道后穹窿穿刺
B、尿妊娠试验 C、阴道镜检查
D、宫腔镜检查 E、腹腔镜检查
94、女性，35岁，慢性肝炎病史3年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°，子宫正常大小，要求避孕，应选择C
A、长效避孕药 B、短效避孕药
C、避孕套 D、宫内节育器
E、安全期避孕
95、女性，27岁，停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90／60mmHg，心率56次/分，考虑诊断为B
A、子宫穿孔 B、人工流产综合征
C、吸宫不全 D、漏吸 E羊水栓塞
96、8个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10 9/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是E
A、IgG1 B、IgG2
C、IgG3 D、IgG4
E、IgG3及IgG4
97、一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86／55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是C
A、1岁半 B、2岁
C、3岁 D、4岁 E、5岁
98、1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热．查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg/dl，血镁lmg／dl，血磷12mg／d1。其确切的诊断应是D
A、低血糖症
B、婴儿痉挛症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、低镁血症
99、男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发E/C
A、脑性低钠血症
B、脑水肿
C、硬脑膜下积液
D、脑室管膜炎
E、脑积水
100、8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)：白细胞l0×l0 9/L，N 0.65，L 0.35，其最可能的诊断是D
A、支气管炎 B、支气管哮喘
C、原发性肺结核
D、支气管肺炎 E、毛细支气管炎
101、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是E
A、迁延性腹泻 B、慢性腹泻
C、感染性腹泻 D、饮食性腹泻
E、生理性腹泻
102、35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是B
A、35℃ B、34℃
C、33℃ D、32℃ E、31℃
103、1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵
挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是E
A、先天愚型 B、多动症
C、病毒性脑膜炎 D、癫痫小发作
E、巨幼细胞性贫血
104、男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选C
A、脑电图检查
B、Guthrie试验
C、尿三氯化铁试验
D、尿蝶呤分析
E、血钙、磷检测
105、4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻粱平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部x线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是B
A、先天愚型 B、先天性甲状腺功能减低症
C、粘多糖病 D、苯丙酮尿症 E、软骨发育不良
106、8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患孩最可能的诊断是D
A、扁桃体炎 B、败血症
C、伤寒 D、风湿热 E、肺炎
107、4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选C
A、尿三氯化铁试验
B、血钙、磷检测
C、血T3、T4、TSH测定
D、染色体核型分析
E、TRH兴奋试验
B1型选择题(108～125题）
(108～109题共用备选答案)
A、瘢痕性幽门梗阻
B、胃十二指肠溃疡大出血
C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
D、十二指肠溃疡并球部变形
E、穿透性十二指肠溃疡
108、胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是
109、大多数可经非手术治疗好转的是
（110~111题共用备选答案）
A、胆囊结石 B、胆管结石
C、胆囊癌 D、胆管癌
E、胆道蛔虫
110、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是B
111、具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是E
(112～113题共用备选答案)
A、无痛性肉眼血尿
B、终末血尿伴膀胱刺激症状
C、初始血尿
D、疼痛伴血尿
E、血尿+蛋白尿
112、泌尿系肿瘤血尿是A
113、泌尿系结石血尿是D
(114～115题共用备选答案)
A、卡铂 B、环磷酰胺
C、氟尿嘧啶 D、阿霉素 E、长春新碱
114、属于烷化剂抗癌药物是
115、属于抗生素类抗癌药物是
(116～117题共用备选答案)
检测羊水中的
A、肌酐值 B、淀粉酶值
C、卵磷脂／鞘磷脂比值
D、胆红素类物质值
E、脂肪细胞出现率
116、能提示胎儿肝是否成熟的指标是D
117、能提示胎儿肺是否成热的指标是C
(118～119题共用备选答案)
A、使阴道上皮细胞增生角化
B、使阴道上皮细胞脱落加快
C、能直接调控卵巢的周期性变化
D、促进阴毛与腋毛生长
E、抑制腺垂体卵泡刺激素分泌
118、雄激素D
119、孕激素B
（120一121题共用备选答案）
A、1岁 B、2岁 C、3岁
D、4岁 E、5岁
120、小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是
121、小儿T细胞分泌INF-γ达成人水平的年龄是
(122—123题共用备选答案)
A、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L
B、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L
C、白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L
D、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L
E、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L
122、结核性脑膜炎的脑脊液改变B
123、中毒性脑病的脑脊液改变C
（124—125题共用备选答案）
A、阵发性咳嗽 B、喘息反复发作
C、犬声样咳嗽 D、喘憋明显
E、清晨发作性咳嗽，痰少
124、婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是E
125、婴幼儿支气管哮喘的表现是A
A4型选择题（126—150题）
(126～128题共用题干)
25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。
126、此例最可能的诊断是C
A、宫外孕 B、卵巢巧克力囊肿
C、葡萄胎 D、子宫肌瘤红色变
E、早孕合并子宫肌瘤
127、为确诊应首先进行的检查是A
A、B型超声检查
B、血清CAl25测定 C、盆腔CT
D、腹部x线摄片 E、腹腔镜检查
128、最合适的治疗是A
A、立即清宫 B、抗炎治疗
C、腹腔镜手术D、宫腔镜手术
E、性激素治疗
(129—131题共用题干)
58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
129、为明确诊断，最常用的方法是C
A、宫颈活检 B、阴道镜检查
C、分段诊刮 D、腹腔镜检查
E、血清肿瘤标志物测定
130、最可能的诊断是B
A、粘膜下肌瘤 B、子宫内膜癌
C、宫颈癌 D、子宫肉瘤
E、子宫内膜息肉
131、经病理确诊后首选的治疗方法是A
A、手术治疗 B、化学治疗
C、放射治疗 D、抗炎治疗
E、中医药治疗
(132一133题共用题干)
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。
132、为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是
A、贫血 B、滞产
C、高龄初产妇 D、臀先露经阴道分娩
E、新生儿体重3200g
133、仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是
A、输液输血，补充血容量
B、迅速补给纤维蛋白原
C、静脉滴注缩宫素
D、静脉推注麦角新碱
E、消毒纱条填塞宫腔
（134～136题共用题干）
28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。
134、出现上述临床表现最可能的原因是A
A、子宫收缩节律性异常
B、子宫收缩对称性异常
C、子宫收缩极性异常
D、子宫收缩缩复作用异常
E、腹肌和膈肌收缩力异常
135、此时处理原则应是B
A、人工破膜
B、肌注哌替啶l00mg
C、肌注麦角新碱
D、静脉滴注缩宫素
E、立即行剖宫产术
136、若已进入第二产程，S＝+3，胎心140次分，此时处理应是A
A、等待自然分娩
B、继续加强宫缩等待分娩
C、胎头吸引器助产
D、产钳助产
E、立即行剖宫产术
(137—138题共用题干)
28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。
137、应该考虑E
A、子宫肌瘤 B、子宫肥大
C、子宫后位 D、子宫畸形
E、子宫穿孔
138、应采取的处理是E
A、继续操作吸宫
B、请上级大夫再次探宫腔深度
C、立即剖腹探查
D、后穹窿穿刺确定有无内出血
E、严密观察1周后再吸宫
(139~140题共用题干)
一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。
139、此小儿的年龄最大可能是C
A、5个月 B、6个月
C、7个月 D、8个月 E、9个月
140、此小儿的身高体重按公式计算约是D
A、60cm 6kg
B、62.5cm 6.55kg
C、65cm 7kg
D、66.5cm 7.55kg
E、69cm 8kg
(141~143题共用题干)
男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。
141、其主要诊断应是
A、营养性贫血
B、婴幼儿腹泻
C、先天性甲状腺功能减低症
D、蛋白质-热能营养不良
E、心功能不全
142、假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有
A、维生素A缺乏
B、维生素B缺乏
C、维生素c缺乏
D、维生素D缺乏
E、维生素E缺乏
143、假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是
A、低钙血症引起的喉痉挛
B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C、自发性低血糖
D、急性心力衰竭
E、脱水引起休克
(144~145题共用题干)
女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压l40／90mmHg，心肺无异常。
144、该患儿最可能的诊断是B
A、急性泌尿系感染
B、急性肾小球肾炎
C、急进性肾炎
D、肾炎性肾病
E、单纯性肾病
145、假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现E
A、中毒性脑病
B、颅内出血
C、化脓性脑膜炎
D、低钠性脑水肿
E、高血压脑病
(146～148题共用题干)
6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。
146、病原学诊断最可能是D
A、金黄色葡萄球菌肠炎
B、难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C、空肠弯曲菌肠炎
D、产毒性大肠杆菌肠炎
E、白色念珠菌肠炎
147、脱水的程度和性质C
A、中度等渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、重度低渗性脱水
E、重度高渗性脱水
148、进行补液治疗，首批静脉输液应给予A
A、2:1等张含钠液20ml／kg
B、2:1等张含钠液100~120ml／kg
C、1／2张含钠液100~200m1／kg
D、2／3张含钠液50~100ml/kg
E、1／2张含钠液50~100ml/kg
(149~150题共用题干)
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿罗音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×l0 9/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。
149、最可能的诊断是E
A、肺炎链球菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、支原体肺炎
D、毛细支气管炎
E、腺病毒肺炎
150、惊厥的原因是B
A、心力衰竭 B、高热惊厥 C、败血症
D、中毒性脑病 E、癫痫