九乡新闻网被尘封的故事视频:把握2型糖尿病患者餐后血糖时间窗的意义
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发表时间：2010-1-21 13:52:54 来源：创新医学网推荐
把握2型糖尿病患者餐后血糖时间窗的意义
王秀萍 224233江苏东台市唐洋中心卫生院
摘 要目的：探讨2型糖尿病患者准确把握餐后血糖时间窗的意义。方法：采用方便取样的原则，选择住院2型糖尿病患者40例，分别监测每位患者同一餐后2小时、2小时10分钟、2小时20分钟、2小时30分钟的血糖值，对测得的结果进行t检验。结果：餐后2小时血糖与餐后2小时10分钟时血糖之间有显著性差异(P＜005)，餐后2小时血糖与餐后2小时20分钟、2小时30分钟时血糖有高度显著性差异(P＜001)。结论：准时监测2型糖尿病患者餐后血糖，把握好时间窗，对临床治疗和促进糖尿病康复是非常必要的。
关键词 2型糖尿病 餐后血糖 时间窗
资料与方法
2005年6～12月收治2型糖尿病患者40例，男18例，女22例；年龄48～87岁，平均6764±1017岁。
试验方法：先为患者讲解血糖与饮食的关系，准时监测餐后血糖的重要性，血糖值的正常值范围，本次试验的目的。采用自愿原则，征得患者同意后，让患者记录吃第一口午餐或晚餐的时间并告诉护士，护士分别准时监测患者自吃第一口饭起至餐后2小时的血糖，做准确记录。到规定时间采集患者指端末梢血标本，测定血糖值。
结 果
血糖变化趋势：40例患者中，24例患者的餐后血糖随时间推移呈逐渐下降趋势，4例随时间推移呈逐渐上升趋势，3例前3次血糖均呈下降趋势，即餐后2小时血糖为峰值，其次是2小时10分钟，2小时20分钟，但第4次即餐后2小时30分钟血糖表现为上升趋势。3例自餐后2小时10分钟后呈下降趋势，但餐后2小时血糖不是峰值，5例2小时低，2小时10分钟后上升，而2小时30分钟下降，5例2小时、2小时10分钟呈下降趋势，2小时20分钟升高，2小时30分钟下降。
餐后2小时血糖与餐后2小时10分钟，2小时20分钟，2小时30分钟血糖值进行比较，P＜005。
讨 论
糖尿病患者餐后血糖高峰出现在餐后2小时，美国糖尿病协会认为餐后2小时血糖在140～199mg/dl为“受损状态”［1］。在本次调查中90%的住院患者没有达到控制标准，因此可以推断出大多数糖尿病患者对餐后血糖的重视程度很不够。一般在开始进食2小时测血糖较为可行，此时的血糖浓度与糖尿病患者的血糖峰值接近，可合理地用以评价餐后血糖情况［2］。对糖尿病患者来说，大量临床数据显示：餐后高血糖较空腹高血糖更易引起血管疾病的发生。餐后2小时血糖与 患者微血管及大血管疾病密切相关［3］。因此准确监测餐后2小时血糖，督促患者控制好餐后血糖，使其达标是非常必要的。
准确把握好餐后血糖时间窗的措施：①加强健康宣教：准确监测糖尿病患者的餐后血糖，对指导临床治疗和促进疾病康复及减少并发症的发生均是相当重要的；②为患者提供辅助设备：对记忆力不好、上年纪或活动不便的患者提供定时器，在每次用餐时借助定时器提醒自己测餐后血糖的时间；③合理安排患者的就餐时间：本次调查发现，从开始准备到出现结果，平均每测一次血糖大约需要1分钟，而一般的内分泌病房大约要有10例以上的患者需要监测血糖，甚至更多。护士应合理安排好糖尿病患者的就餐时间，让每位患者就餐时间隔一定时间，一般约为1～3分钟，护士在操作时也应抓紧时间，不要错过最佳时间窗。
总之，糖尿病病情控制的好坏与餐后血糖的控制是密切相关的，积极有效地把握住餐后血糖的时间窗，为医生提供最新的准确信息，从而给予有效治疗，促进糖尿病患者疾病的康复。
参考文献
1 张婷婷,马晓伟,等.餐前与餐后的血糖控制标准.中华糖尿病杂志,2005,13(1):73.
2 孟馨,张锦,等.控制餐后高血糖的重要性及其治疗进展.实用糖尿病杂志,2004,12(2):6-8.
3 杨明功.2型糖尿病控制餐后高血糖的新认识与评价.实用糖尿病杂志,2002,8(4):9.