九乡新闻网行政组织法:职业性噪声聋
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优讯-中国网 china.com.cn/info 时间： 2009-07-29 责任编辑: 小笨
职业性噪声聋是指人们在工作过程中长期接触生产性噪声而发生的一种进行性感音性听觉障碍。当140分贝以上的强噪音所造成的急性听力损伤，叫作爆震性耳聋。长期接触高强度噪音（90分贝以上）造成的听力损伤，叫做慢性噪声聋。病人在临床上可有鼓膜穿孔、内耳出血、耳痛、耳鸣、眩晕、耳聋等、心血管系统、消化系统及内分泌系统等也可出现不同的症状。
& nbsp; 生产性噪声主要分为机械性、空气动力性、电磁性等。职业性噪声聋症状轻的，脱离工作环境再加对症治疗是可以康复的。听力损伤严重的治愈比较困难，极个别病例可以留下终生残疾。
【临床诊断要点】
一、在工作环境中有长期接触较强（>90分贝）噪声或一次接触强烈噪声（>140分贝）的职业史；
二、初期检查听力曲线在3000～6000 Hz处出现一“V”型下陷，患者仅有耳鸣，尚无耳聋，进一步发展，“V”型凹陷增大变宽，听力曲线从低频到高频呈斜坡型下降，多为双侧对称性。
三、排除药物性，感染以及其它引起耳聋的原因。
四、不仅有听力损伤情况，尚伴有头昏、头痛、耳鸣、失眠、多梦等神经系统以及其它系统相应的临床表现。
五、凡高频（3000、4000、6000 Hz）任一频段听力损失>=30dB（A）双耳平均听阈达到以下标准，可诊断为不同程度的噪声聋；
1. 轻度：轻微讲话听不清，听力稍下降至26-40dB者；
2. 中度：一般声音讲话听不清，听力下降平均达41-55dB者；
3. 重度：大声说话听力困难，双耳平均听力下降56-70dB；
4. 严重度：大声讲话严重听力困难，双耳平均听力下降至71-90dB；
5. 极严重：大声讲话听不见，双耳平均听力下降至91分贝以上。
六、突然耳痛、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、耳道流血、鼓膜穿孔者。
【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】
一、平时不能用语言与人对话、交流、易怒、烦躁或抑郁、沉闷不语。双耳平均听力损失>=91dBHL，评伤残4级、完全丧失劳动能力。
二、在上述症状基础上，双耳听力平均损失>=81dBHL，可评为伤残5级；双耳听力损伤>=71dBHL时，可评伤残6级，大部分丧失劳动能力。
三、当双耳听损>=57dBHL时，评定为伤残7级；双耳听损>=41dBHL，或一耳>=91dBHL，可评定伤残8级，属部分丧失劳动能力。
四、当双耳听力损失>=31dBHL，或一耳>=71dBHL，可评伤残9级；双耳听损>=26dBHL，或一耳听损>=56dBHL，可评定伤残10级，属部分丧失劳动能力。
五、爆震性耳聋致一侧或双侧鼓膜穿孔，治疗后无听力损失者，为无劳动能力丧失，虽然鼓膜已修补或自行治愈，但听力下降仍不能恢复的，听力损失为26-55dB者可评为伤残9-10级，属部分丧失劳动能力。
【备注】
1. 慢性噪声聋行双耳纯音（气导）测听，受试者应脱离噪声环境后12-16h为测定听力的筛选时间；听力下降达中度聋以上者，应进行复查，复查时间为脱离噪声环境48h以后；如前两次测定结果听力下降达重度噪声聋，脱离噪声的一周后再进行复查。
2. 噪声聋双耳听力下降值计算方法：
（1）30岁以上受检者在计算听阈值时，应从实测中扣除其年龄修正值后，取国际GB7582-87声学一耳科正常人的气导听阈与年龄和性别关系中数值。
纯音气导阈的年龄修正值（dB）
（2）双耳听力损失计算：
双耳听力损失
=（听力好耳语频气导听阈均值×4＋听力较差耳均值）/5在标定听值时，小数点后尾数采取4舍5入法进为整数。
3. 购置助听器属正常赔偿费用范围。
3. 购置助听器属正常赔偿费用范围。
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职业性噪声聋是指人们在工作过程中长期接触生产性噪声而发生的一种进行性感音性听觉障碍。当140分贝以上的强噪音所造成的急性听力损伤，叫作爆震性耳聋。长期接触高强度噪音（90分贝以上）造成的听力损伤，叫做慢性噪声聋。病人在临床上可有鼓膜穿孔、内耳出血、耳痛、耳鸣、眩晕、耳聋等、心血管系统、消化系统及内分泌系统等也可出现不同的症状。
& nbsp; 生产性噪声主要分为机械性、空气动力性、电磁性等。职业性噪声聋症状轻的，脱离工作环境再加对症治疗是可以康复的。听力损伤严重的治愈比较困难，极个别病例可以留下终生残疾。
【临床诊断要点】
一、在工作环境中有长期接触较强（>90分贝）噪声或一次接触强烈噪声（>140分贝）的职业史；
二、初期检查听力曲线在3000～6000 Hz处出现一“V”型下陷，患者仅有耳鸣，尚无耳聋，进一步发展，“V”型凹陷增大变宽，听力曲线从低频到高频呈斜坡型下降，多为双侧对称性。
三、排除药物性，感染以及其它引起耳聋的原因。
四、不仅有听力损伤情况，尚伴有头昏、头痛、耳鸣、失眠、多梦等神经系统以及其它系统相应的临床表现。
五、凡高频（3000、4000、6000 Hz）任一频段听力损失>=30dB（A）双耳平均听阈达到以下标准，可诊断为不同程度的噪声聋；
1. 轻度：轻微讲话听不清，听力稍下降至26-40dB者；
2. 中度：一般声音讲话听不清，听力下降平均达41-55dB者；
3. 重度：大声说话听力困难，双耳平均听力下降56-70dB；
4. 严重度：大声讲话严重听力困难，双耳平均听力下降至71-90dB；
5. 极严重：大声讲话听不见，双耳平均听力下降至91分贝以上。
六、突然耳痛、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、耳道流血、鼓膜穿孔者。
【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】
一、平时不能用语言与人对话、交流、易怒、烦躁或抑郁、沉闷不语。双耳平均听力损失>=91dBHL，评伤残4级、完全丧失劳动能力。
二、在上述症状基础上，双耳听力平均损失>=81dBHL，可评为伤残5级；双耳听力损伤>=71dBHL时，可评伤残6级，大部分丧失劳动能力。
三、当双耳听损>=57dBHL时，评定为伤残7级；双耳听损>=41dBHL，或一耳>=91dBHL，可评定伤残8级，属部分丧失劳动能力。
四、当双耳听力损失>=31dBHL，或一耳>=71dBHL，可评伤残9级；双耳听损>=26dBHL，或一耳听损>=56dBHL，可评定伤残10级，属部分丧失劳动能力。
五、爆震性耳聋致一侧或双侧鼓膜穿孔，治疗后无听力损失者，为无劳动能力丧失，虽然鼓膜已修补或自行治愈，但听力下降仍不能恢复的，听力损失为26-55dB者可评为伤残9-10级，属部分丧失劳动能力。
【备注】
1. 慢性噪声聋行双耳纯音（气导）测听，受试者应脱离噪声环境后12-16h为测定听力的筛选时间；听力下降达中度聋以上者，应进行复查，复查时间为脱离噪声环境48h以后；如前两次测定结果听力下降达重度噪声聋，脱离噪声的一周后再进行复查。
2. 噪声聋双耳听力下降值计算方法：
（1）30岁以上受检者在计算听阈值时，应从实测中扣除其年龄修正值后，取国际GB7582-87声学一耳科正常人的气导听阈与年龄和性别关系中数值。
纯音气导阈的年龄修正值（dB）
（2）双耳听力损失计算：
双耳听力损失
=（听力好耳语频气导听阈均值×4＋听力较差耳均值）/5在标定听值时，小数点后尾数采取4舍5入法进为整数。
3. 购置助听器属正常赔偿费用范围。
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