诺亚传说交易平台:职业性下背痛预防手册

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 15:17:45

  引言   经过对下背痛病患进行下背痛问卷调查,发现约40%的病患,无法说出自己的病因,而大多数的病人曾就诊於一个以上的医师,且常从不同医师得到不同病因,甚至X光、骨髓造影、电脑断层或核磁共振也无法显示出那里异常。於是"不同病因"和仪器的检查无法说明疼痛的原因,使病患疑惑、矛盾更加深了问题的复杂。这样的情形造成病患更急於找出真正的病因,而忽略二个重要的讯息:(1)不明的原因令人气馁,可是通常这是一个好的徵兆,因为这表示你的下背痛并非是腰椎、神经伤害或其他结构异常所造成,如果是上述的原因,是可以用仪器诊断,且医师们的论点不会产生很大差异,因此,这可能只是你的肌肉或韧带拉伤、扭伤。(2)想恢复正常生活还是要靠自己。如果你已逛了多家医院,找了不同的医生,还得不到一个确定的诊断名称。你应该改变自己的态度,不要着迷於确定的诊断,事实上,治疗背痛不一定需要知道问题的原因所在。而是需要靠自己从生活习惯改变、良好姿势、多运动做起。   以下资讯乃是希望籍此帮助您得到一些基本生理、生物力学常识,避免下背痛反复发作,或帮助您减轻现有慢性下背痛症状,并防范其恶化。 认识自己腰椎受力情形  我们的脊椎由三十三块椎骨连接在一起。两个脊椎骨间,前有「椎间板」,後有「後侧面关节」相连,因而可作前弯、後仰、侧弯及旋转诸多运动。三十三块椎骨中颈椎有七块,胸椎十二块,接着是最宽厚的腰椎共五块,负担人体大部份重量、工作最多,因此也是最可能发生背痛之处,尤是下方第四、五腰椎处最易产生 下背痛"。荐椎原本包括五块椎骨,但在人类结合为呈大块三角形骨骼,尾椎是背部位置最低,体积最小的骨骼,如今也合成一整块。  腰椎所受的压力主要来自体重、肌力和外力,外力主要分为垂直压力和水平方向的切力与扭力。垂直压力主要落在椎间板上,而抗切力方面,效果不佳,主要靠背椎四周韧带肌肉负责抗衡。一个体重70公斤的人,在轻松站立时,压力约70公斤,正坐且不靠背时约145公斤,坐着而向前倾20°,测出的压力将近200公斤。有靠背的坐姿比没有靠背的坐姿产生较少的腰椎负荷。平躺时,所测得压力最低,约二十五公斤,如果两膝关节与髋关节弯曲成90°,则由於腰大肌的作用消失的缘故,更能减轻腰椎的负荷。因此当下背痛非常疼痛,平躺且膝盖下垫个枕头,可减低疼痛。 问题出在那里  由上叙述可知,腰椎随时承受来自各方的压力,加上人类精神压力增加、运动、工作伤害、姿势不良、用力不当、脊椎病态、老化等等…因素,下背痛在你不留神之际,它可能就发生了!

  那何谓下背痛?所谓下背痛俗称腰痛,背部肋骨下缘以下疼痛,皆可归为下背痛。以下就引起下背痛可能症状分二部分,加以描述。第一部分:用医疗仪器可容易找出病因者(结构性和神经性病症者)。第二部分:用医疗仪器很难找出病因者(软组织病症者)。期能使患者对病情了解及处理有些许的帮助: 第一部分:结构性和神经性病症1.椎间盘突出症:

  在年青人当中引起下背痛甚至导致坐骨神经痛的疾病中,本病占很大比例。其是因椎间板周边的纤维环破裂,致中间的髓核向後突出,即产生局部的下背痛(多只患一侧)若压迫到神经根,则引起坐骨神经痛。刚开始时多半是抬重物或每一特定动作突然发生背部剧痛,患者多认是闪了腰,休息几天就没事,但是以後每次姿势不对就反覆发生,终於有一天疼痛由下背部慢慢扩散到臀部,大腿外或後侧,甚至延伸到下腿或足背或足底部。中壮年人非常容易得此病,年过六旬以後反而少,那是因髓核会随年纪而逐渐老化乾萎的缘故。

  此病症经休息、服用止痛药及接受腰部牵引,至少80%以上病人在三个月内病情会逐渐好转。一般而言,应该避免不必要的开刀。2.脊椎滑脱症

 脊椎滑脱最常发生在第四、五腰椎间,疼痛部位在後下背部两侧,大腿,但很少痛到膝关节以下。病人常在站久或走久就开始痛,一坐下来或蹲下来疼痛就逐渐消失。一般而言,如不是很严重可穿背架,减少前弯,加强腹肌肌力,可得长期的效果;如果严重,只有靠手术作脊椎固定术了。3. 其他脊椎病症,如脊柱侧弯症:多见於青春期的男女青年,特别是女生,一般言成年人很少发生此病症。脊柱压迫性骨折,常发生在年纪大的老人,因不小心滑倒或跌倒引起。腰椎骨性关节炎、僵直性脊柱症、脊椎结核症等,比较特殊性病症就不做详细介绍。  上述各病症均可用医疗仪器或有经验医师可正确的找出病因。病患可在医师指导下,进行治疗,病情多可复原。 第二部分:软组织病症(肌肉、韧带问题)1. 神经官能症:

 病患疼痛的范围从颈椎到腰椎,且不仅整条脊柱会痛常常扩及到两侧背部,各种医疗仪器检查不出病因,但病人却苦不堪言。此症多与心情紧张,沮丧,忧郁及工作不如意,压力关系密切。治疗时常常深入了解病人心病所在,最终还是要靠病人自我的力量,才能痊愈。2. 急性背肌拉伤:

   俗称 闪到腰",拉伤的肌肉常有明显的压痛点,也有肌肉痉挛的现象,腰部转动或前侧弯常发生诱发性剧痛,这种的伤害,不需特别的治疗,只要适当休息或服用几天的止痛药,热敷或泡热水澡即会慢慢的好起来。3. 疼痛但只是局部:

   疼痛部位局限於腰部某一部位,对按压敏感,一按压就引发该处痛,且痛传到某些区域,此多为软组织受伤引起。4. 慢性背痛症候群:

   疼痛达半年以上,患者陷入循环疼痛之中,而且无法痊愈,而在临床上又找不出病因。此多於人心理因素有很大关系,一般言,不同的人对不同程度的疼痛有差异的感受,如果他自觉不快乐而且焦虑,疼痛看起来会更严重,更令人陷入绝望。因此这种情状下,自我心理的建设是很重要的。 如何治疗你的下背痛  前段己将造成下背痛的原因作一概叙。接下来谈谈如果你未患下背痛或曾患下背痛应如何预防其发作?现在有下背痛之患者又该如何加以治疗呢?以下提供几项建议:1.良好的姿势:

   姿势不良是患下背痛常见的因素。尤其患者为了减轻疼痛而采取另一种不良姿势,在不良姿势维持一段时间後,又可能对肌肉和韧带造成异常的压力负荷,最後造成更严重的腰酸背痛。何谓良好的姿势,即要维持脊椎在其自然而平衡的弧度。以下用日常生活或工作上几个常见的姿势来讨论:A. 站立:自然的挺直,缩回下颔并伸长後颈。两侧平衡对称,挺起胸,收缩小腹,使下背变平。避免弯腰驼背及常穿细高跟鞋。如须长时间站立的工作,可以在脚下方放一小矮凳,两脚轮流踩在上面。正确站姿: 挺直背部,缩回下颔并伸长後颈。双往後拉,挺起胸部,收缩小腹,使下背变平。

不正确站姿: 腰往前过分挺伸 弯腰驼背 穿细高跟鞋

B. 弯腰:正确的弯腰动作并非弯曲腰椎,而是维持脊椎挺直在自然的弧度不动,利用髋关节与膝关节屈曲。如捡地面上东西是要走过东西蹲下来捡;穿鞋子应坐下来挺腰去穿鞋子,而非腰弯去穿鞋子。正确穿鞋子: 坐下来挺直腰去穿鞋

不正确穿鞋子: 弯腰穿

C. 走路:抬头挺胸,收小腹,是标准走路姿势,如须走远路最好穿有一点跟的鞋子,但绝对避免穿高跟鞋。D. 坐姿:上半身维持直立姿势,背部最好能靠着椅背,如果能加一个小靠枕在腰背部让腰椎挺起更好。避免椅座太深,椅子太高也不适合,尤其避免斜倚在椅子上,使腰椎腾空。正确坐姿: 上半身维持直立姿势

不正确坐姿: 椅子太高不适合

E. 抬物:搬重物时,身体尽量靠近重物,身体蹲下,腰保持直立,拿起重物後再站起来,抱小孩亦是如此。抱重物愈靠近身体愈好,重量不可太重,东西不可过大。正确抱东西姿势: 抱东西愈靠近身体愈好,重量不可太重

不正确抱东西姿势: 抱东西太多,离开身体太远 过重的东西要分开来抱

捡东西的正确姿势: 提重东西时两腿分开,腰保持直立才提起来,抱小孩也一样。 捡东西时要走过去,蹲下来捡。

F. 转身:不可脚不动,只让上半身转动。脚要稍微勤快一点,在转身时最好能移动脚步,让人整个上半身一起转过去。G. 卧床: 床垫尽量结实,不可让身体陷下弯曲变形,但是不一定要硬板床,有点弹性或柔软,使腰部下沈2~3公分左右。最好的卧床姿势应该是平躺放松自己,膝下垫一小枕头。或者侧卧,两膝间夹一小枕头。正确睡姿: 平躺放松自己,膝下垫枕头

不正确睡姿: 平躺直睡,两腿蹬直,会加重背痛压力

2.避免体重过重:

   挺着大肚子的中年富贵男女们,因身体重心前移,会造成背肌与脊椎的负担。相同情形发生在怀孕的妇女,尤其怀孕後期背痛现象更常发生,一般言生产後,就会恢复正常。3.运动:

   经由运动可强化背肌和腹肌,强化肌肉有助於预防背痛及避免背痛恶化。对於下背痛患者言,游泳是一个很好的选择,其他如散步,自行车(但骑低握把的自行车可能因姿势不良而引起不舒服),外丹功等较不剧烈的运动均可考虑。强化腹肌及背肌的运动:(1)仰卧平躺,曲膝,将膝盖抱到肚子,然後曲膝,平躺,重复慢慢作10次。

(2)仰卧平躺,曲膝并拢,两足平贴地面,两肩维持静止,然後缓慢将两膝向左右摆5次。

(3)仰卧平躺,曲膝并拢,两足贴地面,作仰卧起坐,但不可作完全程的仰卧起坐,仅头部及两肩抬起离地面,双手碰膝盖即可(数到10),共计5次。

(4)趴着,肚子下垫一小枕头,举起一脚(两脚轮替)共5次。

(5)趴着,肚子下垫一小枕头,上半身离开床面,共5次。

(6)狗爬式,以双掌及一膝支撑,另一下肢做屈曲伸直运动,共5次。

(7)站立时作後弯(没有前弯动作),侧弯与转动运动,共5次。

  以上动作每天作二次,每项的次数可渐次增加,如每次运动後会使疼痛加剧达数小时之久,则应停止该项运动。腰酸背痛的治疗(1)冷热疗:

  冷疗(冷敷)有止血,消炎与消肿的作用,所以在急性背痛之初一、二天可用冷疗,可以降低红肿发炎的程度。一般冷敷的时间在五至二十分钟之间可,温度也不需太冷,太冷可能导致冻伤。

  热疗(热敷)可以增加局部的血液循环,以提供充分的养份,并尽快带走废物,因此能加速组织的复原。热疗适用於慢性或急性背痛第三天起,不仅缓解疼痛且同时促进组织的愈合,热敷时间一次约20次至30分钟即可。(2)卧床休息:

  卧床休息数日可减轻疼痛。

(3)药物治疗:

 常用的药物包括:单纯止痛剂、非类固醇抗炎止痛剂、肌肉放松剂、镇静剂及抗忧郁剂等。药品则应由医师处方,勿乱服成药或偏方,以免产生不当後遗症。

(4)牵引:

 利用牵引拉长及放松脊椎旁之肌肉与韧带,使椎间孔变大,或形成负压促使突出之椎间板回复原位。如此得以减轻椎间软骨,骨刺或是发炎组织对神经的压迫。

(5)背架及束腹:使用其目的有二:

A.限制脊椎活动以保护脊椎。

B.减轻脊椎及背部组织的压力而达减轻疼痛的目的。

   通常有脊椎滑脱或压迫性骨折会建议长期使用背架,而急性厉害的疼痛会建议短期使用束腹,待症状缓解就不用了。依赖背架久了很容易造成腰部肌力变差,在病情允许之下,必需辅以腹肌与背肌的强化运动。(6)手术:

 当病患在尝试前述保守性疗法均无效时,病情有恶化趋势,则才考虑接受手术治疗。结语  下背病是人类很常见的一种症状,它不会影响人类生命,却影响我们的生活品质。任何治疗或医师的诊断只是辅助性质,唯有靠自己(尤其是软组织性的下背痛),才能把下背痛治好。预防胜於治疗,平时养成良好的姿势,多运动才是不二法门。期望这本预防手册能对你产生一些启示。 回劳工安全卫生研究所首页

 

 

 

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职业性下背痛预防手册职业性下背痛预防手册

引言

 

  经过对下背痛病患进行下背痛问卷调查,发现约40%的病患,无法说出自己的病因,而大多数的病人曾就诊於一个以上的医师,且常从不同医师得到不同病因,甚至X光、骨髓造影、电脑断层或核磁共振也无法显示出那里异常。於是"不同病因"和仪器的检查无法说明疼痛的原因,使病患疑惑、矛盾更加深了问题的复杂。这样的情形造成病患更急於找出真正的病因,而忽略二个重要的讯息:

 

(1)不明的原因令人气馁,可是通常这是一个好的徵兆,因为这表示你的下背痛并非是腰椎、神经伤害或其他结构异常所造成,如果是上述的原因,是可以用仪器诊断,且医师们的论点不会产生很大差异,因此,这可能只是你的肌肉或韧带拉伤、扭伤。

 

(2)想恢复正常生活还是要靠自己。如果你已逛了多家医院,找了不同的医生,还得不到一个确定的诊断名称。你应该改变自己的态度,不要着迷於确定的诊断,事实上,治疗背痛不一定需要知道问题的原因所在。而是需要靠自己从生活习惯改变、良好姿势、多运动做起。

 

  以下资讯乃是希望籍此帮助您得到一些基本生理、生物力学常识,避免下背痛反复发作,或帮助您减轻现有慢性下背痛症状,并防范其恶化。

 

认识自己腰椎受力情形

 

  我们的脊椎由三十三块椎骨连接在一起。两个脊椎骨间,前有「椎间板」,後有「後侧面关节」相连,因而可作前弯、後仰、侧弯及旋转诸多运动。三十三块椎骨中颈椎有七块,胸椎十二块,接着是最宽厚的腰椎共五块,负担人体大部份重量、工作最多,因此也是最可能发生背痛之处,尤是下方第四、五腰椎处最易产生 下背痛"。荐椎原本包括五块椎骨,但在人类结合为呈大块三角形骨骼,尾椎是背部位置最低,体积最小的骨骼,如今也合成一整块。

 

 

 

 

  腰椎所受的压力主要来自体重、肌力和外力,外力主要分为垂直压力和水平方向的切力与扭力。垂直压力主要落在椎间板上,而抗切力方面,效果不佳,主要靠背椎四周韧带肌肉负责抗衡。一个体重70公斤的人,在轻松站立时,压力约70公斤,正坐且不靠背时约145公斤,坐着而向前倾20°,测出的压力将近200公斤。有靠背的坐姿比没有靠背的坐姿产生较少的腰椎负荷。平躺时,所测得压力最低,约二十五公斤,如果两膝关节与髋关节弯曲成90°,则由於腰大肌的作用消失的缘故,更能减轻腰椎的负荷。因此当下背痛非常疼痛,平躺且膝盖下垫个枕头,可减低疼痛。

 

 

 

 

问题出在那里

 

  由上叙述可知,腰椎随时承受来自各方的压力,加上人类精神压力增加、运动、工作伤害、姿势不良、用力不当、脊椎病态、老化等等…因素,下背痛在你不留神之际,它可能就发生了!

  那何谓下背痛?所谓下背痛俗称腰痛,背部肋骨下缘以下疼痛,皆可归为下背痛。以下就引起下背痛可能症状分二部分,加以描述。第一部分:用医疗仪器可容易找出病因者(结构性和神经性病症者)。第二部分:用医疗仪器很难找出病因者(软组织病症者)。期能使患者对病情了解及处理有些许的帮助:

 

第一部分:结构性和神经性病症

 

1.椎间盘突出症:

  在年青人当中引起下背痛甚至导致坐骨神经痛的疾病中,本病占很大比例。其是因椎间板周边的纤维环破裂,致中间的髓核向後突出,即产生局部的下背痛(多只患一侧)若压迫到神经根,则引起坐骨神经痛。刚开始时多半是抬重物或每一特定动作突然发生背部剧痛,患者多认是闪了腰,休息几天就没事,但是以後每次姿势不对就反覆发生,终於有一天疼痛由下背部慢慢扩散到臀部,大腿外或後侧,甚至延伸到下腿或足背或足底部。中壮年人非常容易得此病,年过六旬以後反而少,那是因髓核会随年纪而逐渐老化乾萎的缘故。

  此病症经休息、服用止痛药及接受腰部牵引,至少80%以上病人在三个月内病情会逐渐好转。一般而言,应该避免不必要的开刀。

 

2.脊椎滑脱症

 脊椎滑脱最常发生在第四、五腰椎间,疼痛部位在後下背部两侧,大腿,但很少痛到膝关节以下。病人常在站久或走久就开始痛,一坐下来或蹲下来疼痛就逐渐消失。一般而言,如不是很严重可穿背架,减少前弯,加强腹肌肌力,可得长期的效果;如果严重,只有靠手术作脊椎固定术了。

 

3. 其他脊椎病症,如脊柱侧弯症:多见於青春期的男女青年,特别是女生,一般言成年人很少发生此病症。脊柱压迫性骨折,常发生在年纪大的老人,因不小心滑倒或跌倒引起。腰椎骨性关节炎、僵直性脊柱症、脊椎结核症等,比较特殊性病症就不做详细介绍。

 

  上述各病症均可用医疗仪器或有经验医师可正确的找出病因。病患可在医师指导下,进行治疗,病情多可复原。

 

第二部分:软组织病症(肌肉、韧带问题)

 

1. 神经官能症:

 病患疼痛的范围从颈椎到腰椎,且不仅整条脊柱会痛常常扩及到两侧背部,各种医疗仪器检查不出病因,但病人却苦不堪言。此症多与心情紧张,沮丧,忧郁及工作不如意,压力关系密切。治疗时常常深入了解病人心病所在,最终还是要靠病人自我的力量,才能痊愈。

 

2. 急性背肌拉伤:

   俗称 闪到腰",拉伤的肌肉常有明显的压痛点,也有肌肉痉挛的现象,腰部转动或前侧弯常发生诱发性剧痛,这种的伤害,不需特别的治疗,只要适当休息或服用几天的止痛药,热敷或泡热水澡即会慢慢的好起来。

 

3. 疼痛但只是局部:

   疼痛部位局限於腰部某一部位,对按压敏感,一按压就引发该处痛,且痛传到某些区域,此多为软组织受伤引起。

 

4. 慢性背痛症候群:

   疼痛达半年以上,患者陷入循环疼痛之中,而且无法痊愈,而在临床上又找不出病因。此多於人心理因素有很大关系,一般言,不同的人对不同程度的疼痛有差异的感受,如果他自觉不快乐而且焦虑,疼痛看起来会更严重,更令人陷入绝望。因此这种情状下,自我心理的建设是很重要的。

 

如何治疗你的下背痛

 

  前段己将造成下背痛的原因作一概叙。接下来谈谈如果你未患下背痛或曾患下背痛应如何预防其发作?现在有下背痛之患者又该如何加以治疗呢?以下提供几项建议:

 

1.良好的姿势:

   姿势不良是患下背痛常见的因素。尤其患者为了减轻疼痛而采取另一种不良姿势,在不良姿势维持一段时间後,又可能对肌肉和韧带造成异常的压力负荷,最後造成更严重的腰酸背痛。何谓良好的姿势,即要维持脊椎在其自然而平衡的弧度。以下用日常生活或工作上几个常见的姿势来讨论:

 

 

 

 

A. 站立:

 

  自然的挺直,缩回下颔并伸长後颈。两侧平衡对称,挺起胸,收缩小腹,使下背变平。避免弯腰驼背及常穿细高跟鞋。如须长时间站立的工作,可以在脚下方放一小矮凳,两脚轮流踩在上面。

 

        正确站姿:

 

        挺直背部,缩回下颔并伸长後颈。双往後拉,挺起胸部,收缩小腹,使下背变平。

      

      

        不正确站姿:

 

          1.. 腰往前过分挺伸

          2.. 弯腰驼背

          3.. 穿细高跟鞋

      

      

 

B. 弯腰:

 

  正确的弯腰动作并非弯曲腰椎,而是维持脊椎挺直在自然的弧度不动,利用髋关节与膝关节屈曲。如捡地面上东西是要走过东西蹲下来捡;穿鞋子应坐下来挺腰去穿鞋子,而非腰弯去穿鞋子。

 

        正确穿鞋子:

 

        坐下来挺直腰去穿鞋

      

      

        不正确穿鞋子:

 

        弯腰穿

      

      

 

C. 走路:

 

  抬头挺胸,收小腹,是标准走路姿势,如须走远路最好穿有一点跟的鞋子,但绝对避免穿高跟鞋。

 

D. 坐姿:

 

  上半身维持直立姿势,背部最好能靠着椅背,如果能加一个小靠枕在腰背部让腰椎挺起更好。避免椅座太深,椅子太高也不适合,尤其避免斜倚在椅子上,使腰椎腾空。

 

        正确坐姿:

 

        上半身维持直立姿势

      

      

        不正确坐姿:

 

        椅子太高不适合

      

      

 

E. 抬物:

 

  搬重物时,身体尽量靠近重物,身体蹲下,腰保持直立,拿起重物後再站起来,抱小孩亦是如此。抱重物愈靠近身体愈好,重量不可太重,东西不可过大。

 

        正确抱东西姿势:

 

        抱东西愈靠近身体愈好,重量不可太重

      

      

        不正确抱东西姿势:

 

          1.. 抱东西太多,离开身体太远

          2.. 过重的东西要分开来抱

      

      

        捡东西的正确姿势:

 

          1.. 提重东西时两腿分开,腰保持直立才提起来,抱小孩也一样。

          2.. 捡东西时要走过去,蹲下来捡。

      

      

 

F. 转身:

 

  不可脚不动,只让上半身转动。脚要稍微勤快一点,在转身时最好能移动脚步,让人整个上半身一起转过去。

 

G. 卧床: 

 

  床垫尽量结实,不可让身体陷下弯曲变形,但是不一定要硬板床,有点弹性或柔软,使腰部下沈2~3公分左右。最好的卧床姿势应该是平躺放松自己,膝下垫一小枕头。或者侧卧,两膝间夹一小枕头。

 

        正确睡姿:

 

        平躺放松自己,膝下垫枕头

      

      

        不正确睡姿:

 

        平躺直睡,两腿蹬直,会加重背痛压力

      

      

 

 

 

2.避免体重过重:

   挺着大肚子的中年富贵男女们,因身体重心前移,会造成背肌与脊椎的负担。相同情形发生在怀孕的妇女,尤其怀孕後期背痛现象更常发生,一般言生产後,就会恢复正常。

 

3.运动:

   经由运动可强化背肌和腹肌,强化肌肉有助於预防背痛及避免背痛恶化。对於下背痛患者言,游泳是一个很好的选择,其他如散步,自行车(但骑低握把的自行车可能因姿势不良而引起不舒服),外丹功等较不剧烈的运动均可考虑。

 

强化腹肌及背肌的运动:

 

(1)仰卧平躺,曲膝,将膝盖抱到肚子,然後曲膝,平躺,重复慢慢作10次。

(2)仰卧平躺,曲膝并拢,两足平贴地面,两肩维持静止,然後缓慢将两膝向左右摆5次。

(3)仰卧平躺,曲膝并拢,两足贴地面,作仰卧起坐,但不可作完全程的仰卧起坐,仅头部及两肩抬起离地面,双手碰膝盖即可(数到10),共计5次。

(4)趴着,肚子下垫一小枕头,举起一脚(两脚轮替)共5次。

(5)趴着,肚子下垫一小枕头,上半身离开床面,共5次。

(6)狗爬式,以双掌及一膝支撑,另一下肢做屈曲伸直运动,共5次。

(7)站立时作後弯(没有前弯动作),侧弯与转动运动,共5次。

  以上动作每天作二次,每项的次数可渐次增加,如每次运动後会使疼痛加剧达数小时之久,则应停止该项运动。

 

腰酸背痛的治疗

 

(1)冷热疗:

  冷疗(冷敷)有止血,消炎与消肿的作用,所以在急性背痛之初一、二天可用冷疗,可以降低红肿发炎的程度。一般冷敷的时间在五至二十分钟之间可,温度也不需太冷,太冷可能导致冻伤。

  热疗(热敷)可以增加局部的血液循环,以提供充分的养份,并尽快带走废物,因此能加速组织的复原。热疗适用於慢性或急性背痛第三天起,不仅缓解疼痛且同时促进组织的愈合,热敷时间一次约20次至30分钟即可。

 

 

(2)卧床休息:

  卧床休息数日可减轻疼痛。

(3)药物治疗:

 常用的药物包括:单纯止痛剂、非类固醇抗炎止痛剂、肌肉放松剂、镇静剂及抗忧郁剂等。药品则应由医师处方,勿乱服成药或偏方,以免产生不当後遗症。

(4)牵引:

 利用牵引拉长及放松脊椎旁之肌肉与韧带,使椎间孔变大,或形成负压促使突出之椎间板回复原位。如此得以减轻椎间软骨,骨刺或是发炎组织对神经的压迫。

(5)背架及束腹:使用其目的有二:

A.限制脊椎活动以保护脊椎。

B.减轻脊椎及背部组织的压力而达减轻疼痛的目的。

   通常有脊椎滑脱或压迫性骨折会建议长期使用背架,而急性厉害的疼痛会建议短期使用束腹,待症状缓解就不用了。依赖背架久了很容易造成腰部肌力变差,在病情允许之下,必需辅以腹肌与背肌的强化运动。

 

(6)手术:

 当病患在尝试前述保守性疗法均无效时,病情有恶化趋势,则才考虑接受手术治疗。

 

结语

 

  下背病是人类很常见的一种症状,它不会影响人类生命,却影响我们的生活品质。任何治疗或医师的诊断只是辅助性质,唯有靠自己(尤其是软组织性的下背痛),才能把下背痛治好。预防胜於治疗,平时养成良好的姿势,多运动才是不二法门。期望这本预防手册能对你产生一些启示。