九乡新闻网行政人事专员有前途吗:Brugada 综合征与致心律失常性右室心肌病的心电图比较 _国际循环网3
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 21:57:38
3． V1-V3 T 波倒置（如图7）。
ARVC 与 Brugada 综合征的相似点
ARVC 与 Brugada 综合征心电图改变均表现在右心导联，即V1和V2。据病例报道、 Brugada 综合征尸检的病理研究和阿乙马林诱发试验的结果显示，有 15% 的 ARVC 与 Brugada 综合征相重叠。阿乙马林能够诱发BRS的心电图改变，并可使右胸到联 QTc 延长。 阿乙马林也能诱发 ARVC 右胸导联ST段抬高，但右胸导联和左胸导联的 QTc 相当，用药后在 50% 的患者可诱发出 epsilon 电位、典型的右束支阻滞和典型的 QRS 形态改变。 有些ARVC 患者V1-V3 ST 段也可出现自发性抬高，但不同于 Brugada 综合征穹窿样改变。
总之，尽管有些研究者认为BRS属于ARVC，认为是ARVC的早期表现，理由是发现某些BRS患者有右室形态学和组织学改变，并且二者心电图均表现为右心导联的改变，都可发生室性心动过速和室颤。但目前大多数学者认为，BRS患者为原发性心电疾病，是一种心脏结构正常的钠通道疾病。而ARVC有其独特的右室形态学特征，为细胞连接蛋白疾病，因此，二者为不同的两个疾病。心电图也不相同。BRS主要表现为复极异常，而ARVC既有除极异常也有复极异常。 BRS主要表现为V1和V2导联ST抬高，一般不累及V3；ARVC的心电图改变包括V1-V3 T 波倒置、Epsilon波、右胸导联QRS 延长及右胸导联S 波升支 ≥ 55 ms。
从ACC最新研究看钙拮抗剂在糖尿病患者中血压管理的获益
《中国高血压患者心血管危险因素调查》（CONSIDER研究）初步分析表明，2009年我国门诊高血压患者中15.1%伴有1个危险因素（吸烟、脂代谢异 常、糖代谢异常、肥胖、缺乏体力活动），34%伴有2个危险因素，48.8%伴有3个以上危险因素。其中，65.5%的患者伴有血脂异常，62.1%伴有糖代谢异常，38.1%的患者吸烟以及21.4%的患者缺少体力活动。然而，这些危险因素在高血压患者中的知晓率低，特别是糖代谢异常，73%的伴有糖代谢异常的患者是在此次研究中被检查发现。因此合并糖代谢异常的高血压患者的综合管理尤为重要。我们从2010年ACC年会公布的几个大型研究来分析一下钙拮抗剂（CCB）在糖尿病患者中血压管理的获益
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