行政bp是什么职位:钟南山谈哮喘病人三大误区 鼓励寻求规范化治疗-搜狐健康

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/28 08:02:10
中华医学会会长、中国工程院院士钟南山再次呼吁,应积极鼓励哮喘患者寻求规范化治疗方案。为推广规范化诊治,中国哮喘联盟今年将在全国范围内大力推广“哮喘专病门诊”,为患者提供有效的综合管理。同时,继续开展全国哮喘规范化诊治巡回演讲。

  认识误区1

  哮喘无药可医,无法控制

  钟南山院士指出,“相当多的人还是认为哮喘是不能控制的,而民间流传也常常说"名医不治喘"。患者首先需要改变这个观念。”

  目前,虽然尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘,但哮喘的防治已经达到较先进的水平,关键在于患者能不能够进行规范化的治疗。钟南山表示,在规范化治疗的前提下,80%的哮喘可控制其不发作,患者不用额外用药,夜间不受影响,可以像正常人一样工作和生活。

  认识误区2

  症状一缓解便停止治疗

  引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症,这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的,目前只能通过长期规律地吸入激素才能有效控制。但在治疗过程中,患者往往症状一缓解便停止治疗,觉得偶尔有咳嗽和气喘不算严重,结果病情反复发作,导致气道结构的破坏,造成永久性的肺功能损害。

  钟南山强调,哮喘最重要的防治策略是预防性治疗,也就是说不要等它发作了才治疗,而是不让它发作,发作越少越好。无论有没有症状,患者都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗,从而达到哮喘的完全控制。

  认识误区3

  对服用激素有两个极端

  哮喘患者对激素治疗常常表现出两种极端态度———抗拒或过分依赖。许多患者对激素怀着恐惧心理,拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时,不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,但症状缓解后则不再持续正规治疗;部分患者则过分依赖口服激素,口服激素虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。

  研究证实,吸入性皮质激素是安全的,患者可以长期使用。吸入激素的不良反应轻微,主要是一些局部反应,如声音嘶哑、口咽部念珠菌感染,可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免。

  钟南山呼吁,把吸入性支气管舒张剂和吸入性皮质激素等作为治疗基本用药,纳入医保。

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  记录患者日志很重要

  记下你的症状及发作时间、发作地点和你当时正在做什么,可以帮助医生准确制定和调整你的用药计划。

  经常做做哮喘控制测试(ACT)

  患者应坚持每四周做一次自我评估。

  第1步:如实回答以下5个问题

  问题一:在过去四周内,有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动?

  1.所有时候; 2.大多数时候;

  3.有些时候; 4.很少时候;

  5.没有。

  问题二:在过去四周内,您有多少次呼吸困难?

  1.每天1次以上; 2.每天1次;

  3.每周3~6次; 4.每周1~2次;

  5.完全没有。

  问题三:在过去四周内,您有多少次因为哮喘症状(喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛)而在夜间醒来或比以往早起?

  1.每周4次或以上; 2.每周2~3次;

  3.每周1次; 4.1~2次; 5.没有。

  问题四:在过去4周内,您有多少次使用急救药物治疗(如沙丁胺醇)?

  1. 每天3次以上; 2.每天1~2次;

  3.每周2~3次; 4.每周1次或更少;

  5.没有。

  问题五:您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况?

  1.没有控制; 2.控制很差;

  3.有所控制; 4.控制很好;

  5.完全控制。

  第2步:将每个题目的得分相加,序号即代表分数。

  25分以上:完全控制。如果有变化,请联系医生。

  20~24分:您的哮喘已得到良好控制,但还没有完全控制,寻求医生帮助。

  低于20分:您的哮喘没有得到控制,寻求医生帮助。