若函数y=a2-1在:门诊医生的心情日记

门诊医生的心情日记

Z医生：

原本只想简单地写写门诊遇到的典型病人，谁知道越写越多，不知道诸位读来会不会乏味？

我亲爱的朋友，你有一定有令你恼怒或遗憾的就诊经历，有一些不学医的朋友每次去医院看完病后都跟我控诉：医院像迷宫，医生像老虎，花钱像赌搏，排队像菜场，等了几个小时，看病几分钟完事，总之去一次怨一次。然而当你读了我的心情日记，你是不是会对医生有更新的理解呢？

一、

      等我诊断经验积累到可以独立行医的时候，我自然成了一名门诊医生。刚毕业时我对看门诊有着固执己见的想象，将门诊看病当作“过家家”般好玩，很牛地大笔一挥——打针去！再大笔一挥——吃药去！一如童年玩的医生病人游戏，潇洒之至。

      可几年下来我的门诊生活却过得辛苦之极，这原也是我的错，实乃“功力”不够所致。苦苦思索后，我终于悟出了如下秘籍：

      首先，作为一个门诊医生，不但要会看病，更要学会“憋尿”！我刚去门诊的那几天真是冒着傻气，天天早上抱一大壶茶水上阵。殊不知这一坐下来便屁股粘在了椅子上，几十个人轮番上阵，想挪也没办法挪。急忙大叫“不行不行，不公平，怎能展开车轮大战？待我急急方便一下，回来再大战你等三百回合！”怎奈后颈被人一把拽住，门口三五大妈把门而立高呼道：“医生怎能将病人丢下？快快回去坐好！”无敌“憋尿神功”就此练成。

      其次，这第二大需要“憋”的就是“憋气”。面对每天平均七八十人的门诊量，平均每人的就诊时间也就六七分钟，这六七分钟包括询问病史、体格检查、书写病例、开化验单、诊断及治疗方案，还有贯穿其中的缜密的思维和判断。这样算下来，和每个病人沟通的时间屈指可数。每当外面的病人等得不耐烦要暴动的时候，我最受不了的就是那些妈妈奶奶级病人，一把拖过你对面的椅子，坐到鼻尖和你不到一尺的距离，从漫长的祖宗八代史，耐心地讲到她几十年的病情回顾史，当中夹杂着成叠泛黄了的陈年病例，年代久远地足可写一部编年史。而最终她也许只想做一个常规普查。但如果你胆敢有丝毫的不耐或不屑，她们立刻会一板脸，你就等着被投诉扣板板吧。

      而最需要立马习惯起来的则是病人不同的方言。所幸本人祖籍上海，小时候生长在东北，所以南腔北调多多少少都能应付一下。而我的另一个四川同事则比较惨，上次她眼睛红红地跟我诉苦，因为她的四川口音又听不懂上海话，被一个老大妈指着鼻子骂：“上海话都说不来还怎么在上海混？”我倒是没碰到过这种冤枉事，不过我最怕遇到上海本地人、青浦人、崇明人、浙江人之类的，这种人往往还是上了年纪的，似乎她们从来不知道有普通话这回事。而那种“上海话”变质得简直没话说，说话的调调怪了去了，那种描述不舒服的词语真是闻所未闻，感叹词也是黑多黑多，常常是我的耳朵饱受蹂躏之后方才明白其意，而最让我哭笑不得的是我自己的标准上海话也在不知不觉中被她柺得不伦不类了。

      所幸也是不幸的是，后来我再次被发配进了病房，很开心不用再做门诊看病的机器人，不幸的是我又要值班了。

      回顾几年来的门诊经历，虽然劳心劳力并且受了病人不少气，不过有失必有得，我也交了几个很好的病人朋友，而且人交往的技巧大增。

      那日回门诊拿东西，门口的老护士笑嘻嘻地说：“你走了之后好多人都在问‘2号诊室的Z医生去哪里了？’，好多人现在还指名叫你看病呢。”哈哈，说得我虚荣心饱涨得一塌糊涂。

二、

说起来这个病人一开始真让我气愤！我忘记她是因为什么来看病的了，第一次就诊的时候，是她那个老妹妹陪她来的，两个人加起来的年龄恐怕要110岁了。她的妹妹跟我说，她姐姐是外地回来的，现在关系还在外地，让我开方子时费用省着点，她的这种要求我非常理解。

但是检查的过程中我发现了异样，需要进一步取样做活组织切片检查。于是我就针对病情让病人先治疗炎症，因为只有在炎症治疗好后才能取样。就给她开了一种药，并告诉她，一盒里面就一粒药，三天用一次药，一次一颗。她们俩拿了药回家了。

谁知第二天下午，我刚开诊，这个病人便推门进来气冲冲地对我说：“医生，我住的那么远又特地跑来一次，你怎么也不跟我说清楚这一盒里面到底几粒药呀？”

我一看那个药，内包装用铝箔塑封成胶囊样，中间一颗大的，旁边四颗小的，她都没有拆封。我一看就明白了。药厂为了把药包装做得漂亮，药做得很“噱头”显得很多，常常会在药的旁边用铝箔塑封一些空壳。

我当场拆给她看，她一看大叫：“唉呀呀呀，怎么这样，这么远，这么贵的路费，不是白花了，不行不行，你要负责。” 我心里没好气懒得跟她胡缠，说：“药是药房进的，医生又不接触，我们连外包装都看不到你怎么能怪我？”

她说：“我不管，你们给我开的药你们就要负责。是你不好没有跟我说清楚，你应该跟我说‘当中一颗是药，旁边四个是空的’！”

我觉得好笑，如果一个医生还要跟病人说明药的内包装是怎样的，那就太难为人了。好在她再没有继续缠下去，失望地走了。

此后几次就诊中，我依旧对她很客气。就在她做完活检后的第5天，我提前拿到了她的病理报告——子宫内膜腺癌！作为一个医生没有漏诊我是很自豪的，但我同时也可以想象到一个患者在得知这样结果时的无奈和绝望。

第二天，她一早就来到我诊室，挂了很前面的号。象这种病人，护士一般都会事先电话通知病人来复诊，电话里当然不会告诉她什么原因。可她一个人没人陪同坐在我对面，我很惊讶，不知道怎么开口。

我问：“你妹妹呢？”

“我一个人来的，”此时她显得忐忑不安，丝毫没有以前那样盛气凌人，“医生，报告出来了？她们打电话给我让我来拿报告，怎么样啊？”

“……病理报告不太好……”

我犹豫了半天：“要不要叫家属来？”我同情地看着她。

“没关系你告诉我吧，医生，到底怎么样呀？”她很没底气。

“报告上面说是子宫内膜癌，但是还不知道是哪一期，这个要开刀才能知道，总之你要住院手术。”我一口气把话说完，望着她。

她愣住了，似乎有些恍惚，喃喃地重复我的话。我安慰她，怕她受不了打击，其实任何一个人听到这个词，这个字，都会觉得五雷轰顶，任何安慰都显得那么苍白无力。癌症毕竟还是当今医学未能攻克的难关。

看着她的背影，我已经不在意她以前是怎么凶我的了，因为我面前只是个癌症病人，她所面对的是手术和痛苦的化疗，真希望她能坚强走过。

三、

     有个长得异常可爱的女病人来我这里就诊，她身材小模小样的，五官长的小巧玲珑，说说话会吐吐舌头，皱皱鼻子，做些小女孩样的怪腔。其实她是来看怀孕的，因为有些先兆流产的迹象，我就给她开了“十二太保丸”这个中成药保胎。“十二太保丸”是由十二味中药陈方泡制而成的，是保胎的常用药。那天这个病人拿了药方看了看，欲言又止。

等到下次又来复诊的时候，她终于忍不住了，问我：“医生，我有个问题要问啊，不是有‘十三太保’吗？怎么这药叫‘十二太保’少了一保？”说完又习惯性地吐吐舌头。

我顿时大笑，保胎呀，又不是什么黑手党。不过这个问题我怎么平时没想到过呢？

四、

我的病人中有一位30出头的病人，这个年龄虽然还没到更年期，但“作”起来让人忘不了。

我的这位病人，每次就诊都“霸”住我不放。她长有一个直径5cm左右的囊肿，每次复诊的时候都会就这个囊肿问个不休，而每次的问题都不外乎“要不要紧？要不要开刀？开刀了会不会再长？再长了怎么办？不开的话会不会有什么问题？……”语气还相当霸道。这些问题我在她每一次来就诊时都要耐心地给她解释一遍，但她还是会一遍一遍地反复问。每当我看到实在没有什么好再说的时候，会让后一个病人进来，她则在我的诊室里没完没了地干扰你，久久不肯离去。

有一次我上午就诊结束，去食堂吃饭，而她那天正好去做B超没有回来。病人往往会趁中午时间把上午没做完的检查做完，然后等下午开诊后给医生看。我吃饭正吃到一半，就听到有人“Z医生，Z医生——”地叫着，然后突然发现旁边站着一个人，乖乖，她竟然追杀到食堂来了。接着她给我看报告，咄咄不休的问我问题。说实话，此时的我真想开口骂她，我们门诊医生中午休息时间只有一小时，其中还包括吃饭，就这样她还不放过我。我让她下午再去找我，她不肯，我也只好耐着性子不好发作。就这样，在她炯炯目光下我吃了一顿不知道是什么味道的午饭，然后回到诊室就诊。

她走的时候，我开玩笑：“干脆我跟你回家算了，做你的私人医生。” 她笑，但是依旧故我。

五、

医生和病人之间有时也很有缘的。我的病人中除了让人头疼的更年期妇女、急躁的孕妇、死打乱缠的小女人外，有时也会有灵犀相映的人物。

其实医生成天接触病怏怏的患者他的心情多数不会好到哪去。但是那一天我的诊室里走进来一位年龄与我相仿的年轻而富有朝气病人。这位病人像一阵清风，不禁让我舒了一口气。在就诊的过程中，她显得很聪明，不需要我多问，她就能领会我的意图并把我想要知道的病史提供给我。说话时干脆而不拖泥带水。就诊结束后我直呼畅快，便不知不觉地称赞起她来，而她也觉得我丝毫没有医生架子。我们相聊甚欢，话题很快从医疗转向了彼此的生活。原来她跟我同年，在外企做事，是个年轻的OL。在熟识之后，她每次来就诊都选我的号，并且每次都很安分地花至少一小时的时间排号。这与我的其它朋友不同，她们来找我看病总是不管外面排号病人的脸色，冲进来就插队，让我感到非常为难。

      就这样，我们成了朋友。她常常会关心我的工作和生活，在我愉快时分享快乐；浮躁时给我以安慰。后来即便她不再来看病，我们也常常一起出去吃饭、逛街、喝咖啡……，至今依然如此。

六、

      医生在妇科门诊看病的时候，对每个病人都首先要问婚育史、既往疾病史，这是常规。那天一个年轻的病人坐在我面前，我像往常一样问她：“结婚了没有？”她突然无语，然后吐出三个字“离婚了”。说实话，现在离婚的并不少见，但每次遇到这样的病人我总是尽量显得很自然，因为怕伤到她们敏感的自尊。我抬眼偷偷瞄了她一眼，这实在是个不算难看的女孩子，年轻，五官端正、面容姣好、身材修长，看上去知书达理，怎么看都应该是被男人呵护的对象。就在这问病史的短短几分钟内我的脑子里打了无数个问号。

      最后检查结果出来了，“有点炎症，”我说，“有时候太累了也会引起的。” 她说：“最近是太累了，我公公生病住院了，我这两天陪夜可能太累了。” 我听了大为震动，脱口而出：“你这么好啊，离婚了还照顾公公！。” 谁知她美丽的大眼睛里瞬时涌起一层薄薄的雾，真是相见犹怜。她没有直接回答我，而是问：“医生，是不是RH阴性血的人生不了小孩？”我一听就明白了，原来她的血型是RH阴性，在前几次怀孕的过程中早期流产了。RH阴性血确实和RH阳性血的人容易发生溶血而造成流产，这个病人就是这样的情况，而离婚的原因不外乎就是传统的家庭观念遇到了现实的问题，两个相爱的人被硬生生拆散。她的眼泪在眼眶里打转，身体微微地抽搐。              

我一般最看不得人哭，通常别人难过我也会有想哭的冲动。我不停的安慰她，但是这样的安慰又能有多大帮助呢？有时候我真的很恨自己，因为现实医术水平的无奈让我自己感到那样的无能为力。