苗侨伟承认走过第三者:养生十二说[4]

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第二章  养生大智慧

第一节  起死回生

扁鹊这个名字,我们大家都觉得怪怪的。就像一只鸟的名字,一来,像个喜鹊一样,恨不得就是有一种说法,就是说,他只要一来了大家都很欢乐,就像喜鹊一样,就是扁鹊。那么这个是什么意思呢,其实《扁鹊传》集中了古代所有的,几个很高明的医家的故事在里边。那么其中呢,就是在《史记》里他记述说的,他认为。他认为历史上存在一个,就是说只要艺医术很高明的人,中国古代都会把他,那个称为扁鹊。那么其中有一个叫秦越人的,所以呢,在那个,就是说他后来也被人们称之为扁鹊。那么就是说张仲景就是非常地夸赞,就是说我每看到越人“入虢之诊”,秦越人入虢太子,就是入虢国给虢太子治病这件事,我就一定要感慨他的才华,太高妙了。很简单地就把一个所有人。就是没法解决的一个问题就给解决掉了。

扁鹊曾经有一天,然后带着一些弟子走到虢国,就发现虢国的地方到处都是烟雾料缭绕啊,都在举行一个大型的祭祀活动。扁鹊就很好奇,就走到了一个城门口,然后就问,问了,正好呢对方呢,是一个,扁鹊呢,他的问,都是非常有意思,扁鹊绝对部分不找普通的老百姓去问,他一定要问一个稍微明白点医理的人,所以才问了一个人,叫中庶子。这个人,所谓中庶子是一个官称,是一个什么样的官称呢,是太子的老师。所以呢,他就专门地去找到了中庶子,他去问,就是说这个中庶子他特别喜欢医学。扁鹊就问他,“太子何病,國中治穰過於惺隆保街勿χ庆褪鞘敌屑漓胝飧龌疃K牡谝桓鑫侍饩褪撬堤拥降资鞘裁床∧兀

然后中庶子就给他解释一番说,中庶子说他就是半夜的时候,突然地昏倒了,然后认为是什么呢,就是气血错乱造成的一个暴厥了。那么在中国古代经典,《素问》当中,就是《黄帝内经?素问》当中,就说“暴厥者,不知与人言”。他说暴厥,他有一句描述,就是这种人昏倒了,不知道跟别人对话了。

讲起死回生有没有什么样的理论依据呢?所以在正式讲扁鹊在治虢太子病之前,我先要讲一下,就是比如说我们中国人,一提到起死回生,就比如说晕倒了为什么要掐人中的问题。

那么我们曾经问过西医,就是说你们救这样的人时候,你们是怎么样做的呢?他们说我们也掐人中啊。当时我就问他,为什么要掐人中呢?他说,这是强刺激啊。我说那强刺激的话,就是你打他一棍子也是强刺激,你扇他一个嘴巴子也是强刺激。那么为什么偏偏要掐人中呢?

人体的中部在哪呢,按照人体的比例,应该是在肚脐,它连接着先天和后天,是人体根本的地方,但当剪掉脐带之后,先天的那个神明就已经缺失了,所以肚脐叫神阕穴。中医认为人体的中部是在一个很奇怪的穴位,就是人中穴。

那么人中,实际上在中国的医学概念里是一个非常重要的概念,它呢,恰恰是两条经脉的会汇聚之所。那么这两条经脉一条就为督脉,一个是任脉。那么这两条经脉都起于会阴这个地方,就是前后阴的正中间有一个穴位叫做会阴穴,实际上那是一个很要命的穴位。那么这个穴位,老天为了让我们一开始把这个要命的穴位保住,所以老天在生我们的时候,就让我们两条腿可以把这个地方夹住。如果一旦遇到危险的时候然人没有说直接去护裆的,那么一般的都是护脑袋,就是这样就可以了。而我们的五脏藏六腑呢,,都是有肋骨啊,给它保护在里面呢了。所以老天生我们的时候实际上都比较把自保的很多东西都已经生在那了。

督脉起于会阴,经长强穴,长强穴就是我们背后的尾椎骨的最后一个穴位,再沿着背部的中枢穴、大椎穴往上走,经过头顶的百会穴,最后到人中;任脉是在我们人体前部的一条正中线,它也起于会阴,路经关元穴、膻中穴、天突穴,与督脉在人中处交汇。

督脉是主气的,为阳经,是人体最大的一条阳明经,前面的任脉呢,是主血的,是人最大的一条阴经,而它们会汇聚在人中,所以人中这个地方实际上就是气血交通的沟渠。那么呢,在中医理论上来讲呢,就是说男人因为是以气为主,所以一般的男性病都会跟督脉有关;而女性的呢,也都会跟任脉是有关系的。因为女子要靠血去养育一个孩子。同时呢,包括女子,每个月还来月经,也是跟任脉有关的。所以任脉的问题呢,也是在很大程度上,如果女子出现不孕不育,或者月经的问题实际上都是跟任脉有关的。

咱们可以说一个很有趣的一个现象,就是说过去呢,比如说现在大家剖腹产都很多了,那么呢,过去由于我们不懂经脉的理论,我们就经常会喜欢横剖,因为横剖的话呢,就是说它跟妊娠纹是同一个纹路的,这样能够不影响美观,但是后来发现呢,横剖的话对人体的损伤度比较大。因为在人体的前面,身体的前面,不仅有一条任脉,同时两边还个有一条经脉,都是对称的。比如说阳明经,胃经,还有肝经,肾经,什么都是走这些地方的。所以你这一刀横切下去,实际上把经脉的很多条都伤掉了。所以慢慢地现在大家既然明白了以后呢,还是觉得竖剖还好。因为竖剖最起码要损伤,损伤一条经脉。而不是一刀把所有的经脉都给损伤了。

那么话说回来,就是说任脉,就是人中这个地方是关系到我们人体最大的阴阳两脉的一个交通的沟渠,所以呢,我们中国人是特别重视人中这个穴位的。就是说这个穴位应该,是人中这个地方,因为它是气学血交通的沟渠,所以它最好的形象是长宽深。因为你人气血水平要高的话,你人呢就能够身体健康,比较长寿。

在中医中,人中还有另外两个名字,分别为寿宫和子庭,这两个名字有什么用意呢?

人中这个地方它也关系这就是男女生育的一些问题。也就关系到子嗣后代的一些,这样呢,就是说这个像人中这种。就是说他它的正常的象,它很好很健康的一个象应该是长宽深,但是长短可能是我们没有办法去改变的。但是如果我们很注意养生的话,那么我们的人中就应该是很深的一条沟渠嘛,气血交通的沟渠,但如果我们这个身体耗散的太厉害的话,那么我们的人中就会慢慢地变平,所以这也是我们日常生活中应该注意的一个问题。

掐人中对治疗昏迷的奇效,在扁鹊的医学著作《扁鹊难经》中有详细记载,它与虢太子的症状是一回事吗?请听曲黎敏教授继续说道。

北京中医药大学曲黎敏教授:这本书里边,他提到什么情况下会出现昏厥呢?一个是阴阳俱盛,阴阳离绝。也就是我们先前所讲到的掐人中的问题。就是阳气从上面飘走,因为督脉主阳气,从上面飘走,然后阴脉下坠,就是任脉是下坠的,往下走了。这样的话就形成,在人中这个地方就形成了阴阳离绝的状态。如果掐人中的话,就会让人的气血重新地,通过一种强刺激,让气血重新地融合,这样的话,人就能从昏倒的状况能苏醒过来。

虢太子昏倒之后,马上就请了医生来,可虢国的医生是能试的都试了,太子还是没有醒来,而扁鹊却说我能使他活过来。扁鹊有什么高招呢?

北京中医药大学曲黎敏教授:扁鹊还没有看到人,扁鹊就下了断言,就说我是可以救活他的。这样呢,就引起了中庶子很大的反感,就是说你连人都没有见到,您凭什么说你就可以救活他呢?然后扁鹊就是说我这个人本事就是这么高,然后我只要知道了病的内部的情况,我就知道他外部情况是怎么样,如果你告诉我他的外部情况是怎么样,我就可以知道他内部情况是怎么样的。那么这也是中国医学里边实际上非常强调的就叫做司外揣内,或者司内揣外,就是说的只要你把里边明白了你就知道外边的情况。

见中庶子还是不信,扁鹊就让他按照自己的嘱咐去诊视太子,如果听到太子耳朵有鸣响,看到鼻翼扇动,顺着两腿摸到阴部,那里还有余热,那么太子就没有死。果真一切如扁鹊所言。扁鹊该如何解救虢太子的昏厥呢?

他就让他的弟子,然后开始磨针石,就是用扎针的方法,扎了他一个穴位,就是上面的百会穴。百会穴这是中医里边很重要的一个穴位,百会,督脉也是走百会的。同时呢,百会又叫做,为什么百会叫百会穴呢,实际上他它叫做诸阳之会。

诸阳之会,就是所有的阳经都要经过百会穴。

我们原先曾经讲过,人头的两侧为胆经,前侧以胆经为少阳,前面为阳明经,阳明经呢。就是胃经,是走前面。这个额颅实际上也包括百会穴。百会穴实际上就是我们两个耳朵,然后呢,窝出住(即对折)以后,两个耳尖直接上去,这个地方就叫做百会。那么呢后来面是膀胱经,是太阳膀胱经,那么这样这三条经脉就都会汇聚在百会这个穴位上。

其实在人体里,有两个穴位是非常的重要的。一个是上面的诸阳之会,是百会,还有一个就是先前我们讲任督二脉的时候讲到的会阴穴。那么会阴穴。那么百会呢。这个是一个可以强身的穴位。那么这个叫做天门,然后会阴呢,叫做地户。这就是天门对地户。实际上从会阴到百会是有一个中轴的,我们人体当中。这个中轴就显得非常非常地重要。那么他一扎这个百会穴以后,这叫做以取外三陽五會。

中医所讲的“三阳五会”,三阳指少阳胆经,阳明胃经,太阳膀胱经,那么五会又指什么呢?为什么手指会发麻?手指尖放血为什么能救中风?

北京中医药大学曲黎敏教授:五会指的是五腧穴。五腧穴是一个什么概念呢?这个我们中医的理论来讲,是非常有趣的一个说法。就是所有的五腧穴,都是在人的手关节和膝关节以下的穴位。那么呢,首先是在我们人的这种末梢啊,就是指尖的这个末梢的地方,叫做井穴,井穴就是我们十根手指的末梢,全都叫做井穴。那么这个地方呢,所有井是什么概念呢?就是中医里他有一种解释的方法,就是说中医里有一个解释的方法就是说,我们的人体经脉就像一条河流,而井穴呢,是什么样的呢,井穴就是河流的发源地,所以在这些井,十指,十指末梢的地方,就是发源的地方,这些地方的气血虽然最活薄,但是呢,它也是一个非常重要的关键点。就是所有的气血都是从这开始起来的。那么这样对,这种地方就特别容易堵塞。比如说当我们出现十指发麻的这种现象,都是井穴被堵的象。井穴就是这样,比如说我们人体,就是肺经。

肺经是一条阴经,起于土府、云门,然后分两支,一支到大拇指的指尖,另外一支走到食指,与大肠经相连,大肠经为阳经。

阴阳之气都在这些地方交通。那么这个呢,就是所以在这些地方。如果昏倒的话,在很多程度上。一个最浅显的层面,他想的是什么呢?就是阴阳的交通出问题了。所以往往治昏厥的时候,都是要先从井穴入手的。所以在日常生活当中,如果有人突然地出现中风,我们日常生活有一个很简便的方法就是十宣放血。由于里面的压力过高,就会出现脑溢血啊,这些象。啪啪啪啪地用十根三棱针赶快给它挑破,这个地方一放血的话,就容易是使上面积滞的一个,淤滞的那个血就能够有一个输转的这么一个沟渠,有这么一个通路,所以这样的话,能够马上地环节缓解他的脑溢血的这个现象,就是十宣放血,十个手指尖为十宣,这叫十宣放血。那么同样,百会由于在最顶层,那么它的作用也相当于井穴的作用,所以呢,在扁鹊治虢太子的时候,他第一步先是从百会穴入手。

扁鹊怎么知道要从百会穴入手呢?他这么做的依据是什么?

北京中医药大学曲黎敏教授:太子病血氣不時,就是气血交通,气血交通的这种联系啊不按时进行,就是说气血交错了,不得以宣泄出来,然后突然发作在外部,于是就造成了五脏的伤害,这样呢,就出现了,他得用了一个词叫:“陽緩而陰急,故暴蹷而死”。阳缓而阴急,会暴厥而死。什么意思呢?就是阴气太炽盛了,然后阳气比较衰微,这个时候就叫做阳不胜阴。总之到底一句话,就是阳应该升起来,就升不起来,因为他阳气很弱他就没有升起来。而阴气呢,当退又不退。所以才造成了一下子憋住的这么一个表现。所谓他的昏厥是属于憋住的这么一个象。

普通人憋气不过一两分钟最长,虢太子已经暴死半天了,也就是气都被憋住半天了,扁鹊为何还肯定太子没有死呢?扁鹊三问接着问最关键的一问.

那么扁鹊就提到第二个问题。就是在什么时间死的,那个中医是实际上是非常强调时间这个要素的。所以呢,就是说扁鹊问了第二个问题非常地精准,就是他到底是什么时间出现昏厥症状的,什么时间死掉的。那么就是太子的老师就回答是说,是什么时间呢,是鸡鸣时间,那么鸡鸣这个时间段,实际上在中医指的,是在传统文化当中指的是丑时。丑时也就是夜里一点到三点的这个时候。正好是肝经当令的时候。

古人将一天分为十二时辰,中医认为人体有十二经脉,一个经脉管一个时辰,相对于每个时辰都是不同的经脉值班。丑时,肝经当令的时候,为什么会容易出现阳不胜阴的这种情况呢?

丑时,恰恰属于阳气渐升,阳气逐渐升起这么一个阶段。那么阳气升起,阴气应该是逐渐地衰退,可是在虢太子身上发生了一个问题,就是阴阳两极的这种转输开始出现失常,就是阳应该升起来,就升不起来,因为他阳气很弱他就没有升起来。而阴气呢,当退又不退。所以才造成了一下子憋住的这么一个表现。其实我们好像认为扎针是一种刺激啊,是一种对气血的调动。但是从哪调动,从哪里开始,这是非常讲究的。所以就是因为他阳气上不来,阳气都是往上走的。而虢太子的阳他上不来,他整体的病症都是阴阳的一个交通处出问题了。就是阳气出不来.所以他第一针取穴在百会。然后这样,让太子苏醒过来。

然后下一步,他是怎么样去治疗的呢?下一步他就采取了一个热敷的方法,那么因为那个太子昏倒这个象呢,实际上是说,他们的阴气把阳气背憋在里边,那么我如果要让那个气血往肌肤腠理出来的话。那么他就采取了一个很有趣的一个,很高妙的方法,他就用药来采取热敷法,以更熨兩脅下。两胁这个部分呢,两胁这个部分为哪条经脉所主呢?两胁这个部分是为当胆经所主。

胆经从人的外眼角开始,一直沿着人的头部两侧,然后顺着人体的侧面下来,一直走到脚的小趾、无名趾,疲劳时喜欢手臂高举,就是拉伸胆经以振奋阳气的一个动作。《黄帝内经》讲:凡十一藏取决于胆。取决于胆的什么呢?取决于胆的生发。

所以胆主少阳。胆经呢,也是,所谓少阳也是属于枢纽的这么一个层面。就是阴阳转输的的层面,所以他第二步,第二步就是来热敷太子,虢太子的两胁,这样呢,可以使他的那个,就是引藏腑之气往外行,把藏腑之气往外调动一下。这样呢,虢太子的病情就进一步好转,就可以坐起来。叫“太子起坐”。太子就可以坐起来了。所以说一般的来救急症的话,中医有一些很高妙的方法,比如说针灸和热敷,甚至是热敷,热敷法现在我们很少有人会去用了,只有在日常生活当中,比如说你哪不舒服了。他出现,就是郁滞的时候,有的人会下意识地。比如说我们在日常生活当中,如果肚子疼了的话,是虚症的话我们就有一个很习惯的动作,就是非常喜欢去按着这个肚子,去揉。这也相当于热敷。那么为什么这么讲呢?因为我讲过就是在我们的手心当中有一个很重要的穴位叫做劳宫穴。这个劳宫穴他它是延着手臂的前缘这么走过来的,这条经脉呢,叫做什么经脉呢?叫心包经。

中医认为心为君主之官,心是不受邪的,那么,总得有个东西“代君受过”,这个东西就是心包,心包经是从心脏的外围开始,走到腋下三寸处,然后再从腋下一直沿着我们手前臂的中线,经过我们的劳公穴,到达中指,如果我们的中指出现疼痛的话,那么可能就是心包的病。

心包经它有一个很重要的穴位就是劳宫,劳宫是这样取穴,就是当我们手指自然攥拳的时候,我们中指所停留的部分,停留的部位就是劳宫穴。甚至很多人认为,这个劳宫穴,因为它主心包经啊,所以呢,那个,这样呢,我们就是,这个劳宫穴,为什么叫劳宫呢,因为它很操劳,它能够治很多的病,包括我们的按摩啊,治病也是靠劳宫这个里边,首先是靠手指,而且最后还有有劳宫穴的功劳在里边,所以它的时候很操劳的一个穴位。所以同时这样我们就是用它去按摩,或者去热敷肚子的话,那么都会有一定的用处。

扁鹊敢保证自己能救活太子,究竟是掌握了什么充足的依据呢,最致命的第三问究竟问的是什么?

北京中医药大学曲黎敏教授:第三个问题就问:“收乎”。就是说的,这个人现在目前为止放没放到棺材里,如果放到棺材以后呢,这就已经没法救了。为什么呢?我们中国人讲盖棺定论,就是说只要棺材一合上,这个从西医的角度讲,就是没有空气,没有氧气,所以说这个人是必死无疑了。但是呢,中庶子的回答就是说还没有,还没有就是放到棺材里边,因为什么呢,因为他死亡的时间呢,还没有到就是半天。这个呢也是我们传统文化当中非常重视的一点,就是说关于死的人呢,要多久时间才能放到棺材里呢,这在古代,实际上是蛮有讲究的。如果老人的话就很清楚,就是过去有那个叫打七的说法,确认他还没有放到棺材里,就是说他还有救的可能性。

《扁鹊传》记载:太子“但服汤二旬而复故”。意思是太子吃了20天的药就彻底地康复了。

扁鹊为什么会被称为医家之圣手,就是在于,第一,他针法高妙,他非常地懂原理。他第一针取穴在百会。然后呢,因为他整体的病症都是阴阳的一个交通处出问题了,就是阳气出不来,所以他第二步,先是走太阳和三阳交会点,百会,然后是走少阳,是阴阳交通枢纽的这个点。所以他热敷。然后呢,第三个步就是药绝,用药,最后他是要用药的。因为要把他气血全部地从内部给他治愈,用药他也是用的很高,而且只有二旬“复”,就是20天左右,就是使得太子重新恢复了。

离开虢国后,扁鹊继续游历列国,到了齐国,发生了著名的“望齐候之色断生死”的故事,究竟扁鹊如何通过望色断定齐桓侯已步步病入膏肓呢,请继续收看《城市》国医绝学系列《神医扁鹊新解》第二集《望闻问切》。

第二节  望闻问切

中医有四诊:望闻问切,上一集中北京中医药大学曲黎敏教授讲述了扁鹊如何通过三问使暴厥的虢太子起死回生,这一集曲教授继续讲述扁鹊“望齐侯之色断生死”,究竟扁鹊是如何通过望诊,判断出看似无恙的齐桓侯已步步病入膏肓。

扁鹊到了齐国呢,齐桓侯是拿他当客人一样,很好地招待他。那么这个时候扁鹊一看到齐桓侯他说了一句话,说现在您有病,在腠理,腠理就是肌肤啊,肌肤表面上。您有病在腠理,然后“不治将深”,如果不治的话,就会往深一步发展。然后桓侯就很不高兴,因为我们人都是这样,比较忌讳人说自己有病啊。那么桓侯就很不高兴,说“寡人无疾”。我没有病,然后扁鹊就出来了。然后这个时候呢,桓侯就说了一句话,说了一很不好听的话,说,你看医生的品格多么不高啊,就是医生是怎么样,“医生之好利也”,就想谋取利益。就想通过给我看病挣我的钱。然后就“欲以不疾者为功”。然后把我没病的人说成有病了,这就是他的功劳。

在中医里有一句话叫做“望而知之谓之神”,意思是说高明的医生通过望五色,就能知其病情到底是什么样的。那么当我们的身体出现毛病的时候,会怎么表现在外部呢?

比如说你人中这个地方已经平了,那么这个时候是说你的气血已经很薄了,就是气血交通的这个沟渠都已经浅,就是气血不旺盛了。这是一眼就可以望出来的。那么还有一些望诊呢,比如说在中医里,我们原先讲过胃经,胃经是起于迎香,起于这两个部分,然后一直到山根,一直至额颅,所以呢,在这个部分的区域,还有脸上这部分区域都为胃经所主,所以胃经的病都会在这些方面,会有所表现。

比如痤疮,在中医看来就和胃有直接的关系。年轻人大多喜欢喝冷饮,加上青春期学习和情志的双重压力,就造成了对胃的伤害,很容易形成胃寒。这时人体的自保功能,会从内部攻出热要逼走胃寒,就在脸上形成了痤疮。

还有像颜黑,颜是什么,如果脑门如果发黑的话,那么这个也是,如果脑门发黑,嘴也歪啊,这些也是胃经的问题。

那么还有比如说,女孩子,原先我说过当生育过后,当你吸收能力出现问题的时候,就会出现蝴蝶斑啊,这个正好是这一条。那么颧上的这一条呢,恰恰是属于你的经脉的,就是小肠经脉的病。

旁白:《黄帝内经》说小肠是“受盛之官,化物出焉”,就是说小肠的主要功能是先吸收被脾胃腐熟后的食物的精华,然后再把它分配给各个脏器。

那么还有一些就是比如说,有眼袋啊,很重啊,眼袋很大啊,然后那个就是这个地方,就是我们原先也说过,脸大脖子粗嘛,这个地方如果很粗的话,其实也是属于小肠的病。因为小肠也是走这个眼袋,还有颧下,还有这个部分。就是这个“颔肿”,中医里叫做“颔肿”。这样呢,就可以看出他小肠的一些病变。

还有一个大体的脸色的问题,比如说中医有一个很有意思的词叫“面如漆柴”,就是这个是什么病呢?面如漆柴就是你的脸色像什么一样呢?像那个柴禾,没有一点光,那种柴禾,我们说漆柴,就是深了一层油漆,干巴巴的很枯燥的那种感觉。那么这个是什么样的一个病象呢,又黑,又干的象,面如漆柴,这是肾经的病,肾经的病。然后如果“面微有微尘”,有的人就好像蒙着一层尘土一样,“体无膏泽”,身上也很不滋润,面部,“面微有尘,体无膏泽”,这种呢,就是胆经的病。就是生发之机不够,所以才造成你的脸色是这样,就像蒙了一层尘土一样。

然后还有一个是“面呈脱色”。就是什么,就是没有一个颜色,所谓颜面就指的这一块,产生,没有颜色了的话,脱色就是血虚,血虚的病症。然后这个呢,原先我们讲过,肝呢,就是肝也是分血脉,肝经是“肝主藏血”。

肝主藏血”,是指人的生发之机全都仰赖肝的疏泄功能,如果人经常生气或者郁闷,就会抑制肝的生发功能,就会气郁,而气为血之帅,气郁则血流不畅,必然导致浑身无力,四肢冰冷。

那么就是“肝主藏血”的功能出问题了。就是面呈,比如说苍白啊,先像我们现在所说的贫血啊这些症状。那么如果呢,你这个还有望神啊,望神一个主要的要素实际上望眼神。如果两眼发直,不灵活的话,那么这就是心经,因为心经系目,眼睛的灵活性是跟心神有关的。所以属于你眼睛不灵活的话,那么也是你心出现了一个问题。

第一次望诊后,过了五天,扁鹊又去见齐桓侯。

说呢,您有病,在血脉,您的病已经深入了,到血脉了。然后呢,不治还会往深了走。然后这个时候桓侯就说我没有病,寡人无疾,然后扁鹊出,桓侯很不高兴。这样呢,等又过了五天,扁鹊又来见齐桓侯,说:“君有疾,在肠胃间”。说你的病已经深入到肠胃了,然后呢,就是说不治,还会往深了走,桓侯这时候连理他都不理他了。

为什么扁鹊望齐桓侯都是五天一见,五天一断呢?在《黄帝内经》中记载:“五日谓之侯”,什么叫侯呢,就是物候的一个表现,意思是事物一般五天会出现一个变化。又过了五天,扁鹊再见齐桓候。这次齐桓候又有什么变化呢?

这次他一见,他看是什么样呢,他就是远远地看见桓侯,就退走,就望见桓侯后退走,走呢,在古文里是跑的意思。就是因为我们应该是这样,就是古代是这样,你不可以背对着往后跑掉。那么退走是什么,就是退着就跑回去了,就跑走了。桓侯一看他跑掉以后,桓侯就很纳闷,说到底是什么问题,就派人去追他,去问扁鹊。

然后扁鹊说,说病在腠理的时候呢,“汤熨之所及也”,就是用热敷法就可以把他的病就可以引出去。因为前一讲我们说过热敷的问题,就是说如果在肌肤表层的话,我就可以把它引出去就可以了。然后在血脉,是针石就可以到达的地方,然后我可以通过扎针的方法给他治疗。然后在肠胃间呢,我可以用药给他治疗,叫做“酒醪之所及也”。

在古代,最早的药实际上就是酒,为什么酒能治病呢?

北京中医药大学曲黎敏教授:大家看古代的那个繁体字的flash(醫)字,他下面有一个酉字,那个酉字就代表酒的意思。就是最初呢,酒,这个酒醪相当于什么呢,相当于我们现在有点像吃那个醪糟,其实醪糟是非常好的一个东西,就是说古人认为他它可以大补气血,因为它是经过发酵的粮食,就这样,它又容易消化,又容易吸收的,这样的。所以过去呢,因为人呢,不像我们现在,压力啊,方方面面的也是有那么多的问题,所以他的疾病基本上是很单纯的。所以呢,如果是到了肠胃间的时候呢,我可以用一些酒醪,用一些汤药就可以把它解决掉。

但是呢,现在我为什么不管他了呢?因为他的病已经深入骨髓。所以这时候再请我也没有办法。就是哪怕是司命之神也没有办法,就是专门主宰命运的人都没有办法了。

果然如扁鹊所言,又过了五天,齐桓侯开始觉得身体不舒服,马上派人去找扁鹊,扁鹊却早已离开了,没有多久,齐桓侯就死了。

那么闻诊,闻诊是什么呢?闻叫“闻而知之谓之圣”。叫做圣人。那么所谓圣,圣字的写法,就是在传统字当中,他是一个耳,一个口,底下是一个王。那么上面是一个耳一个口,实际上就代表听的意思。就是说你要会听,你要首先,圣人是听从自己本性的人。他是,圣人是这个角度。是要听自己的本性,能够掌控自己的人,能够掌控自己的本性,能够掌控自己的人,能够不让自己。比如说,欲望过分地泛滥,这些现象。那么这个闻诊是指什么呢,就是说我要闻其声而察其情。

我们古人非常强调,就是通过你的声音,他就能知道。因为声音是,你的语言,语调表达的他感情的。

《黄帝内经》记载,五脏各有不同的声音,中医可以根据五音的清浊来诊察病情。

北京中医药大学曲黎敏教授:那么呢,比如说肝经,一般的,肝气被郁滞的话,我们经常会发“呼”这个音。就是比如你受上司的气了,一回来,这就属于在解你的肝郁,这是属于人的自救和自保,没有办法,这口气憋在这,也只能是呼,发呼的音。所以肝经是经常地发呼这个音。

然后心就为笑,因为心主喜,跟喜有关。所以如果你老“喜笑不休”的话,就是心神要散的象。如果这个人老是呵呵那么乐,你看有的人要死的时候,心神要散之前。他可能没事就坐在那,呵呵就乐几声,呵呵乐几声。实际上呢,这个就是心神将散的一个象,心神将散。

然后脾呢,就是歌,就是老是唱歌。像那个中医里边他就讲,就是脾胃病最初的一个表示,就是他经常会去唱歌。比如说现在很多的老头老太太早晨起来没事儿就到公园里去唱啊。实际这是他,第一脾胃比较压抑,如果是生气的话,那么他需要通过歌声来宣泄一下他的积滞和压抑。

《黄帝内经》中记载脾胃病的症状为:“登高而歌,弃衣而走”。

什么意思呢?如果你胃病很严重的话,就会造成精神的病症,那么“登高而歌”就是一下就蹦到高处去啊,使劲地唱,这是他胃病的一个表现,然后剩下他就弃衣而走。我们有的时候看精神病人啊,本领高强,那个墙说蹿上去就蹿上去了,就能到墙的墙头去。其实我们中医里属于要治精神病,其实就治精神症状的一些问题,其实从胃经治就蛮有效的。因为是胃肾两经,然后会导致精神上的一些症状。因为肾经如果要得病就是他会经常地就是“心惕惕如余人将捕之”。老害怕后边有人跟着他,老害怕有人要抓他。肾经精如果不足的话,我们就善恐。就像我们如果都已经去上班了,可是又跑回来不断地去咣荡咣荡门,看门锁上了没有。实际上这是你肾精,肾精大亏的一个象。

肺经的声音呢,是哭。所以呢,得肺病的人,就特别容易哭。刚才我们讲到林黛玉,林黛玉就是成天到晚,哭哭啼啼,实际上她就是肺结核嘛。然后像肺结核,这些女孩子呢,就是因为她又眼泪汪汪,然后又那个。两颧老是红的,两颧红就是肺寒了。就是刚才望的意思所说的,她这个肺有寒的话,所以这个女人就非常地招男人喜欢。就老觉得她弱弱的,柔柔的,然后男人的那种征服欲就能够在她身上能够得到充分的体现。而且呢,她就是老悲悲切切地,情感特别丰富,这样呢就是说的,能跟她在一起谈情说爱啊,都是非常好的,所以那个声音,哭的声音,实际上是跟肺经有关的。那么肾经的声音是什么呢?就是呻吟。哼哼叽叽的,没事在那哼哼叽叽的这种,就是肾经,如果会听的话,这才是中医真正的那个闻诊里面的内容。要会听声音,听声音是听感情,听感情是为了听五脏藏六腑。所以这个是闻诊里边的一个。

那么如果在临床上要闻诊的话,那么就是要涉及,比如说咳嗽声,如果“膨膨而喘咳”,那么由于这是肺的咳,这就是咳声响亮。如果非常肺胀,咳声很响亮,就是肺经的病。如果呢,就是,有一种就是虚咳,虚咳实际上在很大程度上是肾藏不纳气,是肾精的问题,而不是单纯的肺的问题。所以光听一个声,光听一个咳嗽,你就应该清楚它道路到底是哪个经脉上的问题。这就是考验一个医生的一个很重要的一个方面。就是你要会听声音。

然后呢,如你经常打哈欠,这也是胃气不足的一个象,这样呢,你要通过望闻,来,就能够明白很多的东西。我们中医实际上把这两个层面,是含的非常的高的。

我们下面再讲一下问诊。比如说同样两个人死于心脏病,然后如果我们去判断他死亡的时间的话,比如说如果是上午的心脏病发作的话,他有可能,他的心脏病的原因,真正的原因是在脾和胃。还有就是肺与大肠相表里。

什么表里呢,在中医里,表里就像日常生活中的夫妻,夫主外,妻主内。“肺与大肠相表里”就是大肠为夫,肺为妻。假如大便出现问题,在很大程度上是由肺气不足造成的。

如果我问你二便情况。实际上我就想知道的,并不是你二便的情况,而是你心肺的问题。是问下面实际上是在问上面。这是中医里面问诊的一个很重要的一个点。可能他就因为上厕所的时候他耗气耗的太厉害了。下面一使劲,上头就空了。所以同样的心脏病,在中医里,他可能认为不同的时间段,会发生不同的,就是他的,你知道他的时间段,你就知道他得病的根本原因是什么。如果他的心脏病是死于晚上,傍晚时分,那么这种人的心脏病就非常有趣,他可能是肾精大伤的。而造成的心脏病。因为心脏藏在我们举一个非常简单的例子,其实心脏在很大程度上,是什么呢,咱们就用一辆汽车来打比分方吧。如果一两辆汽车,发动机就相当于心脏,而那个油箱就相当于肾精。如果肾精不足了,油箱的油没了的话,,那你发动机照样转不起来;所以往往死在下午的心脏病人,有可能是肾气伤,是属于人体里没有油了,没有肾精了,所以才会造成他的这个心脏的这个(病)发作的问题。

比如说我们再说一个简单的问诊,比如说上下楼的问题,如果你上楼是小腿肚非常疼的话,那么这在中医里来说就是膀胱经的问题,是你的阳虚的问题,是膀胱经的问题。如果里你下楼,下楼我们是使用前面的腿劲儿。如果下楼,如果痛的前侧,这部分是属胃经所主,所以如果是是腿的前侧疼痛的话,那么就是胃经的病。所以光一个腿疼,如果你问的很清楚的话,你就能知道他它到底是哪个经脉的病。

还有一个牙痛的问题。不是说牙痛开个止疼片就可以了。因为牙痛在中医里它是,这个牙的问题,它走的是不同的经脉。比如说牙痛就一定要分清楚,上牙痛还是下牙痛。那么上牙痛,基本上是属胃经所主。那么在扎针的时候,比如说你扎在足三里,扎在内庭啊,这些都是可以的。如果是下牙痛呢,实际上是属于大肠经的问题,那么在这个时候你就要用合谷穴,就是我们手上的这个合谷啊,就是那个,因为这个是属于大肠经所主的穴位。

在扁鹊的《难经》出现之前,我们的切脉法实际上是有好几种的,如有的时候会切到人迎的这个部分,然后这个是人迎脉吧,这个是一个脉。

然后寸口,寸口这是一部脉。还有脚面,是一部趺阳脉。叫人迎,寸口,趺阳,是三部脉。趺阳脉主要是把胃经,看你胃气还足不足。因为中国古代非常强调胃气,我原先已经说过,人能吃就是福。就是说你如果能吃,你的脾胃还可以的话,基本上没有太大问题。如果你不能吃了,那这个问题就严重了。所以呢,追究古代是一定要把胃经这条脉,所以要把脚面上的阳脉。后来呢,扁鹊就把脉象及腾上集中于寸口,就是现在我们看中医经常会发现一个现象,就是说的很多的大夫就把你的寸口脉,就把寸口这个,通过这个寸口。但是这个把脉可不是很简单的一件事情。中国古代要求三部九候,就是一共是三根手指头搭上去。三部九候,一个是寸关尺,一个是浮中沉,这么加起来正好是九部脉。就是说我通过我切你这一个地方,我应该知道最起码,我知道你身体的,最低层面我知道你身体九个层面的问题。