良渚君澜度假酒店地址:全民禁烟 不仅是一场持久战

　　“全民禁烟”不仅是一场持久战，更是一场13亿人民保卫健康的战争。

　　作为《烟草控制框架公约》的缔约方，中国承诺今年1月9日前在室内公共场所和室内工作场所实现100%禁烟。然而，时至今日，中国仍没有一部国家级的无烟立法，履约期间不仅全民吸烟率没有下降，二手烟受害者3年内却有增无减。中国“五年禁烟”承诺归于失败，显然已成定局。

　　世界卫生组织最新公布的《公约》缔约国控烟效果调查报告中，我国控烟履约绩效得分仅为37.3分，各项得分均为“倒数”。这一数据可能很快将公布于世，为此，我国政府或有关部门也会将承诺失败的原因做出说明。但无论理由如何充分，可能引来理解，可终归违约不是一件光彩的事情。

　　６日发布的《控烟与中国未来——中外专家中国烟草使用与烟草控制联合评估报告》指出，2010年的一项调查显示，我国总吸烟人数为3.56亿，较2002年调查结果有所上升；现在吸烟者人数仍然为3亿，和2002年相比没有变化。

　　相比于庞大的吸烟人群，更多不吸烟者遭受着二手烟侵害。

　　所谓二手烟暴露，又称为被动吸烟，即由不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾以及卷烟燃烧后的产物形成的混合气体。根据目前的暴露水平估计，在9亿多不吸烟的成人中，有5.56亿人暴露于二手烟，加上1.82亿儿童，共计有7.38亿不吸烟者遭受二手烟危害。

　　报告还指出，公共场所二手烟暴露依然十分严重，尤其在政府办事机构、餐馆等场所。在办公室等工作场所，二手烟暴露的比率也十分严重。

　　烟草危害使社会效益降至负600亿

　　烟草行业是政府财政收入的纳税大户，导致政府很难对其“下手”。为此，60多位公共卫生专家、经济学家、法学家等首次联手，历时一年半对控烟与经济发展进行研究，结果发现，烟草流行是中国慢性病快速上升的主要危险因素，烟草业已成为最大的健康危害型产业。

　　《控烟与中国未来》的报告显示，在我国，烟草导致的健康危害已使其社会经济效应呈负值，去年，其社会净效益已由1998年时的正1.5亿元骤降至负600亿元。这意味着，由吸烟导致的包括医疗成本、劳动力损失等社会成本已经远远高于烟草行业的总成本、缴税总额、就业贡献等价值总额，而且在未来20年这种净效益还会增大。

　　报告预测，到2030年，中国吸烟导致的年死亡归因会达到300万，占25%，“这是个非常可怕的数字，而艾滋病也不过只占死亡归因的2%或3%”。

　　3/4人不尽了解吸烟危害

　　2010年全球成人烟草调查表明，3/4以上的中国人不能全面了解吸烟对健康的危害，2/3以上的中国人不了解二手烟的危害。

　　目前，中国成人能笼统说出吸烟可以引起严重疾病的知晓率为81.8%，吸烟会引起肺癌的知晓率为77.5%，吸烟会引起中风和冠心病发作的知晓率为27.2%和38.7%。而知晓吸烟会引起中风、冠心病和肺癌三种疾病的比例更低，仅为23.2%。

　　与此同时，笼统说出二手烟会引起严重疾病的知晓率为64.3%，知晓二手烟会引起成人冠心病、儿童肺部疾病和成人肺癌的比例分别为27.5%、51%和52.6%。而知晓二手烟会引起三种疾病的比例更低，仅为24.6%。

　　尽管现阶段烟草业在我国国民经济中占有相当地位，但由吸烟导致的医疗费用及生产力损失正逐年增加且增幅持续扩大，烟草业带来的综合效益已呈负值。

　　困境——烟草而生的巨大利益链

　　目前，我国禁烟面临的最大障碍，不是习俗问题，也非立法问题，而是因烟草而生的巨大利益链。如果有关部门仍然舍不得这些眼前利益，禁烟计划也只能是纸上谈兵。

　　中国是世界头号烟草生产国和消费国。烟草所产生的危害，各地政府想必都是明了的，所以有关禁烟的地方性法规并不少，但是真正落实和执行法规的十分罕见，大多数地方的禁烟令都是空转的。地方性法规在地方都无人执行，即便有了全国性立法，结果恐怕还是一样的。禁烟无进展的根本症结在于没有一个部门能够真正承担禁烟的责任，而烟草行业又产生了巨额的利税。禁烟不仅考验着烟民的毅力，更考验着政府部门的抉择。

　　目前，我国烟草行业实行“政企合一”的国家烟草专卖制度，烟草专卖局局长兼着烟草公司经理，既是管烟的，又是卖烟的。让卖烟的去禁烟，其积极性可想而知。在我国，主控禁烟的部委是工信部，而国家烟草专卖局又是工信部的下属单位。在这个体制框架内，禁烟很有一些“左右互搏”的意思。而卫生部领导下的国家控烟办平时只负责宣传、教育等层面的工作，只能通过加强宣传教育，提醒普通人远离烟草，并没有禁烟的权限。于是，控烟的声音往往很微弱，卖烟的部门倒是踌躇满志。

　　在近日一份烟草行业报刊刊登的“新年贺辞”中，可以看到烟草行业面对蒸蒸日上的发展形势颇为自豪，“2010年，烟草行业实现利税超过6000亿元，比2005年翻了一番”，并且还表示要深入贯彻落实科学发展观，书写“卷烟上水平”的新篇章。很显然，烟草卖多了是专卖部门的政绩，而禁烟做好了是谁的政绩却很难被认定。

　　看清这个症结之后，就容易理解那些问题的表象，为什么会有官员把烟草行业看做“支柱行业”，为什么烟草企业总有“质优价廉”的产品让消费者欲罢不能，为什么很多地方的禁烟令形同虚设，许多年都开不出一张罚单。持续发展的烟草行业已经培养了一个稳定的利益集团，他们以发展国民经济为托辞，以牺牲国民健康为代价，以敷衍的态度抗拒禁烟行动，试图将我国政府大张旗鼓的禁烟拖得无声无息，不了了之。

　　而我国政府既然已经作出了承诺，就应当按照约定，从体制上破解难题，积极地实施“全面禁烟”，这关乎国民健康，也关乎国家形象，远比眼前的利税和经济数据更为重要。

　　用愚公移山精神打“持久战”

　　在中国履行公约５周年之际，也正是我国“十二五”开局之年。这是转变经济发展方式的大好机遇，也让人们看到了控烟的希望。

　　公约规定：“每一缔约方应根据其能力，采取和实行有效的立法、实施、行政和其他措施并酌情与其他缔约方合作，以制定适当的政策，防止和减少烟草消费、尼古丁成瘾和接触烟草烟雾。”

　　撰写联合评估报告的专家们建议：将全面控烟目标正式纳入国家“十二五”规划纲要，作为各级政府履行和实现人民健康的约束性指标之一。在卫生事业发展“十二五”规划纲要中应在核心目标中凸显全面控烟的总目标和具体量化指标，充分体现“保护当代和后代避免烟草消费和接触烟草烟雾”的决心。尽管目前的控烟工作还存在着方方面面的压力和阻力，但通过借鉴相关国家和地区的先进立法经验和制度，逐步走出一条符合中国国情的烟草控制和健康促进的道路，是我们的目标。控烟，将是一场“持久战”，不是通过一朝一夕的努力就能即刻改变。它需要愚公移山的精神。

　　链接

　　国外禁烟高招

　　1.高消费：让吸烟的人吸得心疼。在一些西方国家，香烟收取了高额的税收，所以价格相当高。

　　2.重警示：让吸烟的人看着恶心。比如，澳大利亚香烟盒上印癌变的肺切片彩图。让人看了胃里泛酸水。

　　3.严管理：让违规吸烟的人害怕。在新加坡，禁烟区吸烟将被处高达1000新元的罚款或监禁6个月。

　　具体做法

　　英国：办公楼外也不能抽烟

　　在英国，商场、车站、写字楼、娱乐场所等所有公众聚集的场所都是不能抽烟的。另外，禁烟地还包括一些“特殊”的公共场合：

　　饭店：在英国，几乎所有的餐馆都禁止吸烟。

　　宾馆：如果是禁烟房，门上都会贴出明显的“Nosmoking”标志。现在，越来越多的酒店开始减少不禁烟房间的数量。

　　办公大楼外：最近的禁烟政策中，已明确禁止吸烟者站在办公楼或公共大楼入口处吸烟。

　　住房：回家关起房门可以吸吗？不一定。在英国，有相当一部分公寓是禁止房客吸烟的。

　　另外，昂贵的烟草税也使得一些烟民戒烟。1998年后，英国的烟草税平均每年增长5％。目前，英国政府对烟草征收的税费在烟草价格中占80％，排名世界第二。一盒20支装的普通品牌香烟售价在6英镑左右，相当于人民币近70元。

　　日本：香烟价格翻倍地提高

　　日本一项禁烟策略是提高香烟价格。去年12月，议会一锤定音：从2010年10月起，一盒香烟的价格由300日元（约合人民币23元）涨到400日元（约合人民币30元）。虽然涨价，但日本的香烟相对于欧美来说，还是算十分便宜的。所以日本禁烟学会还是在网上贴出声明，坚持要把每盒烟的价格提至1000日元（约合人民币76元）。一般在日本便利店买一份快餐差不多500日元，约合人民币38元。

　　新加坡：违法吸烟罚得都很重

　　上世纪90年代，新加坡政府每过几年就要修改《禁烟法》，主要就是扩大禁烟范围。

　　法规不只是笼统地写公众场合禁烟，而是指出具体地方，例如公共服务交通设施（地铁、轻轨、公交车）、博物馆、图书馆、电梯、电影院、剧院、餐厅、理发店、超市、商场、政府办公室，违规者罚款200新元到1000新元（1新元约合人民币5元）。

　　其他禁烟地还有很多：公共游泳池、室外体育场、民众俱乐部、公共汽车站，甚至是酒吧、迪斯科舞厅、KTV酒廊、夜总会、公共厕所。

　　新加坡在禁烟的同时，征收高烟草税：一包烟平均售价10新元（一顿快餐5新元左右）。