船舶重工集团公司:介绍一种优秀的临床检验信息系统软件--《实用医技杂志》--医学期刊频道--首席医学网

临床检验信息系统作为优化检验科室管理模式的一种方法，不仅提高工作效率和工作质量，也是检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展的需要。文章介绍了易连LIS－全连通检验信息管理系统软件(Laboratory InformationSystem,LIS)，重点介绍了易连LIS的解决方案和功能特点，从其解决方案和功能特点上可以看出这是一个方案先进、功能强大的优秀软件。从功能上可以看出其在检验科管理的过程中起到了非常重要的作用。进一步提出目前存在且需急待解决的问题和对检验信息系统今后发展方向的思考。

【关键词】  临床检验信息系统 条形码技术 无纸化 检验结果共亨

   实施LIS的主要目标是为检验室开展检验工作提供更加有效的系统支持。LIS将尽量减少以人工操作的方式来实现信息转移，减少在接收检验项目、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差，为检验结果共享查询提供更有效的方法，节省了管理信息所需的索引时间和精力。

　　1  易连LIS解决方案

　　1．1  为患者提供良好的医疗服务

　　1．1．1  为病房里的医护人员提供在线设施，使他们可以及时准确地获得检验室信息 

　　包括标本的检验室号码、地点和状况以及登记有患者的身份、姓名、类型等在内的当前或以往累积的检验结果报告。

　　1．1．2  确保检验结果的可靠性和准确性 

　　利用LIS系统的仪器监控和质量控制，尽量减少人为的误差。

　　1．2  更有效地利用人力资源

　　1．2．1  为检验室技术人员提供智能化的运行模式
使处理诸如按照规程审核检验结果、取消检验项目、分析、处理存在重大疑问的检验结果、执行特殊的命令和处理质量控制等问题更轻松自如，这将使检验人员更快地获得准确清晰的检验结果。

　　1．2．2  减少非技术性工作时间 

　　例如：接听电话查询和编辑检验统计报告、质量管理统计报告等。

　　1．2．3  提供实时自动查找检验结果 

　　通过审核发布或远程打印可以将计算机处理的数据传送到护理区，也可传送到患者的电子病历上，整个报告过程无需使用纸张。通过电子邮件无线通讯技术可将检验室数据快速传输给主诊医生。

　　1．2．4  可增加医护人员、文员和档案整理人员对工作的兴趣、责任和满足感。

　　1．3  更有效地发挥检验分析仪的效能

　　优秀的LIS改善了检验室的操作程序，包括使用条型码标签标记检验标本，与检验分析仪器实现既可读取检验数据，又可程序自动控制分析仪器的双向对接，改善双边对接界面，减少重复录入检测选项的耗时，从而提高出报告结果的效率和技术人员的工作效率。

　　1．4  提高管理信息的质量 

　　产生准确、可靠和快速的工作量统计数据和为医院建立费用预算提供数据参考。实现有效地管理从自动检验分析仪器产生出来的大量数据。

　　1．5  使用检验系统所带来的收益

　　1．5．1  给患者带来的直接利益 

　　由于LIS系统发出清晰的、规范的检验报告，更体现出医院的形象和对患者的责任心；而为患者提供准确的以往累积检验结果，又可为医院稳定客源，更可缩短患者的复诊时间和提高医生的诊断准确性。检验结果发放方式的改变，更人性化地体现医院对患者隐私权的尊重。

　　1．5．2  给医护人员带来的利益

　　1．5．2．1  增加成效、减少电话通讯
 
因为由网上可查询到LIS系统提供的信息，不再需要和检验员进行电话查询急需的检验情况和追查放错地方的检验报告。

　　1．5．2．2  智能化的数据采集方式 

　　把有关管理和传输的患者信息、检验信息、诊断信息、财务信息等，可以在每个运行操作过程中自动记录，并可以从网上获取，这就免去了许多麻烦的手工记录和存档工作。

　　1．5．2．3  建立患者数据库系统界面
 
可方便地获取患者的信息以及人口统计数据、病理统计数据等。由于以上的种种优势，医护人员将有更多的时间为患者提供专业的护理。

　　2  易连LIS功能特点

　　2．1  双向连通 

　　非常容易同检验仪器实现双向连通，在同检验仪器连通方面，易通具有非常突出的特点。

　　2．1．1  能够轻松地连通几乎所有的检验设备 

　　在易通LIS中，连接检验仪器的方式，类似电脑安装打印机，主要更换驱动程序，就可以简单快速地连通检验仪器。基于这种开放的体系架构，使易通LIS在连接检验仪器方面，具有无与伦比的优势，主要表现在以下两个方面：连接检验仪器就像安装打印机一样，连接电缆，安装驱动，整个过程只需要10min，简单快捷就像电脑能够连接各种打印机一样，易通LIS不仅能够连接当今比较流行的300多种检验仪器，而且能够连接未来出现的各种新仪器(只需要编写新的驱动程序)。

　　2．1．2  支持双向通讯，接收仪器输出的数据、图像和曲线 

　　从检验设备中获取检验结果只是LIS系统的基本功能，仅仅具备这些还远远不够！易通LIS还能做到:全面支持各种条码功能，实现样本的全自动管理支持仪器的双向通讯，不仅能从仪器中接受数据，而且能够将样本编号和检验明细发送给检验设备，省去仪器控制台人工操作，提高工作效率，避免人为漏错不仅能接受仪器的数值结果，而且可以打印曲线和各种散点图像。

　　2．2  运用国际互联网技术：非常容易同患者、医院、行业管理机构间的信息沟通 

　　“以患者为中心”是医疗服务的宗旨，提供多种方式同患者沟通是易通LIS满足这一需求的创新，是国内最早将医患沟通理念融入检验软件的产品。易通LIS吸收了电脑语音合成、短信、电子邮件、网站等IT科技的最新成就，使易通LIS系统不仅满足了检验科内部信息化的要求，而且架起了医患之间、医院与医院之间、医院与行业管理机构之间沟通的桥梁。具体特点如下：通过电脑自动语音、大屏幕和短信，及时提醒患者领取检查结果，优化了就诊环境，方便了医患沟通，通过短信、电子邮件、网站发送检查结果或者相关信息，省去患者往返领取检验报告的辛苦，通过短信、电子邮件、网站开展检后服务，解答患者问题，提高服务质量，通过短信、电子邮件、网站发送检查结果或者相关信息，满足科室之间（医院内部）、医院之间、医院与主管部门之间的信息传递与沟通。

　　2．3  科室联网：非常容易实现同检验科内部联网 
易通LIS是基于大型数据库技术的网络软件，支持单机和联网两种工作模式，从单机运行到科室联网，只需要改变设置即可，使看似复杂的检验科内部联网变得轻松简单。具体特点如下：一台电脑最多可以连接16台检验设备软件没有用户数量限制，可以安装任意多台工作站可以单机运行，也可以联网运行，从单机到联网只需要简单设置实现全科室联网，数据信息高度共享，通过本台电脑可以控制连在其他电脑上的设备。

　　2．4  自定义报表：非常容易设置各种检验报告格式 

　　不同的医院对检验报告的格式和内容有不同的要求。为了满足客户对检验报告个性化的要求，易通LIS具有强大的检验报告自定义功能。其主要特点如下：可以随意增加检验报告的种类，数量没有限制检验报告的内容和格式由用户自由定制能够将一台或多台检验设备的数据汇总在一个检验报告中设定报告内容和格式的功能采用所见即所得的界面，操作简单直观。

　　2．5  科室管理：非常容易实现科室规范化管理

　　2．5．1  科学的日常管理

　　严格的权限控制，采用多级权限管理，杜绝操作错误发生，完善的财务及费用管理，避免漏费及错费，强大的物品管理功能，帮助实时监控设备保养维护情况及试剂的进销存信息，标准的质控功能模块,及时报警提醒并分析失控原因，保证检验结果准确可靠。

　　2．5．2  有效提高工作效率 

　　灵活的驱动技术，方便连接几乎所有检验设备，自由轻松全面的样本管理，支持各种条码方案，减少人工录入的压力和错误，准确便捷，先进的双向通讯技术，实时读取检验结果报告，自动控制仪器参数设置，丰富的报告打印格式，支持个性化报告设置，自动分析比较检验结果，满足不同需求，开放的技术架构，无缝连接任何第三方HIS系统、体检系统，方便同体检、住院和门诊等部门信息的，互联互通，彻底实现全院信息共享。

　　2．6  设备联机及驱动模块 

　　此模块功能强大、适应范围广、联机方便，可以自动将数据送入网络，并进行模式识别，判断为何种资料。质控、定标及检验结果能够自动分离，检测结果经审核无误后记录方才可被提交到主数据库。计算导出的项目，计算公式可由用户设置并自动计算。

　　2．7  样本采集 

　　可以在采样处打印标签，如果与门诊工作站、护士站、医生工作站联网，也可在以上地点打印标签，随时查询采样计划、打印采样任务表，记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等。

　　2．8  标本接收 

　　可以从HIS中获取患者信息及检验项目，同时可与HIS系统连网，核对样本是否收费。收到标本可以自动打印清单，记录拒收样本理由并通知申请者。

　　2．9  报告审核
 
既可单个报告审核，也可以批量报告审核，能自动进行当前数据与历史数据比较，并用图形显示。根据不同年龄性别自动调用不同的参考值，无此项者按缺省值。结果一旦审核确认后即不能进行修改，只有授权者才可修改，并且修改会自动写入日志系统。

　　2． 10  报告发布 

　　能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告，自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站，单个或成批打印检验报告，以人工方式传递，也可以通过网络向患者、护士或医生发布报告，或者通过医院网站向用户在线发布报告，先设通用密码，再由患者在网上修改密码。

　　2．1 1  质控 

　　可以自动接收仪器的质控结果，自动绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出，实现自动判断仪器的失控和在控状态，给操作者提示，系统支持多规则质控。

　　2． 12  查询 

　　可按住院号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、项目等条件进行单个或组合查询，可按单项、多项条件组合复杂查询并将患者的历史结果形成曲线图以方便临床分析。

　　2． 13  统计分析 

　　支持多种条件统计检验样本量，多种条件统计检验收费情况，分析检验结果的多种方式，可以分类统计的功能，如分类统计体检业务、打印临床业务报表、图形等。

　　2． 14  报告打印 

独立的打印系统，支持各种打印机，提供多种报告样式由用户选择，用户也可以自定义报告格式，支持远程报告和实时报告打印。

　　2． 15  权限管理功能

　　2． 15．1  具备日志管理功能
 
随时记录每个进入系统人员的操作内容。

　　2． 15．2  具备多层权限控制 

　　不同组、不同检验人员拥有不同的操作口令。

　　2． 15．3  具备多种权限管理 

　　不同的用户可以设置不同的操作权力。

　　2． 16  数据安全 

　　可以对检验数据进行备份、整理、修复，以保证正常工作。

　　2． 17  试剂管理 

　　可以进行入库登记、出库登记、报损、停用、在用试剂等统计清单，还可根据试验次数估算试剂的消耗量。

　　3  目前存在且需急待解决的问题

   利用条码化检验信息系统，可简化检验操作流程，提高检验质量［1］。随着现代检验医学的发展，检验医学信息系统的日益普及和完善，以前作为物流跟踪过程中的一项关键技术──条形码技术已在检验医学中得到应用［2］，其在使用中存在问题，条码标签打印时出现的一些意外情况造成在条码扫描仪时无法读出信息;条码标签粘贴位置偏移，造成标签信息无法读出，特别对于粘贴于圆柱形容器时造成标签弯曲［3］。

　　4  对检验信息系统今后发展方向的思考

   LIS是建立完整的医院信息系统，实现检验信息全院共享的需要，也是检验科室加强自身管理，适应信息化社会发展的需要。目前实现的LIS都只是在数据通讯和报告上做点工作，用上条形码实现自动化和无纸化，但是还不能说完全的自动化和无纸化。随着信息技术在医院检验科室应用的不断深人，未来的检验信息系统将提出更高的要求［3］。LIS从功能上可以划分为三层，依次是业务信息系统、管理信息系统、分析决策信息系统［4］。前两层己经完善，分析决策信息系统有待于进一步发展。

【参考文献】
  　　［1］方玲,顾向明,黄阶胜,等.条码化检验信息系统在临床检验工作中的应用［J］.检验医学与临床，2008,5(1): 6162.

［2］郁小龙,洪宏.条形码及检验信息管理系统在临床生化检验中的应用［J］.检验医学与临床，2007,4(10): 961962.

［3］秦宇.浅析医院临床检验信息系统的应用［J］.南京医科大学学报（社会科学版），2007,7(4):317319.