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血脂高的原因 危害 及 食疗

2008-10-29 13:48:55| 分类： 医学健康 | 标签： |字号大中小 订阅

原因
1西医认为，高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。这些环境因素包括饮食和药物等，现概述如下：
遗传因素 遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。 据报道，上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传，但国内临床上最常遇到的是Ⅱ型，即家族性高胆固醇血症。
饮食因素 饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关，其他膳食成分(如长期摄人过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关。
继发性高脂血症系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见，如不详细检查，则其原发疾病常可被忽略，治标而未治其本，不能从根本上解决问题，于治疗不利。 (源自：康爱新医资讯)


2血脂增高:血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围.如果血脂过多，容易造成血稠，在血管壁上沉积，可能导致冠心病，脑中风，肾动脉硬化等.此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍，老年痴呆等疾病.最新研究提示高血脂还可能与癌症的发病有关，因此防治高血脂对减少冠心病、脑卒中、糖尿病、脂肪肝、胆结石的患病率和心脑血管意外有重要意义. 高血脂的原因及防治:膳食结构不合理，食物中胆固醇饱和脂肪酸摄入过多，总热量过高，体力活动过少，遗传因素等是导致高血脂的主要原因.调节血脂主要依赖调节饮食结构和改善生活方式.调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，选用低脂食物(植物油，酸牛奶);增加维生素，纤维(水果,疏菜和谷类食物)具有降血脂的食物有大蒜、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等.改善生活方式包括:1.减肥:肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志;2.戒烟:烟草中的尼古丁，一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展.3.控制酒精:酒对人体少饮有利，多饮有害.酒的热量高，多喝加重肥胖.4.有氧运动.当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗.由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加上高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在健康体检中发现血脂高的.为防范于未然，建议有高血脂的同志定期复查血脂，必要时药物治疗.

3血脂高是由于什么原因引起的？
1 高血脂 ——生命的“隐形杀手
不少病人为自己突然发生心肌梗死而感到困惑不解，他们认为自己平常能吃、能喝、又能跳，没有任何不适，怎么会发生这么严重的冠心病呢？其实只要对他们作详细检查，便能发现其中很多人的血脂都偏高，而高脂血症是目前医学界认定可引起冠心病的最主要原因之一。 我们应该清楚，高血脂对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状，不做血脂化验很难被发现。高脂血症者如果同时有高血压或吸烟，就会加速动脉粥样硬化的进程，导致血管狭窄和阻塞。此时病人可有头晕、胸闷，严重者则突然发生脑中风、心肌梗死，甚至心脏性死亡。正因为高血脂是消然无息地逐渐吞噬着生命，人们形象地把它称为“隐形杀手”。 因此，在繁忙的工作和生活之余，当您经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等表现时，一定要关注自己的血脂状况。医生们建议、中老年人最好能每半年或一年进行一次血脂的检查，以便及时了解和调整血脂状况。注重培养健康的生活方式可以防止高脂血症这个“隐形杀手”对您的侵害，帮助您远离这一杀手。
控制体重，饮食宜清淡，减少盐，脂肪和糖的摄入，戒除烟酒，学会应付身心压力，保持良好的心态，特别是坚持体育运动，即可增强心脑血管的功能，提高机体免疫力，调节情绪，更有助于减轻体重，防止肥胖，这些都是防止高脂血症的有效措施。
2、为什么冠心病患者都要查血脂 冠心病患者上医院看病时，医生都会建议进行血脂检查，这是因为有以下几点理由
（1）血脂异常是冠心病主要的致病性危险因素之一。目前公认的冠心病主要危险因素有血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等，其中血脂异常冠心病最主要的致病性危险因素。许多大规模临床试验均已证实，对冠心病患者给予降脂治疗，可以降低心脏病的发生率和死亡率。
（2）检查血脂有利于指导冠心病患者的治疗。目前降脂治疗是冠心病治疗的重要有效措施之一，但每位病人的治疗并非千篇一律，应根据病人血脂异常的程度和类型来选择不同的治疗方案。通过血脂检查，可了解患者有无血脂异常及其血脂异常的程度和类型，从而有利于指导患者的治疗。
（3）冠心病患者降脂治疗必须“达标”。研究表时，要获得良好的治疗效果，冠心病患者的降脂治疗必须达到一定的目标值，特别应使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至2.6毫摩尔/升以下。由此可见，冠心病患者进行血脂检查是很有必要的。
3、
血脂高与高血压 我们常见到部分高血脂的病人同时有高血压，医学专家也视高血脂和高血压是姊妹病，因而引起人们想到血脂高是否可引起血压高。 大量的医学研究表时，血脂水平与血压高低之间确实存在着密切的关系。有人调查研究了16525名健康男性，发现在40岁后，舒张压（即低压）超过110毫米汞柱者比舒张压小于70毫米汞柱者的血胆固醇值平均升高0.71毫摩尔/升。这是因为血脂升高使血管松弛发生障碍，因而造成血管常处于收缩状态。所以，血脂高的病人常伴有高血压。 既然血脂高可能是高血压的危险因素，那么降低血脂也应使高血压病人的血压下降。所以，现在提倡如果高血压病人同时有高血脂，除了积极降压外，还应及早配合降脂治疗。因为降压和降脂同时进行，不但能使血压易于降至正常，更有利于预防冠心病和脑中风。
如果高血压病人的血脂正常，是否应同时进行降脂治疗？有人观察了血脂正常的高血压病人，发现积极降脂治疗可明显降低大动脉硬化的程度，改善血管的弹性，并使高血压更易于控制。并有助于防治动脉粥样硬化引起冠心病和脑中风等严重疾病。所以，降压的同时还应控制血脂，这也符合心血管病防治的基本原则。
4、血脂高与糖尿病 我们见到许多血脂高的病人常合并有糖尿病，因而使人们想到，血脂高是否会引起糖尿病？最新的研究结果表明，部分病人在诊断糖尿病前已存在血脂升高，推测血脂升高可产生脂毒性，损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱。而胰岛素对人体的血糖代谢是至关重要的。胰岛素分泌减少或其作用减弱，就会发和糖尿病，当然，糖尿病也可引起血脂升高。当高血脂与糖尿病同时存在时，常难以分清谁是因谁是果。所以，近来有人称糖尿病为糖脂病。

5、高血脂与中风 中风又称脑卒中或脑血管意外，是一组老年人常见病、多发病，危害极大。中风包括两种情况脑梗死和脑出血。 脑梗死，又称缺血性卒中，是指脑部血液供应障碍，缺血，缺氧引起脑组织坏死软化，引起神经功能障碍。大量的研究证实，以动脉粥样硬化为基础病变的脑梗死与血清胆固醇升高之间存在明确的相关性。遗传性的脂质代谢障碍病中，如家族性高胆固醇血症，也是引起缺血性脑卒中的重要病因。高甘油三脂（TG）与脑血管疾病密切相关，缺血性脑卒中的危险性随血浆甘油三酯浓度升高而增加。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高则有助于预防缺血性脑卒中的发生。 脑出血，是指脑血管破裂时引起的出血，也是我国常见的脑血管疾病。高血压和动脉硬化同时并存，是脑出血最常见的病因。脑出血与血脂异常同样有密切的关系。
因此，血脂升高是中风一个主要危险因素，由于高血脂引起的脑动脉粥样硬化，是中风发生的重要基础。已有许多研究证实，积极降脂治疗，可预防中风的发生。
6、血甘油三脂升高为什么会引起急性胰腺炎 急性胰腺炎是严重的消化道疾病，重者可引起胰腺坏死导致病人迅速死亡。急性胰腺炎的病因还不很清楚，部分病人很可能与血甘油三脂明显升高（超过4毫摩尔/升）有关。前面提到乳糜微粒和极低密度脂蛋白（VLDL）是富含甘油三酯的脂蛋白，它们也是体积最大的脂蛋白，乳糜微粒增多，极易形成栓子，迅速阻塞了胰腺的微血管的血流，从而导致急性胰腺炎；另外，过多的乳糜 微粒和VLDL水解后释放的脂肪酸以及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量，而使胰腺细胞膜溶化，产生化学性胰腺炎。高甘油三脂血症者，若暴饮暴食容易发生胰腺炎，有胰腺炎病史的患者更易发生。许多血浆甘油三脂水平高的患者有间歇性上腹痛，而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平（过去有胰腺炎发生发作史者更是这样），这可能是胰腺炎的早期表现。
7、脂肪肝与高血脂 所谓脂肪肝是由于脂肪（主要为甘油三酯）在肝脏内过多沉积所致，一般认为，脂肪在肝内蓄积超过肝重的5%时，即可称为脂肪肝。肝内所含脂肪量达到肝重的5%~10%时，为轻度脂肪肝，如果达到肝重的10%~25%则为中度脂肪肝，超过25%就是重度脂肪肝了。 目前认为，脂肪肝发生的原因有许多，常见的有单纯性肥胖，营养不良，糖尿病，酒精中毒，高脂血症等。此外，内分泌障碍，接触有毒化学物质，激素类药物，妊娠，小肠分流术后，长期胃肠外营养，肿瘤患者化学药物治疗后以及作放射治疗所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝。总之，脂肪肝的发生确实与高血脂症有关，但也有相当的脂肪肝患者血脂并不升高。 值得指出的是，现在有许多人在作肝脏B超检查后，被诊断为“脂肪肝”，这使得“脂肪肝”好像成了一种“时髦病”，引起人们的疑惑日益增多，究其原因很可能与脂肪肝的诊断标准尚不一致，以及医生们对其诊断标准掌握不够严谨有关。
8、走路跛与高血脂 人至老年，经常会抱怨耳背、眼花、腿不利索。可见腿脚不便利在老年人中并不少见，间歇性跛行是老年人腿脚不便得的主要原因。间歇性跛行是指在步行一定的距离后，出现小腿和大腿肌肉的疼痛，必须停止活动，然后休息一段时间后方能消失。腿部血管的狭窄是间隙性跛行的原因，腿部血管狭窄为什么会导致间歇性跛行呢？ 下肢血管正常时，运动后血管中的血液随之增加，因此能够满足运动时的血液和氧气的需要。但存在腿部血管狭窄时，开始血管中的血液还能随运动增加，但增加到一定程度后就不再继续增加，因此当活动量达到一定程度时，肌肉就会出现缺血和缺氧，产生缺血缺氧性疼痛。血管壁上的粥样斑块是导致血管狭窄的直接原因，这种斑块中有大量的脂肪堆积，性状似稀饭，因此称为粥样斑块，粥样斑块表面由纤维包裹，突出血管腔，引起血管狭窄，就像河床上有泥沙淤积一样。然而，血管壁本身并不能产生脂肪，斑块中脂肪来源于血液中的脂肪，就像洒床上的淤泥来自流动的河水一样。血脂主要反应在血液中的脂肪含量，血脂越高，脂肪在血管壁上沉积越多，产生粥样斑块和血管狭窄的危险性也越高。因此，走路跛同样与血脂升高密切相关。
9、血脂高会引起血粘稠度增高 血粘稠度的高低受许多因素的影响，其中血脂的高低就是主要的影响因素，无论是甘油三酯或是胆固醇在血液中都是以脂蛋白的形式存在。当血甘油三酯浓度升高时，血中大颗粒的脂蛋白如乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多，就会造成血液流动时的摩擦力和阻力增加，也就是表现为血液粘度增高，同样，如果血中的胆固醇浓度升高，血中的低密度脂蛋白颗粒会增多，也引起血粘稠度增高。临床上，应用降脂药物即能降低血脂，也可降低血粘度。



什么原因可引起高血脂？
http://www.gzlanyun.com/ 2007-7-18 11:07:14 蓝韵医药
现代医学认为，高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。
1、原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机制所引起的，这些环境因素包括饮食和药物等。
(1)、遗传因素
遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。
(2)、饮食因素
饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关，其他膳食成分(如长期摄人过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关。
2、继发性高脂血症系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。
(1)、糖尿病
糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。
一般情况下，胰岛素依赖型糖尿病患者，血液中最常出现乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)的代谢紊乱，这与病情的严重度有关。严重胰岛素缺乏，尤其是伴酮症酸中毒患者，上述两种脂蛋白均显著增高，表现为I型或V型高脂蛋白血症。不伴酮症的轻型患者，血中可无乳糜微粒，极低密度脂蛋白正常或仅轻度增高(为IV型高脂蛋白血症)。上述代谢异常，经胰岛素治疗后可见好转。
非胰岛素依赖型糖尿病发生脂蛋白代谢异常者更为多见，可能与本型患者最常合并肥胖有关。临床观察资料表明，这类糖尿病患者有不少症状并不明显，而仅仅由于出现冠心病、中风或其他周围血管病变以及高脂血症前来就诊，作进一步血糖检查时才被发现。因此，有学者认为，非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖症、高脂血症和冠心病是中老年人中最常见的一种综合征。在控制体重和限制糖类(如碳水化合物等)摄入后，这类患者的脂蛋白异常会得到一定程度的改善。
(2)、肝病 现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。以中老年人最常见的脂肪肝为例，在临床观察中可以看到，不论何种原因引起的脂肪肝，均有可能引起血脂和极低密度脂蛋白(VLDL)含量增高，表现为IV型高脂蛋白血症。及至后期，肝细胞损害进一步发展，血浆甘油三酯和极低密度脂蛋白含量反可降低，甚至出现低脂蛋白血症。
(3)、肥胖症
临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者血胆固醇含量也可能增高，主要表现为IV型高脂蛋白血症，其次为IIb型高脂蛋白血症。
(4)、现代医学研究结果明确地提示，生理和病理(包括滥用药物所致等)变化所引起的激素(如胰岛素；甲状腺素、肾上腺皮质激素等)的改变以及代谢(尤其是糖代谢)的异常，均可引起高脂血症。
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