:介绍已故名医高秀峰运用二陈汤临床活动和警世名言

 介绍已故名医高秀峰运用二陈汤临床活动和警世名言
 


        三用于骤然失音，常用二陈汤去陈皮、云苓加细辛、鸡子白、白糖冲服，少则三付，多至五付。而音开喉爽，愈后须禁高声鸣叫七天，以防复发。本病成因，一为高亢发音，损伤音带；二为热亢伤阴，饮冷凝声，三为饮用烈性刺激物，使喉头产生炎性水肿影响发音，有喉头水肿去甘草，加茯苓、秋衣，热亢伤阴加苦酒大海，五十年来运用本法化裁，治骤然失音不下百例，附典型病例：王某 男35岁 干部 湖北浠水人初诊于一九七五年六月上旬，主诉：因大会讲话时，喝冷茶而声音嘶哑，在本县治疗多次无效，马上县里要在我村开现场会，要我介绍经验，我不能发音怎么办？查喉头充血，但无水肿，脉弦细，舌有白苔于而欠润，急拟半夏10g 甘草10g 细辛3g 白糖20g 鸡子清1个 冲书三付，嘱一天两夜服完，第三天介绍经验讲话声音依然洪亮。二诊一九七五年六月下旬， 诉服上方开音很快，由于现场会高声讲话时间过长，会议结束后第二天声音又渐渐嘶哑，故又来贵院求治。查：喉头出现水肿，上方去甘草加茯苓 秋衣、再书五付，嘱每日一付，休息七天，不讲话或低声少讲话，此后再未复发，至今一切如常。

      按二陈汤中半夏、陈皮二药宜陈久使用，以防辛散伤阴之弊，故名二陈汤。取半夏燥湿化痰生姜温胃化痰助半夏降逆和胃，乌梅配甘草，酸甘化阴，以制关夏、陈皮、生姜燥散伤阴之弊，伍姜夏陈皮、散中有收，使痰去而肺气不伤，陈皮理气助半夏降逆化痰，使气顺痰降，气化而痰亦化，合乎“善治痰者先治其气”之说。茯苓淡渗利湿，以杜生痰之源，甘草调和诸药，助茯苓健脾和中以化湿，湿去则痰自消。考痰为病理产物。体液代谢障碍，是停痰集饮的主因，已是中西医的共识，如何造成体液代谢障碍，是停痰集饮的主因，已是中西医的共识，如何造成体液代谢障碍？中医与上述四种生痰原因相关外，尚与人身无器不有的升降出入不利密切相关。西医则认为与人体生物酶活力缺乏密切相关。两说各有千秋，到底谁能谈明痰的真结，给痰饮患者带来福音，历史将会作公正的裁决。
1.用于截痰水源，发为面黄食少，咳唾痰多，常用二陈汤加白术，人参，泛用于脾虚水津失于布散而生痰的各种疾患，用量居首位。

2.用于眩悸痰唾水气凌心；常用二陈汤如白术，桂枝以温阳化饮，用量居二位。

3.用于食积生痰心下痞硬，嗳腐食少，常用二陈汤去甘草加白术、枳实、神曲、麦芽，用量居第三位。

4.用于热痰喘咳，脉滑痰黄稠，二陈汤半夏易贝母加黄芩、杏仁、瓜霜、菔子、蜗牛、无蜗牛用炒地龙代，用量居第四位。

5.用于小儿疳积肚大青筋，烦渴、厌食、二陈汤、胆星易半夏、加人参、白术、胡连、芦荟居第五位。

6.用于胆胃不知，黄疸呕吐，常用二陈汤加茵陈、栀子、大黄，用量居第六位。

7.风痰眩晕、呕逆、畏光怕噪音，常用二陈汤加泽泻、白术、天麻、蔓荆子。

8.喉中如有梅核梗塞吞之不入，吐之不出之属痰气郁结者，用二陈汤去陈皮，加苏梗、厚朴。

9.因高声饮冷而骤然失音，用二陈汤去陈皮、云苓加苦酒鸡子白。

10.胃不和逆气夹痰上犯神明而失眠，宜二陈汤加秫米、夜之藤。

11.痰瘀阻窍发为头痛、耳鸣，宜二陈汤加太元、川芎、红花、僵蚕。

12.久病或老年人动则气喘痰鸣，腰酸脚冷，宜二陈汤加附片、沉香、五味、熟地、补火化饮除痰。

13.湿浊上干阳位，发为头重身困，苔腻脘痞，宜二陈汤加苍术、白术以燥湿除痰。

14.痰火狂躁、踝体打骂、不知羞丑，用二陈汤加芒荟、大黄、黄连、生铁落。

15.痰据心神，发为惊恐，怕人，怕响声，二陈汤加生龙齿，飞朱砂冲服。

16.胆热多眠，发为深睡眠，或夜游不醒而无知觉，二陈汤加积实、竹茹、太元、玉金。

17.用于癫痫小发作，常以二陈汤加玉金、白矾、天麻、钩藤，每收近效。

18.用于胆涎沃心，发为神蒙意乱，呕逆心烦，短暂性发作思维判断力差，二陈汤加枳实、竹茹、玉金、柴胡，本病以心理疗法为主。
19.用于痰走经络肢体麻木痛或有硬结肿块，常用二陈汤加白芥子、炒甲珠、全虫、生姜捣汁。

20.用于脂肪痰或肥胖病，常以二陈汤为主加草决明、僵蚕、海藻、牡蛎为末糊丸荷叶汤下。

以上二十种加减变化是先生临床常用较之得心应手的例证，他如外科、皮肤科、妇科、五官科不常用的诸我活法，恕在此从略，高老仙逝后快三十年，我临床运用先生上述变法多获良效。

病例一 章某 男38岁 人湖北黄冈供电局 初诊于一九八六年五月上旬，患者神志障碍，狂躁乱骂，目红脉滑苔黄，断痰火上扰神明，急拟二陈汤加芦荟、大黄、黄连、生铁落七付，嘱每日一付，二诊于一九八六年五月中旬，家长属代诉，服上方狂躁乱骂已，唯偶有答非所问，睡眠差。查脉弦，苔黄，目红已退，仍用二陈汤加胆星、玉金、白矾少许，百合、生地，七付每日一付，三诊一九八六年五月中旬，患者自诉服上方睡眠较好，神志清爽，唯食少消沉。拟归脾汤合逍遥散化裁再书十付嘱每日一付，药完病愈，由于该患者有个贤德柔顺的内助，善于为其夫排忧解难，百般依顺，善解夫意，巧言开异，至今一切如常。

例二 用于眩悸怕噪音，动则眩，噪则悸。张某 女48岁 工人湖北黄冈团风人 初诊于一九八三年四月，主诉：眩晕心悸、睡床不起近半年，某医院确诊民包积液，抽了又长，脂肪肝，怕噪音，怕活动，怕强光，睡眠差，口干、纳差、形体丰满，脉沉滑，舌淡苔白，由于皮下脂肪过厚，肝脾未触及，肝区及上脘有压痛，脉证合参，当属肝胆疏泻不行，故脂肪代谢障碍，积于皮下，脾不能为胃运化津液，故水停心下，津不能上承，而口干，水气增值心则心悸，水不能化津则生痰，痰饮上干清阳则眩晕，法宜二陈和中化痰，加桂枝、白术助阳健脾以化水，加荷叶、草决明助疏达以去脂，嘱守服十五付，每日一付，二诊八三年五月，诉：服药后眩悸减轻，每天能起床活动二次约二小时许，半年来从未起床活动，经你一次治疗能有好转，来之不易，查脉舌同前，效不更方续十五付，每日一付，三诊八三年五月下旬，诉已能起床活动半天，心悸已停，略有眩晕，突出睡眠不好，上方去桂枝加夏枯草、夜交藤十五付，每日一会，嘱睡前热水泡脚，左手牢宫擦右脚勇泉，右手牢宫擦左脚勇泉，以发热为止，每天上床坚持作。四诊一九八三年六月诉诉睡眠解善吃睡如常，嘱续用荷叶、山楂、草决泡茶二月而愈。