九乡新闻网:高血压知识问答
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/01 16:05:27
什么是高血压？
血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常说的血压是指动脉血压。
血管内的血液，犹如自来水管里的水一样。水对水管的压力，犹如血液对血管壁的压力。水的压力取决于水塔里水的容量和水管的粗细，水塔里的水越多，水管越细，水对水管壁的压力就越大，反之亦然。血压也是如此，当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。影响血压的因素即动脉血压调节系统，主要通过增减血容量，或扩缩血管，或两者兼而有之。当心脏加强收缩射血时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，也称“高压”；心脏舒张回血时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，又叫“低压”。
血压通常以毫米汞柱（mmHg）表示，近年来在我国曾一度实施了法定单位千帕（kPa）。1毫米汞柱=0.133千帕，也就是7.5毫米汞柱=1千帕。换算口诀：千帕换算成毫米汞柱，原数乘30除以4；毫米汞柱换算成千帕，原数乘4除以30。
血压常使用血压计测定，血压计以大气压为基数。如果测得的血压读数为90毫米汞柱（12千帕），即表示血液对血管壁的侧面压力比大气压高出12千帕（90毫米汞柱）。
血压是怎样形成的？
人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。
血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时，大动脉里的压力最高，这时的血液称为“高压”；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压”。平时我们所说的“血压”，实际上是指对上臂肱动脉即胳膊肘窝血管的血压测定，是大动脉血压的间接测定。
血压自身如何调节？
人体的血液压力并不是固定不变的，它常常随着人们的饮食、起居、脑力活动、体力活动及情绪变化而自我调节。例如在睡觉时，大脑和肌肉处于休息状态，人体消耗的能量相对减少，随之而来的是心跳、呼吸次数减少，血液流动变慢，血压也降到一天的最低值。
早晨起床之后，又一天的新生活开始，新陈代谢活跃起来，为适应这种生理变化，心跳、呼吸变快，血流加速，血压也随之升高。有人做过实验，24小时最大血压差值可达40毫米汞柱，睡醒时，血压值可立刻上升20毫米汞柱左右。这种突然的变化，也会给人体带来不利的影响。有人推测，冠心病猝死多发生于清晨，可能与这些因素有一定关系。人们在不同的状态下，血压变动幅度也不一样。例如谈话时，血压可上升10%；婴儿啼哭、学生朗读、演员唱歌时，血压可上升20%；劳动或体育运动时血压（尤其是收缩压）可上升50%以上。天气变化也会引起血压波动，一般是寒冷的天气会使血压升高，酷热的天气会使血压降低。
人的血压之所以会发生这些波动，主要是由于心脏、血管运动神经及血液中的去甲肾上腺素水平对血压进行调节的结果，从而达到新的供需平衡。
由此可见，血压值的波动是一种正常生理现象。
季节、气候会影响血压吗?
血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体发生一系列的神经、体液方面的适应性改变。季节会影响血压的变动，老年人更是如此。夏季血压会轻度降低，冬季血压明显升高，一般冬季血压要比夏季高12（收缩压）/6（舒张压）毫米汞柱。这主要是由于气候的影响，夏季皮肤血管扩张，冬季皮肤血管收缩。有证据表明气温每降低1摄氏度，收缩压升高 1.3毫米汞柱，舒张压升高0.6毫米汞柱。冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管收缩以减少热量的散发，同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加，这样几方面就会导致血压的升高。夏天外界环境炎热，体表血管舒张，阻力下降，血流增加，同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压发生下降。因此，有些高血压患者常会因寒冷、刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。
怎样算是高血压?
高血压是指未服用降压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（JNC）制定的血压最佳标准为＜120/80毫米汞柱，并规定血压＞130/85毫米汞柱同时伴有糖尿病时必须进行药物治疗，没有症状的高血压不仅必须治疗，还需要选择具有保护心、脑、肾的降压药。
测量血压应注意哪些问题
准确测量血压必须注意以下事项。
（1）右臂肱动脉，以坐位血压为准。测时上臂不要被衣袖所压迫，手掌向上，不要捏拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。
（2）测量前情绪要安定。静坐休息15分钟，不要紧张，尽量放松，否则会影响血压。
（3）初次被测者血压数值如果很高，应休息1小时再测。
（4）每次测血压，必须量2次。
如2次舒张压相差4毫米汞柱以上，则应测至连续2次舒张压相差4毫米汞柱以内时为止，取平均值为准。
高血压患者为什么要经常测量血压?
目前高血压病已发展成为严重危害人们健康的疾病之一。许多病人因缺乏应有的自我保健知识，不注意定期监测血压，往往会导致病情加重或引起严重并发症。
一般情况下，高血压病人在血压升高时，常会感到头晕、头痛、乏力等，但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下，会逐渐适应高血压状态，头晕等症状并不明显。若不定期检测血压指导用药，在某些诱因的促发下，很容易发生心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。据报道，因高血压导致脑出血的占70%，其中没有定期检测血压者占八成。由此可见，高血压病人平时定期检测血压是多么重要。
高血压的先兆信号是什么?
大多数早期高血压患者可以没有任何症状。患了高血压病有无症状取决于血压的水平、内脏器官有无损害及个人的耐受性。如果在精神紧张、情绪激动或劳累后有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力或注意力不集中等症状，其最常见的原因就是高血压。因此，首先应该想到找医师测量血压。如血压不高，再找其他原因。早期突然发生的高血压常伴有较明显的症状，随着对高血压状态的逐渐适应，自觉症状会越来越轻，甚至没有什么不适的感觉。因此，没有症状不等于血压恢复正常，这时仍须继续监测血压并进行适当的治疗。
高血压患者最常见的症状有哪些?
高血压病的临床表现，往往因人、因病期不同而异。某些病人起初可以没有任何症状，有的很像神经症，如不测量血压易造成误诊。特别要注意的是，病人的症状并不一定与血压的高低成正比。有些病人血压不太高，症状却很多；而另一些病人血压虽然很高，但症状却不明显。高血压患者常有的症状是头痛、头晕、头重、失眠等。还有些人常有手指麻木和僵硬感，也有的人在手臂上有像蚂蚁爬行一样的感觉或两小腿对寒冷特别敏感等。
高血压分为哪几类?
根据引起高血压的原因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。（1）原发性高血压血压升高的原因尚不完全清楚，故称为原发性高血压，也叫高血压病。它是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病。根据统计，有90%~95%的高血压病人属于原发性高血压，原发性高血压是心血管疾病中最常见的一种慢性病。（2）继发性高血压是由于某些疾病在其发展过程中产生的，原发疾病治愈后，血压也就随之下降。所以，这种高血压又称为症状性高血压，占全部高血压患者的5%~10%。患慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞胞瘤等都会出现血压升高的症状。
如何才能达到目标血压?
由于高血压治疗的目的是保护心脑肾，那么血压降到多少才能达到这个要求呢？一些专家进行长期观察与研究后发现，当血压控制在收缩压一百四十毫米汞柱、舒张压在九十毫米汞柱以下时，心脑血管疾病的发病率才最低。有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，一般应小于收缩压一百三十毫米汞柱、舒张压八十五毫米汞柱。有高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在收缩压在一百二十五至一百三十毫米汞柱以下、舒张压在七十五至八十毫米汞柱以下，才能延缓肾功能损害的发展。
如果应用三种降压药物后，血压仍不能控制在收缩压一百四十毫米汞柱、舒张压在九十毫米汞柱以下时，可能有如下原因：
·病人饮食中食盐过多，饮食量过大，吸烟或服用其它药物。
·抗高血压药物选择不合理。
·有一些引起高血压疾病尚未诊断出来。
·“白大衣高血压”。
对于血压控制不下来的患者应要找医生分析原因，针对上述情况，做相应的处理。如果血压不能控制，应合理调整降压药物，在医生指导下可几类药物联合应用并合理调整利尿剂应用。
降压也要注意保心脑肾
高血压患者大多要长期用药，应该注意的是，这种用药不仅要使血压下降或者是接近正常范围，而且不要忘记注重对心、脑、肾加以保护。
近几年在高血压治疗中的进展，就是肾素－血管紧张素系统的发现以及研究。目前确认，肾素－血管紧张素系统是机体血压控制的机制之一。研究发现，血管紧张素Ⅱ可以直接收缩全身的细小血管，间接造成体内水钠潴留，导致血压升高。此外，血管紧张素Ⅱ还损伤周围小动脉内膜，使血管平滑肌增生，导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害，最终会出现心脏增大、心力衰竭、脑中风、肾功能衰竭等危及生命的并发症。因此对肾素－血管紧张素系统的研究结果及由此带来的高血压治疗新突破具有重大意义。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在高血压的治疗中起到了非常重要的作用，它能够抑制血管紧张素转换酶的催化作用，使血管紧张素Ⅱ的水平下降、作用减低或消失，使周围的小动脉扩张，从而使血压下降，保护心脏、大脑、肾脏等大器官。
开博通（卡托普利）是第一个血管紧张素转换酶抑制剂类的抗高血压药，通过对瑞典及芬兰的475家医院中10985名高血压患者长达5年的治疗观察，证实它能比传统降压药更有效地降低发生致死性心血管事件和并发糖尿病的危险性。
血压高者容易害心脏病
高血压与心脏损害密切相关，1999年世界卫生组织专家将左心室肥厚定为高血压心脏损害。研究证明，左心室肥厚本身是心血管病的独立危险因素，会造成一系列严重的后果：如使冠状动脉储备功能进一步减少，冠状动脉发生粥样硬化，增加室性心律失常，诱发猝死；增加心肌耗氧量，进一步发展成为左心室扩大而致心衰。
左心室肥厚的发生与高血压密切相关，即血压升高使左心室负担加重，致使左心室代偿性肥厚。近年认识到左心室肥厚是由于去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ等作用于心脏，通过复杂的途径使心肌肥大。
左心室肥厚的诊断比较容易，用心电图、超声心动图就能诊断。左心室肥厚不仅与血压密切相关，而且与是否伴有心血管病的其它危险因素及危险因素的多少关系更为密切。
·与血压水平的关系血压越高，左心室肥厚越明显。
·高血压类型收缩压和舒张压均增高者易发生左心室肥厚。
·血压的波动性持续血压升高患者，特别是夜间血压增高时，左心室肥厚要严重。
·高血压病程高血压病程越长，高血压左心室肥厚越严重。
·高血压危险因素簇医学调查结果显示，高血压本身特征不仅会造成心脏损害，而且当高血压患者合并有其它危险因素时更易引起或加重心脏损害。这些因素是糖尿病、吸烟、高脂血症等，称为高血压危险因素簇。血压在同一水平上的高血压患者，合并危险因素越多，心血管系统并发症发生率也越高，说明危险因素之间存在着对心血管系统损害的协同作用。因此，具有危险因素簇的高血压患者，靶器官损害的易感性增强，其心血管系统并发症的发病率也增高，例如，伴有糖尿病的高血压患者左心室肥厚发生率增加，吸烟高血压患者比不吸烟高血压患者左室重量要大。
因此，积极使血压控制在理想水平和消除心脑血管疾病的其它危险因素，是防治心脏损害的主要方法。选用什么降压药物则是控制心脏损害的根本，长效而又无明显不良副作用的降压药物，特别适合伴有心脏损害的高血压患者。
血压正常心脑安然无恙
血压水平与心、脑、肾疾患的危险性是密切相关的，血压越高，发生心、脑、肾并发症的危险性也越大。我们治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病死亡率和病残率。高血压治疗的目标是，将血压降低至“正常”或“理想”水平(＜130/85毫米汞柱)。如果高血压不能及时得到治疗，久而久之，可发生冠心病、心肌梗死、中风、肾功能衰竭等严重后果。同时，由于高血压患者自动调节血压的功能已不正常，易引起血压的波动。此时，如治疗不合理，选药不当，比如服用短效降压药，那么一天内血压水平忽高忽低，大起大落，也会发生上述严重后果。
所谓平稳降压，就是通过合理用药，使血压平缓逐渐地下降，使患者逐渐适应，逐渐耐受，以避免血压下降过急过快而引起头晕不适等脑供血不足症状，同时让24小时的血压保持在基本恒定的水平，减少波动。
许多医学资料证明，清晨至上午这段时间，是高血压患者发生各种心、脑血管意外事件的高峰时段。严峻的事实说明，全天24小时平稳降压，避免血压波动，势在必行，刻不容缓。
怎样才能做到平稳降压呢？关键在于选择疗效可靠，作用持久，一天服用一次具有24小时降压作用的长效降压药，而且血药浓度稳定，不易受其它药物影响的药物。服用长效降压药物的优点是，可提高患者对治疗的顺从性，更平稳地控制血压，将血压的波动减少到最低程度。
医学研究证明，钙拮抗剂可减少中风的危险性，可降低单纯收缩期高血压患者老年性痴呆的危险性。
同样是高血压患者，但每个人的病情又不尽相同。有的人仅仅是血压高，而有的人同时还患有糖尿病或血脂紊乱；有的人病情轻，而有的人也许并发了中风、冠心病或肾功能受损等。因此，高血压患者的治疗，就要根据不同的病情，在总的治疗原则不变的情况下，因人而异，合理治疗，以取得最大的疗效。
高血压是由哪些原因引发的
继发性高血压病由于其它症状不明显，容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗，所以一旦发现高血压，特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人，要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种：
肾性高血压是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。
妊娠：妊娠高血压可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。
内分泌疾病：如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。
血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。
对于部分继发性高血压病因，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病，可以进行手术治疗消除的，高血压也就随之改善。即使不能进行手术，也可以对症下药，获得最好的疗效。
噪音环境可导致高血压
德国科学家最近研究证实，长期居住在噪音较大的环境下的人易患 高血压 。不过相关研究并没有发现噪音环境与高血脂及偏头痛等病症之间有明显关联。 据德国环境部日前发布的新闻公告，该部委托罗伯特?科赫研究所对柏林地区的1700名居民进行了一项调查，结果发现那些在夜间睡眠时周围环境噪音超过55分贝的居民，其患上 高血压 的风险要比那些睡眠环境噪音在50分贝以下的居民高出一倍。此外调查还发现，习惯于夜间敞开窗户睡觉的居民，他们患上 高血压 的风险相对要更大一些。不过该公告指出，上述调查没有发现噪音环境与高血脂以及偏头痛等 疾病 之间有明显关联。 据悉，新公布的调查结果与环境部早先发布的另一项关于噪音与心血管 疾病 的调查结论相吻合。根据这些调查结果，德国已经采取了诸如在夜间限制住宅区内机动车行驶速度等措施来降低噪音
你是否患有高血压
一、头疼和头重
高血压病引起的头疼多半出现在后脑部位，并伴有恶心、呕吐感；若经常感到头疼又很剧烈，同时又恶心作呕，这就是向 恶性高血压病转化的特有症状。
二、晕眩
高血压病引起的晕眩症状，女性患者出现较多，男性患者也有这种症状。因高血压出现晕眩，感到身体失去平衡，步行困 难和天旋地转，就可能是脑充血或脑中风的先兆。
三、耳鸣
高血压病引起的耳鸣都是双耳耳鸣，持续时间较长，耳鸣严重。
四、腰酸肩痛
高血压病人会有经常性的腰酸肩痛症状。
五、心悸气喘
高血压病导致的心脏肥大、心扩张、心肌梗塞、心脏机能不全、狭心病等都会使心脏功能不正常，出现心悸气喘的症状。
六、手脚麻痹
高血压病引起的麻痹不只出现于手脚部位，大部分运动系都会出现麻痹症状，还会出现知觉的麻痹，而且绝非暂时性的，症状不会消失，直至半身不遂为止。
七、小动脉硬化
高血压导致肾脏、脾脏、胰脏和大脑的小动脉中膜纤维性组织坏死，失去弹性而硬化，会有溢血和栓塞病状发生。
八、冠状动脉硬化
心肌由冠状动脉供血，硬化后，心肌便缺血；冠脉硬化严重时 会堵塞，心肌因缺血而发生组织坏死，这就是心肌梗塞。
成年人近三成血压高
据调查，我国35—74岁的成年人群中，高血压患病率达27．2％。如果将因应用非药物或其他补充疗法使血压趋于正常的患者囊括计算，这一数字则升至27．9％。8月28日，中国医科院阜外心血管病医院心血管病研究所顾东风教授向记者通报的高血压流行、治疗及控制的最新科研结果，再次发出警示：如果缺乏更有效的干预策略措施，我国心血管和肾脏疾病的流行将势不可挡。
上述数据源于“中国心血管健康多中心合作研究”。作为亚洲国际心血管病合作研究的一部分，该研究项目由阜外心血管病医院、美国杜兰大学、澳大利亚悉尼大学共同参与，于2000—2001年在我国10个省市按南北方、城乡、性别和年龄分布分层抽样方法，选取具代表性大样本，进行标准化血压测量、病史收集、药物治疗及改善生活方式问卷等调查，总应答率为83．3％。
我国高血压的知晓、治疗与控制状况令人担忧：在现有患者中，自知病情诊断者不足45％，正在服用降压药者不超过30％，仅有不足10％的人血压得到稳定控制。有45％的患者应用减重、限盐、限酒、锻炼等非药物疗法，其中限盐为最常用方法，补钾是用得最少的。由于用药不规范，研究显示我国高血压治疗和未治疗组患者血压水平近似。前者与后者平均收缩压分别是148．7和149．3毫米汞柱，舒张压分别为88．9和90．7毫米汞柱。在美国高血压人群中，治疗和未治疗组的收缩压和舒张压的差值分别为9和5毫米汞柱。
专家指出，从以往3次全国高血压调查和此研究结果分析与评估，虽然我国高血压人群防治成效显著，但患病率和绝对数仍均呈快速增长趋势。实际上，我国35—44岁和45—54岁年龄组的高血压患病率已与美国人群相似。
为此，专家呼吁设立国家高血压教育项目，促进以社区和临床为基础的高血压筛查，强化内科医生定期检查患者血压措施，以实现更大的降压目标。
家庭测血压五注意
不少高血压、心脏病患者的家里购置了血压计，进行家庭监护，这无疑是一件好事。但是，常常是患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致有时，还相差很远，这是为什么呢？
受检查的人上臂与其心脏（右心房）没有放置在同一水平线上，如果上臂位置过高，测得的血压值往往偏低；如果上臂的集团过低，测得的血压值就常常偏高。
测血压时水银柱打得太低。比如只有170-180毫米水银柱，这时虽然听诊器内可能无声了，但却很可能是心律不剂患者心跳之间有较长的间歇。
放气时的速度不恰当。一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2-3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及，发生误并；放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。
测的次数太少，有的只测一次就得出地论，往往不准确。测量血压应反复数次，取其稳定值为实际血压。测第一次时，数值经常偏高，而第二、第三次较稳定。同时，每次测前应将袖套中气体放尽，否则血压值将越测越高。
测血压前患者应静坐休息二十分钟，每次测压时的基本体位应相同，以利比较。听诊时，听筒应轻放在肱动脉搏动明显处，不要压在袖带这下。
血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常说的血压是指动脉血压。
血管内的血液，犹如自来水管里的水一样。水对水管的压力，犹如血液对血管壁的压力。水的压力取决于水塔里水的容量和水管的粗细，水塔里的水越多，水管越细，水对水管壁的压力就越大，反之亦然。血压也是如此，当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。影响血压的因素即动脉血压调节系统，主要通过增减血容量，或扩缩血管，或两者兼而有之。当心脏加强收缩射血时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，也称“高压”；心脏舒张回血时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，又叫“低压”。
血压通常以毫米汞柱（mmHg）表示，近年来在我国曾一度实施了法定单位千帕（kPa）。1毫米汞柱=0.133千帕，也就是7.5毫米汞柱=1千帕。换算口诀：千帕换算成毫米汞柱，原数乘30除以4；毫米汞柱换算成千帕，原数乘4除以30。
血压常使用血压计测定，血压计以大气压为基数。如果测得的血压读数为90毫米汞柱（12千帕），即表示血液对血管壁的侧面压力比大气压高出12千帕（90毫米汞柱）。
血压是怎样形成的？
人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。
血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时，大动脉里的压力最高，这时的血液称为“高压”；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压”。平时我们所说的“血压”，实际上是指对上臂肱动脉即胳膊肘窝血管的血压测定，是大动脉血压的间接测定。
血压自身如何调节？
人体的血液压力并不是固定不变的，它常常随着人们的饮食、起居、脑力活动、体力活动及情绪变化而自我调节。例如在睡觉时，大脑和肌肉处于休息状态，人体消耗的能量相对减少，随之而来的是心跳、呼吸次数减少，血液流动变慢，血压也降到一天的最低值。
早晨起床之后，又一天的新生活开始，新陈代谢活跃起来，为适应这种生理变化，心跳、呼吸变快，血流加速，血压也随之升高。有人做过实验，24小时最大血压差值可达40毫米汞柱，睡醒时，血压值可立刻上升20毫米汞柱左右。这种突然的变化，也会给人体带来不利的影响。有人推测，冠心病猝死多发生于清晨，可能与这些因素有一定关系。人们在不同的状态下，血压变动幅度也不一样。例如谈话时，血压可上升10%；婴儿啼哭、学生朗读、演员唱歌时，血压可上升20%；劳动或体育运动时血压（尤其是收缩压）可上升50%以上。天气变化也会引起血压波动，一般是寒冷的天气会使血压升高，酷热的天气会使血压降低。
人的血压之所以会发生这些波动，主要是由于心脏、血管运动神经及血液中的去甲肾上腺素水平对血压进行调节的结果，从而达到新的供需平衡。
由此可见，血压值的波动是一种正常生理现象。
季节、气候会影响血压吗?
血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体发生一系列的神经、体液方面的适应性改变。季节会影响血压的变动，老年人更是如此。夏季血压会轻度降低，冬季血压明显升高，一般冬季血压要比夏季高12（收缩压）/6（舒张压）毫米汞柱。这主要是由于气候的影响，夏季皮肤血管扩张，冬季皮肤血管收缩。有证据表明气温每降低1摄氏度，收缩压升高 1.3毫米汞柱，舒张压升高0.6毫米汞柱。冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管收缩以减少热量的散发，同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加，这样几方面就会导致血压的升高。夏天外界环境炎热，体表血管舒张，阻力下降，血流增加，同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压发生下降。因此，有些高血压患者常会因寒冷、刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。
怎样算是高血压?
高血压是指未服用降压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（JNC）制定的血压最佳标准为＜120/80毫米汞柱，并规定血压＞130/85毫米汞柱同时伴有糖尿病时必须进行药物治疗，没有症状的高血压不仅必须治疗，还需要选择具有保护心、脑、肾的降压药。
测量血压应注意哪些问题
准确测量血压必须注意以下事项。
（1）右臂肱动脉，以坐位血压为准。测时上臂不要被衣袖所压迫，手掌向上，不要捏拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。
（2）测量前情绪要安定。静坐休息15分钟，不要紧张，尽量放松，否则会影响血压。
（3）初次被测者血压数值如果很高，应休息1小时再测。
（4）每次测血压，必须量2次。
如2次舒张压相差4毫米汞柱以上，则应测至连续2次舒张压相差4毫米汞柱以内时为止，取平均值为准。
高血压患者为什么要经常测量血压?
目前高血压病已发展成为严重危害人们健康的疾病之一。许多病人因缺乏应有的自我保健知识，不注意定期监测血压，往往会导致病情加重或引起严重并发症。
一般情况下，高血压病人在血压升高时，常会感到头晕、头痛、乏力等，但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下，会逐渐适应高血压状态，头晕等症状并不明显。若不定期检测血压指导用药，在某些诱因的促发下，很容易发生心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。据报道，因高血压导致脑出血的占70%，其中没有定期检测血压者占八成。由此可见，高血压病人平时定期检测血压是多么重要。
高血压的先兆信号是什么?
大多数早期高血压患者可以没有任何症状。患了高血压病有无症状取决于血压的水平、内脏器官有无损害及个人的耐受性。如果在精神紧张、情绪激动或劳累后有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力或注意力不集中等症状，其最常见的原因就是高血压。因此，首先应该想到找医师测量血压。如血压不高，再找其他原因。早期突然发生的高血压常伴有较明显的症状，随着对高血压状态的逐渐适应，自觉症状会越来越轻，甚至没有什么不适的感觉。因此，没有症状不等于血压恢复正常，这时仍须继续监测血压并进行适当的治疗。
高血压患者最常见的症状有哪些?
高血压病的临床表现，往往因人、因病期不同而异。某些病人起初可以没有任何症状，有的很像神经症，如不测量血压易造成误诊。特别要注意的是，病人的症状并不一定与血压的高低成正比。有些病人血压不太高，症状却很多；而另一些病人血压虽然很高，但症状却不明显。高血压患者常有的症状是头痛、头晕、头重、失眠等。还有些人常有手指麻木和僵硬感，也有的人在手臂上有像蚂蚁爬行一样的感觉或两小腿对寒冷特别敏感等。
高血压分为哪几类?
根据引起高血压的原因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。（1）原发性高血压血压升高的原因尚不完全清楚，故称为原发性高血压，也叫高血压病。它是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病。根据统计，有90%~95%的高血压病人属于原发性高血压，原发性高血压是心血管疾病中最常见的一种慢性病。（2）继发性高血压是由于某些疾病在其发展过程中产生的，原发疾病治愈后，血压也就随之下降。所以，这种高血压又称为症状性高血压，占全部高血压患者的5%~10%。患慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞胞瘤等都会出现血压升高的症状。
如何才能达到目标血压?
由于高血压治疗的目的是保护心脑肾，那么血压降到多少才能达到这个要求呢？一些专家进行长期观察与研究后发现，当血压控制在收缩压一百四十毫米汞柱、舒张压在九十毫米汞柱以下时，心脑血管疾病的发病率才最低。有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，一般应小于收缩压一百三十毫米汞柱、舒张压八十五毫米汞柱。有高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在收缩压在一百二十五至一百三十毫米汞柱以下、舒张压在七十五至八十毫米汞柱以下，才能延缓肾功能损害的发展。
如果应用三种降压药物后，血压仍不能控制在收缩压一百四十毫米汞柱、舒张压在九十毫米汞柱以下时，可能有如下原因：
·病人饮食中食盐过多，饮食量过大，吸烟或服用其它药物。
·抗高血压药物选择不合理。
·有一些引起高血压疾病尚未诊断出来。
·“白大衣高血压”。
对于血压控制不下来的患者应要找医生分析原因，针对上述情况，做相应的处理。如果血压不能控制，应合理调整降压药物，在医生指导下可几类药物联合应用并合理调整利尿剂应用。
降压也要注意保心脑肾
高血压患者大多要长期用药，应该注意的是，这种用药不仅要使血压下降或者是接近正常范围，而且不要忘记注重对心、脑、肾加以保护。
近几年在高血压治疗中的进展，就是肾素－血管紧张素系统的发现以及研究。目前确认，肾素－血管紧张素系统是机体血压控制的机制之一。研究发现，血管紧张素Ⅱ可以直接收缩全身的细小血管，间接造成体内水钠潴留，导致血压升高。此外，血管紧张素Ⅱ还损伤周围小动脉内膜，使血管平滑肌增生，导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害，最终会出现心脏增大、心力衰竭、脑中风、肾功能衰竭等危及生命的并发症。因此对肾素－血管紧张素系统的研究结果及由此带来的高血压治疗新突破具有重大意义。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在高血压的治疗中起到了非常重要的作用，它能够抑制血管紧张素转换酶的催化作用，使血管紧张素Ⅱ的水平下降、作用减低或消失，使周围的小动脉扩张，从而使血压下降，保护心脏、大脑、肾脏等大器官。
开博通（卡托普利）是第一个血管紧张素转换酶抑制剂类的抗高血压药，通过对瑞典及芬兰的475家医院中10985名高血压患者长达5年的治疗观察，证实它能比传统降压药更有效地降低发生致死性心血管事件和并发糖尿病的危险性。
血压高者容易害心脏病
高血压与心脏损害密切相关，1999年世界卫生组织专家将左心室肥厚定为高血压心脏损害。研究证明，左心室肥厚本身是心血管病的独立危险因素，会造成一系列严重的后果：如使冠状动脉储备功能进一步减少，冠状动脉发生粥样硬化，增加室性心律失常，诱发猝死；增加心肌耗氧量，进一步发展成为左心室扩大而致心衰。
左心室肥厚的发生与高血压密切相关，即血压升高使左心室负担加重，致使左心室代偿性肥厚。近年认识到左心室肥厚是由于去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ等作用于心脏，通过复杂的途径使心肌肥大。
左心室肥厚的诊断比较容易，用心电图、超声心动图就能诊断。左心室肥厚不仅与血压密切相关，而且与是否伴有心血管病的其它危险因素及危险因素的多少关系更为密切。
·与血压水平的关系血压越高，左心室肥厚越明显。
·高血压类型收缩压和舒张压均增高者易发生左心室肥厚。
·血压的波动性持续血压升高患者，特别是夜间血压增高时，左心室肥厚要严重。
·高血压病程高血压病程越长，高血压左心室肥厚越严重。
·高血压危险因素簇医学调查结果显示，高血压本身特征不仅会造成心脏损害，而且当高血压患者合并有其它危险因素时更易引起或加重心脏损害。这些因素是糖尿病、吸烟、高脂血症等，称为高血压危险因素簇。血压在同一水平上的高血压患者，合并危险因素越多，心血管系统并发症发生率也越高，说明危险因素之间存在着对心血管系统损害的协同作用。因此，具有危险因素簇的高血压患者，靶器官损害的易感性增强，其心血管系统并发症的发病率也增高，例如，伴有糖尿病的高血压患者左心室肥厚发生率增加，吸烟高血压患者比不吸烟高血压患者左室重量要大。
因此，积极使血压控制在理想水平和消除心脑血管疾病的其它危险因素，是防治心脏损害的主要方法。选用什么降压药物则是控制心脏损害的根本，长效而又无明显不良副作用的降压药物，特别适合伴有心脏损害的高血压患者。
血压正常心脑安然无恙
血压水平与心、脑、肾疾患的危险性是密切相关的，血压越高，发生心、脑、肾并发症的危险性也越大。我们治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病死亡率和病残率。高血压治疗的目标是，将血压降低至“正常”或“理想”水平(＜130/85毫米汞柱)。如果高血压不能及时得到治疗，久而久之，可发生冠心病、心肌梗死、中风、肾功能衰竭等严重后果。同时，由于高血压患者自动调节血压的功能已不正常，易引起血压的波动。此时，如治疗不合理，选药不当，比如服用短效降压药，那么一天内血压水平忽高忽低，大起大落，也会发生上述严重后果。
所谓平稳降压，就是通过合理用药，使血压平缓逐渐地下降，使患者逐渐适应，逐渐耐受，以避免血压下降过急过快而引起头晕不适等脑供血不足症状，同时让24小时的血压保持在基本恒定的水平，减少波动。
许多医学资料证明，清晨至上午这段时间，是高血压患者发生各种心、脑血管意外事件的高峰时段。严峻的事实说明，全天24小时平稳降压，避免血压波动，势在必行，刻不容缓。
怎样才能做到平稳降压呢？关键在于选择疗效可靠，作用持久，一天服用一次具有24小时降压作用的长效降压药，而且血药浓度稳定，不易受其它药物影响的药物。服用长效降压药物的优点是，可提高患者对治疗的顺从性，更平稳地控制血压，将血压的波动减少到最低程度。
医学研究证明，钙拮抗剂可减少中风的危险性，可降低单纯收缩期高血压患者老年性痴呆的危险性。
同样是高血压患者，但每个人的病情又不尽相同。有的人仅仅是血压高，而有的人同时还患有糖尿病或血脂紊乱；有的人病情轻，而有的人也许并发了中风、冠心病或肾功能受损等。因此，高血压患者的治疗，就要根据不同的病情，在总的治疗原则不变的情况下，因人而异，合理治疗，以取得最大的疗效。
高血压是由哪些原因引发的
继发性高血压病由于其它症状不明显，容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗，所以一旦发现高血压，特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人，要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种：
肾性高血压是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。
妊娠：妊娠高血压可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。
内分泌疾病：如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。
血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。
对于部分继发性高血压病因，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病，可以进行手术治疗消除的，高血压也就随之改善。即使不能进行手术，也可以对症下药，获得最好的疗效。
噪音环境可导致高血压
德国科学家最近研究证实，长期居住在噪音较大的环境下的人易患 高血压 。不过相关研究并没有发现噪音环境与高血脂及偏头痛等病症之间有明显关联。 据德国环境部日前发布的新闻公告，该部委托罗伯特?科赫研究所对柏林地区的1700名居民进行了一项调查，结果发现那些在夜间睡眠时周围环境噪音超过55分贝的居民，其患上 高血压 的风险要比那些睡眠环境噪音在50分贝以下的居民高出一倍。此外调查还发现，习惯于夜间敞开窗户睡觉的居民，他们患上 高血压 的风险相对要更大一些。不过该公告指出，上述调查没有发现噪音环境与高血脂以及偏头痛等 疾病 之间有明显关联。 据悉，新公布的调查结果与环境部早先发布的另一项关于噪音与心血管 疾病 的调查结论相吻合。根据这些调查结果，德国已经采取了诸如在夜间限制住宅区内机动车行驶速度等措施来降低噪音
你是否患有高血压
一、头疼和头重
高血压病引起的头疼多半出现在后脑部位，并伴有恶心、呕吐感；若经常感到头疼又很剧烈，同时又恶心作呕，这就是向 恶性高血压病转化的特有症状。
二、晕眩
高血压病引起的晕眩症状，女性患者出现较多，男性患者也有这种症状。因高血压出现晕眩，感到身体失去平衡，步行困 难和天旋地转，就可能是脑充血或脑中风的先兆。
三、耳鸣
高血压病引起的耳鸣都是双耳耳鸣，持续时间较长，耳鸣严重。
四、腰酸肩痛
高血压病人会有经常性的腰酸肩痛症状。
五、心悸气喘
高血压病导致的心脏肥大、心扩张、心肌梗塞、心脏机能不全、狭心病等都会使心脏功能不正常，出现心悸气喘的症状。
六、手脚麻痹
高血压病引起的麻痹不只出现于手脚部位，大部分运动系都会出现麻痹症状，还会出现知觉的麻痹，而且绝非暂时性的，症状不会消失，直至半身不遂为止。
七、小动脉硬化
高血压导致肾脏、脾脏、胰脏和大脑的小动脉中膜纤维性组织坏死，失去弹性而硬化，会有溢血和栓塞病状发生。
八、冠状动脉硬化
心肌由冠状动脉供血，硬化后，心肌便缺血；冠脉硬化严重时 会堵塞，心肌因缺血而发生组织坏死，这就是心肌梗塞。
成年人近三成血压高
据调查，我国35—74岁的成年人群中，高血压患病率达27．2％。如果将因应用非药物或其他补充疗法使血压趋于正常的患者囊括计算，这一数字则升至27．9％。8月28日，中国医科院阜外心血管病医院心血管病研究所顾东风教授向记者通报的高血压流行、治疗及控制的最新科研结果，再次发出警示：如果缺乏更有效的干预策略措施，我国心血管和肾脏疾病的流行将势不可挡。
上述数据源于“中国心血管健康多中心合作研究”。作为亚洲国际心血管病合作研究的一部分，该研究项目由阜外心血管病医院、美国杜兰大学、澳大利亚悉尼大学共同参与，于2000—2001年在我国10个省市按南北方、城乡、性别和年龄分布分层抽样方法，选取具代表性大样本，进行标准化血压测量、病史收集、药物治疗及改善生活方式问卷等调查，总应答率为83．3％。
我国高血压的知晓、治疗与控制状况令人担忧：在现有患者中，自知病情诊断者不足45％，正在服用降压药者不超过30％，仅有不足10％的人血压得到稳定控制。有45％的患者应用减重、限盐、限酒、锻炼等非药物疗法，其中限盐为最常用方法，补钾是用得最少的。由于用药不规范，研究显示我国高血压治疗和未治疗组患者血压水平近似。前者与后者平均收缩压分别是148．7和149．3毫米汞柱，舒张压分别为88．9和90．7毫米汞柱。在美国高血压人群中，治疗和未治疗组的收缩压和舒张压的差值分别为9和5毫米汞柱。
专家指出，从以往3次全国高血压调查和此研究结果分析与评估，虽然我国高血压人群防治成效显著，但患病率和绝对数仍均呈快速增长趋势。实际上，我国35—44岁和45—54岁年龄组的高血压患病率已与美国人群相似。
为此，专家呼吁设立国家高血压教育项目，促进以社区和临床为基础的高血压筛查，强化内科医生定期检查患者血压措施，以实现更大的降压目标。
家庭测血压五注意
不少高血压、心脏病患者的家里购置了血压计，进行家庭监护，这无疑是一件好事。但是，常常是患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致有时，还相差很远，这是为什么呢？
受检查的人上臂与其心脏（右心房）没有放置在同一水平线上，如果上臂位置过高，测得的血压值往往偏低；如果上臂的集团过低，测得的血压值就常常偏高。
测血压时水银柱打得太低。比如只有170-180毫米水银柱，这时虽然听诊器内可能无声了，但却很可能是心律不剂患者心跳之间有较长的间歇。
放气时的速度不恰当。一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2-3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及，发生误并；放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。
测的次数太少，有的只测一次就得出地论，往往不准确。测量血压应反复数次，取其稳定值为实际血压。测第一次时，数值经常偏高，而第二、第三次较稳定。同时，每次测前应将袖套中气体放尽，否则血压值将越测越高。
测血压前患者应静坐休息二十分钟，每次测压时的基本体位应相同，以利比较。听诊时，听筒应轻放在肱动脉搏动明显处，不要压在袖带这下。