:经络原穴

一、概述

原穴，是脏腑原气经过和留止的腧穴。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。
原，含本原、真元之义。原气来源于脐下肾间，是人体生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉，其在四肢部驻留的部位就是原穴，由此可见原穴在人体的重要性。

二、十二原穴表

经脉  肺  大肠  胃   脾   心  小肠 膀胱  肾  心包 三焦  胆   肝

原穴 太渊 合谷 冲阳太白 神门 腕骨 京骨 太溪 大陵 阳池 丘墟 太冲

三、原穴的应用

原穴在临床上主要用于脏腑疾病的诊断和治疗。"五脏有疾，应出十二原"；"五脏有疾，当取之十二原"。当脏腑发生病变时，会在原穴表现出来，根据原穴部位出现的异常变化，可以推测判断脏腑功能的盛衰、气血盈亏的变化。临床取用原穴能使三焦通达，从而激发原气，调动体内的正气以抗御病邪，主要用来调整脏腑经络的虚实病变。
"五脏有疾，当取之十二原"。在临床上，原穴有祛邪和扶正补虚的功能。取用原穴能使三焦原气通达，从而激发原气，调动体内的正气以抗御病邪，临床主要用来治疗五脏的病变。
原穴在具体应用时，还可与其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有脏、腑原穴相配，原、络相配，原、俞相配，原、合相配等。

1、太渊(输穴、原穴、脉会穴)
位置：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。
局部解剖：有桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经和桡神经浅支。
主治：咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，胸痛，心悸，腕臂痛。现多用于治疗感冒咳嗽支气管炎百日咳肺结核心绞痛肋间神经痛无脉症腕关节疼痛及周围软组织疾患等。
刺灸法：避开桡动脉，直刺0.2～0.3寸。可灸。
配伍：
配列缺、孔最，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽，气喘，胸背痛。

配内关、冲阳、三阴交，有益心通阳，祛瘀通脉的作用，主治无脉症。文献摘要：
《千金方》：唾血振寒嗌干，太渊主之。 《玉龙赋》：咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺。 《金鉴》：主治牙齿疼痛，手腕无力疼痛及咳嗽风痰，偏正头痛等症。

2、合谷(原穴)
位置：在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。
局部解剖：有手背静脉网。分布着桡神经浅支。
主治：头痛，颈项痛，目赤肿痛，鼻衄，鼻塞，鼻渊，齿痛，耳聋，面肿，咽喉肿痛，痄腮，牙关紧闭，口眼歪斜，热病无汗，多汗，腹痛，痢疾，便秘，闭经，滞产，小儿惊风，上肢疼痛，痿痹。现多用于面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛，电光性眼炎，近视眼，腮腺炎，扁桃体炎，舌炎，牙龈炎，牙痛，流行性感冒，高血压，皮肤瘙痒，荨麻疹等。
刺灸法：直刺0.5～1.0寸。可灸。孕妇禁针灸。
配伍：
配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。 配列缺，为原络配穴法。

 配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。

 配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。 配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。文献摘要：
《铜人》：妇人妊娠不可刺之，损胎气。 《资生》：风疹，合谷、曲池。 《大成》：疔疮生面上与口角，灸合谷；小儿疳眼，灸合谷(二穴)，各一壮。研究进展：
急性扁桃体炎 雄黄、大蒜适量贴敷合谷穴3～6小时(即起泡)，能迅速止痛并减轻扁桃体红肿。 呃逆 直刺合谷治疗呃逆40例，取得较好效果。 催产 合谷穴位注射催产素2u治疗第二产程子宫收缩无力产妇，与对照组比较，合谷组平均第二产程时间1小时16分，对照组1小时40分，两组有明显差异。合谷组分娩有效率80％，对照组50％。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇，注射5分钟后子宫收缩加强，胎儿娩出时间较对照组提前，产后出血量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量催产素，治疗第二产程子宫收缩无力，结果表明合谷能明显增加宫缩力，延长宫缩持续时间，缩短产程。镇痛作用 ①电针双侧合谷穴5分钟后，可使延脑中缝大核神经元放电增加，并能减少因电刺激鼠尾所致疼痛反应，亦明显而持久减少因电刺激牙髓所致疼痛性反应。②电针合谷穴，对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。③电针合谷穴麻醉，行食管镜检查1507例，成功率99％。其优点是镇痛效果显著，肌肉松弛良好，无副作用。④针刺四关为主，并根据头痛部位局部配穴，治疗391例头痛获较好疗效。⑤扁桃体摘除术后疼痛，于术后1～1.5小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天，白细胞总数低于对照组，伤口白膜开始生长时间早于对照组，自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。调理胃肠功能 据报道选胃切除术后肠胀气患者，对比观察肛门排气时间，结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组，肛门排气平均提前20余小时。

3、冲阳(原穴)
位置：在足背最高处，当?长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。
局部解剖：有足背动、静脉及足背静脉网。分布着腓浅神经的足背内侧皮神经，深层为腓深神经。
主治：上齿痛，足背红肿，口眼歪斜，足痿。现多用于齿龈炎，癫痫，脉管炎等。
刺灸法：避开动脉，直刺0.3～0.5寸。可灸。
配伍：
配足三里、仆参、飞扬、复溜、完骨，有补益气血，润养经筋的作用，主治足痿失履不收。

配丰隆，有豁痰宁神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，弃衣而走。文献摘要：
《素问》：刺跗上，中大脉，出血不止，死。 《甲乙经》： 善啮颊齿唇，热病汗不出，口中热痛；胃脘痛，时寒热。 《铜人》：偏风口眼喎斜，肘肿。

4、太白(输、原穴)
位置：在足内侧缘，当足大趾本节（第一跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。
局部解剖：有足背静脉网，足底内侧动脉及跗内侧动脉的分支。分布着隐神经与腓浅神经的分支。
主治：胃痛，腹胀，便秘，痢疾，吐泻，肠鸣，身重，脚气。现多用于急、慢性胃炎，急性胃肠炎，神经性呕吐，消化不良，胃痉挛等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。
配伍：
配公孙、大肠俞、三焦俞，有清利湿热的作用，主治肠鸣，腹泻。

 配复溜、足三里，有和胃调中的作用，主治腹胀。文献摘要：
《甲乙经》：热病，满闷不得卧，太白主之；胸胁胀，肠鸣切痛，太白主之；身重骨痠，不相知，太白主之。 《千金方》：头痛寒热，汗出不恶寒；膝股肿，?痠转筋。 《金鉴》：太白、丰隆二穴，应刺之症，即身重，倦怠，面黄，舌强而疼，腹满时时作痛，或吐或泄，善饥不欲食，皆脾胃经病也。研究进展：
胎位不正 对胎位异常者，艾灸太白可使腹部松驰，胎动活跃，有较好的转胎效果。 小儿腹泻 配丰隆，每穴艾灸10分钟，经治疗后大便转为正常。

5、神门(输穴、原穴)

位置：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

局部解剖：血管、神经分布同灵道。
主治：心痛，心烦，怔忡，惊悸，健忘，不寐，癫狂，痫症，痴呆，胁痛，掌中热，目黄。现多用于无脉症，神经衰弱，心绞痛，癔病，舌骨肌麻痹，产后失血，淋巴腺炎，扁桃体炎等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。
配伍：
配支正为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，主治心神失养，健忘失眠，无脉症。

 配大椎、丰隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主治癫狂，痫证。 配关元、中极，有安神益肾的作用，主治遗溺，遗精。 配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治呕血、吐血、便血。文献摘要：
《甲乙经》：遗尿，关门及神门、委中主之。 《铜人》：治疟心烦。 《大成》：主心性痴呆，健忘。研究进展：
失眠 针刺神门为主，治疗失眠效果良好。 惊悸 据报道针刺神门穴，以精神刺激所致的惊悸有较好疗效。 嗜眠症 据报道神门穴治疗嗜眠症效佳。 对心功能的影响针刺神门穴能改善冠心病患者的左心功能，能缓解心绞痛，改善心电图。 应用辣根过氧化酶法(HRP)，观察神门体表穴区传入及传出神经元的节段分布，结果提示神门区与心脏传入神经元的节段在T1及T2有互相交汇及重叠。另有注射或包埋HRP于神门穴，则被穴区感觉纤维所摄取，并由轴浆运输逆行传递到胞体-脊神经节细胞内。通过针刺家兔神门、阴郄穴实验，发现该穴有减慢心率的效应，其传入神经为尺神经，中枢 神经为迷走背核，传出神经为胸迷走神经。

6、腕骨(原穴)

位置：在手掌尺侧，当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。

局部解剖：有腕背侧动脉(尺动脉)，手背静脉网。分布着尺神经手背支。
主治：热病无汗，头痛，项强，指挛腕痛，黄疸。现多用于口腔炎，糖尿病等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。
配伍：
配通里，为原络配穴法，有清热安神定惊的作用，主治高热，惊风，??。

 配太冲、阳陵泉，有清肝利胆的作用，主治黄疸，胁痛，胆囊炎。

 配足三里、三阴交，有健脾滋阴增液的作用，主治消渴。文献摘要：
《甲乙经》：消渴，腕骨主之。 《大成》：主头痛，惊风。 《金鉴》：主治臂腕五指疼痛。研究进展：
腰痛 配下巨虚，用导气手法，患者腰部有热感时出针。 增加肠蠕动，针刺腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及直肠的蠕动增强。

7、京骨(原穴)
位置：在足外侧，第五跖骨粗隆下方，赤白肉际处。
局部解剖：血管、神经分布同金门。
主治：头痛，项强，腰腿痛，痫证。现多用于小儿惊风，神经性头痛等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。
配伍：配风池、天柱，有祛风舒筋止痛的作用，主治头痛，项强。
文献摘要：
《甲乙经》：癫疾，狂妄行，振寒。 《圣惠方》：善惊悸，不欲食，腿膝胫痿。 《循经》：寒湿脚气，两足燥裂，或湿痒生疮。

8、太溪(输穴，原穴)

位置：在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

局部解剖：前方有胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。
主治：咽喉干痛，齿痛，耳聋，耳鸣，头晕，咳血，气喘，消渴，月经不调，不寐，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛。现多用于支气管哮喘，肾炎，膀胱炎，慢性喉炎，神经衰弱，贫血，下肢瘫痪等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。
配伍：
配少泽，有滋肾阴，清虚热的作用，主治咽喉炎，齿痛。

 配飞扬，为原络配穴法，有滋阴补肾的作用，主治头痛目眩。

 配肾俞、志室，有温肾壮阳的作用，主治遗精。阳痿，肾虚腰痛。文献摘要：
《甲乙经》：热病烦心，足寒清，多汗。 《大成》：主久疟咳逆，心痛如锥刺，心脉沉，手足寒至节。 《金鉴》：消渴，房劳，妇人水蛊，胸胁胀满。研究进展：
喉痹 以太溪为主，治疗阴虚咽喉肿痛，效果良好。 肾绞痛 据报道刺双侧太溪，以患者有发麻发胀感向足跟部放射为度，治疗23例，经针1～3次，疼痛基本消失18例。 对肾功能影响 据报道针刺太溪、列缺等穴，可使肾泌尿功能增强，酚红排出量增高，尿蛋白减少，对高血压患者有降压作用，这种效应维持约2～3小时，个别可达数日，浮肿亦减轻，对肾炎患者有一定治疗效果。

9、大陵(输穴，原穴)
位置：在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
局部解剖：有腕掌侧动、静脉网。深层为正中神经本干。
主治：心痛，心悸，胃痛，呕吐，癫狂，痫症，胸闷，胁痛，惊悸，失眠，烦躁，口臭。现多用于心动过速，胃炎，扁桃腺炎，精神分裂症，腕关节及周围软组织疾患等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。
配伍：
配神门、列缺，有舒畅经筋，通经活络的作用，主治腕下垂。

 配心俞、膈俞，有通心络，祛瘀血的作用，主治心血瘀阻之心悸。

 配丰隆、太冲，有疏肝理气，化痰醒脑的作用，主治气郁痰结型之癫狂。文献摘要：
《甲乙经》：两手挛不收伸，及腋偏枯不仁，手瘈偏小筋急，大陵主之。 《千金方》：主目赤，小便如血。 《铜人》：治热病汗不出，臂挛腋肿，善笑不休，心悬善饥，喜悲泣惊恐。《大成》：短气，大陵、尺泽。研究进展：
手痉挛 针刺大陵穴，有针感后，不移动针尖，在原处提插，以加强针感。 跟骨骨刺 针刺大陵穴，边行针，边震跺患侧足跟，手法不宜太重。 调整心功能 针刺大陵、神门等，对心脏病患者心功能的影响，多数情况下心冲击图的收缩波增强，经X线示波摄影，针刺前表现为左心室与主动脉峰减低变形，收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等。针刺后，左心峰增大，收缩性偏斜减弱，舒张期隆起也加大，说明针后心肌收缩加强，心脏功能改善。另有针刺大陵穴，对部分癫痫大发作患者的脑电图，有使之规则化的倾向

10、阳池(原穴)
位置：在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。
局部解剖：有腕背静脉网，腕背动脉。分布着尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。
主治：肩臂痛，腕痛，疟疾，耳聋，消渴。现多用于腕关节炎，风湿热，糖尿病等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。
配伍：
配外关、曲池，有行气活血，舒筋通络的作用，主治前臂肌痉挛或麻痹。

 配少商、廉泉，有清热通络利咽的作用，主治咽喉肿痛。

 配脾俞、太溪，有疏调三焦，养阴润燥的作用，主治糖尿病。文献摘要：
《甲乙经》：肩痛不能自举，汗不出颈痛，阳池主之。 《外台》：治寒热痎疟，肩痛不能自举，汗不出，颈肿。 《图翼》：主治消渴口干烦闷，寒热疟，或因折伤，手腕提物不得，臂不能举。

11、丘墟(原穴)

位置：在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

局部解剖：有外踝前动脉分支。分布着足背中间皮神经分支及腓浅神经分支。
主治：颈项痛，腋下肿，胸胁痛，呕吐，嗳酸，下肢痿痹，外踝肿痛，疟疾。现多用于胆囊炎等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸。可灸。
配伍：
配风池、太冲，有清肝明目的作用，主治目赤肿痛。

 配昆仑、申脉，有通经活络消肿止痛的作用，主治外踝肿痛。

 配阳陵泉、期门，有疏肝利胆的作用，主治胆囊炎。文献摘要：
《甲乙经》：目视不明，振寒，目翳，瞳子不见，腰两胁痛，脚酸转筋，丘墟主之。 《千金方》：主胸痛如刺。主脚急肿痛，战掉不能久立。跗筋脚挛。 《大成》：胁痛，针丘墟、中渎。《图翼》：主治胸胁满痛不得息，寒热，目生翳膜，颈肿，久疟振寒，痿厥，腰腿痠痛。髀枢中痛，转筋足胫偏细，小腹坚卒疝。

12、太冲(输穴，原穴)

位置：在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。

局部解剖：有足背静脉网，第一跖骨背动脉。分布着腓深神经的分支。
主治：头痛，眩晕，失眠，目赤肿痛，郁证，小儿惊风，口喎，胁痛，崩漏，疝气，小便不利，痫证，内踝前缘痛。现多用于高血压，尿路感染，乳腺炎，精神分裂症等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。
配伍：
配合谷，称为四关穴，有镇静安神，平肝熄风的作用，主治头痛，眩晕小儿惊风，高血压。

 配足三里、中封，有舒筋活络的作用，主治行步艰难。

 配气海、急脉，有疏肝理气的作用，主治疝气。文献摘要：
《甲乙经》：痉互引善惊，太冲主之。 《千金方》：主黄疸，热中喜渴。 《铜人》：治胸胁支满，足寒大便难，呕血，女子漏血不止，小儿卒疝呕逆。 《大成》：女人漏下不止，太冲、三阴交。《金鉴》：主治急慢惊风，羊痫风证，及咽喉疼痛，心胸胀满，寒湿脚气，行痛步难，小腹疝气，偏坠疼痛，两目昏暗等证。研究进展：
鼻衄 针刺双侧太冲穴，施泻法，不断行针5分钟，留针20分钟，一般5～10分钟可见到效果。 急性扁桃体炎 穴位注射，选用注射用水，成人每穴2ml，小儿1ml～1.5ml，每日1次，有一定效果。 有报道针刺太冲穴，对嗜酸粒细胞的调节作用很敏感。 配内关、素髎穴，对呼吸功能衰竭者有较好疗效。 近视 针刺太冲穴，对青少年近视眼有较好的治疗效果。