鼠绘漫画网海贼王839:腧穴定位巧记四法

腧穴定位巧记四法

□ 彭果然  湖南中医药大学针灸推拿学院

　　腧穴是针灸施术的部位，在临床上针灸的治疗效果与定取腧穴是否准确有着密切的关系。
然而记忆腧穴定位却让不少学习者大伤脑筋，那么如何才能又快又好地记住腧穴的定位呢？
笔者在学习过程中有意识地运用了如下四法取得了较为满意的效果，现介绍如下。
　　一、要点记忆法
　　教材上关于腧穴定位的文字表述很详尽，一字不落地死记硬背下来不仅费时、费力而且很
容易遗忘。因此在学习过程中对教材上的腧穴定位，我采取了提炼要点的办法来精简文字以减
少记忆量。如手太阴肺经的中府，教材上的定位是“在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第一
肋间隙，距前正中线6寸”。我在专门记腧穴定位的本子上只记“平第一肋间隙，距前正中线6
寸”。我发现其实很多腧穴的定位都可以用像中府这样的两个小短句表述清楚，至于那些修饰
语句只要不影响理解大可以忽略不记。本法适用于所有腧穴，方法就是用尽可能少的文字来表
述清楚定位，只要自己能够理解，越简单越好。
　　二、组合记忆法
　　本法适用于归属同一经又定位大同小异的两个或多个腧穴。如手太阴肺经的天府与侠白，
定位都在肱二头肌桡侧缘，只是上下尺寸不一样，天府在腋前纹头下3寸，侠白为4寸。这样就
可以组合起来记忆，同时配合要点记忆法记成“天府、侠白：腋下3、4寸，肱二头肌桡侧缘”
。类似的可以组合记忆的腧穴还有很多，这样做的好处是可以避免相同文字表述的重复记忆。
　　三、歌诀记忆法
　　本法强调所背的歌诀一定要是最对自己口感的，最好是自编的。因为在自编的过程中有一
个自我创作的过程，人往往对自己用心创作出来的东西记忆深刻。而且一定要反复读，达到能
够随时脱口而出的境地。像足太阳膀胱经背部第一侧线上的腧穴，我编的歌诀是“第一大杼二
风门，第三肺俞四厥阴，心五督六膈俞七，九肝十胆十一脾十二胃；一腰三焦二腰肾，三腰气
海四大肠，五腰关元；一骶小肠二膀胱，三骶中膂四白环”。
　　四、对比记忆法
　　本法适用于具有可比性、容易混淆的两个或多个腧穴。对比可以是多方面的，如根据腧穴
名称相似、部位邻近或是相对等。这就要求我们在学习的过程中培养一种对比的习惯，一看到
某个穴名就有意识地去想它与哪些穴位容易混淆，记忆起来容易模棱两可，然后把它们在本子
上一一列出来予以重点记忆。在记忆的过程中可以采取联想的方法帮助准确记忆，如太溪与昆
仑、照海与申脉，定位相对，内外有别。我在记忆的过程中这样联想：太溪与照海名称中都有
水，而肾主水，故这两穴应该归属足少阴肾经，自然就在足内侧，余两穴就在足外侧。对于尺泽
与曲泽，分别是在肱二头肌腱的桡侧还是尺侧，我联想成：尺泽偏要在桡侧，曲泽只好委屈地在尺侧。

在学习针灸特定穴的五输穴时，笔者发现，在其运用过程中或多或少都会联系到与本经脏腑
五行属性相合的穴，即本穴。如肝在五行属木，肝经五输穴中的井穴大敦也属木，
故肝经本穴即是大敦。十二正经各自的本穴如表1所示。
　　本穴在临床上运用得相当广泛，一般可分为如下几个方面：
　　1.根据五输穴的主治特点来选取相关的本穴进行治疗，因为本穴隶属于五输穴，
从表1就可以清楚地看到十二正经的本穴各自对应井、荥、输、经、合穴。因此《难经·六十八难》
所说的“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”的主治特点自然
也适用于本穴。如肝失疏泄，木郁克土，常致胃脘部、胁肋部胀满，可取肝经的井穴也即本穴大敦治疗。
　　2.根据五行学说来选穴，辨明疾病的病性虚实，结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性按“实则泻之，
虚则补之”、“虚则补其母，实则泻其子”的理论对相应的本穴及其母子穴施以补泻。具体又可分为：
　　（1）本经本穴补泻法，是指选取病变所属经脉的本穴进行补泻。如肺实证泻肺经本穴经渠，
肺虚证则补经渠。
　　（2）本经本穴补母泻子法，是指选取病变所属经脉五输穴中本穴的母穴或子穴进行补泻。
如肝实证取肝经本穴的子穴行间泻之，肝虚证则补其本穴的母穴曲泉。
　　（3）母子经本穴补泻法，是指选取病变所属经脉的母经或是子经的本穴进行补泻。
如肺实证取其子经肾经的本穴阴谷泻之，肺虚证取其母经脾经的本穴太白补之。
　　此外如有必要的话，还可以选取病变所属经脉的表里经同样运用上述三种方法进行选穴，
表里阴阳经脉之间存在着密切的联系，其本穴的五行属性也一致。根据五行属性的不同，
笔者把本穴分为五类。
　　结合表2不难发现前面提到的“母子经本穴补泻法”恰恰是对六阴经和六阳经总体采用本穴补母泻子法
，同样举肺实证按“母子经本穴补泻法”泻阴谷也就是对本金穴经渠的子穴本水穴阴谷施以泻法，
而肺虚证即是对本金穴经渠的母穴本土穴太白施以补法。
　　3.根据子午流注针法按时选取相应的本穴及其母子穴，在《素问遗篇·刺法论》
中说：“木欲发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井……火欲发郁，亦须待时，君火相火，
当刺包络之荥……土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之输……金欲发郁，亦须待时，
当刺手太阴之经……水欲发郁，亦须待时，当刺足少阴之合。”所选穴位均为各经的本穴，
且要求“亦须待时”。因此如果在本穴的运用中配合子午流注针法按时取穴，相信会取得更好的效果。
　　五输穴在临床上运用极其广泛，古今医家都予以高度重视，论述颇丰。但对其中的
本穴却着墨不多，笔者查阅一些针灸专业术语辞典中都未予刊载。其实在五输穴补泻法中
所选穴位均为本穴或是其母子穴，提出本穴能把复杂的选穴问题简单化。本文前面提到的本穴
补泻法也就基本上涵盖了五输穴补泻法，论述简洁明了。
　　按五行属性不同将本穴分成五类，表2所列。一方面强化了表里经之间的联系，
可根据临床具体情况配合选用表里经的本穴及其母子穴或是表里经的母子经的本穴。
另一方面把母子经本穴补泻法转换成整体阴经和阳经的本穴补母泻子法可简化思维过程。