腧穴的分类与定位 [原文地址]

分类： 健康 | 修改 | 删除 | 2010-05-18 08:53:15

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　　一、腧穴的分类方法

　　(一)经脉分类法
　　经脉分类法，即根据十二经脉和奇经八脉经络循行路线而排列腧穴的方法。该方法强调腧穴与经脉之间的联系。每条经脉都有若干腧穴归属其下，在十二经脉中：手太阴肺经左右各有11穴，手阳明大肠经左右各有20穴，足阳明胃经左右各有45穴，足太阴脾经左右各有21穴，手少阴心经左右各有9穴，手太阳小肠经左右各有19个穴位，足太阳膀胱经左右各有67穴，足少阴肾经左右各有27穴，手厥阴心包经左右各有9穴，手少阳三焦经左右各有23穴，足少阳胆经左右各有44穴，足厥阴肝经左右各有14穴。其中，在奇经八脉中：督脉28穴，任脉24穴；其他：冲脉、带脉、阴維脉、阳维脉、阴蹺脉、阳蹺脉的腧穴同时重属各经脉，如冲脉中的会阴（重属任脉）、气冲（重属足阳明经）、横骨（重属足少阴肾经）等。
　　此外，不归属于十四经，但具有一定名称、固定位置和一定主治作用的腧穴称为经外奇穴，简称为奇穴。经外奇穴一般都是在阿是穴的基础上发展来的。

　　
　　
　　

　　(二)部位分类法
　　部位分类法，即根据人体解剖位置而排列腧穴的方法。该方法强调腧穴与所在部位之间的联系。历代医家对人体部位的划分虽不尽相同，但一般多以头面颈项、胸膺胁腹、肩背腰尻、腋胁侧腹、四肢内外等为基准。部位分类法涉及全身所有体穴，既包括经穴也包括经外奇穴。


















　　(三)功效分类法
　　功效分类法，即根据腧穴功效而排列腧穴的方法。该方法强调腧穴与辨证施治之间的联系。将十四正经的全部腧穴和常用经外奇穴根据其主要功效加以分类，分别归属于解表穴（12穴）、清热穴（85穴）、止咳平喘化痰穴（31穴）、消食导滞穴（16穴）、益气壮阳穴（28穴）、补阴穴（9穴）、温里穴（13穴）、平肝息风穴（15穴）、理气穴（49穴）、理血穴（10穴）、调经止带穴（26穴）、利水通淋穴（15穴）、安神穴（19穴）、开窍苏厥穴（28穴）、利窍穴（63穴）、袪风除湿穴（12穴）、舒筋活络穴（54穴）等17项类别之下，便于根据辨证结果选择恰当腧穴。此分类法，不仅可供针灸等专业人员参考，还特别适用于其他专业的临床医生根据中医辩证的结果而选用相应的腧穴，使其能够快捷、便利、准确地掌握针灸、按摩等手段治疗疾病。
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　　二、腧穴的定位

　　正确取穴和针灸、推拿疗效的关系很大。现代临床常用的腧穴定位与取穴方法可分为以下四种：

　　（一）骨度分寸法
　　始见于《灵枢·骨度》篇。古称“骨度法”，即以骨节为主要标志测量周身各部位的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为规定腧穴的标准。但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据。







　　（二）解剖标志法
　　解剖标志法又称体表标志法，可分为固定标志和活动标志两类。
　　1.固定标志
　　指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指（趾）甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。这些自然标志比较明显固定不移，有利于腧穴的定位。如鼻尖取“素髂”；两眉中间取“印堂”；两乳中间取“膻中”；脐旁2寸取“天枢”；腓骨小头前下缘取“阳陵泉”等。
　　2.动作标志
　　又称活动标志，指必须利用关节、肌肉、皮肤，采取相应的动作而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。如张口于耳屏前方凹陷处取“听宫”；握拳于手掌横纹头取“后溪”等。

　　（三）手指同身寸
　　又叫“手指比量法”或“指寸法”。是在分部折寸的基础上以患者的手指为标准，进行测量定穴的方法。因人的手指与身体其他部分有一定的比例，故临床上医者多以自己的手指比量，但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。临床常用以下三种；
　　1.中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸折算。

　　2.拇指同身寸：此法见于《千金方》，说：“中指上第一节为一寸，亦有长短不定者，即取于大拇指第一节横度为一寸”。是以患者拇指指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴（图10-3）。
　　3.横指同身寸：又名“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指第2节横纹处为准，四指测量之横度作为3寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。

　　手指比量法必须在骨度规定的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，否则长短失度，骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。

　　（四）简便取穴法
　　临床上常用一种简便易行的取穴方法，如两耳尖直上取“百会”；两手虎口交叉，一手示指压在另一手腕后高骨的正中上方，当示指尖处有一小凹陷就是“列缺”；半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第1横纹上，就是“劳宫穴”；垂手中指端取“风市”等。

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　　三、寻找穴道的诀窍
　　穴道疗法最难的，就是穴道的找法。
　　没有什么比穴道疗法更适宜作为家庭疗法的。但大多数人并不知道寻找穴道的任何诀窍，自然因找穴道困难，而不被广泛使用，真是可惜。
　　还有，关于穴道疗法的书虽大量出版，可惜的是，简单且准确地介绍寻找穴道的诀窍的书并不多见。这使得外行人即使想到要利用穴道疗法，也无法如愿。
　　因此，本站在严选特别有效穴道的同时，也尽可能详细地介绍任何人都能简便地找到穴道的方法。
　　取穴窍门，在本站相关疾病穴道疗法的网页中都有详细的说明。这里仅就一般寻找穴道的诀窍，做一个简单的介绍。
　　穴道，也就是出现反应的地方。身体有异常，穴道上便会出现各种反应。这些反应包括：
　　①用手指一压，会有痛感（压痛）；
　　②以指触摸，有硬块（硬结）；
　　③稍一刺激，皮肤便会刺痒（感觉敏感）；
　　④出现黑痔、斑（色素沉淀）；
　　⑤和周围的皮肤产生温度差（温度变化）等。
　　这些反应有无出现，是有无穴道的重要标志。
　　另外，在穴道的找法中，“两指宽”、“三指宽”等字眼，这是计算穴道位置时的基准，有“同身尺寸”之说。例如，“一指宽”是指大拇指最粗部分的宽度；“两指宽”则是指食指与中指并列，第二关节（指尖算起的第二个关节）部分所量的宽度。
　　手指的大小、宽度，依年龄、体格、性别而有极大的不同。以此法确定穴道位置时，务必以患者的指宽度来找。
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　　四、相关视频

　　视频穴位骨度法


　　视频常用穴位取穴法


　　视频针灸取穴


　　视频常用腧穴定位与主治



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