九乡新闻网鼓励的作文800字:头皮供皮技术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 09:28:51
头皮供皮技术
【名称】
头皮供皮技术
【概述】
头皮作为供皮区有如下优点：①头皮血运好，毛根鞘有丰富的毛细血管；②毛囊、皮脂腺、汗腺密集，储备了大量修复供皮创面的上皮细胞；③毛囊深在，部分延伸至脂肪层，毛囊密，比其他长毛区多4~7倍，有利于供皮创面愈合；④头皮厚度1.8 mm左右，刃厚皮厚度0.2 mm左右，因此取刃厚皮不影响头皮生长，取皮后5d左右即可愈合，可重复多次供皮；⑤操作简便；⑥刃厚取皮愈合后不影响头发生长，且不遗留增生性瘢痕。
【适应证】
1．大面积烧伤早期切、削痂植皮，制皮微粒皮或嵌皮所需的小片皮（0.3 cm×0.3 cm~0.5 cm×0.5 cm）与异体（种）皮混合移植。
2．早期切、削痂手术功能部位覆盖的大片皮。
3．早期切、削痂或残余创面修复的邮票状或条状皮。
4．人工皮或生物敷料移植的更换。
5．烧伤深达颅骨，局部皮瓣转移。
6．供皮区短缺的特大面积深度烧伤瘢痕整形手术的条状刃厚皮。
7．眉再造的全层皮。
【禁忌证】
1．头皮创面未愈。
2．头皮瘢痕形成。
3．供区有化脓性感染灶。
【操作方法】
1．术前剃头，清洗干净。
2．可用局部麻醉，0.25%普鲁卡因500 ml加0.1%肾上腺素1 ml，减少出血。
3．可用辊轴取皮刀、电（气）动取皮机或剃须刀片沿头颅的切线方向取刃厚皮。
4．取皮后创面应压迫止血，或用含有肾上腺素的生理盐水纱布贴敷。
5．取下的头皮放在生理盐水中揉搓，洗去头发茬备用。
6．深达颅骨的创面，清除坏死组织后，按设计需要进行局部皮瓣转移，供瓣区可直接缝合或游离植皮。
7．眉再造的全层头皮供区可直接缝合。
8．刃厚皮的供区可用凡士林油纱布加普通纱布、棉垫加压包扎；皮瓣转移区 或全层供皮区缝合后，可用乙醇纱布或抗菌纱布覆盖，再用普通纱布加压包扎。
【注意事项】
1．头皮应以提供刃厚皮为主，取皮不能过深，避免因延迟愈合而影响头皮反复供皮及形成瘢痕而影响毛发生长。
2．特大面积烧伤若伴有头皮浅Ⅱ度烧伤时，可以先削除创面坏死组织，削痂后的头皮愈合时间比自然愈合的时间要短。
3．供皮区奇缺的大面积烧伤患者头皮可以提供两茬刃厚皮，第二茬皮只能用作微粒皮，二茬皮表面应用异体（种）皮覆盖，以免干燥坏死。
4．万一头皮取厚达脂肪层，立即将该皮片还纳原位缝合，切不可取下，以免该处不易愈合，最终遗留秃发区和受皮区长出毛发。
5．封闭创面或瘢痕整形需要大片皮时，只能在刃厚的前提下取相对较宽的皮片。
6．供皮区包扎时，压力要适中，注意血液循环，防止压迫性坏死。严密观察临床症状，并及时处理。