黛珂台湾哪里有卖:耻骨上膀胱造口术

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/30 00:46:14

  耻骨上膀胱造口术

    【适应证】

1．前列腺增生伴明显感染者。
     2．前列腺增生伴肾功能障碍，不能耐受较大手术者。
     3．前列腺增生伴心、脑、肺功能障碍者。
     4．前列腺增生伴凝血功能障碍者。
     5．前列腺增生或尿道狭窄引起急性尿潴留，插导尿管失败者。
     6．泌尿道手术为预防感染或尿外渗，可行膀胱造口术。
     7．经尿道行前列腺电切术时，有时用以冲洗和减压。
     8．神经源性膀胱，不能耐受较大手术者。
     9．急性前列腺炎伴尿潴留者。
    

    【禁忌证】

1．前列腺增生可耐受经尿道前列腺电切术时。
     2．下尿路梗阻可用其他手术方法解决者。
    

    【操作方法】

1．做下腹部正中纵切口，长3~5cm，显露膀胱前壁及膀胱顶部。
     2．于膀胱前壁用两把组织钳夹住前壁并提起，或缝两针牵引线提起，注射器试穿膀胱，抽出尿液，证实为膀胱，用弯血管钳于组织钳间撑开膀胱。
     3．插入吸引器吸尽膀胱内尿液，用血管钳将蕈状导尿管插入膀胱内。
     4．用2-0肠线连续缝合膀胱全层，丝线缝合浆肌层。
     5．缝线固定造口管，丝线固定造口管于皮肤。
    

    【注意事项】

如无尿潴留又需要插入导尿管者，于手术时先注入生理盐水，使膀胱容易辨认，且可防止误伤其他脏器。初步确定膀胱后，须行膀胱穿刺，以进一步证实。为防止进入腹腔，暴露膀胱辨认腹膜反折，钝性向上推开腹膜，如误入腹膜，应立即缝合以免污染腹腔。显露不宜过大，以能操作为宜。曾经做过下腹部手术或膀胱造口手术的患者，粘连较重，手术时需要特别注意，沿瘢痕的下端寻找膀胱，或下导尿管注水，或下金属探子，可使膀胱易于辨认。

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