黑界林姬照片:怀孕常见问题的专家回答

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/04 00:55:12
呵呵,偶本人在一家育儿杂志社上班,借工作之便将一些怀孕妈妈常见问题QA贴出来,希望能帮到妈妈们。。
字数比较多。。见谅。。
     声明:有妈妈说很郁闷,问的问题我都不回答。我想解释一下,本人不是专家,只是借工作之便将这些资料贴过来,因为我自己也是过来人,知道妈妈们在怀孕中有很多疑问。当然,如果我能解答的问题,我会做简单解答;另外,如果别的MM能相互解释一些妈妈的问题,那更好了。希望这个帖子能做交流分享之用。表拍偶不回答问题了。
       邀请专家:刘颖林   广州市中山大学附属第二医院妇产科围产医学博士,副教授,研究生导师
Q:长期月经不准,该怎么计划要孩子?A:正常的月经周期是21-35天,平均28天。月经周期是受体内内分泌系统调节的,月经周期不规则,可能存在内分泌系统的紊乱,会降低受孕的几率,但是只要有排卵,还是可以受孕的。最好去医院检查月经不规则的原因,看看有没有排卵,如果没有排卵,就要进行相应的促排卵和调经治疗,然后再准备怀孕;如果有排卵,选择在排卵前后同房,可以提高受孕的机率。识别排卵期的方法有:(1)测量基础体温:绝大多数正常生育期女性在排卵前后基础体温最低,排卵后基础体温升高,每天测量基础体温,坚持2-3个周期,就可以大致判断自己的排卵期;(2) 宫颈粘液性状:排卵前宫颈黏液量增多,形状稀薄,富有弹性,易拉成丝状,排卵后宫颈黏液量少,变粘稠,不易拉丝;(3)还可以通过排卵试纸、B超等监测排卵。最好在排卵前2-3天至排卵后24小时内同房,并且适当控制同房的频率,保证排精的质量。如果一年仍未受孕,应到医院查找原因,另外精神紧张也会影响排卵,所以不要心急,保持良好心情。 Q:孕期到底有无必要穿防辐射的衣服?A:关于辐射导致死胎、流产、畸胎等观点,国内外常常有报道,放射线能够导致胎儿畸形已经成为共识,目前大多数学者认为,电磁辐射可以导致不良妊娠结局的发生,但是必须达到一定的辐射量。具体这个量值是多少,还存在很大分歧。为了安全起见,从优生优育的角度出发,还是应当有一定的防护措施。在妊娠头3个月,正是胚胎发育分化的关键时期,胚胎和胎儿组织特别容易受辐射损伤,而且受辐射影响的危险性比妊娠中、晚期要大得多。因此,为了宝宝的健康发育,在孕早期的3个月最好采取防护措施。但是,目前国内对防辐射服的质量检验并没有制定统一标准,其防护作用到底有多大,还有待进一步研究证实。 Q:20周产检时护士说怀疑宫颈糜烂,怎么办?A:宫颈糜烂常常是由于炎症刺激宫颈柱状上皮增生引起,并非真正的糜烂。怀孕后,由于激素的变化,糜烂常常加重。除非是急性感染性宫颈炎,否则一般单纯的宫颈糜烂对胎儿影响不大,而且孕期不宜治疗。所以,如果怀孕后发现宫颈糜烂,必要时先做个细胞学检查,没有特殊情况可以产后再治疗。如果炎症比较严重,有可能造成胎儿宫内感染或者分娩时感染,可以在医生的指导下局部或用药治疗。重度宫颈糜烂药物治疗效果欠佳,可在产后进行激光、微波等方法治疗。
 Q:怀孕24周了,肚子经常绷得很紧,是宫缩吗?要紧吗?
A:怀孕中期随着子宫迅速增大,有些准妈妈会感到肚皮发紧,进而出现许多妊娠纹,这是正常现象。但是有些人肚皮紧是因为子宫收缩引起的,与前者的区别在于宫缩常常是阵发性的,几分钟后绷紧的子宫会变软,一天可有数次,孕妇不觉得腹部疼痛,这种偶发的无痛性宫缩是正常现象。如果这种一阵阵的肚皮发紧越来越频繁,并伴有其他症状比如说下腹部或腰背部疼痛,阴道出血或血性分泌物等等,这常常是许多异常状况的先兆,如流产、早产等,对胎儿不利。为了安全起见,建议你去医院检查一下,以确诊是否属于异常子宫收缩,必要时住院治疗。
 Q:我是准妈妈,不过我有银屑病,请问会遗传给BB吗?
A:有的学者认为银屑病具有遗传倾向,因为临床上发现,部分患者有家族性病史,国内外报道本病有家族史约占10-20%,并且患者的一级亲属,即双亲、同胞、子女的发病率高于常人。但是到目前为止,还没有从人类遗传基因方面找到有力的科学依据。大多数学者认为银屑病的病因并非单纯是遗传问题,环境因素也发挥了很大作用,即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致。所以即使家族中有人患病,后代发病的几率增高,据国内的资料,有家族史的患者中,一级家属、二级家属的银屑病发病率分别为17%和3%左右,而并非所有的后代均发病。所以你无需过于担心造成不必要的精神负担,保持良好的情绪对宝宝也是非常重要的。

Q:顺产都要侧剪吗?一般缝几针?
A:并不是所有顺产都要侧切。在阴道分娩过程当中,如果产妇会阴较短或组织较稚嫩,阻力较大,或者胎儿头部相对较大,当胎儿头部娩出时可能会导致会阴部撕裂,而撕裂的伤口相对比切开的伤口难缝合,也不易止血,严重者还可能导致产后排尿排便功能异常,所以医生会根据具体情况采取会阴侧切术,以减少会阴部损伤和避免胎儿头部过度受压,缩短产程。对于会阴弹性比较好,胎儿体积较小,产程进展顺利,而又能配合医生或助产士的产妇,可以不予会阴剪开术或选择会阴直剪术。会阴伤口的缝合通常按解剖层次分2-3层缝合,包括阴道壁、皮下组织以及皮肤,根据会阴切开术或裂伤的形式和程度不同,每一层需缝合数针,而需要拆线的只是表面的皮肤层,对于会阴侧剪伤口通常是3-4针。

Q:怀孕31周多,常常觉得心跳很快,测了心跳,居然将近100次/分钟,正常吗?
A:正常人的心率是60-100次/分,正确的心率测量应先安静休息10-15分钟,在安静的环境中测量。妊娠期心血管系统发生了很大变化,如血容量增加,心脏排出量增加等,在妊娠晚期心率也有所增加,尤其是32-34周达到高峰,休息时每分钟可增加10-15次,你的心率还没有超过100次/分,属于正常范围。但要注意是否存在气促或呼吸困难,晚上入睡是否困难,是否出现平卧时呼吸困难不适,坐立位好转,心跳或脉搏的节律是否规则等,如果出现上述的情况,或症状有加重的趋势,应及时到医院就诊,主要排除先天性心脏病、心律不齐或早期心衰等心脏疾患。

Q:玛特纳是整个孕期都服用吗,如果这样的话验血结果会准确吗?
A:玛特纳是一种专门为孕妇设计的复合维生素和微量元素,它含有多种孕妇和胎儿发育必需的维生素及微量元素,如 维生素A、D、E、B6、B12,叶酸、铁、锌、钙等。一般而言,孕期如果缺乏各种维生素或微量元素均会或多或少地影响孕妇的健康和胎儿的发育,尤其是早期妊娠缺乏叶酸可能导致胎儿神经管缺损畸形的发生,因此主张妊娠期前三个月尤其应该补充叶酸。而随着妊娠的发展,胎儿需要的各种营养成份、维生素以及微量元素的量逐渐增多,如锌、钙的缺乏可能会影响胎儿的神经肌肉的发育、骨骼的发育,铁剂不足可能会导致孕妇及胎儿贫血等等,因此妊娠中后期更应注意补充复合维生素及各种微量元素。可以适当服用如玛特纳的复合维生素。当然也可以定期监测血液各种微量元素的情况调整补充的剂量,但这种方法实用性不高。另外注意不要因为服药而忽略饮食均衡性,孕期饮食结构要合理,平衡和天然的饮食才是最为科学和安全的各种营养素的补充方法。

邀请专家:刘颖林 广州市中山大学附属第二医院妇产科围产医学博士,副教授,研究生导师

Q:孕妈咪什么时候开始补钙?多少才适量?
A:根据我国营养学会的建议,应该在怀孕16周起开始补钙,每天摄入钙量1000毫克,主要满足胎儿牙齿和骨骼的发育,在孕晚期,由于胎儿骨骼和牙齿钙化加速,需增加钙量至每天1500毫克。整个孕期增加钙贮存30克左右。补钙的同时注意少吃些菠菜、油菜、厥菜等,这些蔬菜会影响膳食中钙的吸收。

Q:上环后,连续几个月的经期量多且时间长,吃益母草也不管事。很苦恼
A:放环后,由于环是一种异物,刺激机体产生反应,可表现为白带增多,月经过多,经期延长、经血淋漓不尽或不规则阴道出血等等,这些情况在放环后头3-6个月多见,以后逐渐减轻、消失。出现这种情况可以先观察几个周期,出血严重的,可以服用维生素E促进子宫内膜的修复,同时可以在月经期加用益母草、止血药和抗生素对症治疗。反复治疗仍未见好转者,可以考虑换不同种类的节育环,少数人有时需要选择不同的避孕方法避孕。

Q:顺产会不会影响以后夫妻生活的质量?
A:这是许多女性都很关心的问题。应该说妊娠和分娩在一定程度上影响阴道和盆底组织的功能,在产妇中不同程度地影响产后的夫妻生活。首先,怀孕过程中子宫逐渐增大,对盆底组织的作用力方向变得垂直,导致腹部直接压向盆底支持组织的力量增加。另外,阴道分娩中当胎头通过阴道时压迫和扩张盆底组织,能不同程度地损伤盆底肌肉、韧带及会阴部神经。妊娠、分娩对产后夫妻生活的影响主要表现在:阴道松弛,影响夫妻生活的感觉和兴奋程度;另外,会阴伤口的疼痛,产后内分泌的变化使阴道变得干涩,夫妻生活时容易疼痛,导致产妇对性生活有恐惧心理。这些都会对以后的夫妻生活产生一定程度的影响。在国外很早就有kegel训练,也就是缩肛训练,以帮助妇女产后的盆底功能康复。产妇在产后42天恶露干净后开始进行康复锻炼,经过长期的临床实践已积累了大量的经验,大量例子证明这种锻炼能促进产后恢复,有效预防和治疗盆腔脏器脱垂和尿失禁等,并能明显改善性生活的质量,提高性快感。

Q:孕妇可以去吃涮羊肉吗?
A:从西医学的角度看,肉食可以补充孕妇的蛋白质,有利于胎儿发育的营养需求。只要注意食物卫生进食羊肉应该是没有问题。而人们在吃涮羊肉时,往往讲究肉片在汤料中烫至刚熟即食,有时过分短暂的加热可能难以杀死肉食中寄生虫或细菌,造成孕妇进食后出现胃肠道感染,出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,更严重的是某些寄生虫(如弓形虫)可通过胎盘传染宝宝,严重的发生流产,死胎或影响发育而发生畸形。因此孕妇在食用时要注意一定要把肉煮熟透再吃。另外,中医认为羊肉能“暖中补虚、补中益气、开胃健力”,属热性食物,适宜阳虚怕冷者食用,亦可用于虚痨羸瘦、腰膝酸痛、产后虚冷等。但一般情况下,孕妇产前大都胎火大,吃羊肉容易引起胎动不安,尤其是产妇有心浮气躁、睡眠困难、口干舌躁等虚火较盛者不宜过多食用。

Q:怀孕后早上上班,经常在公车上头晕眼花,冷汗汵汵。是贫血还是低血糖?如何改善?
A:这两种情况都有可能。在怀孕的早期,宝宝从母体摄取葡萄糖增加,胰岛素分泌旺盛,再加上早孕期间的妊娠反应造成呕吐、进食少等,导致孕妇空腹血糖偏低,从而导致头晕眼花、乏力和出冷汗等症状,严重者会在突然站起来或行走时出现眼前发黑、甚至晕厥。如果你正处于孕早期阶段,可能是以上原因导致的低血糖引起的,应尽量多吃些,尤其是早餐,必要时可以加餐,另外可以随身携带些饼干糖果之类的食品,在出现低血糖症状时立即进食,以改善症状。当然,还要注意是否存在各种原因引起的贫血,使得血红蛋白浓度下降,血液携带的氧减少,脑组织供氧不足也可以导致头晕眼花,这种情况多出现在妊娠中晚期,应到医院检查,并针对病因治疗,及早纠正贫血,以免对胎儿产生不利影响。
另外在怀孕早中期,胎盘形成并分流了部分血液,而母体血容量的补充需要一定的时间,这样导致早中期孕妇血压偏低,造成大脑供血不足,从而出现头晕眼花,无力出冷汗等症状。这时应避免迅速站起来,感到头晕时可立即坐下或者蹲下,同时补充一些带盐、糖成份的饮料有助改善症状。

Q:宝宝从20周开始就会打嗝了,现在35周了,还在打,正常吗?
A:有些宝宝在妈妈肚子里就会打嗝了,在B超检查中可以看到,妈妈也可以感觉到打嗝时出现的腹部局限性阵发性的跳动。这种打嗝没有什么规律,每天打嗝次数1-5次不等,频率差异较大,持续时间可达20分钟以上。这是正常的生理现象,是由于胎儿的横隔肌痉挛所致。它是胎儿呼吸功能发育的早期阶段一种特殊形式的呼吸运动,所以不必担心。同样,新生儿打嗝也是无害的。

Q:怀孕21周有咖啡色分泌物,像初期月经,量很,不知道有没有问题?
A:中期妊娠出现阴道出血不是正常现象,要注意有没有伴随其他症状,比如说下腹痛,腰痛等等导致阴道出血的原因很多,最常见的原因是先兆流产,同时还有其他疾病,比如宫颈糜烂,阴道炎,宫颈息肉出血,葡萄胎等等。建议你尽快去医院检查,看看到底是什么原因引起的出血,然后积极配合医生治疗。如果是流产引起的,只要胎儿发育正常,经过积极保胎,止血,卧床休息等,仍有可能继续妊娠;如果是宫颈糜烂,阴道炎,宫颈息肉出血等,不会直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。如果是葡萄胎或其它滋养细胞疾病,原则上应尽快清除病灶,以及根据具体的情况给予相应的处理。

Q:看到蜜糖的品种不少,例如:冬蜜、荔枝蜜、槐蜜等等,不知道孕妇在选择的时候有没有需要注意的呢?哪种比较适合孕妇?
A:蜂蜜是天然的大脑滋补剂,同时蜂蜜中富含锌、镁等多种微量元素及多种维生素,有“长寿食品”之称。不同蜂蜜功效不一,但都有清热解毒,补中润燥的功效。大部分蜂蜜孕妇都可以吃,较适宜孕妇吃的蜜有紫云英蜜、荔枝蜜、龙眼蜜等。你可以根据自己的需要来选择:黄莲蜜、枇杷蜜、紫云英蜜等清热作用显著;枸杞蜜、柑桔蜜等可润肺止咳;桂花蜜、五味子蜜、枣花蜜、芝麻蜜、银杏蜜健脾益胃;龙眼蜜、五味子蜜、枣花蜜补脑安神。你提到的冬蜜能发汗解表,所以适宜感冒发热,咽喉痛,风湿关节痛等情况下服用;荔枝蜜还有生津理气,益血的功效;槐花蜜有降压利尿的作用,是心血管病人的首选。 
Q:我现怀孕31周了,在没怀前有十年的烟龄。怀后的第一个月发现后就再也没有抽烟了, B超能否看出是否有影响呢?另外,我31周做B超时,胎儿双颈75mm,正常应为80mm,胎儿头偏小是否有问题呢?
A:怀孕最好戒烟半年到一年怀孕比较好,抽烟时间长有可能对胎儿有影响,不过怀孕后能戒烟已经做的很好了。对于B超监测,产前筛查等只能监测一些体表的畸形,像有些功能方面的异常,比如视力听力智力等是监测不出来的。
    抽烟的孕妇比较容易发生胎儿发育不良(IUGR),医学上称宫内发育受限。不过,孕妈咪不用过于担心,B超检查也存在一定的误差,加强营养,过两周再去复查一下,担心胎儿的健康,是每个孕妈咪都会经常考虑的问题。

Q:怀孕9周,左屁屁的坐股神经很痛,正常吗?
A:轻微的腰腿痛多由于妊娠生理及身体姿势的变化引起,属于正常情况,几乎每个妊娠妇女都会遇到。一般可卧床休息,避免劳累,必要时做些热敷或理疗,服用些止痛药均能缓解。
所谓的坐骨神经痛通常表现为一侧腰部疼痛,并往同侧臀部、腿部放射,最常见的原因可由于孕妇合并腰锥间盘突出,压迫脊髓支配下肢的神经根而导致。在晚期妊娠时由于内分泌的变化,关节韧带松弛,子宫增大向前突出,腰椎前突,腰背肌持续紧张劳损,可以加重病情。在分娩时期由于需要用腹压,也有可能使病情加重。因此,建议你最好能到医院求助于专业骨外科医生,排除腰椎疾病导致的腰腿疼痛,及时治疗,以防病情的加剧。

Q:老婆怀孕2个月不到,因父母不在身边,我做老公的天天赶着下班去菜场买她想吃的东西。可她整天说想吐,什么也不想吃。真担心营养问题呀!
A:非常理解你的心情,但是不用过于着急。你太太这种反应是正常的早孕反应,一般来说从怀孕1个多月开始出现,怀孕3个月左右会逐渐自然消失。在这期间你应想办法让你的太太尽可能的多吃,如注意食物的种类、菜式,尽可能的多样化,以营养丰富、容易消化的食物为主,牛奶、鸡蛋等是很好的选择,同时当然需要注意荤素搭配,水果、蔬菜是补充多种维生素及微量元素必不可少的天然食材。如果你太太确实是恶心、呕吐严重,不能进食,导致体内水和电解质严重失衡、营养不良等严重后果,影响母儿健康,这时就需要住院,以行必要的静脉输注营养等治疗。

Q:我现在是第14周了,发现自从怀上宝宝以后,整天会从嘴里呕一些气出来,像打嗝一样,吃了东西就会,听说是胃酸过多,不知道该怎么解决呢?
A:有的孕妇早孕反应比较严重,呕吐很厉害,甚至呕吐物中含有肠道内容物如胆汁、肠液等,碱性的肠道内容物能中和胃酸,对胃粘膜有破坏作用,这样反复刺激有可能引起胃炎,出现消化不良、嗳气、返酸等。妊娠14周已经进入中期妊娠阶段,早孕反应会逐渐消失,嗳气等症状可能会逐渐好转。这时应注意进食应定时、规律,尽量进食容易消化的食物,必要时可以适当服用些保护胃粘膜的药物,但需注意药物对胎儿的安全性问题。如果症状严重应该就诊消化内科医生。
Q:现在快16周了,从前一周开始,整个乳房都很痒(只是周围痒,乳头那一小片不痒),后背也痒,只是不太厉害。这是怎么回事呢?
A:妊娠期皮肤瘙痒可以由很多原因引起,如由于冬天天气干燥、寒冷导致皮肤干燥,接触一些致敏源可以引起皮肤的瘙痒,这时会同时引起皮肤出现风团、湿疹性皮炎等。另外还有妊娠本身也可以引起皮肤的瘙痒,如妊娠痒疹、妊娠疱疹样脓疱病、妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)等,其中后者可导致胎盘循环灌注不足,严重者可引起胎儿宫内缺氧,甚至胎死宫内。因此,对于妊娠期皮肤搔痒切不可掉以轻心。此外还有一些少见的疾病如乳房湿疹样癌也可以引起乳房的反复瘙痒。你现在只有妊娠16周,虽然还不是ICP的好发时期,但也最好能到医院进行相关检查,排除上述疾病,明确病因,施以适当的处理。

Q:今天产检结果出来,医生说我胆汁浓度过高,又叫我抽血,问她,也不和我解释。而且我家宝宝从上次产检到现在大半个月时间,医生说一点都没有长大,好郁闷。
A:你的医生所说的“胆汁”浓度过高应该是指血中胆汁酸浓度过高。有一种孕妇特有的疾病叫妊娠期肝内胆汁淤积症,多发生于中晚期妊娠,发病率为0.8%-12%,主要表现为全身无皮肤损伤的瘙痒、黄疸、尿色加深等。抽血检查可发现谷草转氨酶/谷丙转氨酶、胆红素、胆汁酸水平升高。该病确切病因、发病机理尚不清楚,但是目前研究认为该病与雌激素水平升高、免疫功能异常及遗传因素密切相关。对胎儿影响恶劣,早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等发生率明显增高。研究发现胆汁酸增高与胎儿窘迫有关,有人认为是胆汁酸可使胎盘血管痉挛,也有人认为淤积的胆汁可进入胎盘血管形成小栓子,从而使胎盘血流灌注不足,影响胎儿宫内的氧气、营养的供应,容易发生胎儿宫内窘迫、胎儿发育受限等。你的医生告诉你BB半月没有见长,就更怀疑这种病。因此建议你积极配合医生诊治,以尽快查明原因,及时处理。 
          
Q:我现在怀孕8周多了,感冒很重,咳嗽得很厉害,也不敢用什么药,不知道对BB有没
有影响?——姚明明
A:流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的呼吸道传染病,是常见病、多发病。孕妇和儿童容易感染。大量统计资料表明,在妊娠早期孕妇患流感,流产率显著提高,在此间服用阿司匹林可导致胎儿畸形,应避免使用。感冒要是没有合并肺炎等合并症可不予特殊处理,可以多喝水,保证充足的睡眠,补充大量维生素C以提高免疫力。也可选用板蓝根、大青叶、连翘等中草药。咳嗽厉害,痰多脓性者,不排除合并细菌感染,应加用头孢类或青霉素类抗生素,祛痰合剂等。  
Q:孕38周+1天时做了B超,医生说比正常值偏少,让我3天后去医院做一次胎监和B超,回家后自己上网查了一下资料,越看越害怕,说什么的都有,都不知道怎么办才好了。
A:请具体说明什么指标比正常值偏少呢?是胎儿大小,羊水指数,还是其他什么指标?妊娠晚期常见的是羊水偏少,正常情况下,随着妊娠进展羊水逐渐被吸收而减少,如果羊水过少就怀疑可能存在胎儿畸形、胎盘功能异常或羊膜病变等,容易导致胎儿缺氧,继发的畸形等。胎儿畸形可以通过B超筛查。如果B超提示没有相关畸形,并且你现在孕周超过37周,胎儿畸形导致的羊水过少的可能性比较少,而要注意是否存在胎盘功能低下的情况。应严密监测胎儿情况,及时发现胎儿缺氧。如果胎动过于频繁或突然减少,或胎儿监护提示缺氧可能性时需要及时终止妊娠。此时胎儿通常已经成熟,即使现在生出来胎儿存活机会很大。

Q:我有乳腺纤维瘤,不足1厘米,想生完BB哺乳后再做手术。现在备孕中,听说怀孕后纤维瘤会随着乳房的增大而增大,担心啊。  
A:乳腺纤维腺瘤是女性常见的良性肿瘤,多见于生育年龄女性。病因是乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞上的雌激素受体的质或者量的异常有关。雌激素是发病的刺激因子。手术切除是治疗唯一有效的方法。怀孕后体内雌孕激素水平会增高,有可能刺激纤维瘤增大,因此一般孕前发现的纤维瘤应该切除,鉴于你的情况,纤维瘤还不足1厘米,手术操作应该相对比产后简单得多,切除范围小,恢复也快。如果想生完小孩再切,最好咨询一下乳腺外科医生。

Q:38周+3天还没有入盆,B超显示有绕颈一圈,是否绕颈如果不转出来就不能入盆和不能顺产?
A:一般情况下,初产妇在临产前2~3周入盆,经产妇临产时才入盆,但入盆时间存在个体差异。脐带绕颈经常发生,发生率高达25%左右,通常不影响胎头的正常入盆和分娩,尤其是当脐带长度正常时。但是少数情况下如果同时合并脐带过短(少于30厘米),当胎头入盆、下降过程中脐带绕颈造成脐带牵拉过紧的话,可能会影响到胎头入盆、胎头下降,以至影响分娩的正常进程。分娩过程中胎头不断下降,过度牵拉脐带、胎盘可能引起胎儿窘迫和胎盘早剥,如果出现上述症状可选择剖宫产尽快结束分娩。你可以再继续观察一段时间看胎头是否能入盆,临产后胎监显示胎儿状况良好的话可以顺产。

Q:16周了,尿糖偏高怎么办?今天去社区医院建卡检查尿常规,尿糖5(+—)mmol/L,医生建议复查。饮食方面应该怎样控制尿糖呢?
A:妊娠期孕妇血液中首次发现葡萄糖水平高于正常范围者,我们称其为妊娠期糖尿病。因为怀孕期间孕妇肾脏血流量及肾小球滤过率增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应升高,导致部分血糖正常的孕妇出现尿液中的排糖量升高,因此不能根据尿糖升高而推断孕妇患有糖尿病。单纯的尿糖升高,血糖正常的孕妇是不需要特殊处理的。
糖尿病的病人由于血糖升高,导致从肾小球滤过的葡萄糖增多,当然尿糖会升高,因此也有人将尿糖升高作为妊娠期糖尿病的筛选指标之一。因此你既然发现尿糖阳性,最好抽血检查一下血糖浓度,这样才能确诊是否患有妊娠期糖尿病。可以先作50克葡萄糖的筛查试验,也可以直接做OGTT实验以明确诊断。如果抽血检查符合妊娠期糖尿病的诊断标准,我们才需要控制血糖。
在妊娠期糖尿病的患者中控制血糖的最基础的方法是控制饮食,根据你的身高体重,日常活动热量消耗等计算每日总摄入量。孕中期之后每周热量增加3~8%。碳水化合物、蛋白质、脂肪应按一定的比例来搭配(40%~50%、20%~30%、30%~40%),理想的情况下餐后1小时血糖控制在8mmol/L以下,当然对于孕妇而言低血糖的不良影响可能更大,可直接影响胎儿的大脑发育,因此低血糖也是应该避免的。若单纯饮食控制不理想的话,则需要加用胰岛素。
Q:今天37周+2天,去医院产检。医生建议我38周住院待产,原因是怀孕期间血糖高,而且胎盘成熟度III级。听到这个建议觉得很突然。我不想那么早住医院;但是又担心医生所说的“血糖高会引起后期宝宝缺氧”。
A:妊娠期糖尿病的患者在妊娠期间血糖高是会影响BB的发育和胎盘的功能,容易导致巨大胎儿或胎儿发育受限,胎儿宫内缺氧、早产、新生儿呼吸窘迫综合症等。BB生长所需要的一切营养、氧气的供应都要经胎盘从母体转运来,糖尿病孕妇的血糖如果控制不好,维持在较高的水平,母亲供应给胎儿的糖份增高,但母亲的胰岛素不能通过胎盘,因此刺激胎儿体内产生的胰岛素增高,加快胎儿体内的蛋白质、糖原的合成,胎儿生长速度加快,容易出现巨大胎儿。
但同时胰岛素也有拮抗糖皮质激素的作用,后者可促进胎儿肺表面物质的合成,有助于胎儿娩出后维持胎儿肺部的正常功能,因此糖尿病的胎儿虽然个子比别人大,但容易出现肺的成熟较差,胎儿娩出后会出现一种叫呼吸窘迫综合症的病,危及新生儿的生命安全。严重的血糖高还可以引起胎盘血管的病变,胎盘的血供不足,表现为胎儿宫内缺氧、发育受限、新生儿窒息,严重者甚至发生胎儿宫内死亡。
如果你是符合妊娠期糖尿病的孕妇,妊娠期血糖控制不理想,就要注意上述危险情况的出现,应听从医生的吩咐提早住院,控制好血糖。你现在已符合足月妊娠,一旦发现胎儿情况危险,应在促胎肺成熟后及时终止妊娠。当然,如果你的血糖一直控制得很好,胎儿情况在严密的监测下未发现异常,还是可以像正常孕妇那样足月顺产的。

Q:坐月子真的不能外出吗?听人说坐月子不能吹风,我现在正在坐月子,是不是坐月子就要三步不出家门呢?如果要带BB出去打预防针、看医生等,如果坐月子不能外出,是不是要老公或者其他家人代劳呢?
A:产妇在妊娠、分娩的过程体力大量消耗,导致产后非常虚弱,抵抗力差,容易受病原微生物等的侵袭。从传统的中医角度来讲,产后是气血大伤,经脉空虚,容易受风寒等侵袭。以前医疗条件不好,人的营养跟不上,免疫力也低下,产后容易感染各种病菌,影响身体的恢复,所以产妇坐月子都要足不出户,有的还要绝对卧床休息,不能洗头、洗澡等,也是有一定道理的。现在生活和医疗条件好了,产妇们营养也跟得上,产后很快恢复,足不出户的观念应该有所改变。从医学的角度出发,只要保证充分的睡眠休息时间,营养调理得当,适当的户外活动可能更有利于身体的康复。但是一些人流密集的公共场所还是不适合多去。

Q:我是过敏性鼻炎的准妈,过敏性鼻炎成日折磨我,喷嚏一打就是好几个,每次都觉得宝宝要飞出来了。虽然不是感冒,但整天这样打,会不会对宝宝有害处?会不会对他的心脏发育有害?
A:目前来说还没有发现过敏性鼻炎与胎儿异常发育有关的证据。但反复打喷嚏经常增加腹压,可能会刺激子宫收缩,宫颈受力增大,容易造成早产的发生。
A:请问,准妈妈是否可以坐飞机?
Q:乘坐飞机在高空旅行,对于妊娠的妇女和胎儿来说不良的影响包括高空辐射及安检的X光辐射,这些辐射量虽然不一定很大,但是对于早期妊娠(≤12周),正是胎儿各个器官形成的重要时期,接触不良因素容易导致胎儿畸形、发育异常和流产,另外机舱内的密闭环境容易导致呼吸道疾病传播,对BB不利。因此,早孕妇女最好能避免登机旅行,如确实需乘机应做好适当的防护。
怀孕晚期(28周以后)一般也不建议乘机,因为机舱内外的压力差可能导致子宫内压力变化引起胎膜早破、早产,甚至胎盘早剥,危及BB和母亲生命安全。
因此从安全的角度出发,早期和晚期妊娠的孕妇尽可能避免乘搭飞机旅行。怀孕中期(13-27周)胎儿相对稳定,流产、早产发生几率较低,如果病史、体检、超声波检查没有发现异常的话是可以乘机的。但由于增大子宫的压迫使下肢静脉回流不畅,乘机时长时间坐位,加重下肢淤血水肿,严重者导致血栓形成。因此妊娠妇女不宜坐长途飞机旅行。

A:35周了,我的手脚长了很多红点,不痒,是湿疹吗?怎么办?
Q:湿疹是皮肤的一种过敏反应,其特征是常对称发生于身体两侧,通常可以伴随瘙痒症状。妊娠期皮疹很常见,常大量出汗的孕妇,在乳房下或腹股沟等皮肤皱褶处见红色皮疹,一般不痒,穿宽松透气的衣服可以预防;妊娠疱疹常出现在四肢,尤其手足,且多见于妊娠晚期,起病常表现为红色荨麻诊样斑块,后发展为疱疹,对BB影响不大;某些过敏反应,蚊虫叮咬等也可能出现红皮疹,另外还有妊娠丘疹性皮炎,妊娠痒疹等,常常伴有瘙痒,对BB 有一定影响。根据你所提供的信息很难准决判断是何种皮肤病。建议你最好去皮肤科就诊,以确诊并查明原因,及早治疗。

A:怀孕后如何清洁乳头?几时开始清洁比较好?
Q:怀孕后应该注意乳头、乳房的保养,怀孕后乳房在雌激素、孕激素、催乳素的作用下,腺泡和腺管发育,乳房开始增大,充血明显,甚至有胀痛刺痛感,乳头变黑变大,容易勃起,乳晕着色增加,皮脂腺增生,形成散在结节,称为蒙氏结节。此时由于汗腺、皮脂腺分泌旺盛,如果不注意清洁乳头,容易在乳头的组织藏污纳垢,堵塞乳管在乳头的开口,分娩后容易发生乳管堵塞,乳腺炎。清洁乳头的方法,在孕早中期用温水清洗即可,孕晚期开始为产后哺乳做准备,清洁乳房后,可以用护肤品按摩乳头,增加乳头柔韧性,如果乳头扁平、凹陷,可以在医生的指导下用乳头矫正工具进行矫正.同时清洁时要注意,不要长时间过度刺激乳头,尤其在孕晚期,因为此时乳头感觉非常敏感,长时间过度刺激可诱发子宫收缩,严重者引起早产可能。
A:孕19周了,去医院产检,查出患尿道炎及念珠菌,要用药吗?该用什么药?
Q:妊娠期泌尿生殖道感染很常见,女性怀孕后,阴道充血,分泌物增多,造成外阴部湿润,容易滋生微生物,泌尿道、生殖道、消化道彼此接近,容易交叉感染,另外由于孕期输卵管蠕动减弱,增大的子宫压迫膀胱引起尿液潴留,导致逆行性感染等,尿道或阴道炎的致病菌有可能通过逆行感染或交叉感染,引起宫腔内感染,导致胎膜早破,羊膜绒毛膜炎等而影响BB,对此应该进行针对性治疗。泌尿道感染通常由革兰氏阴性杆菌引起,因此通常用抗阴性杆菌为主的广谱抗生素。
由于你现怀孕19周,选择药物应考虑胎儿的安全性,可考虑用头孢类的抗生素。尿道炎要注意多饮水,多排尿,有助于细菌清除。念珠菌感染通常发生在阴道,临床上常用阴道塞药治疗,考虑到胎儿的用药安全,克霉唑是妊娠期首选用药。由于孕期激素变化的影响,念珠菌阴道炎容易反复发作,用药前应注意阴道抹洗去除白带,以增强疗效。注意一般不用阴道冲洗,否则通过冲洗可能把病菌带到宫腔内。
保持会阴部清洁,避免搔抓等,衣物常换洗,衣物消毒最好用高温,如100摄氏度开水泡(或煮)10分钟,通常已能起杀灭真菌的作用。内衣裤应晾在通风处及时吹干。必要时行伴侣需进行相应治疗。如果顽固性的念珠菌阴道炎还要注意是否患有糖尿病,是否长期应用过抗生素或激素类药物?如果有的话首先要对这些疾病进行积极治疗。避免长期应用抗生素或糖皮质激素。

A:请问剖宫产后多久能用收腹带?是否要等恶露完全干净才能绑?
Q:建议不要过早的使用塑身收腹带,从医学角度来讲,产后一月左右,恶露基本干净,6~8周生殖系统基本恢复到孕前状态,但是此时盆底肌肉韧带等还没有完全恢复,对盆腔器官的支撑作用还非常弱。因为怀孕期间,腹压不断增加,对盆底组织有一定损伤,如果是阴道分娩的话,盆底损伤将更大,过早的使用收腹带,导致腹压增加,容易引起盆底器官脱垂及尿失禁等,如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等,恶露完全干净用收腹带仍为时过早,建议应该首先进行盆底功能康复,再进行塑身等锻炼。

A:我之前是近视眼,去年做过准激光手术矫正近视眼。请问做过这种手术能顺产吗?
Q:之前近视达到多少度?高度近视及激光矫正手术并不是剖宫产的绝对指征,但是这些孕妇应当注意,在近分娩时进行眼底检查,看是否有眼底病变,因为高度近视者在剧烈运动时有可能导致视网膜脱落,激光矫正术后可能导致伤口破裂,在分娩过程中,尤其是第二产程,产妇需要极力增加腹压,因此这些孕妇顺产有一定风险,医生会根据产程进展情况决定分娩方式并适当放宽剖宫产指征。

A:前几天检查三度的宫颈糜烂,医生建议用微波治疗,我准备今年底要孩子,请问微波对我的生育有影响吗?
Q:宫颈糜烂并非真正糜烂,而是由于宫颈部柱状上皮移位造成的糜烂假象,根据糜烂面积所占宫颈面积比例分为三度(轻、中、重度),小于1/3为轻度,1/3~2/3为中度,大于2/3为重度。重度宫颈糜烂可以表现为白带增多、黄稠、异味、同房后或不规则阴道出血,严重者导致不孕甚至癌变,病因可能与炎症刺激及激素水平变化有关,一般怀孕后糜烂会加重,因此重度糜烂最好在孕前治疗。微波治疗疗效确切,不易复发,治疗后2~3月禁同房,防止痂皮脱落引起出血,准备要BB的话可以3~6月后准备怀孕,对BB发育及妊娠过程无不良影响,有人认为由于治疗部位瘢痕形成在分娩时可能影响宫颈扩张,甚至造成宫颈撕裂伤,但在临床上证据还不够充分,影响的程度仍有争论。
A:小三阳的妈妈是顺产好还是剖腹产好?
Q:乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎病毒携带者其中一种类型,其血清学的检查结果表现为HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+),传染性相对较小。感染乙肝病毒的母亲可以传染BB主要通过三条途径:
(1)宫内感染:即病毒通过胎盘感染BB。
(2)分娩时感染:分娩过程中BB接触产妇的血液和分泌物而感染。
(3)产后哺乳:乳汁中病毒达到一定浓度就有可能传染给BB。其中分娩时感染是乙肝病毒母婴传播的主要途径。
至于分娩方式是否对母婴传播有影响,目前还没有定论,虽然大多数学者认为无论是剖宫产、阴道产母婴传播的风险是相似的,因为即使是剖宫产,胎儿也不可避免要接触到母亲血液。但也有人认为阴道分娩产程过长长,可能会增加胎儿感染的机会。
目前由于广泛应用乙肝疫苗,90%以上的母婴传播可以阻断,而且认为分娩时的传播基本上可以通过出生后应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白而得到阻断。小部分的BB受到感染,有人认为可能是宫内传播的途径没有受到阻断而导致。因此分娩方式的选择最好还是取决于BB大小及产道条件。无论是顺产还是剖宫产,产后预防更为关键。

孕期尿道疼痛的诊断
A:最近天气很热,不知道是不是因为热气,小便的时候尿道口有点点痛。怎么办?
Q:是否需要频频上洗手间解小便,而且小便不容易憋住,如果是这样要高度注意是否存在泌尿道感染。泌尿道感染表现为尿频,尿急,尿痛。到医院进行尿常规检查,如果发现白细胞增高,则是确诊泌尿道感染的重要证据。已确诊者在医生指导下应用口服广谱抗生素。多饮水多排尿有助于治疗。
女性的尿道很短,距离肛门和阴道口很近,极易发生逆行性感染,再加上天气热,出汗多,如果没有及时地补充水分,排尿相对减少,对泌尿道的冲刷自净作用减弱,更增加泌尿道感染的机会。中医上有小肠实热证,也可表现为小便赤黄,尿道灼痛等,可以服牛黄解毒片,黄连上清片治疗,孕妇的话可以用灯心草,淡竹叶煮水喝。

A:怀孕期间可以用止汗香露或止液臭吗?
Q:可以用的,这些产品含有某些化学成分抑制汗腺皮脂腺分泌功能,达到止汗效果,同时含有植物或合成香精成分,一般对人体没有损害。但能不用时最好就不用,使用时注意看说明书,孕妇不宜使用的最好不用,尤其是在怀孕前三个月。
A:刘博士,我有个问题想跟您了解一下,就是关于夫妻两都患地贫的话能不能有小孩呢?我老公以前检查是有地贫的,可我都去了3次医院检查了,都不知道我的结果。曾经有一个医生说有一点点,而另外两个医生就说我没有,昨天我翻了一下旧杂志,看到过以前您这栏目有回答过这样的问题,可我还是有点不解。是不是地贫的患者MCV会小于80fl啊?我有一张验血的报告单上我的MCV是60,好烦啊!你能帮帮我吗?我很喜欢小孩,很想有自己的小孩!谢谢您!                                          
Q:首先要明确两人到底有没有地贫,先做筛查,筛查可疑的话要进一步做地贫基因分析,如果双方都有,那下一代有地贫的可能性很大,可以要小孩,但一定要作产前诊断,明确胎儿没有地贫才可以继续怀孕。

A:我怀孕一个多月了,天气干燥,皮肤也特别干燥,请问怀孕后还可以用护肤品吗?医生说最好不用,只能用强生的。可是皮肤干燥得不舒服哪,怎么办?         鱼渔妈妈  
Q:怀孕后由于体内激素水平变化,会使皮肤变得粗糙些,没有怀孕之前光滑细腻,再加上天气变化的影响,皮肤可能会出现干燥,脱皮,长斑等,有的人会因为皮下脂肪增厚,皮脂腺分泌旺盛,皮肤变得很油。
这时可以适当选用护肤品,起到保湿滋润或清洁,清爽作用。选用原则就是要温和无刺激,如婴儿护肤品,应该避免使用一些含有重金属或激素的护肤品如某些美白产品中含有铅,某些口红中含有砷,汞等,这些重金属会在人体内不断蓄积,产生不利影响,当然对BB也有不利影响。
尤其是在怀孕的前三个月,这些重金属可能会影响到BB器官形成和分化,当然重金属蓄积需要相当长时间才能达到影响人体的量,如果正在用一些特殊作用的护肤品,最好详细咨询相关产品的成分。

A:我的牙齿不好,有几颗蛀牙,怀孕后牙疼,怎么办?            
Q:一般来说,怀孕后由于体内激素变化,会引起牙龈增生,这种增生具有不可逆性,到分娩后才逐渐消退,并容易出血,再加上孕期营养补充较多,忽略了口腔卫生,或孕前牙病没有治愈,导致牙病发生或加重。
这时首先要加强口腔卫生,除了每天早晚刷牙外,可以在每餐后刷牙,或用漱口水漱口,咀嚼木糖醇等。如果症状不见好转,可以到口腔科诊治,排除牙龈炎、牙髓炎、根尖炎等,对于一些急性感染性疾病甚至需要急诊手术解决。
选择用药种类及治疗方式时应注意尽量避免或减少对BB的影响。

A:咳嗽已经有4天了,痰黄,易咳出,鼻塞,无咽痛,咽痒。一痒就咳。医生检查咽部充血,扁桃体无增大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音(这个不知道是什么意思)。开了中药吃,还让我用雪梨冰糖川贝来炖来吃(冰糖不要下得太多),效果不明显。晚上咳得比较厉害,每次一咳,腹部就抽压一下,可担心BB了,请问专家什么好的建议?小狗熊妈咪
Q:从你的描述中我们得知你有鼻塞、咳嗽、黄痰、咽部充血,双肺未闻干湿啰音(说明肺部没有受到严重的感染),考虑上呼吸道感染可能性大,可以用些化痰止咳的中药或中成药,但考虑到你咽部不适,咳出的痰呈黄色,不能排除合并细菌感染,最好加用口服抗生素。
妊娠期选择对胎儿发育影响最小的抗生素,最安全而常用的是青霉素类、头孢类抗生素,但用这两类药物时要注意是否存在药物过敏的病史,否则不能应用,用药时也要注意是否有过敏的表现。
若伴随发热时应尽快降低体温,尤其是体温超过38.5摄氏度的高热患者,因为有研究表明孕早期发热有可能致畸。退热方法尽量采用物理降温法,以避免采用水杨酸类等退热药物对胎儿的不良影响。如果你的孕龄已达4、5个月以上的中期或晚期妊娠时期,反复剧烈的咳嗽可能会诱发宫缩,导致宫颈受力加重,引发早产可能,应加用祛痰镇咳类药物,尽快缓解症状。
有些中药具有止渴消痰润喉作用,不妨采用作为辅助治疗,但药效发挥需一定时间。当然,最好先到医院就诊,使医生能够更全面地了解你的病情,可以采用更准确的治疗方案。

A:单位体检后我想要宝宝,但当时做了胸透,外面传言很多,有的说隔一个月就行,有的说3个月,更有半年的说法,令人很担心。究竟要等多长时间才可以怀孕呢?幸福猫
Q:X线是比较明确的致畸因素,其致畸作用与照射的时间和剂量有关,在怀孕的2~4周,细胞分裂比较活跃,受X线照射严重的话会导致流产,小剂量X线照射,只要胚胎能存活一般不会有畸形。
孕3~8周是胚胎器官分化形成的重要时期,此时受到X线照射并达到一定时间和剂量,才有可能导致胎儿器官畸形。超过3个月,胎儿的器官基本形成,以后再行X线照射对胎儿的致畸作用大大降低。
如果你确信在体检时没有怀孕的话,就无需担心,下个月经周期就可以怀孕了,因为普通的X线检查,照射剂量很小,蓄积时间短,对人体来说当相安全。如果不确定当时有没有怀孕,可以在孕早期检查B超,据B超推算当时孕周,如果正好处于孕3~8周期间,你再考虑是否要这个孩子。
A:产后未来月经也会怀孕吗?                                  
Q:怀孕与否取决于有没有排卵和排出的卵子有没有受精,一般来说有排卵并且卵子没有受孕的话,就会有月经来潮。产妇如果没有哺乳的话,通常在产后6~10周月经复潮,最早在产后42天左右。平均在产后10周左右卵巢恢复排卵。哺乳的产妇卵巢恢复排卵较晚,视哺乳时间长短而定,平均于产后4~6个月恢复排卵。
产后哺乳晚来月经者首次月经来潮前已恢复排卵,如果这时不采用任何避孕措施,就会怀孕。当然也存在有排卵但不来月经的情况,这可能与产后下丘脑-垂体-卵巢的内分泌调节功能尚未完全恢复有关,所以也有可能月经没恢复而怀孕。

A:最近天气很热,小便的时候尿道口有点点痛,不知道是不是因为热气的缘故,怎么办?
Q:是否需要频频上洗手间解小便,而且小便不容易憋住,如果是这样要高度注意是否存在泌尿道感染。泌尿道感染表现为尿频,尿急,尿痛。到医院进行尿常规检查,如果发现白细胞增高,则是确诊泌尿道感染的重要证据。已确诊者在医生指导下应用口服广谱抗生素。多饮水多排尿有助于治疗。
女性的尿道很短,距离肛门和阴道口很近,极易发生逆行性感染,再加上天气热,出汗多,如果没有及时地补充水分,排尿相对减少,对泌尿道的冲刷自净作用减弱,更增加泌尿道感染的机会。中医上有小肠实热证,也可表现为小便赤黄,尿道灼痛等,可以服牛黄解毒片,黄连上清片治疗,孕妇的话可以用灯心草,淡竹叶煮水喝。
Q:请问,怀孕后可以继续去美容院美容吗?——珠海  温女士
A:怀孕之后,由于体内激素水平的变化,会使孕妇的皮肤发生一些变化,因此很多孕妇会更加注意自己的仪表。目前一些流行的美容疗法,可能效果不错,但孕妇应该注意:
首先避免做一些特殊作用的美容如美白、祛斑等,大部分美白产品中含有铅等重金属,对BB发育不利;不要使用一些激素类的美容品,如雌激素等;一些按摩疗法不适宜孕妇,如点压式按摩,不要按摩腹部;避免采用电流疗法,因为即使是很小的电流,也会流过全身,对BB不利;应禁止做桑拿,高于53度的高温会增加孕妇流产机会,可能对BB发育不利。至于一些香薰疗法,怀孕1~3月的孕妇是不适宜的,即使怀孕3个月以后,某些香薰油也应该避免使用,如玫瑰、茉莉、薰衣草等。

Q:吃了毓婷之后怀上的孩子能要吗?会不会受影响呢?
A:毓婷的主要成分为左炔诺孕酮,是单纯的孕激素,其避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床,增加宫颈粘液粘稠度,阻止精子穿透,目前国内外大量研究认为其对胎儿没有什么不利影响,国内外一些专家认为在服药期间怀孕或在妊娠后偶尔少量服药,一般不会导致胎儿畸形。尤其是在受精后2周内,通常胎儿处于细胞团时期,器官还没有开始分化,这时口服药对胎儿的致畸作用还不明显。所以想保留这个BB的话还是可以的,但孕期要进行规律产检。
需要注意的是,“毓婷”对胎儿的远期影响还有待观察。同时,正常怀孕的孕妇也存在分娩出生缺陷儿的可能性,大约在千分之十五左右,因此,妊娠期要注意胎儿先天发育异常的筛查。

Q:我现在怀孕四个月了,对于胎教问题非常重视。前几天听说胎教需要使用胎教仪效果更好,请问这种仪器有无副作用,什么品牌最放心?
A:语言胎教是通过语言刺激BB大脑,父母可以直接与胎儿对话也可以通过胎教仪等设备进行。胎教仪可以使胎教更为方便的进行,其内收录了各种适宜BB的音乐,能控制音量不至于过大,有专门的话筒对BB进行语言刺激,还可以收集BB在宫内的声音信息反映给孕妇,各种品牌的胎教仪各有特色,你可以根据情况选择,目前没有发现这类产品的副作用。
Q:现在才24W+3,但是最近觉得呼吸开始有点困难了,特别是上楼和睡觉时,总觉得呼吸没以前顺畅了,而且这两天BB动得很厉害,是不是我的呼吸不顺畅BB不舒服了呢?胎动与缺氧的关系是如何呢?
A:女性怀孕后,心脏、呼吸系统等的负担会加重,血容量会增加,同时子宫增大,膈肌上抬会引起不适如呼吸困难胃部饱胀感等,但多见于孕晚期。如果以前有呼吸循环等系统疾病的话,可能是疾病加重的表现,建议去内科就诊;没有相关疾病者,建议最好也去医院检查,以免漏诊。你现在怀孕24周多,还不至于因子宫增大膈肌上抬引起呼吸困难,因此最好去检查一下,排除一些隐性的心肺疾患。
胎动跟BB缺氧是有相关性的,急性缺氧早期会引起胎动增多,晚期缺氧会导致胎动减少,长期慢性缺氧甚至导致胎动消失,胎死宫内等,妈妈们应该注意BB的这些信号,发现异常及时去医院。

Q:吃完饭肚子很痛,觉得好奇怪!突然想起中午吃饭吃了好多虾,然后马上就吃了玛特纳,玛特纳里有100毫克维c,会不会中毒啊?宝宝到现在都不怎动了?会不会也中毒了?
A:玛特纳是复合维生素,含有多种孕妇需要的维生素及微量元素,正常服用量一般不会引起中毒;虾体内含钙量丰富,钙和VitC同时服用也不会导致中毒反应。
正常情况下,一天之内BB胎动不是均匀分布的,有的时间段胎动较少是因为BB处于睡眠状态中,每天固定时间段数胎动,相同时间段做比较或总的胎动次数比较,发现胎动明显减少或者没有胎动,应该马上去医院检查。
另外你的“肚子痛”应注意区分是宫缩痛还是饮食不当引起的胃肠道反应,因为两个原因引起的腹痛都呈阵发性。应当去医院处理。

Q:不知道为什么,我一直肚子痛、拉肚子,湿热的感觉,问医生她也说我湿热。但是天天这样拉肚子不是办法呀,请问医生应该怎么解决?我怀孕到现在已经6个多月了,没有吐的现象。
A:从西医角度来讲,可能是胃肠道失调引起的,原因可以是饮食不当,自身胃肠道菌群失调,免疫力差等。如果只是大便稀烂,可以调节饮食,多进食易消化、粗纤维饮食。一些水果(如苹果)有收敛作用,可以适当增加。必要时可以适当使用些止泻和调节肠道菌群药物(在医生指导下应用),同时注意饮食洁净,增强自身免疫力。如果出现腹痛加重,或者有阴道流血或大量液体流出,应该立即去医院就诊。
Q:我现在33周了,由于最近天气比较热,身上出了一些热痱,请问孕妇可以擦什么去痱?平时饮食要注意些什么呢?
A:夏季天气炎热,机体新陈代谢旺盛,汗腺分泌增多,容易生痱子。防治痱子首先要保持皮肤清洁,注意通风,防止过热;孕妇应该穿宽松棉质衣物;皮疹局部要避免骚抓,以免继发细菌感染。皮损局部可以用温水清洗,或炉甘石洗剂擦洗,但不要用粉质痱子粉以免与汗液混合加重汗腺阻塞,加重病情;切忌用热水或肥皂水洗,更不要用油性膏剂涂擦,会阻碍汗液蒸发。
若继发细菌感染,可以局部涂抹抗生素软膏,但用药应该小心,最好经过医生指导。饮食上要多喝水,多吃些清热解毒的食物如凉瓜,绿豆等等,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激饮食。

Q:我以前有过敏性鼻炎,现在怀孕8周了,这几天天气冷的原因老打喷嚏和流鼻涕,已经打喷嚏流鼻涕持续一周了。对宝宝有影响吗?现在有什么方法治疗鼻炎而没有副作用的?
A:过敏性鼻炎多见于过敏性体质者,其发病取决于环境中过敏原的存在,如在空气中漂浮的花粉、粉尘,容易在空气中挥发的化学物质等,由于身体对过敏原产生过敏反应,而导致鼻塞、流涕、连续打喷嚏等鼻敏感症状。一旦孕妇过敏性鼻炎发病,对宝宝有无影响及影响大小尚无定论,但会影响孕妇休息和心情。
目前医学水平尚不能改变过敏体质,只能找到过敏原后使机体对其逐渐脱敏,或抑制机体的过敏反应。过敏性鼻炎的治疗主要是避免过敏原,防止冷热等刺激,但是有些过敏原非常隐匿,难以防范。
传统的对症治疗方法有局部应用血管收缩剂,如1%麻黄素,但不宜长期用,以免形成药物性鼻炎;鼻腔喷雾剂如必司酮气雾剂等,症状严重者还可以鼻甲粘膜下注射给药。药物治疗应注意药物对宝宝的潜在影响,尤其在怀孕前三个月。更为安全的方法是盐水洗鼻疗法,用生理盐水冲洗鼻腔,适用于病情较轻的患者,生理盐水可以去药店购买,自己配置的话可以500毫升水中加入4.5克食盐(不要用碘盐),坚持每天冲洗,可以帮助清除鼻腔内细菌,过敏原,分泌物等等,有助于控制病情。
邀请专家:周荣向 文/广州市解放军第421医院妇产科主任 副主任医师 广州军区妇产科专业委员会委员
Q:可能是吹空调冻到了,前两日我发烧38度,去了医院验血,并无大碍,开了消炎药,不过不敢吃,第二天退烧了,却转为咳嗽,感觉好辛苦!听讲孕后期咳嗽很容易早产,怎样才能快快止咳呢?咳的时候肚里的宝宝都好像很不安,好苦恼啊!产期即将逼近。请问医生有什么不用药的方法止咳吗?
A:很可能是受凉感冒了,现在变成慢性支气管炎了,孕妇生病了不要忌讳吃药,可以在医生指导下吃点消炎药和止咳药。对于患了咳嗽或感冒的孕妇,首先要做到的是不要太紧张和着急,因为这不是什么大病,只需及时调理就能痊愈,在此我们介绍几种常用的小方法供大家参考:
1.当发现轻微咳嗽时,可多喝凉开水,能缓解咳嗽症状。
2.用梨、冰糖、红枣煮水喝:制作方法,将梨切成丁,与红枣先煮,随后加冰糖继续煮。这种办法简单易做,每天喝几杯会有助于治疗咳嗽。
3.喝盐水对缓解支气管炎、咽喉炎和呼吸道感染引起的咳嗽有较好的效果,并能起到预防作用。

Q:我现在10周了,偶尔觉得肚脐的地方有点拉紧的感觉,有一点点点隐痛的感觉,不过不是很痛,怎么回事呢?
A:不用紧张,这是孕妇常有的症状,是不断增大的子宫压迫的结果。由于同样的原因,不久就可能会有下肢水肿了,前提是做过B超了证实是宫内妊娠,而不是宫外孕。不用太在意,安心妊娠,定期产检。

Q:我家人每次被蚊子叮就会涂风油精,我现在是特别不喜欢这种味道!闻了这种味道会对宝宝不好吗?我正在孕期。
A:不喜欢风油精的味道就对了,因为孕妇不宜使用风油精。风油精中的樟脑成分有兴奋中枢神经的作用,有害健康;同时樟脑还可通过胎盘进入羊膜囊,引起流产;怀孕早期应用本品,有可能引起胎儿宫内窒息。

Q:7月2号去医院照阴道B超,说看不到胎心搏动,也没说看有胚芽,但确定是宫内怀孕6周;7月16号在另一家医院也是照阴超,说还是看不到胎心搏动,只看到一点点胚芽,医生确定胚胎停止发育。至今我没有感觉不舒服,也没有流血。请问,我该怎么办?是等等看还有没有奇迹呢?还是及早清宫呢??
A:如果月经规律正常的话,一般孕6周做B超应该可以看到胎心闪动,看不到胎心闪动有两种可能,一是受精时间晚,还没到那个时期;二是胚胎停止发育了。胚胎停止发育早期可能没什么症状,或者早孕反应消失,或者阴道少量流血。你的B超结果没说胚囊有多大,不好判断。
可以抽血化验HCG和孕酮定量,根据HCG和孕酮水平做出初步判断,如果还不能判断,三天后复查,根据其增长的幅度就可以明确了。现在不用急于清宫。
Q:自从怀孕三个月开始,我的牙龈一个一个的肿了起来,又红又肿,不但刷牙流牙血,只要轻轻碰到都流牙血,吃什么都没有味道,现在只剩两个牙龈没有肿,勉强还能吃东西,我本来是比较虚又容易上火的,到现在看医生都不能把我的牙龈治好,怎么办呀?
A:怀孕后,孕妇体内的孕激素增多,使牙龈毛细血管扩张、弯曲,弹性减弱,血液淤滞等原因容易引起牙龈出血。口腔卫生差,有牙垢,牙齿排列不整齐和喜欢张口呼吸等因素容易导致牙龈肿痛。这种毛病叫妊娠期牙龈炎。
防治的方法是注意均衡营养,补充维生素和钙质。吃饭后用牙签和牙刷彻底清洁牙齿。去看牙科医生,用点消炎药和局部处理一下。另外,用淡盐水含在嘴里,一天三次,可以消炎消肿,平时就火气大的人,可以喝些加盐的豆浆,清凉下,,又能给宝宝补充植物蛋白。饮食上应该多以清淡为主,多吃蔬菜很有必要!

Q:昨天去检查优生八项,检查出
单纯疱疹抗体IgM 弱阳性,是不是不好呢,该怎么办呢?还有个结果没有出来,原本想都出来再找医生的,今天详细一看这个单子,还是有些担心,再就是谷丙转氨酶80.5,正常值5~50,偏高哦,这代表什么意思?怀小孩前肝功、优生四项都查了,没发现问题,怎么现在反而有问题呢?
A:优生检查一般查IgG和IgM,IgG代表过去曾经感染过,IgM说明是近期感染。单纯疱疹有I和
II型两种,I型影响小一点,II型影响大一点,要看清楚化验单。孕期由于肝脏代谢负担加重,在孕中晚期易出现肝功能下降,应该及时去医院就诊,排除病理原因。如果没有异常发现,在此时应适当用护肝药物,否则会引起肝功能异常加重而影响胎儿和母体的健康。护肝药物对胎儿无影响,建议您在医生指导下正确用药,定期体检。

Q:怀孕可以吃红枣吗?我一直超喜欢吃红枣,每次一吃起来就停不了。现在怀宝宝后每天都吃,不知道会不会有什么影响?
A:红枣营养丰富,含有丰富的营养物质和多种微量元素。红枣含有的维生素C比苹果、梨、葡萄、桃、山植、柑、橘、橙、柠檬等水果均高,还含有维生素P、维生素A、B族维生素和黄酮类物质环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷等,十分有益于人体健康,故红枣又有“天然维生素”的美誉,对于孕妇补充营养及胎儿生长发育都有很大的帮助。每天都吃,不会有什么不好的影响。

Q:今天去照B超,医生说我BB的头偏小了两周,请问头的大小和智力有关系吗?可不可以吃些什么东西来使BB的头长大一点?
A:评估胎儿是要靠综合因素的,头小了两周可能是指双顶径,头围正常也不怕。另外,胎儿实际大小和孕周是会有误差的,误差两周左右也正常。头的大小和智力没有什么相关关系。可以加强营养使胎儿大一点,当然包括头部。
Q:我去年怀孕过,但没保住。现在一年多了,做了很多检查都正常,只有输卵管不知是不是通的,所以有的医生建议做通水,但告之不准,弄不好适得其反;有的医生建议做造影,但要三个月后才可要小孩。现在月经干净第二天了,正好适合做检查的时候,我该怎么办呢?
A:建议你还是先选择子宫输卵管通水,如果有异常发现,再接着做子宫输卵管造影,明确出问题的部位。你说做了很多检查都正常,免疫方面的检查作过了没有?如果没有做的话最好做一下。另外,不要忽视男方的检查,男方查个精液常规很方便。

Q:刚怀孕12周,就感觉乳头经常有刺痛,有时真的又痛又痒,洗澡时发现乳头有分泌物,白色的。有没有什么好办法没这难受?
A:怀孕后的乳房为了适应分娩后哺乳的需要,会随着孕周的变化作出相应反应。孕后一段时间乳房开始变肿胀,甚至有些疼痛,偶尔压挤乳头还会有粘稠淡黄或白色的初乳产生.随着时间的推移,疼痛的感觉将渐渐消退。
Q:现在38周多了,因为我是O型,老公是A型,所以做了两次ABO血型检查。第一次结果:抗A是1:128,抗B是1:16;第二次结果:抗A是1:512,抗B是1:128。家乡的一位妇产科医生说我这种情况要住院,可这里的医生说没什么关系。到底如何呢?
A:新生儿溶血病是指由于母亲和孩子的血型不合而引起的一种溶血性疾病,最常见的有ABO血型不合,当母亲血型为O型,孩子为A型、B型而发生溶血时,叫做ABO溶血;你是O型,老公是A型,就以抗A抗体为指标,1:64是正常的,大于1:128胎儿可能发生溶血,要治疗和定期复查,1:512就高了,提示病情严重,这种情况要住院。还好你已经38周了,处理起来简单一些,预后也好一些。

Q:怀孕手指关节痛,痛了将近1个星期了,睡醒后觉得手指特别的硬,有没好的对策?
A:孕妇手指关节痛,主要是由于怀孕后孕激素水平升高导致妊娠期的水肿引起的,严重水肿以后,压迫神经而导致骨关节的疼痛。早晨起来会疼得特别厉害,有张不开手指的感觉。其次是缺钙会导致肌肉的痉挛和骨关节的疼痛。
对策如下:适当补充维生素及钙,从妊娠早期开始就要适当的补充维生素D和钙;多注意休息,平时可进行适当的活动:跟水肿有关的骨关节疼痛,还要多注意休息,平时多活动活动。经常抬高手臂,增加静脉及淋巴液的回流,可减轻疼痛。同时也不用太紧张,随着妊娠的结束,会自然消失的。

Q:快孕32周了,经常头晕眼发黑,真令人担心。我的血常规正常,是否需补铁?或者有什么办法能解决呢?
A:孕妇容易发生头晕和眼发黑,常见原因是贫血、周围环境空气不好、血压高或者低血糖,如果你化验过血常规正常没有贫血,就不用补铁,那就要从后面几个方面找原因了:    
空气环境不好,可以引起暂时性脑缺氧,出现头晕和眼发黑,所以家居和办公场所要通风透气,不要去人多拥挤的场合;
血压高也会发生头晕和眼发黑,属于病理妊娠了,要在医生指导下调理;
孕妇能力需求大,容易饥饿,进餐不及时容易出现低血糖,如果加上环境空气不好更容易出现头晕和眼发黑。发生的话建议平躺休息半小时左右。
Q:我正在坐月子,刚开始几天吃得比较油腻拉肚子,好了之后又反复,经常凌晨拉。大便检查正常,我现在吃东西特清淡,不敢进补,这样下去怕没有奶,怎么办呢?
A:该吃什么还是要吃什么,否则会影响宝宝的营养,但要调节好饮食,少量多餐。你的腹泻可能跟吃得太油有关系,饮食不能太油腻,特别是饮汤水的时候要把汤面上的油去掉。大便检查正常,说明没有传染病,病情轻,可以吃点思密达止泻。
另外最好去医院看看,因为不排除你有神经性腹泻的可能,神经性腹泻是小肠神经功能明显紊乱,表现为水解样大便的“情绪性腹泻”,但更多见结肠过敏,表现为一日二三次至十数次腹泻不止,清晨为多,便下稀薄,有水样黏液,并带有不消化的食物,跟你的症状有些相似。

Q:怀孕后喝了孕妇奶粉上火,过敏性鼻炎发作,一直在流鼻涕,超级难受,怎么办啊?
过敏性鼻炎是鼻炎的一种,过敏性鼻炎为流清水样鼻涕,量较多,伴有打喷嚏、鼻痒感可常年发作也可季节性发作,一般春秋发病较多,与喝了奶粉没有什么关系。
A:过敏性鼻炎现在在国际医学上还没有彻底根治的方法,重在预防,平时避免接触过敏原,加强锻炼。孕妇也可以使用药物治疗,但要在医生指导下使用抗过敏药物,可以试试用物理治疗来缓解症状,还可以试试用盐水洗鼻的方法,这个方法没有副作用,可以有效消除炎症,缓解症状,但要有耐性,贵在坚持。

Q:我的未次月经是7月6日,因腰痛在8月2日照了核磁共振,8月9日发现还未来月经,用验孕棒测了已怀孕,不知道会不会影响胚胎呢?
A:这种失误其实是完全可以避免的,计划怀孕的妇女对各种治疗和检查一定要慎重,同时要告知医生你在计划受孕。受精后3个月内胚胎很脆弱,容易受外界影响导致畸形,特别是放射线。
外界环境对受精后3周内的胚胎的影响只有两种结果,一是胚胎死亡,二是没有任何影响,不存在存活下来发生畸形的情况,所以你可以继续怀孕,继续定期产检,只要胚胎活下来就是好的。

Q:孕36周,发现常呼吸困难,像是缺氧似的,是宝宝也不够氧吗?
A:孕晚期孕妇肚子越来越大,逐渐变大、隆起的子宫,向上顶到肋骨和肺脏,导致有效的呼吸空间变少。母体为了自己和胎儿会自动调整,会采用浅而短的呼吸,以增加呼吸到肺脏的氧气量,因此母体就会感到呼吸困难。如果频繁出现这类现象,产检时就及时告诉医生,做必要的检查。
Q:昨晚冲凉时乳头上搓起来角质,就像有时脚在水里泡久了,用手去搓就会有很多死皮一样,是什么原因?
A:乳头上有皮脂腺及大汗腺,乳头皮肤表面的油脂就是乳晕下的皮脂腺分泌的。女性在怀孕期间,皮脂腺的分泌增加,乳晕上的汗腺也随之肥大,乳头变得柔软,而汗腺与皮脂腺分泌物的增加也使皮肤表面酸化,导致角质层被软化。

Q:因为有一边乳头比较大,宝宝不愿意吸,我只好吸出来给她吃,冷藏后的奶可以用微波加热吗?听说不可以,不知道为什么……
A:每次喂奶时最好让宝宝先吸比较大的一边乳头,然后再吸另一侧。如果实在吸不了,可以吸出来给她吃,冷藏后的奶不可以用微波加热,除了热点不均匀的问题外,微波加热也破坏了母奶内的活细胞和抗体,请避免使用。

Q:第一次产检,医生让验白带,本来也没在意,结果出来,白带清洁度居然是4,医生开了红核冲洗液和塞阴道的药。现在我只敢用冲洗液,不敢用塞的药。听说阴道炎很难全愈,经常会反复发作,很担心了,害怕对BB有不好的影响。
A:孕妇因为生理的改变,阴道分泌物增多,容易得阴道炎,更容易得念珠菌性阴道炎,平时要加强外阴清洁,勤换内裤。得了阴道炎也不用紧张,不要忌讳治疗,及时去医院就诊,明确病因,及时用药,也很好治疗的。冲洗液就免了,塞的药可以用,不是孕妇禁用的就可以用。

Q:接到医院电话,说我血糖高,明天要复检。血糖高会有什么影响呢?要如何控制血糖呢?
A:血糖高意味着有妊娠期糖尿病可能,妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁母儿的生命安全。
孕产妇易于并发妊娠高血压疾病,易于发生羊水过多,容易并发感染,如果没有及时诊断和治疗,严重者可发生酮症酸中毒,产后可能长期患有糖尿病。早孕胚胎处于高血糖的环境中,易于发生自然流产、胎儿畸形。有的患者由于羊水过多导致胎膜早破,而发生早产,有的患者由于妊娠期糖尿病的严重并发症不得不过早终止妊娠而早产,致使早产的发生率明显高于正常。孕晚期易于发生胎儿缺氧,严重者可能发生胎死宫内。高血糖易使胎儿生长为巨大儿,分娩时难产、剖宫产的机会增加。
一般在孕24~28周采血化验筛查。必要时进一步做葡萄糖耐量试验来明确。一旦明确有妊娠期糖尿病就要严密监测了,控制饮食少吃甜食是必须坚持的,也是很有效的方法,甚至要吃糖尿病营养餐,必要时还要打胰岛素降血糖。
Q:我是一名孕妇,怀孕2个月,现在嘴里起口腔溃疡,很难受,我属于上火下寒的体质,口腔爱上火,可身体下面又容易含凉大,我想咨询一下,对于口腔溃疡我该怎么办?可以用溃疡散吗?
A:口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病,发作时疼痛非常明显,可未经治疗而自愈。口腔溃疡的具体发病原因至今尚无定论,但是它的发生与许多因素相关,如细胞免疫功能降低;腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病;内分泌变化;精神紧张、睡眠状况不佳等精神因素;缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素Bl2、遗传等其他因素。孕妇出现口腔溃疡,且反复发作、久治不愈时,应到医院详细检查、诊断和治疗,以免延误病情。
口腔溃疡期间则应注意以下事项,以减轻疼痛:1.可以使用洗必泰漱口液或复方硼砂漱口液漱口。可以使用口腔溃疡散。2.注意口腔卫生,吃完食物要随时漱洗干净。3.避免吃太硬或纤维太粗的食物,以免刺激伤口,加重疼痛。4.食物不要挑口味过重,如太酸咸、太辛辣的食物,以免刺激黏膜。5.少喝碳酸饮料等刺激伤口的饮料。6.太烫或太冰的食物会加重口腔溃疡的疼痛感,宜避免。7.补充维生素B2、C及叶酸,多吃新鲜蔬菜水果。8.注意保持心情愉快,避免过度疲劳。

Q:黄鳝、蛇和田鸡孕妇可以吃吗?
A:鳝鱼中含有丰富的DHA和卵磷脂,它是构成人体各器官组织细胞膜的主要成分,而且是脑细胞不可缺少的营养。它所含的特种物质“鳝鱼素”,能降低血糖和调节血糖,对糖尿病有较好的治疗作用,加之所含脂肪极少,因而是妊娠期糖尿病患者的理想食品。鳝鱼含有的维生素A量高得惊人。维生素A可以增进视力,促进角膜的新陈代谢。因此黄鳝的营养价值很高,孕妇当然可以吃,但最好是吃野生的,市面上的黄鳝大多是饲养的,传说饲料里掺了避孕药来加快其生长速度,常人食用都有心理阴影。
蛇肉不仅味道鲜美,质地细滑,更重要的是它富有营养价值,含有大量蛋白质,脂肪及碳水化合物及钙,磷,铁等盐类,还含有维生素A、B1、B2等等,孕妇食用时一定要煮熟,以免染上寄生虫病。
田鸡含有丰富的蛋白质、糖类、水分和少量脂肪,肉味鲜美,春天鲜、秋天香,是餐桌上的佳肴,孕妇可以食用,田鸡肉中易有寄生虫卵,因此加热一定要使肉熟透。

Q:我曾在今年2月自然流产过,所以这次怀孕我倍加小心。7月25日是我的末次月经,9月9日去看医生,检查了孕酮和HCG激素,结果是:孕酮63.83,HCG-17678.3,期间曾有二三次轻微腹痛,无出血和其它不适。医生说我的孕酮值偏低,开了达芙通地屈孕酮片,但我听人说吃孕酮会导致胎儿畸形,现在一直很矛盾不知道怎么办。
A:已经自然流产过两次了,当然要更加重视,但盲目保胎不可取。如果第三次怀孕前做个系统的孕前检查可能会更好一点,特别是免疫方面的检查,一定是有原因的,9月9日已经45天,即不到7周,孕酮稍微偏低一点,可以吃达芙通地屈孕酮片,不会导致胎儿畸形的,不用过分紧张,紧张的心理因素也会导致流产。
Q:胎宝宝19周了,前晚背部有些不舒服,到了11点多痛得实在不行,就上医院,做B超发现左肾有4*3MM的小结石,说为了宝宝不能用药,只能痛时用热毛巾敷一下,多喝水,可到现在还痛。想问,结石会不会越来越大??除了豆腐和波菜、菇类不能吃,还有什么不能吃呢?结石会是补钙过多了呀?
A:你体内的结石可能怀孕前就有了,跟怀孕没什么关系,没有肾盂积水说明病情也不重,小于1cm的结石不用手术治疗,生完小孩后可以自己随着尿液排出来的。现在困扰你的只是疼痛而已,多喝水是对的,但不能说为了宝宝不能用药,只能痛时用热毛巾敷一下,可以用药止痛的,而且对宝宝没有影响,没必要忍痛。现在是孕期,营养成分需求增加,不用忌口,该补钙还是要补钙。

Q:我左边的乳头陷进去了,露出来的只有很少的一部分,我现在已怀孕4个多月了,乳头内陷会影响哺乳吗?可以用吸奶器帮助娇正吗?
A:乳头内陷肯定会影响哺乳,还好你是位有心妈妈,自己先发现问题了,现在处理正好,可以用吸奶器帮助矫正。常用的矫正方法有:
1.胸罩法:选戴大小合适的胸罩,避免或改正束胸的不良习惯,以免使乳头内陷进一步加重。同时在胸罩的中央开一个似乳头大小的洞,戴上胸罩后使乳头挤向外面,并保持在突出的位置上。
2.牵拉法:在乳房发育过程中,每天早、晚用温水洗干净乳房,然后用手指轻轻捏住内陷的乳头慢慢地向外牵拉,在牵拉的同时,用另一只手的拇指和食指轻轻按摩乳头,每次做5~10分钟。
3.负压法:可用吸奶器或针筒外套管套在乳头部分,亦可用小酒盅扣住乳头,外加布带压紧,或用拔火罐向外吸吮,还可用塑料罐捏扁后扣在乳头周围,松手也有吸力,同样起到拔罐的作用。

Q:婆婆有乙肝,所以我老公也是乙肝患者,我认识老公前打过乙肝疫苗,到目前做产检都还有抗体,但是不知道宝宝出生时候有无得乙肝的风险呢?婆婆最近打算过来和我们一起住,照顾我做月子,我很担心宝宝的身体……
A:你老公和家人有没有乙肝和你肚子里的宝宝没有关系,因为你没有乙肝而且有抗体,所以宝宝出生时候没有得乙肝的风险。但是出生后宝宝周围那么多乙肝病毒携带者那就要多加小心了。
宝宝出生后要按时接种乙肝疫苗,乙肝病毒携带家人应注意个人卫生,防止自身唾液血液及其他分泌液污染宝宝周围的环境,甚至亲密接触宝宝如亲宝宝,乙肝病毒携带家人所用食具、牙刷应与健康人分开;乙肝病毒携带家人的食具、餐具、金属、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒(100摄氏度1分钟可使乙肝病毒失去传染性,煮沸15分钟至20分钟可杀灭乙肝病毒)或熏蒸消毒(水沸后20~30分钟),还可用0.05%的过氧乙酸对用具餐具等浸泡2小时。

Q:我是顺产,产后用了束腹带,正在坐月子。可能因为月子里照顾小孩太累,我最近感到阴道口处有下坠感,这是子宫脱垂的症状吗?要怎么收复呢?
A:阴道口处有下坠感,这不一定是子宫脱垂的症状。也不一定跟用了束腹带有关。产后防治子宫脱垂应注意:产后下床劳动不可过早、避免过度体力劳动,尤其不可做上举劳作;保持大便通畅,如有便秘,早晚服蜂蜜,以润肠通便,绝对禁止排便困难时过分用力;注意保暖防寒、防止感冒咳嗽,患有慢性咳嗽者,应积极治疗;加强盆底肌和提肛肌的收缩运动,如多做抬腿运动、仰卧起坐等,可增强腹肌张力,减少腹部脂肪。
另外要坚持母乳哺养。蓄积在臀部的脂肪几乎是专为哺乳准备的,产后哺乳不但可促进子宫的复原,还有助于恢复体形。
Q:最近由于喉咙不舒服,感冒了。感冒两天后,昨天看医生,医生不敢开药,回来后晚上就开始咳嗽了。演变成今天的严重咳嗽。每次咳嗽都担心肚里的宝宝要咳出来,怎么办?
    孕妇得病了还是要治疗,不要忌讳吃药,轻度感冒可以不用治疗,多喝水、休息好就行了。但如果症状重还是要治疗的,严重咳嗽说明已经有支气管炎了,要吃点消炎药和止咳药。怀孕了更要注意保重身体,避免受凉,作息要有规律。
Q:今天去做BC时,看到X光室门口写着孕妇禁入的字样,突然想起在我刚怀孕一个半月左右时因为女儿咳嗽需要拍片,当时我在旁边按着她。告诉医生后,医生说这个X线容易造成BB造血系统的问题,出生后才能知道,B超是看不出来的。我的二胎现在已经7个月了,好担心呀!
X线是孕妇最大的禁忌之一,特别是早孕期,宝宝比较脆弱,很容易受外界因素的影响而导致畸形,所以孕妇要尽量避免X线的辐射。但照一次X线会不会导致宝宝畸形,一般不会,孕妇得病了如果需要照X线检查还是可以的。你不用紧张,继续定期产检就行了。
邀请专家:刘颖琳 广州中山大学附属第二医院妇产科围产医学博士,副教授,研究生导师。

Q:我孕7 月,4 期内痔,现在比较痛苦,有好办法治疗吗?手术绝对禁止吗?
A:多数人认为妊娠期不宜手术。产后随雌激素水平下降及腹压降低,一般痔疮可在产后4~6 个月内变小或萎缩,所以没有特别的原因一般不需在妊娠期施术。部分国外学者认为妊娠期可以做手术,但应该在妊娠中期做手术,以免妊娠后期和分娩时发生痔栓塞。我们认为妊娠期肛门病的治疗尽量以保守治疗为主,患者可经口服润肠通便药,局部中药痔疮外洗方熏洗,肛门纳太宁栓等。若为嵌顿痔则发病急,痛苦大,如果经保守治疗后确实无效,患者肛门疼痛难忍,排便困难,引起全身不适,甚至影响胎动不安者,则应该考虑手术治疗。多数专
家认为妊娠14~32 周时手术最为安全,因为此期间雌激素、孕酮和促性腺激素增加,甲状腺机能亢进,皮质类固酮增加, 因而抗感染能力增强,术后愈合较快。特别是痔切除后创口开放,引流通畅,符合外科治疗原则,可避免痔核坏死,炎症扩散。

Q:我是B 型的地中海贫血,但没有任何症状。LG 刚检查地贫3 项,全部正常。我们
可以要小孩子吗?谢谢。
A:夫妇双方若同为轻型地中海贫血(即地贫基因携带者),怀孕以后,对子代的遗传几率是:1/4 为正常胎儿,1/2为轻型地贫(同父母一样),而1/4 为重型地贫患者。为了避免生育重型地贫儿,他们怀孕后应该接受产前诊断的检查。像你们的情况应该是女方为轻型地中海贫
血,丈夫属于健康人群,即属于夫妇双方只有一方为轻型地贫患者的情况,这种情况所怀的胎儿只有 1/2 几率为轻型地贫,其余1/2 是正常胎儿,不会孕育重型地贫胎儿。 也就是说,你们不但可以要小孩,还无需接受产前诊断的检查呢!

Q:我和老公从结婚到现在一直吵架,因为一点小事就吵架。我是一个比较好生气的人,他也知道,可是他从来不知道让着我,最近我怀孕了,他也还是这样。我怕生气对胎儿不好,但又控制不住,怎么办?紧张的电视节目或收听令人情绪紧张的广播,当然最好尽量避免生气了。
A:有人认为,孕期情绪受到惊吓或发怒可使肾上腺素分泌增加,子宫的血流量将会减少,从而影响胎儿。科学研究表明,在怀孕4 个月后胎儿已能在腹中听与看了! 胎儿对母亲的声音感到最亲切,不仅可以听到,而且可以通过母亲的身体直接感受到。胎儿不喜欢尖锐或强烈的声音,喜欢柔和愉悦的声音,愉悦的声音促使胎儿大脑发育……因此妊娠期间应避免收看情节

Q:我34 岁,原来月经是三天左右,流产三次后,每次月经就只有一天,并且量特别少,用护垫就可以了。我非常担心,虽然现在没有见什么异常,但是会影响要小孩吗?
A:月经量减少主要和内分泌紊乱及子宫内膜病变有关。尤其是流产、清宫手术后的病人,更应该注意是否由于多次清宫手术后导致的子宫内膜过度损伤、疤痕化、宫腔黏连等,这些手术并发症可以导致不孕。
Q我怀孕四个多月了,医院让我做唐筛,我总觉得没必要,因为其他的检查结果都正常,身边有个朋友说检查结果不是特别准确,如果有问题还要做抽羊水,真恐怖!!
A我们知道孕妇年龄越大,分娩先天发育异常胎儿的几率就越大,高龄产妇(>35 岁)国家规定应常规接受产前诊断的检查,其中最重要的一项就是排除唐氏综合征儿。但大多数的先天愚型儿却是来自年轻的孕妇,因此在年轻的孕妇中筛查其高危人群很有必要。目前一般的唐氏筛查能筛查出90%以上的生育先天愚型等先天发育异常胎儿的人群,筛查结果阳性者必须抽取羊水或脐血行染色体检查,才能确诊是否患有唐氏综合征。

Q: 我生完宝宝2 个月就来月经了,这样正常吗?来的量很多,来完我的奶水明显减少
了很多,为什么会这样?
A:产后月经复潮的时间与是否哺乳有关,未哺乳者平均为80 天,哺乳半年以上者平均8 个月。如果你是哺乳的妈妈,这么早就恢复月经确实少见,要注意和不正常的“晚期产后出血鉴别。”如果出血量、持续时间、周期等与平时不一样(例如出血时间长、反复出血等),就要注意可能不是月经来潮,必要时到医院就诊。
Q:我听说空调,风扇都有辐射,对宝宝不好,但现在晚上不用这些热得根本没办法入睡,该怎么办?
A应该说怀孕是可以吹空调的,空调本身对胎儿不会有影响,但应该注意的是:控制室内的温度适宜,不要过冷,空调风不要过大,注意保暖;室内外温差不要太大,一般小于5 摄氏度或维持24 摄氏度以上,这样也可以更好地避免准妈妈们由于寒热交替而受凉;不要整日呆在空调房里,应该常常开窗换气,让空气流通,降低单位空间的病菌数量;另外要定期清洁空调机的空气滤过系统。孕期也可以吹风扇,但要注意不要直接吹过长时间,以不着凉为前提。

Q:以前我听说吃维E 对宝宝好,但最近网上流传超量补维E 会导致流产、死胎?那应该怎么补比较合适?
A:一般来说维生素E 可以减少子宫平滑肌层的收缩,有安胎和防止流产的作用。近期有研究表明,孕期适当补充维生素E 补充还可以降低儿童哮喘的发生率。当然所有的营养物质超大量使用都不合适,有研究表明,大剂量服用维生素E 将导致低体重儿,增加新生儿其他并发症的风险。近期的研究也提示维生素E 和子痫前期(妊娠期高血压疾病)有关系,但未见“超量”维生素E 导致流产、死胎的报道。一般安胎用维生素E 剂量应为每天100 ~ 150 毫克,可分次服用。

Q:我怀孕22 周左右胎动很频繁,正常吗?
A胎动自数是孕妇自我监护的一个最方便而且简单的方法,孕妇通常自18 ~ 20 孕周开始感觉胎动,胎动频率的个体差异很大,但总的来说应该有一个逐渐升高的趋势,至32 孕周左右达到峰值,有人每天的胎动数可达300 多次。通常我们建议孕妇从28 周后自数胎动,每天早、中、晚各数一个小时,三个小时胎动数的总和的4 倍就是12 小时的胎动数。如果胎动数突然增加一倍或减少一半(一天之内),或12 小时胎动数少于30 次,说明胎动有异常,建议到医院做进一步的检查。虽然你现在只有22 周,但也不妨参考上述的方法进行自我监护。
Q:孕7 个多月,喝水或喝汤下腹部处会疼痛,而且时间还很长?
A:随着妊娠周数的增加,妊娠子宫体积也在不断的增加,腹压也随着增加。增加的腹压首先可以增加腹壁的张力和盆腔的压力,使腹壁的肌肉(腹直肌)发生分离,韧带牵拉,甚至骨盆的耻骨联合发生分离,这些都可引起下腹部的疼痛不适。越到晚期妊娠,症状会越严重。尤其是进食后胃的体积增大,腹压进一步加重,症状会更加明显。喝完汤或水后就感觉下腹部疼痛,可能是喝的汤水太快太多,胃的体积短时间增大,腹壁的张力徒然升高而导致的。这种腹痛会随着胃的排空而逐渐缓解。当然也不排除其它的原因,可能是增大的子宫压迫膀胱,喝水后膀胱的容积变大后抵抗子宫压力的结果,若排尿后疼痛能稍微缓解的话,这种可能性就更大了。如果腹痛为持续性或阵发性的,长时间存在,则要到医院就医,排除一些病理性病变,如胎盘早剥、先兆早产、合并子宫肌瘤变性或其他脏器病变等

Q:怀孕6 个多月,最近每晚都会因两腿酸痛醒来,请问是什么原因?
A很有可能是缺钙。孕妇对钙,镁的需要会增加,若没进行常规补钙,镁,则这种情况就很有可能发生,建议你吃点钙镁片试试看,可能会有所缓解。另外,在天热时睡觉,我们一般喜欢把空调温度开得很低,导致晚上睡觉时双腿受凉,也会发生这样的情况,建议睡觉时给你的双腿盖好被子或者穿上睡裤睡觉,以减少这种不适。

Q:请问产后一个月了,恶露一直不干净,怎么处理?
A每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000 毫升。正常产妇约3 周左右干净。如果产后6 周以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净。常见的原因有子宫腔感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织遗留、子宫复原不全、坏死组织脱落等。如果分娩一个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果排出恶露量日渐增多,颜色逐日变红变深,或出现瘀块,称为晚期产后出血,则要引起足够重视,并及时到医院检查治疗,以确保母体产后的健康。
Q怀孕两个多月,每天吐得很厉害,怎么办?
A妊娠呕吐多半发生在怀孕6 ~ 12 周,其中又以晨吐较为明显,对准妈妈来说,一般的呕吐是正常过程,大多不会影响代谢状况,如果有持续性的严重呕吐,连流质食物都无法进食,我们称为妊娠剧吐者,则会导致孕妇体液失衡及新陈代谢障碍,严重者甚至危及孕妇
生命,需要就医治疗的。妊娠剧吐者需要排除非妊娠所导致的剧吐,如果合并有消化系统方面的疾病,如肝炎,胃肠炎等,会使得症状加重。其他异常的妊娠如葡萄胎也可以引起严重的呕吐。一般认为也与心理因素有关。因此,除了借助培养生活兴趣以减轻压力之外,先生与家人的关心对病情的好转也是有不可忽视的作用。

Q:我是糖尿病患者,结婚三年,病情基本上得到控制,我和老公都特别喜欢孩子,有什么办法可以让我们像平常人一样有自己的小孩?
A糖尿病患者在专业的内分泌医师的治疗指导下,血糖控制良好者,完全可以怀孕,但在怀孕之前,要做好计划,全面的体检和血糖控制评价。如果个别病例合并有严重的心血管疾病或肾脏损害,则应让医师仔细评估怀孕的风险,情况严重者通常医生都会建议你最好避免妊娠。糖尿病患者怀孕期间应接受更严密的血糖控制和监测,血糖波动过大将可能严重的影响母亲和胎儿。由于胎儿的主要器官都是怀孕12 周内形成的,早期妊娠血糖过高可以导致胎儿发育异常,甚至畸形。血糖控制不好还可以导致巨大胎儿、羊水过多、胎儿发育迟缓、胎儿宫内慢性缺氧、死胎等,胎儿娩出后可能发生新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿窒息等,围产儿死亡率升高;血糖过高则可导致孕产妇容易感染,或反复感染,各脏器受损,手术产率升高等。因此关键是注意孕期血糖的控制。

Q:吃木瓜会导致流产吗?
A木瓜含有女性荷尔蒙,容易干扰孕妇体内的荷尔蒙变化,尤其是青木瓜,孕妇更应完全戒除,因为它不但对胎儿的稳定度有害,还有可能导致流产。在东南亚国家,当地居民还会用吃木瓜来避孕,因此孕早期的孕妇吃木瓜需慎重。但木瓜有健脾消食的作用,木瓜中的木瓜蛋白酶,可将脂肪分解为脂肪酸。木瓜中含有一种酵素,能消化蛋白质,有利于人体对食物进行消化和吸收,因此有健脾消食之功,对于孕中晚期的孕妇来说多吃木瓜可以防止便秘,帮助促消化功能等益处。
 Q:我怀孕两个多月,最近嘴角两边一直溃疡是什么原因引起的?
A你这个口角溃疡有可能是口角炎, 也称口角唇炎, 其特点是两侧口角的浸渍, 结痂及皲裂。发病开始常唇部干燥, 在口角皮肤黏膜衔接处出现小片边缘不太清楚的红斑, 随之在红斑的基底上黏膜变成灰白色浸渍、软化, 此处黏膜及皮肤稍厚同时发生横行小皲裂, 也常形成痂皮; 皮疹常呈楔形, 楔底在口角外, 尖指向口角内。病人常因干燥、紧缩和不舒服用舌舔触, 有时有轻微的烧灼感或在张口活动时, 由皲裂造成疼痛, 病程可达数周。此病通常是由于微量元素及维生素缺乏所造成,主要与维生素B2 缺乏有关,锌的缺乏也会导致这个病。建议你口服维生素B2,或者同时服用葡萄糖酸锌、叶酸等,可同时局部涂红霉素眼膏, 具有抗菌和保持创面湿度, 避免患处皲裂出血的作用, 能获得良好效果。平时应饮食清淡,多吃蔬菜水果,多饮水等, 不要吃味精鸡精,因为这会造成锌的排除增加,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅,以减少口疮发生的机会。注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,坚持体育锻炼,生活起居有规律,保证充足的睡眠。
 Q:患有子宫肌瘤的孕妇能否使用含有蜂王浆或大豆异黄酮成分的护肤品?因为好像很多孕妇专用的护肤品内都含有这些成分。
A:蜂王浆中含有微量雌激素,可以恰到好处地弥补女性雌激素的不足。大豆异黄酮的结构与女性体内的雌激素相似,它在人体可起到补充雌激素的作用。凡是有使用雌激素的禁忌症,也都是使用含有蜂王浆和大豆异黄酮成分化妆品的禁忌症。孕期因为激素水平升高,孕妇的子宫肌瘤会明显增大甚至发生子宫肌瘤的变性,所以患有子宫肌瘤的孕妇不能使用含有蜂王浆或大豆异黄酮成分的护肤品。
Q:您好!我想了解一下怎样的情况会导致粘连性胎盘或植入性胎盘?我曾在去年的12月初做过人流(因吃了药的原因),然后在今年的3月30日怀孕了,在5月中旬的时候出现见红,吃过保胎药和打过保胎针,之后就一切正常怀孕到现在。担心以上情况会否造成粘连性胎盘(在怀孕末期做B超能看的出来吗)?如有粘连性胎盘在分娩时是自然分娩安全还是剖腹产安全呢(或者是哪一种分娩方式对身体的伤害较小一些)?

A:正常生产时胎儿娩出后不久胎盘就会自行从子宫壁剥离排出,有时候会发生胎盘部分或全部粘连于子宫壁不能自行剥离,称为胎盘粘连。如果胎盘和子宫壁长在一起了那就称为胎盘植入了,常见的原因是子宫内膜炎或多次人工流产导致子宫内膜的损伤。你做过一次人流,发生胎盘粘连或胎盘的风险很低很低,跟有先兆流产、吃过保胎药、打过保胎针没有什么关系。胎盘粘连做B超是发现不了的,胎盘植入做B超也很难明确,因为无法准确判断有没有胎盘粘连或者胎盘植入,所以决定分娩方式就绕开这一方面了,也就是说不要考虑了。分娩时出现类似情况医生会正确处置的。

Q:今天回医院做产后42天检查,医生说盆底肌肉松弛较严重,以及有肉牙。要如何处理??
A:怀孕后体内激素的改变、子宫增大对盆底肌肉的损伤、分娩时对盆底肌肉、神经的损伤,都可能导致女性的产后盆底肌肉松弛,重者出现张力性尿失禁,盆底肌肉松弛带来的阴道松弛,还会影响到女性的性生活质量。所以产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查,有盆底肌肉松弛要及时处理。盆底康复锻炼可以有效地收缩盆底松弛的肌肉,恢复肌肉的张力和弹性。产后3个月是做盆底康复的最佳时机,否则随着年龄增大不但增加治疗难度,而且尿失禁的发生率会越来越高,越来越严重。盆底功能锻炼每周做两次,每次半小时左右。如果能够坚持3个月效果最好,否则可以先做10次。需要提醒的是,产后的盆底功能锻炼一定要有医生指导。会阴伤口的肉芽要清除掉。

Q:我想怀孕了,去医院抽血检查,结果老公有单纯疱疹II,是弱阳性。请问这种情况可以要孩子吗?
A:生殖器疱疹主要是II单纯疱疹病毒感染人体而引起的,几乎都是由性接触而传播,而在妊娠期发生的生殖器疱疹是对人体危害最大的一种。发生在妇女妊娠期的生殖器单纯疱疹,不仅给孕妇带来痛苦,还常常殃及到胎儿。如孕妇在妊娠的早期,特别是头三个月内染上生殖器单纯疱疹,有可能导致胎儿发育异常、流产、早产或胎死腹中。即使胎儿勉强存活到出生,也难免发生全身大面积的皮肤黏膜疱疹,同时还可有肝脏肿大、癫痫发作等现象同时发生。这种情况医学上称之为“先天性单纯疱疹病毒感染”。患生殖器单纯疱疹的孕妇还可使胎儿出生时发生II单纯疱疹病毒产道感染。受其感染的新生儿大多在一日后出现哭闹不安、不吃奶,并在可腔、皮肤及眼睛等部位出现疱疹,症状严重者还可发生病毒血液播散和病毒性脑炎。大约有60%左右的患儿常因此而死亡。幸存的患儿大多数都会发生痴呆和愚型、智力障碍或先天性脑瘫等后遗症。 所以你老公要去复查一下,明确到底有没有生殖器疱疹,你也要检查一下,有没有感染到,如果有,那就要治疗好才能要小孩了。
邀请专家:刘颖琳
广州中山大学附属第二医院妇产科围产医学博士,副教授,研究生导师。

Q:我老婆8 月3 日确诊怀孕39 天,但6 月20~22 日因咳嗽打了三天的佐可针,6 月25 日来月经,接着又做了胸部X 片和CT 片,7 月1 日月经完。因工作原因,本人7 月以来饮酒较多,工作也比较繁忙且长期接触电脑,请问这些对孩子的智力是否有影响?
A若你爱人月经规则,在随后的B 超检查中证实妊娠囊或胎儿与停止月经来潮所算的孕周相符合,那么,她此次用药以及X 线、CT 检查对胎儿的影响很微小,因为按照你的描述算起来当时还没有排卵或受孕。同时,男方饮酒对胎儿的影响未有定论,尚无大规模的临床试验证实有明确危害。至于有关电脑对胎儿发育影响的临床研究不多,有人认为电脑的电磁波辐射可能对胎儿有影响,但仅有的少数试验未予证实。另外,需要提的一点是,现有的妊娠期影响因素研究,多数是对胎儿致畸性的研究,少有对胎儿智力影响的研究。

Q:求助,怀孕4个多月有痛经现象!
A 怀孕中期出现痛经现象,表现为下腹部坠痛或牵拉痛,可以是生理性,也可以是病理性的。生理性腹痛是由于子宫增大,圆韧带受到牵拉,表现为下腹部一侧或双侧,呈牵拉痛、钝痛或隐痛,走较远的路或者变换体位时,疼痛会变得更明显,一般多卧床休息就可缓解。
病理性腹痛则有不同原因。与妊娠相关的腹痛要注意这种痛经现象是不是“一阵阵的”,有没有阴道流血,如果是怀孕中期出现阵发性宫缩痛,是先兆流产的征象。腹痛也可能是其他外科疾病如阑尾炎、胆囊炎或胃肠炎,注意有无恶心、呕吐或者腹泻。建议你还是到医院就诊,排除是否是病理性原因。

Q:网上有人说,孕妇需要服用维生素A,是吗?
A维生素A 又称视黄醇,我国推荐每日维生素A 的供给量,孕妇视黄醇当量为1000
微克,比非孕妇多200 微克,若维生素A 缺乏,胎儿有畸形的可能,如唇裂、小头畸
形等。维生素A 主要存在于动物食品中,如牛奶、肝。日常饮食中一般可获得足量
的维生素A,服用维生素A 不是必需的。

Q:孕29 周,发现下身有点出血,正常吗?
A不正常。导致的原因很多。应注意是否伴有腹痛,如果是孕29 周无痛性阴道流血,首
先应注意一种由胎盘位置异常导致的病理性妊娠,胎盘的位置低于胎儿或直接覆盖子宫颈内
口医学上称为前置胎盘。前置胎盘引起的阴道流血,即使开始出血量很少,但随时有突发阴道大量出血的危险,危及孕妇和胎儿的生命安全,超声波可以帮助诊断,因此,如果你在这之前未进行详细的胎儿超声检查,立即前往医院进行这一检查是一个比较明智的选择。如果合并腹痛的阴道流血,最常见的原因是先兆早产,其次还要排除是否胎盘早剥。胎盘早剥是
指胎盘从子宫壁剥离,孕妇常有妊娠期高血压或外伤史,剥离面积、剥离位置同腹痛程度和阴道出血量都有相关,严重者腹痛难忍、胎动消失甚至休克。另外,孕29 周阴道出血也可以是单纯由宫颈糜烂、息肉等软产道的病变引起。

Q:孕29 周,发现下身有点出血,正常吗?
A不正常。导致的原因很多。应注意是否伴有腹痛,如果是孕29 周无痛性阴道流血,首
先应注意一种由胎盘位置异常导致的病理性妊娠,胎盘的位置低于胎儿或直接覆盖子宫颈内
口医学上称为前置胎盘。前置胎盘引起的阴道流血,即使开始出血量很少,但随时有突发阴道大量出血的危险,危及孕妇和胎儿的生命安全,超声波可以帮助诊断,因此,如果你在这之前未进行详细的胎儿超声检查,立即前往医院进行这一检查是一个比较明智的选择。如果合并腹痛的阴道流血,最常见的原因是先兆早产,其次还要排除是否胎盘早剥。胎盘早剥是
指胎盘从子宫壁剥离,孕妇常有妊娠期高血压或外伤史,剥离面积、剥离位置同腹痛程度和阴道出血量都有相关,严重者腹痛难忍、胎动消失甚至休克。另外,孕29 周阴道出血也可以是单纯由宫颈糜烂、息肉等软产道的病变引起。

Q:怀孕初期怎么补钙比较好?
A怀孕初期是胎儿器官初步发育形成期,胎儿对钙的需求不大,准妈妈钙的需求量与普通成年人需求量相同。我国营养学会建议从孕16 周起每日摄入钙1000 毫克,于孕晚期增加至1500毫克,维生素D 有助钙的吸收。每天保持均衡饮食以及多晒太阳(可以促进身体合成维生素D),一般能够满足机体的每天钙的需求,无需额外补充钙剂。含钙高的食品包
括乳制品、海产品、豆制品、坚果类。其中,乳制品是最有效科学的天然钙源,牛奶每100克含104 毫克钙,酸奶100 克含118 毫克钙,容易吸收。
 Q:准备怀孕,家里的宠物猫可以继续养吗?
A不可以。猫、狗等宠物常常携带弓形虫,而弓形虫可通过接触传播给人,如果早期妊娠的孕妇感染弓形虫,可以把弓形虫通过胎盘传染给胎儿引起宫内感染,并导致胎儿发育异常、畸形等。因此建议你在考虑怀孕前先把宠物猫送走,过1~2 个月后去医院抽血检查是否感染弓形虫,检查证实弓形虫IgM 阴性再怀孕。

Q:脐带绕颈两周,羊水偏多怎么办?
A在不同孕周羊水偏多的情况有不同的处理。妊娠中期(4~7 个孕月)羊水偏多通常要注意排除胎儿畸形,临床上一般是通过B 超测量羊膜腔内羊水量,如果测得的羊水指数超过18 毫米,就诊断“羊水过多”,定期超声检查,注意排除胎儿是否合并有神经系统、消化道呼吸系统、胎儿水肿等畸形或胎儿异常。另外应注意了解是否合并妊娠期糖尿病,因为血糖高的孕妇也会容易出现羊水过多。如果是晚期妊娠的孕妇出现羊水过多,除了检查血糖排除糖尿病外,要注意监测胎儿情况。因为羊水过多,胎儿活动空间增大,容易出现脐带过度扭转或打结,引起胎儿缺氧或死胎,现在孕妇合并脐带绕颈2 周,更要注意。准妈妈应注意一下BB 的胎动,每天应分别在早、中、晚各数一次共三次,如果胎动突然减少超过原来的一半,或增加一倍以上,或者是三次总和乘以4 少于30 次,就要注意胎儿是否存在缺氧的可能,应马上去医院。

Q:孕中期,血糖偏高还可以继续吃水果吗?
A首先如果是单次血糖偏高,建议到医院进一步行相关检查,可以进行“喝糖水”检查,即口服葡萄糖耐量试验,诊断是否妊娠期血糖异常。确诊为妊娠期糖尿病或糖耐量异常者,才需要控制饮食,目的是把血糖控制在正常范围,因为血糖控制不好会影响准妈妈的身体健康,更会影响胎儿的发育甚至是生存。但饮食控制并不是单纯控制吃水果、淀粉类含“糖分”较高的食物,而是要控制每日所有食物的总量,例如肉、蛋等其他含蛋白质高的食物经过消化吸收进入身体也可以转化为糖分,因此应该咨询内分泌医生或营养师等专业人士,只要每日总的食物量控制好,饮食是可以均衡搭配的,水果可以吃一些的,尤其是含果胶、膳食纤维丰富的水果,如桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,关键是量要控制好。

Q:孕7 个多月,流奶了正常吗?
A孕期人体大量分泌雌激素、孕激素,促进乳房发育,为分泌乳汁做准备。但是孕期并没有泌乳,可能与雌孕激素抑制乳汁生成有关,随着分娩期临近,雌孕激素水平下降,造成少量乳汁溢出,不属于异常情况。

Q:孕妇每日吃多少盐合适?
A正常孕妇每日摄盐量以7~10 克为宜,不必限制盐的摄入,当然高盐饮食或饮食过分清淡的低盐饮食也不合适。盐可以为我们体内补充电解质,人体有很强的调节能力,一般饮食习惯下都不会有问题。但对于一些特殊人群如高血压、心脏病患者等摄入盐过量可能会加重病情,对于这些病人应严格地限制每日盐的食用。  

Q:我怀孕9周,没有什么反应,比较能吃,但晚上睡觉的时候老是觉得燥热,鼻孔很干,嘴唇和口腔也很干燥,半夜醒来觉得手的温度比其他部位热。今天早上鼻涕有少量血丝,这样会有问题吗?需要吃什么调理一下吗?我之前一直比较容易上火,可能体质比较热。
A:你所说的都是早孕的正常反应,慢慢会适应的,不用紧张。至于流鼻血,流鼻血是怀孕期间较常见的一种现象,所以不用着急,准妈妈体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张,容易充血。同时,准妈妈的血容量比非孕期增高,而人的鼻腔黏膜血管比较丰富,血管壁比较薄,所以十分容易破裂引起出血。 尤其是当准妈妈经过一个晚上的睡眠,起床后,体位发生变化或擤鼻涕,更容易引起流鼻血。准妈妈流鼻血的处置方法跟平时是一样的。

Q:我现在快39周了,每天都大便三到四次,而且比较软的,分泌物很多,乳黄色的,去验白带又没有问题,有什么问题吗?
A:现在快39周了,每天都大便三到四次,而且比较软的,应该没有什么问题,可能是胎头入盆了压迫直肠引起的症状。妊娠晚期分泌物都会增多,虽然乳黄色的,但验白带没有问题就可放心了,注意外阴清洁就行了,勤换内裤。

Q:得了阴道炎能顺产吗?
A:产妇晚期得了阴道炎,要积极检查明确性质,及时治疗确保疗效,要在妇产科医生的指导下用药,以阴道局部用药为妥,不宜服用药物,针对病灶的外用药,进入体内循环的药量极少,一般不会对胎儿造成危害。 如果临产前阴道炎已治愈,那么还可以选择试产。

Q:我现在快二十四周了,看书上说怀孕之后要尽量左侧睡而不要仰睡。我在怀孕前一直都是习惯了仰睡,至从十八周开始才努力让自己左侧睡。但现在如果侧睡时间长了,阴部会有充血和胀痛的感觉,不知道是不是因为侧睡的原因引起的呢?是否一定要左侧睡呢?
A:妊娠早期睡觉可以自由体位,不必固定左侧卧位,要不反而影响睡眠质量。妊娠晚期(28周后)增大的子宫会压迫下腔静脉,导致下肢血流回流障碍,会引起下肢肿胀甚至阴部会有充血和胀痛的感觉,如果右侧睡这种压迫下腔静脉的症状可能还会更明显,甚至引起低血压综合症,也会引起BB血供养分减少,所以妊娠晚期尽量左侧睡,可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,但也不必过于强求。
 Q:孕30+的时侯,感染了“带状疱疹”,产科医生建议去看皮肤科,要吃药、吊针、涂药,现在正在治疗中,请问这种病毒对BB有影响吗?有哪些影响?
A:带状疱疹患者有的2~3周后可自愈,疱疹病毒不进入血液,不会对胎儿造成什么危害。患带状疱疹的孕妇不能滥用药物,孕妇患了带状疱疹也不必忧心忡忡、急于用药。吃点清热解毒口服液,维生素B1、B12片,还有炉甘石洗剂外用,注意休息、心情平静、不吃辛辣食物等,病情会明显好转。孕妇用药,确实是一个十分敏感的话题。因为胎儿要通过胎盘与母体发生物质交换,吸收营养,排除废物。因此,母体内的物质包括药物也能进入胎儿体内。胎儿肝肾尚处发育阶段,缺乏解毒与排泄功能。虽然有的药物对母体无害,但对胎儿有害。特别是怀孕头三个月,是胎儿器官形成的关键期,最容易受到不利因素的影响。后三个月胎儿虽然日趋成熟,但仍保持着对药物致畸因子的敏感性。因此,医生对孕妇用药慎之又慎。

Q:怀孕前老公被狗咬了,打了狂犬疫苗的针,11月15号最后一针,我最后月经11月20日,现在怀孕10周,很担心老公打针对BB有影响。
A:以目前的情况来分析,狂犬疫苗不会影响男性的精液,所以对你的BB也没有什么影响,不光是对男性,对怀孕的女性也一样,孕前期及孕期按照常规使用狂犬病疫苗,对孕妇的健康和胎儿的生长发育都是安全的。所以,您无须顾虑。

Q:我怀孕7个月零1周了,体重重得很快,要怎么控掉食欲??
A:体重重得很快是不正常的,不单是控制食欲的问题。怀孕后的妇女体重逐步增加,到妊娠末期可增加10~11公斤。其中胎儿、胎盘和羊水约5公斤,子宫、乳房可以增加0.75公斤,母体内液体增加约3公斤,母体脂肪组织增加1.5~2.5公斤。每一次产前检查医生都要求孕妇称体重,这是为了早期发现异常妊娠。从孕5月开始,正常妊娠妇女体重会明显增加,但平均每周增加不应超过500克。
当孕妇患妊娠期高血压疾病处于早期时,尽管血压增高不明显,体重增加可以超过正常范围——隐性水肿所致。此外体重增加迅速,还要考虑是否合并多胎妊娠或羊水过多或者合并妊娠期糖尿病。如果孕妇体重增加缓慢甚至不增加,就要注意有无胎儿宫内发育迟缓甚至死胎可能,每次称体重时,还应尽量减少服装,并保持每次衣着一致。

Q:我已经怀孕4个月了,突发急性咽喉炎,痛得完全睡不着,睡觉之前喝了一点板兰根,稍微好了一点,可是一醒,喉咙、手臂关节和肩膀痛得完全睡不了。喉咙是烧着痛,肩膀和手臂是酸痛的,怎么办呢?
A:可能是受凉感冒了,还是比较重的感冒,光用板蓝根冲剂可能效果不大,要去医院检查一下,必要时打打吊瓶,可能好得快一点。孕妇是要慎用药品,但是病情需要时也不能不用,要权衡利弊。