曾成锦：中医临症经验录1

　　曾治一男，30多岁，因胃溃疡病变后做胃次全切除，术后数年，觉四肢乏力麻木，双下肢震颤，呈痉挛步态，后逐渐加重，四肢肌张力增高，腱反射亢进，诊时病理反射阳性，左右眼先后出现口眼呙斜，小脑共济失调。
　　诊断为：多发性硬化症，治则：滋水涵木。
　　处方：马钱子0.9 菟丝子15 金樱子15 山萸肉30 补骨脂15，水煎服，每天一剂。连服2月，症状大减，步态较稳，眼球内斜视及震颤消失，但下肢病理征仍存在，加减续服2个月消失症状，工作正常。

　　螺蛳壳卡喉憋气,鸭涎汁灌吞畅通.
　　多年以前,曾有乡邻小孩,炒食田螺,不慎被梗住,家长情急之下,用手指抠,反倒使螺壳沉降,旋又用筷意图挟出,愈急愈梗,很快小孩被憋得唇色紫绀,呼吸急促,哭声也憋得出不来,大人小孩无计可施,送医院吧,离城太远,况且那时的交通不好,也就仅有那手扶拖拉机,孩子性命危在旦夕,那闻讯从田间赶来的阿司匹林医生(学名赤脚医生,因常用阿司匹林出名),也急得团团转而乏办法.
　　适余偶到,即令围观乡民速抓池塘中鸭子,用指探入鸭嘴抠些鸭唾诞,多集汇成半小碗,迅速灌入小孩口里,令其吞咽,一声咕喽,卡在小孩喉中螺壳顿下,症状马上解除,众人齐声赞叹小孩命大,幸遇于余.
　　按:田间池塘鸭子,终日以螺蛳为觅食,想那鸭脖子细长,却不曾被梗,思其口涎必有化解之能。又江南道家矛山法，有九龙下海法治诸骨梗喉，吾亲见极是效验！

　　慢性滑膜炎
　　曾见多例青壮年膝关节滑膜炎，多由外伤性引起，往往历经数年以上，缓解时肿胀及疼痛较轻,急性发作时，则关节腔渗液、疼痛、发热、红肿，后期则以出现交锁征活动障碍，且出现关节磨擦音，患者不胜其烦！
　　西医一般主张彻底切除滑膜病变刮除病灶,此病临床手术医生知道：病变弥漫，尽管手术仍不易彻底根治，往往辅以小剂量放疗，复发率仍达30%，致残机率高。
　　来求诊病人后有同意尝试中药者，余教于由四川阿坝洲出产的小金丹，配合中药方剂煎水服,取效甚速，能补逮手术的不足。
　　小金丹属汉方，出自清王维德《外科证治全生集》，内地厂家多不生产，倒是被阿坝洲药厂习为藏药生产此方，现在年轻医生多不识其用。
        方：白胶香1两5钱，草乌1两5钱，五灵脂1两5钱，地龙1两5钱，木鳖1两5钱（制末），没药7钱5分，归身7钱5分，乳香7钱5分（净末），麝香3钱，墨炭1钱2分（陈年锭子墨，略烧存性，研用）。处方来源：《外科全生集》卷四。以糯米粉一两二钱为厚糊，和入诸末，捣千槌为丸，如芡实大。此一料二百五十粒，晒干忌烘，固藏。临用取一丸，布包放平石上，隔布敲细，入杯内，取好酒几匙，浸药，用小杯合盖，约浸一二时，一银物加研，热陈酒送下，醉，盖取汗。幼孩不能服煎剂及丸子者，服之甚妙。如流注等症，成功将溃，溃久者，以十丸作五日早晚服，服则以杜流走，患不增出。
　　曾以此方治过一老妪，年轻做小媳妇跌伤跟距骨，致粉碎性骨折二十多年而引起距骨缺血性坏死，造成创伤性踝关节炎，让她柱了双拐至今。就医于余，准备为其做踝关节三维融合术，因其以年龄、及经济因素拒绝手术。
　　用此小金丹为主药，配合熬制阳和解凝膏贴用，结合诊证中药内服,二个月后便可改单拐走路，四个月弃拐健步近乎正常。
　　患者及家属感赞：临老临老，枯树茗春之慨！一时彼处传为美谈云云。
　　今志录存为证！

　　前几年几乎每年入冬都要犯一次病，开始时嗓子痛，说话困难，每次也就是吃消炎药，但是嗓子不痛了之后，痰确是很多，要很长时间才能自然止痰，偶有一次别人介绍：气管炎咳嗽痰喘丸（施今墨的方子），一吃结果是太好了，第二天就没有痰了，以后再有类病痛都是消炎药与此药一起上，神速！到后来索性不吃消炎药，直接吃气管炎咳嗽痰喘丸，也可以！
　　气管炎咳嗽痰喘丸现在叫京制咳嗽痰喘丸，因其配方中含药材马兜铃，该药材含马兜铃酸，马兜铃酸可引起肾脏损害等不良反应，所以本品为处方药，必须凭医师处方购买，在医师指导下使用方：前胡，白前，苦杏仁(去皮炒)，桑叶，麻黄，半夏曲(麸炒)，化橘红(盐炙)，紫菀，款冬花(蜜炙)，桔梗，川贝母，紫苏子(炒)，旋复花，海浮石(煅)，马兜铃(蜜炙)，茯苓，甘草(蜜炙)，远志(炒焦)等。

　　由于以前文革很多东西都没留下来。偶然翻到个治各种疱疮五毒方，草药　鲜用：梨头尖２５克　五爪龙２５克　满天星２０克，车前草２０克。用法：将４味药用清水洗净，捣烂，再用温开水放少许盐在患处用脱脂棉洗净，再将药涂至患处周围，一个对时换一次药，每次换药用盐水洗一次，将患处浓毒提完后收功，去掉梨头尖，加金樱子嫩叶２０克与上药同用，即可收功全愈．注背花，肩花，对口，胸花，疱毒，妇女的奶痛红肿都可用。

　　我感觉现在外面很多祛痘什么的大多都没有用……治疗也不是那么容易：枇杷叶15 桑叶15 天冬10 麦冬10 黄芩10 菊花10 生地20 茅根15 白鲜皮10 地肤子10 大力子10 白芷8  桔梗10 茵陈10 丹皮10 苍耳子10 水煎服，五包一疗程，74例病例痊愈率61例，总有效率92%，仅供参考！
　　又方：海金沙18g 沙参35g 生甘草5g 白芷9g　生地15g　公英30g，煎服，三剂显效！

　　类风湿特效药用法
　　“秘方”是一种中草药，名叫“陈伤子”。其实是独味单方的一味中草药，药的根块似珠子状，其色金黄，又称“一粒金丹”。这药看上去很不起眼，用药量也奇少。若非亲身试过，也难怪有人不相信它能医好“顽症”。这草药主要生长在祁连山和江南一带。到目前至少有9代祖师各用其名来称这草药：落地珍珠、地下明珠、一粒金丹、一扫光、珍珠球、泥里珠、捕蝇草、山砒霜、寸金黄、祖师麻、陈伤子。加上“散瘀活血丹”，不下10种药名，其实说的都是一种药。
　　在使用前，一定记得：此药性猛，所以不要看量少，可能对人的作用极大。
　　剂量：小手指指甲盖大小的一撮药，为一个疼点的药量。你可视具体痛点的面积适当分为两个地方敷用。
　　痛点的选择及注意事项：痛点是指一个痛区（如膝盖）里，一般有几个痛点，初次敷用，建议细心寻找最痛的一个痛点尝试使用。观其变化，再决定接续治疗。因为膝盖关节的痛点多、复杂，建议在初次用药时，选择手腕或其它部位，一则易于掌握个体对药物多少的耐受力；二则易于知道疗效；
　　用法：将取用的一份，放少量自来水调，一点点调10分钟左右，到药能够与水凝成粘连状。（水不可多，因为药性猛，水多会流失，伤到其它部位）。
　　敷法：将粘结的药集中成丸状，竖立于皮肤（注意：“竖立成小塔状”），与皮肤接触面尽量集中在一个痛点上，用伤湿膏由四周向中间挤紧，使药丸的基本形状不变、不散，接触于痛点的一小点皮肤上。敷24小时。如果在敷前12小时中，已经感觉无法承受，可于12小时时除去药膏。如可耐受，敷满24小时除去扔掉。敷上最初的2小时左右，痛点会有红、肿、疼的反应，属正常。
　　使用后症状及注意事项：24小时除去药后，敷点皮肤会变成黑色，周围会出现小水泡（因为药压在痛点上，因而暂时无大水泡），此时注意保护黑色的皮肤，用干净的棉花包裹，不可碰水。因为黑皮已经开始从体内向外吸出毒素，接下来的第二、三天，小水泡会变成大水泡，此时用干净的针，刺开大水泡，放出内里毒素（可能为黄色的水状），然后继续用干净棉花包裹。每天打开一次，检查出水情况，换干净的棉花继续吸收黄水。一周后，痛点开始减轻疼痛，十几天中，皮肤会慢慢恢复。（此药治疗膝盖积液往往数次即愈）
　　一周后，如确定有效果，可在其它区域的痛点继续如上敷用。
　　注意：
        1、非第一次敷的区域，即此次是手，下次是除手之外的其它区域。因为手周围的皮肤尚未长好，不可在未长好的区域敷，因为对皮肤的伤害大。等此处皮肤完全好了，再敷邻近的痛点
        2、手指皮薄，痛点只可用一个痛点药量的一半。
        3、此药性猛，初用可少用几个点，不可全身施用，否则痛不欲生！这是家人用后的经验。

　　前些日子，相约三几好友周末入深山游玩，那天中午，在酒楼用餐，有点过几个菜，铁板烧蚝，铁板烧牛肉等，本人素不喜荤，，那几个菜给他们扫光。
　　上山不久，开始有人说不舒服，肚子闷胀，想呕吐，转而腹痛兮兮，很快绞痛难耐，不顾场合，来不及跑到一边，脱下裤子拉起肚子来。紧接着，那几个动筷子的朋友也先后出现类似情况，初步判断，看起来与中午用餐有关系。
　　以我此前曾经山中生存体验，适值山间野生蕨菜正在发芽， 迅速摘几个蕨菜嫩芯，一人最多三克。就便用山泉洗涤，让那几个已经开始拉稀水便的朋友咀烂吃下，前后几分钟，他们腹痛就感觉消除，拉肚子也好了。喝几口矿泉水之后，大家继续游山。
　　【按】近来很多地方国家地区如日本、香港，发生诺如（诺瓦克）病毒引起了多起感染性腹泻，大抵与饮食，诸如牡蛎，海鲜产品有关系，虽然没有证据显示朋友或如此病，但症状表现有些相似。这些病虽然有自愈，预后较好！但好起来总得要几天吧，想那就地取材的蕨菜芯能够迅速解除症状，不也乐乎。
　　不知蕨菜芯治疗诸如此类疾病，医药开发机构能否得到有益帮助。

       吾4岁那年患脱疽，左脚趾溃疡见骨，治疗月余诸医无策，后得一方：海螵蛸细末调生茶油搽患处，数日收口生肌半月即愈，不留疤痕。

       2002年治一患者，脚跟受伤，他医治疗两月，肉已长齐，唯脚踝弯曲不利，走路跛，族叔公教一方：猪苓、红花研粉和鲜石菖蒲根捣烂加水酒敷之，再以鲜王不留行根、鲜鹅不食草、鲜柳树皮共捣烂敷之以治其根。近十日愈。

       外伤溃疡不收口：冰片  生茶油调搽,可酌加白及粉。

       治疗湿疹的秘方：苦参30g 蛇床子30g 百部30g 益母草30g。用法：煎水洗涤湿疹，如患全身湿疹，可用药水洗澡。每剂药可煎洗二、三次，用鲜药则洗完即效，1-3剂药即痊愈。配合内服清热解毒的中草药，更提高了疗效。

        2010年曾治一脑溢血后遗症患者，背上和脚踝数处被草席刮破皮溃疡，久不收口，方：土鸡蛋内皮贴敷，数日愈。

　　肝血管瘤是常见肝脏良性肿瘤，小者无症状，大者则可引起食欲不振，嗳气，胁胀痛等表现，西医主张手术或放射治疗，肝动脉结扎。有怕手术者求治中医。
　　此病中医认为七情内伤，肝气郁滞，气滞血瘀，淤滞日久，则成 “症瘕”。
　　偏重气滞者：用：黄皮核 炮穿山甲 虎杖 水蛭 水牛角，煎水服。
　　偏重血滞者：用：皂刺 红花 柴胡 丹参 蜈蚣，煎水服。
        剂量用法就近咨询医生。
        注：治疗癌症俱须参悟传经之顺逆脏腑阴阳气血等，而后处方，必不失于方法理药。

　　关于胃溃疡，白芨、三七、海螵蛸合四君子汤加减为正治方。作为康复养生保养，勿食厚味，辛辣。淮山药，莲子 煲汤，富含粘性，培养胃壁增厚，抵抗溃疡穿孔倒是未雨绸缪之策。

　　医生您好，替小儿问一下。儿子23，单位体检查出小便隐血两个加号，到现在6个月了，仍就是一个加或者两个加。其他没有。西医说是隐匿性肾炎，建议肾穿刺检验，我比较担心能否小儿结婚。西医说不用服药，让它自己恢复，小儿出汗非常厉害（特别是额头，已经服用玉屏风胶囊十来天，效果不明显），是否是肾虚的原因？请医生诊断。
　　答：西医看来是靠不住了。有一方子叫当归六黄汤，出自《兰室秘藏》，具有滋阴清热、固表止汗功能，李东垣称其为“治盗汗之圣药也”。临床不独盗汗，其它各种汗症只要病机相符，运用该方治疗无不应手而效。
　　方：当归（6克） 生地黄（6克） 熟地黄（6克） 黄芩（6克） 黄柏（6克） 黄连（6克） 黄芪（12克）
　　若阴虚而实火较轻者，可去黄连、黄芩，加知母，以其泻火而不伤阴；汗出甚者，可加浮小麦、山萸肉增强止汗作用；若阴虚阳亢，潮热颊赤突出者，加白芍、龟板滋阴潜阳。主治 阴虚火旺盗汗。发热，盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。（本方亦可用于甲状腺机能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。）
        按：隐匿性肾炎以无症状的镜检 血尿，蛋白尿，管形尿 为特点。这类情况一般多无症状或稍有乏力，多在体检发现。虽然病程迁延较久，多数预后较好，也有发展为肾功能不全，三点方面比较常见：1 反复发作性血尿；2单纯性蛋白尿；3少量蛋白尿或少量红细胞尿。
        中医通常认为：气阴两虚，尤其肾气虚是本病发奋发作的关键，为本病之本；而湿热淤滞互结留滞下焦为本病缠绵难愈的主要缘由，为本病之标。本虚标实，邪正相争，正气足则病情好转，邪气盛则病情加重，虚实错杂，循环往复本病治疗需要耐性。临床上虽无症状，但脸色，口唇，二便情况反映得出，实验室检查也不难证实。
        曾经治过10例，大抵以：黄芪30玉米须30崩大碗30丹皮10女贞子24铁树根15 服2个月时间取效。食疗以：黄芪20薏苡仁20芡实25赤豆20加入大米煮粥常服，渐渐见功。
        专此回复，供就医时参考！

　　医生，我因平时工作常坐，自五年前迄今，双臂及腰间生长有数颗脂肪瘤，且日渐长大，以前曾摘除一颗，因数量太多有十余颗，手术会留下伤疤，一直未摘除其他的，后听一家医院能以中药治疗，可惜要价太高，每付药一百多元，要服用二三十付，并且还不一定有效，所以没服用。楼主有没有什么好的药方治疗多发性脂肪瘤的？多谢！
　　答：此与过食肥肉，尤其牛肉火锅，野味，青蛙，蛇之类有关，中医通常拟从痰瘀对治，有用半夏白术天麻汤加海藻、夏枯草、猫爪草、黄皮核等，取效。
　　方子及剂量用法就近请教医生为妥

        某，患吊筋风、脚跟骨增生，双脚痿痹。方：川椒 怀牛七 制附子煎浓汤送服六味地黄丸，愈。
 
　　名医手下的生与死
  　  从前同宗某族叔祖，医名鼎盛，方圆多处请诊不暇，大都能够药到病除，然而性好愭赌如命，喜欢玩牌九。一日，隔乡一对夫妇抱来一个3、4岁小孩，急匆匆找他诊治，族叔牌兴正浓，看了看包裹里的患儿，，摸了一下额头，扒了几下眼皮，耳后，腮帮，尾闾，两胁，撬开口看看舌苔。父母诉小孩高热两天仍然不退，露出紫钳脸色，唇干舌燥，呼吸极其翕弱。。。
　　族叔翻了几下白眼，告诉其夫妇赶紧回家用香水给孩子洗洗就可。仍然继续玩其牌九。这对夫妻一听名医这么说，迅速回家依照嘱咐命人操办。夫妇走后，牌友问起，为何让小孩洗香水？ 族叔祖答曰：小孩麻疹发透不出，热邪疫毒，入里攻心，病已不救待死，叫其速回家赴洗香水上路。【我们这里习俗就是人之将死，赶紧用平时烧香的香末熬水给其临终前涤洗干净送行】
　　第三天，锣声鼓乐阵阵，隔乡这对夫妇偕其兄弟亲友十多人，送来一付“起死回生”的漆匾，沿途宣扬叔祖妙手回春，简单一下香水即可救活垂死病儿，特来致谢。
　　族叔莫名其妙，牌友却直认是天医下凡。
　　族叔方悟：小儿乃独生宠爱，出身富贵人家，因麻疹前医处置不当，加之父母恐其受凉，不顾春夏之交，天气郁热，衣裘包裹太过，故哑疹不透，无从疏泄解除，致其邪疫血热入里，逆传心包，救治不及，一时药物难以救解。
　　香水涤洗，一方面去除厚被衣裘，通风透气；一方面香水温洗，诸香助益催疹透发，所以热随汗解。
　　叔祖也教以  竹叶芯，煎水数服，清除余热云云。而愈。

　　前10年（现36岁），我有一病症，每到近冬季脊椎或是臀部有那么指甲大小的痛点（感觉不在皮肉，在骨，且游走于左右），尤其晨起，下肢僵痛（或左或右）不能穿裤，勉强起身，活动半小时，情况有所好转，西医拍片检查不知所然！一日看到一中医杂志书：肾主骨生髓……服六味地黄丸。三日后行动自如，只是现在每到冬季必服“六味”，否则病犯！请问先生可否根治？！另妻夜晚睡觉，牙磨吱吱，如嚼牛皮，推醒其也满面疑惑！可否赐方，不胜感激！
 　答：六味地黄丸，摄养之药，于阁下有效，权当季节性进补可也。尊夫人考虑驱虫 。如肠虫清之类。需就近请教医生。

　　一次族叔到隔乡找牌友，其乡间闲间{相当于现代娱乐室}老远看到族叔前来：“听说某先生脉理精微，能断生死，叫一人没病装病，看看先生医术有多高明。”于是一个人多喝热水，躺在床上装病，再覆盖棉被，假装感冒发热。
　　族叔到其巷中，被这几人拦住：“先生快请，某人突然发病，刚才发冷，现在发热，烦请先生快快诊治用药。"（从前疟疾发作就像这种现象）
　　族叔进去，被窝里那人仅仅伸出一只手来，那几个青年坐在床沿，各自用手强行按住床上那人的被子，压紧被子下的手脚。
　　族叔搭脉，辗转良久，皱眉举脸，另一只手搓小羊胡子，沉吟嗫嚅，又则摇头叹气。那几个青年正在旁边抿嘴不语，偷看先生出丑。
　　一会，族叔方离脉：“这个脉象是死脉，这个病我也无法救治，好象尿浸肝脏。。。”说完离去。众人大笑不止，以族叔欺世盗名，冒陈名医，今日见识矣。  遂翻开被子，唤起此人，孰料人已呼吸停止，脸色红似褐色，眼睛已闭，长眠不醒。
　　【按】这几个人玩笑开大了，为了致表发热，多喝滚烫开水过量，恰巧憋尿太久，覆盖被子，喊叫不知，手脚又被强力按住，情况异常，不被发觉，膀胱贮储尿量过多，没有及时排泄，引起尿潴留症。（据祖父讲述是膀胱破裂，尿液浸渍肝肾器官而死。
　　呜呼，玩笑开大了也会致命，有人笑称：讥耍名医，无病装病，也能死人。

　　武家云：“拳怕少壮，棍怕老郎。”
　　医家云：“少不嫌猛药浚下，老不嫌轻药升清。”
　　这也道出一个医术从学成初就到历验老到的过程。（这个医学培养制度现在已经普及成章训）！

　　１５年前，诊治一患者近于古稀，萎症（西医诊为脊髓病变），卧床数月，继而下肢水肿，按之没指，遍服利尿西药，甚至激素，乏效。
　　他医以宣肺发汗，继以健脾利水，甚或温阳渗利，诸多法子，悉皆用遍乏效。以其身份特殊，请来诸多会诊，众医束手乏策。病人情况预后恐不太好。
　　余处予：巴戟天　仙灵脾　仙茅　桂枝　茯苓　猪苓　益母草　水蛭　。其实药里温肾暖脾，利水大都用过，我不过加些活血通瘀之药。
　　三天后小便通利，五剂肿消。答别医所问：督脉不通，久病卧床，脾肾阳弱，气失帅血之功，气虚血瘀，血瘀则水溢腿肿。
　　西医依据这个思路及疗法，疑为下腹深部血管静脉栓塞所致，做出彩超检查，证验吾之判断准确。
    
        金汁
        从前，那些大户人家，喂养小孩，尤其是未满周岁的婴儿，乳母营养较好，喂食孩子也频。故婴孩吃得多，拉的也多。拉出来的是那些蛋花水样的稀便。有些开药店的就叫人专门收积这些蛋花样粪便，积得多少，随时装在瓦罐里，隔一、二天就用小竹篾去搅拌均匀，然后再用泥巴密封盖紧，让其发酵成水液，几次之后，用布帛澄析过滤，再装进瓦罐里，埋在地下一年。取出时，这些屎液也发酵成金黄色的液体，取名为金汁。 供医生治病时使用。
        这些金汁对治暑月小孩挟暑外感之类高烧发热不退，乃至惊风休克，就会处这些金汁，勾兑些牛黄清心丸类药物，少少三几汤匙，灌入小孩口里，二、三十分钟后，便可热退身凉，稍安无躁， 药肆中老板与医生炫耀其效果，教名 金黄退热灵。（取金汁合牛黄之意）
        吾少时曾经看过父祖辈用过多例，原来那句“急惊风遇着慢郎中”，形容病急药慢。但对那些牙关紧闭，口箝舌直，眼白翻转的那些高热惊风病孩，倒也顷刻奏效。
        而今想起，不知是安宫类，牛黄类药物，还是这些金汁取效较速矣。
        以前看过万密斋药案，载牛黄清心丸的疗效需要几个时辰取效。
        通过亲眼所见，对比之后，兑入金汁还是作用要快得多。
        按：乡下有木制粪勺，刮少许入煎剂亦颇具退热之良能；又犀牛角为退热之圣药，数年前湘雅医院一女重症患者高烧不退，诸医莫策，后登报寻医，吾友长沙某医院院长蔡医生（其时还在株洲开诊所）见报而接诊之用犀牛角等治疗次日热退，调治旬日而诸症俱安。无犀牛角以水牛角退热亦佳，然大症唯犀角为上药。又蚕丝煎水凉血清心、安神定惊、退热化痰颇为有功。
        吾幼时尝用桑白皮、陈皮、豆角皮、淡竹叶、蚕茧、剌藤根（芸田苞子根），煎服加红糖或白糖均一剂即愈。