黑暗之魂3黑铁盾在哪:如何有效填儿科问诊单?

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/27 16:18:22
  第一次问诊,需要详细填写每项内容,示范如下
家庭关系和睦
对中医的认识程度认同中医,时常上三七,一元堂,大医养生网学习
1、请详细填写下列条目
性别
年龄: 3岁
身高: 90cm
体重: 20kg
肤色:偏白
目前气候:夏天20-30度
所在地方:河北
目前主要症状:喉咙肿痛,扁桃体肿大,难以下咽,发烧38度
发病经过:游完泳,着凉了
是否长期用过激素、消炎药:否
是否做过内脏手术:
2、请仔细选择下列部位身体状态去掉下列没有的情况
面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸颊红,唇红,干
2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?平时活动出汗,性情急躁,不满意时发脾气,比较爱动,玩起来不知疲倦,胆小
3、精神状态和眼神: 精神尚可,眼睛有神
4、舌苔:中间白腻,舌尖红,见附图
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗
主动喝水,量少,饮水频繁,喜凉,口有异味
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退,早上喝粥半碗,头背部微汗,汗出后热退
7,、二便:小便黄,少,大便干
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜等睡觉难入睡,睡着后翻滚,喜掀衣露肚、怕黑
9手足温凉热:手足热
10食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等,食欲不好,喜欢甜味,厌油腻
11体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):
体温38.5,背,手脚,脸颊热
12、当地天气气温:25-32度
13其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等,说头疼
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳偶见午睡时咳嗽,无痰
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题: 扁桃体仲大,痛,
16、附舌苔图见舌苔图
注:1,、填写时只需简单地标明序号,其余内容不必附上
2、反馈时参考第一次的问诊单进行回复,有的不必重复,尽量简单扼要,重点突出
3,不要随时反馈,服完药后反馈,反馈内容要简洁,明了,不要叙述情景,不要掺杂太多情绪。不必重复问诊单,只重复发生变化的部分。例如:二便,食欲,热度,等等
4、得到回复的朋友结案前请不要为言谢或收到了而回帖,因为这样除了耽误时间之外没有任何好处。如果真心感谢,在心里说一声即可。如果痊愈或者基本痊愈,请一定告知医者,方可结案




服药后反馈病情,注意要点:

提:请站在医者角度,以“看了不累、节约时间”为原则。

1、填写时按顺序标明序号即可
比如填“基本情况”,直接按括号里提示的写“1.男,2岁,40斤”即可,不必把“基本情况(性别、年龄、体重身高等)”这些也放上去。

2、尽量简明扼要。
该详细说的一定要详细说。具体内容参见问诊单各项括号里的提示,要一项项对照、反馈。简单说明对网诊认可还是不认可,对排病反应接受还是不接受,家庭和睦还是不和睦,老人支持还是不支持,看没看过论坛里的帖子等就行了,不用说那么多前因后果,节约时间。药效:简要说明。

3、一段不要太长,看起来方便。反馈尽量简洁全面

4、写完请从头到尾看3遍,检查有无遗漏,再发。不要漏掉再补充,影响老师判断。

5、服完药后,反馈,或者按老师要求的时间或医嘱反馈,上次有无服药,服药情况一定要反馈。 本主题由 大侠 于 2010-9-30 10:57 设置高亮