第一节　人中诊的理论依据

　　人中一词，首见于《内经》，如《灵枢·经脉篇》日：“大肠手阳明之脉……还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔”。人中位于鼻与唇之间正中凹沟部，在望诊中主候膀胱、子处。如《灵枢·五色篇》日：“面王(鼻)以下者，膀胱、子处也”。即提示人中主候男女泌尿系统及生殖系统状况，而事实上人中有着更深远的作用，是候人体生命功能的重要处所，因此临床上用人中穴常有复苏之效。

　　人中部位是经络交错，经气贯注的要地，如手阳明大肠经“交人中”，足阳明胃经也行人中部位。如“还出挟口，环唇”，足厥阴肝经“环唇内”，冲任二脉循行也与人中相近，而督脉经气则直贯人中。因此人中为人体经气汇聚之地，脏腑经络的疾病可以反映于人中。督脉为阳经之海，其气与肾通，故人中尤可反映阳气的存亡和肾气的盛衰。概括之，人中是反映肾、命门阳气的重要部位。

第二节　人中色诊

　　人中反映肾气、命门的盛衰状况，因此对生机的盛衰存亡有着重要的预测意义。根据临床观察，人中宽直，色泽明润，沟道红活，说明肾气盛，命门火旺，阳气充足，并提示女性子宫、卵巢、外生殖器官发育良好；男性睾丸、外生殖器官发育正常。反之，人中窄短、色泽枯滞、沟道发黯者，说明肾气亏乏，命火偏衰，阳气不足，预示男女生殖系统有病。年轻人的人中部位，明润而光泽无杂色，年老或肾虚病人则暗淡无华；肾气衰亏，尤其命火衰微者更能出现黑色枯夭。命门火竭者，人中先黑。人中两旁候生殖系统及膀胱，临床所见，天癸气竭，冲任不足的人，人中处往往现黑褐色，或片状黑斑。肾虚不孕妇人，此处色泽偏晦滞和枯夭，或见色素沉着。孕妇人中处显得特别光泽明润，表示气血旺盛，母子安康。故人中部位色泽变化可作为早孕的诊断参考。若孕妇人中处见隐黄，可能发生胎漏下血，子死腹中。男子人中处色黑者，见腹痛牵及睾丸、或茎痛。　　

　　此外，人中色黑，或有黑斑、黑块者，往往预兆肾阳虚，提示肾上腺皮质功能减退或脑垂体功能不足的阿狄森氏病、西蒙氏病、席汉氏病等肾虚疾患；人中色灰暗，常伴有畏寒、肢冷、溺清，女子宫寒不孕、子宫颈炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等病；男子阳痿、性欲减退、前列腺炎，睾丸炎等肾阳虚者；人中微赤者，为发痈之病；人中呈紫色或稍带黑色为伤食的表现；人中微青为寒病；人中赤黑相间伴有脐下忽胀大疼痛者，为胞中出血之候；人中见有赤颗小粟疮或常见黑斑，如烟煤晦暗者，为胃或前阴(生殖器)湿热糜烂、瘀血凝积作痛之象；人中暗绿者为胆囊炎、胆绞痛表现；人中自者，为不治之危候。　　

第三节　人中形态与疾病

　　正常人的人中位居鼻与唇的中央直线上，形态端直，沟道深浅适中，上端稍窄，下宽呈梯形，说明子宫及生殖系统发育良好，月经、排卵、生殖功能正常。若临床所见人中形态发生改变，与正常形态相异，则提示男女生殖系统、子宫、卵巢、睾丸、阴茎均有疾患或发育不良。因此，人中形态对生殖系统疾病的诊断有一定意义。

　　人中形态变化有如下几型(见图4—1)：

图4—1人中形态图

　　1．人中短浅型人中特短，沟道扁平，沟缘仍显或隐约可见，一般提示女子的子宫小(常为幼稚型子宫)，发育差，多无内膜增生，宫颈短；男子的睾丸先天发育不良，或阴茎短小。此型人性欲较低，多有不育症。女性可有月经初潮迟，经量少；男子阳痿遗精，精液检查，精子成活率往往低于50%　，精子计数亦偏少。

　　2．人中浅坦型沟道浅而平坦，沟缘不显(宽狭均有)。浅而窄的提示后天性子宫萎缩、质硬、活动较差，常表现经期紊乱，经量逐渐减少而致闭经；浅而宽的提示后天性子宫发育不良，或生殖机能低下，或子宫萎缩(多见老年妇女)。

　　3．人中狭长型沟道狭窄细小，沟缘显著．或中段尤细，上下稍宽。提示宫体狭长，宫颈细窄。男性可见包皮过紧或过长；女性多出现痛经。临床所见，人中长度大于中指同身寸者，常见子宫下垂，沟深者常为子宫后位，浅者多为前倾，宽阔者为有子宫肌瘤。

　　4．倒梨型人中上端宽，下端窄，似倒梨型，提示子宫前位或前屈，常有经行胀痛。

　　5．双人中型沟道中间有凸起纵线、条索或结节，位置不定。提示可能为双子宫、双阴道横隔。

　　6．人中隆起型沟道中有位置及形态不定的增生物，甚至引起沟形改变。提示情况较复杂，一般为宫颈糜烂；一侧增生或变形，则多有一侧腹痛或压痛或腰瘦以及月经不调等症。妇科检查多有附件炎或增厚、子宫肿瘤、息肉、囊肿等。

　　7．人中起疹型沟道内可见散在疱疹或红点，提示女性有宫颈糜烂、附件炎、子宫癌；男性则可见前列腺炎、精索炎等。

　　8．人中有瘀斑型沟道内可见晦暗的瘀斑，提示子宫内膜结核、附睾结核、精索静脉曲张等。

　　9．人中偏斜型沟道或一侧沟缘向左或右偏斜(除外先天性、损伤性及神经鼻唇沟变形)，提示宫体偏右或偏左(人中偏斜方向与子宫偏斜方向相反)。

　　10．人中凹陷型沟道边缘可见凹陷圆窝，略呈鞍形。提示骨盆异常或狭窄，易发生难产。

　　11.人中八字型上端甚窄，下端宽，呈八字型，提示子宫后倾，常表现经行腰疫，严重者可影响受孕，多见于矮胖之人。

　　12.人中交叉型为多种异形人中复合出现，提示其表现与上述各型相同，同时可见多种人中形态所示疾病。

　　人中形态的变异有的是先天的，如八字型、短浅型、双人中，有的是后天继发的，如沟道隆起型、起疹型。说明由于胎产经带或其它疾病导致妇女生殖系统的生理、病理改变，以及男性病症，均可引起人中形态的变异。

　　由以上论述可见，观察人中形态变化对妇科疾患、男性病症确有一定诊断价值。