黄骅武术:声嘶的治疗

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/30 03:47:00

                                                     声嘶的治疗 邻居的岳母曹某，60岁，因为咽喉声音嘶哑来就诊，病史：声音嘶哑1年余，病起于一年前一次着凉感冒，在当地诊所输液（自己说用了消炎的药，具体用药不祥）之后，感冒症状缓解，但是患者感到咽喉不适，之后言语过多就出现声音嘶哑，第二天症状又缓解，在衡山人民医院检查未见声带息肉及肿瘤，初步考虑为慢性咽喉炎，声带无力；经过中西医结合（多为消炎药及苦寒利咽的中药）治疗几个月症状未见缓解，近一月来因为农忙的事情，症状明显加重，稍言语过多就出现声音嘶哑，经其女婿介绍前来就诊。

 望而知之，患者体质不强，步履不健，颜面少华，闻之：言语低声，不欲多言；问之：口干，疲乏不耐劳，腰膝酸软（素有腰椎骨质疏松，双膝骨关节炎），夜尿较多，行寒不能吹电扇，舌淡，苔薄白，脉关尺沉弱。右脉浮弱，整体印象：肾虚为本，寒凝为标，标本兼治，地黄引子合麻黄附子细辛汤主之。

方药如下：

 炙麻黄3克    炙附片6 克（先煎） 细辛3    熟地15    枣皮10   淮山15   茯苓15   石斛10

五味子6      麦冬10    石菖蒲10    炙远志10    肉苁蓉10   巴戟天10   薄荷5 （后下） 蝉蜕6       7付

 患者诉服上方3剂之后，腰膝酸软明显减轻，夜尿减少，发音基本正常，大便通畅，7剂后基本恢复正常，步履明显有力。近10天因为农忙插秧，西瓜冷饮叠进，再次出现上述症状，但是远较前轻微，听说我今天回家了，特地赶来复诊。腰痛明显（插秧弯腰过度），舌脉同前，麻黄附子细辛汤合甘桔梗汤加“肾四位”。

 体会：患者年过六旬，肾气亏于下，风寒袭于上，形成一个下虚上实之格局，虽然病达一年之久，但基本病机未变，治疗地黄饮子补其下，麻黄附子细辛汤攻其上，标本兼顾，收效颇佳；再次因为劳累，冷饮外寒复发，守其法，易其方，遵当代医家李可的经验，肾虚腰痛加肾四位（青娥丸加味），再次取效

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