苹果7价格多少钱:产科几个不起眼的小问题 - 孟北的博客 - 中国妇产科博客

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产科几个不起眼的小问题作者:孟北 日期:2011/2/18 23:32:15

*为了最大限度地减少神经管缺陷的发生,叶酸的补充应该在孕前即开始进行,无不良孕史者每日孕0.4mg即可,曾有不良孕、产史者则服5mg。

*对感染性疾病如乙型肝炎、梅毒、艾滋病及泌尿系感染等的产前筛查,可有效地减少围生期并发症。

*对妊娠期乙型肝炎病毒感染或携带者,现已不主张在妊娠期给予被动免疫,原因是乙型肝炎免疫球蛋白驿于预防母婴传播的价值不大,还可能形成抗原-抗体复合物,对机体形成潜在危害。

*破伤风类毒素孕期可用。

*风疹、麻疹和腮腺炎疫苗是减毒活疫苗,孕期避免应用,孕前注射也最好间隔三个月以上,流感、乙型肝炎疫苗是灭活的病毒疫苗,若在不知妊娠的情况下使用了,不是终止妊娠的指征。

*无证据提示诊断性的放射剂量会增加妊娠的不良反应和结局。

*湿型的妊娠高血压综合征,不易出现抽搐。

*麦角新碱可致心功能和血压变化。

*Pitocin主要使子宫上段的纵肌有节律地收缩,最好是肌肉内给药或稀释后静脉给药,未稀释的缩宫素静脉给药可导致一过性的血管扩张和低血压。

*有宫缩也不能排除胎盘早剥。

*血小板不仅要看数量,还要看体积,小体积的血小板功能差。

*Braxton Hicks收缩:自妊娠12-14周起,子宫不规则无痛性收缩,稀发而不对称,宫腔内压力低。

*自22周起,胎儿双项径每周增加0.22厘米,腹围每2周约增加0.5厘米。

*肝素不能通过胎盘,不从乳汁分泌,孕期使用非常安全。

*硬膜外麻醉可能增加产程延长,缩宫素的应用、胎方位异常以及需要阴道助娩的发生率,妇女应在临产前告之这些危险因素,医生也应谨慎选择,不可用于潜伏期。

*只有产程进展异常的妇女应予人工破膜。

*初产妇在产程活跃期之前过早住院会徒增产科干预和分娩复杂性的风险。

*产褥期发热,强调扩宫,尤其对选择性剖宫产者,引流后往往可能改善症状。

*TORCH检查后,如发现有感染,其胎儿的去留要根据妊娠23周后的 B超、羊水测定、脐血穿刺检查等有无异常而决定。