九乡新闻网黄馨怡:子宫肌瘤病案
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 17:18:47
子宫肌瘤病案2例
1，王 女 42岁
月经过多6月
病人6月前出现月经过多症状，经B超检查，被查出患子宫肌瘤，此后月经过多逐渐加重，每次月经时间都在半月以上，开始一周血量大，有血块，不甚疼痛，之后便淋漓不断，得靠用止血药来停止月经，这个月用止血药意外无效，遂来求中药治疗，现病人面色淡黄，乏力易汗，气短懒言，小腹坠痛隐隐，月经量多，血块也多，已经半月之久，平素饮食量少，多愁善感，性善抑郁，舌淡苔白稍厚，脉弱尺沉。
诊断 子宫肌瘤
方药 白术30党参30黄芪30柴胡10升麻10香附10当归15三七10血余炭30仙鹤草90白僵蚕15半夏15山楂30怀牛膝10
服药1剂，月经量减，4剂后，血止如常，共服15剂药，此后至今已半年，月经色质量期均正常。
病人食少易腹胀，乏力易汗，气短懒言，小腹坠痛乃脾气不足之象，脾失其统，月经则多，气虚则运血无力，血滞成瘀，加上过用止血药而其瘀更甚，脾虚则运化失职，痰湿内生，加上肝郁而肝经不利，故痰瘀结于胞中，累及冲任，发为此病，由此可见，月经过多原因有二，一是气虚不摄血，二是痰瘀内扰，使血不归经，故选白术，党参，黄芪补脾益气，使其摄血有力，配柴胡，升麻升提以止血，当归，三七，血余炭，山楂活血化瘀，白僵蚕，半夏化痰散结，山楂消肉瘤，柴胡，香附疏肝解郁，仙鹤草补气固脱止汗，止血活血调经，牛膝，柴胡引药直达病所。全方用药处处针对病因病机，使气虚得补，肝郁得舒，痰瘀得化，故而月经自然得调。
2，吴 女 38岁
月经延后症状1年
病人一年前体检时发现患有子宫肌瘤，当时并无症状，但因得知自己患病，为此郁闷寡欢，此后出现月经延后现象，开始只是延后3，4天，最后一月已达10日之久，期间曾多次治疗子宫肌瘤，非但无效，反而有增大之势，原来有2处，其中大的由2.3×3.1增大为2.7×4.1，遂来我处求治，病人体胖，喜肉食，少运动，除月经延后，白带稍多外，余无所苦，只是善太息，舌淡红苔白腻，脉滑。
诊断 子宫肌瘤
方药 白术20茯苓30甘草10陈皮15半夏20白僵蚕20海藻30山楂30 川牛膝20柴胡20路路通20合欢皮30
同时嘱其少肉食，多运动。
上方服用20余剂，月经如期而至，复查B超，大的肌瘤减小为2.2×3.6，小的也较前更小，病人甚为欢喜，又连服20剂，之后口服胶囊（穿山甲，白僵蚕，全蝎各等分）2月，半年后复查B超，子宫肌瘤消失。
病人体胖，又嗜食肥甘，必然脾运呆滞而痰湿内盛，痰湿与气血相搏，结于胞中，则发为子宫肌瘤，后因郁闷寡欢，肝气不舒，故月经延后，肌瘤增大，方中白术，茯苓，甘草，陈皮补脾助运，陈皮，半夏，白僵蚕，海藻化痰软坚，山楂，牛膝，路路通活血调经，柴胡，路路通，合欢皮疏肝解郁，调情志，其中海藻，甘草同用，化痰软坚力量倍增，全方用药考虑周到，病人又能坚持服药，故获显效。