请教：附子炮和制是怎么回事，有什么不同？药店中卖的黑、白附子有何不同？

收藏 分享 2011/3/22 09:17| 发布者: 浔峰村夫| 查看数: 1245| 评论数: 19

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最新评论

test666 2011/3/22 20:01

白附子走上焦阳分，黑附子走下焦阴分

上正 2006/12/16 12:02

如擔心給患者直接用生附子不安全,我們的法子,是先用水打濕生附子,離水放置數小時至其潤透,再用蒸鍋以水蒸氣蒸製2-3小時,然後晒乾或低溫焙乾備用.

godfish2000 2006/12/15 19:58

中国药典，当年编写的时候，就不应该这样命名，制造混乱。完全可以把独角莲白附子命名为独角莲，以便和黑附片、白附片相区分。

太阳星 2005/11/27 19:01

王正龙说的炮附子是不是就是白附片又名川附片呀？？

中医中医我爱你 2005/11/27 13:16

中药饮片中存在很多异物同名、乱代乱用的情况，严重影响了中医临床疗效。白附子、关白附与白附片的中医处方用名与实际调配混乱和差错就是其中之一。三者由于名称相似、外形相近，极易混淆。北京某些地方将白附子与白附片相互混用；在陕西个别地方将关白附当作白附子入药［1］。为了保证用药的安全有效、防止混用，笔者查阅了有关资料，从来源、炮制方法、饮片性状、临床应用等方面对三者进行辨析。

1　来源
1.1　1995年版《中国药典》收载白附子为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.的干燥块茎。其主产于河南、甘肃等地，以河南禹州产为道地，因此又名“禹白附”。
1.2　1963年版《中国药典》收载关白附为毛茛科植物黄花乌头Aconitum coreanum (Levl.)Raipaics.的块根。因其主产于“关外”的辽宁、吉林等地而得名。它的产量较少，主销浙江及上海。
1.3　白附片为附子的一个加工品种，1995年版《中国药典》收载白附片是由毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根加工而成。
　　综上所述，关白附与白附片的原植物来源是同科同属不同种的，白附子与他们二者的来源在科、属、种上均不同。

2　炮制方法
2.1　白附子的炮制方法为复制法。1995年版《中国药典》规定为：取净白附子，先用水浸泡至起粘沫，再用白矾浸一日后换水，至口尝微有麻舌感，然后加白矾、生姜煮至无干心为度。
2.2　关白附的炮制方法有两种。按照全国中药饮片炮制规范(1988年)制做为姜矾复制法，其具体步骤与白附子相同，只是由于关白附毒性较大，浸泡和煎煮的时间要长一些。按上海市中药饮片炮制规范方法制做为豆腐煮制法。即取净关白附，先用水浸1周左右，然后加豆腐同煮至无白心为度。
2.3　白附片的炮制方法属于煮制法。1995年版《中国药典》规定为：取净附子，浸入食用胆巴的水溶液中数日后，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，切厚片，用水浸漂至口尝无麻辣感，取出，蒸透，晒至半干，以硫黄熏后，晒干。因其最后用硫黄熏后，颜色发白，故得名为“白附片”，以区别于附子的其他加工品种，如：黑附片等。

3　饮片性状
3.1　白附子片：为类圆形或椭圆形厚片，周边淡棕色，切面黄色，角质。味淡，微有麻舌感。
3.2　关白附片：姜矾复制品和豆腐煮制品均为类圆形或不规则形状的厚片，断面灰白色或黄白色，角质样，微具光泽，有的具裂隙，并可见不规则的形成层环。气微，味微苦、辛，微有麻舌感。
3.3　白附片：为不规则的纵切片，上宽下窄，无外皮，全体黄白色，半透明，气微，味淡。

4　临床应用
4.1　白附子是化痰药，长于祛风化痰止痉，适用于中风痰壅、半身不遂之证以及破伤风抽搐等证。其尚有解毒散结之效，可治疗瘰疬痰核、毒蛇咬伤，尤其对淋巴结核、喉痹疗效显著[2]。现代研究表明，白附子含有机酸、β-谷甾醇、胆碱等成分，有镇静、抑菌、催吐和刺激等作用［3］。生白附子的毒性较大，一般都是炮制后才可内服，生品仅外用。将白附子用稀醇提取所得提取物给小鼠腹腔注射，测得半数致死量LD50为60.3±4.3 g生药/kg［4］。
4.2　关白附为祛风湿药，善祛风湿，止疼痛。用于寒湿痹痛、头痛、腰膝关节冷痛等证疗效良好。关白附的有效成分为关附甲素等生物碱类成分。实验证明，关附甲素等成分对心肌缺血引起的心律失常有防治作用，还可降低CaCl2引起的室颤发生率和死亡率，并有降压作用。因此，关白附还可治疗冠心病、心律失常等症［2］。关白附的毒性比白附子大，给小鼠腹腔注入关白附的稀醇提取物，测得LD50为4.5±0.3 g生药/kg［4］。
4.3　白附片属于温里药，具有回阳救逆，温阳通脉的功效，适用于亡阳虚脱，阳虚诸证，如脾胃虚寒吐泻、心腹冷痛、畏寒肢冷等。现代研究证明，其含有的消旋去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺等活性成分具有强心、保护心肌和抗休克作用。所以在临床上，白附片可用于抢救各种休克，恢复正常血压，改善末梢循环；对病态窦房结综合征，缓慢性心律失常亦有治疗作用［5］。白附片是附子的一个加工品种，因此毒性降低了很多，用白附片煎剂给小鼠腹腔注射，测得LD50为26.3 g/kg［6］。

5　小结
　　白附子与白附片由于名称相似，常被混用。关白附与白附子则在历史上就曾出现混乱。白附子始载于《名医别录》。据本草考证，自古以来其植物来源并非单一品种。早期入药的白附子实为“关白附”，元、明时期以后“白附子”(即禹白附)开始入药。通过以上比较，可以看出三者在来源、饮片性状、炮制方法、临床应用等方面都存在较大的差别，不可混用。故建议，今后应按照药典用名，规范处方用名，做到中医处方用名与实际调配相一致。对于以上这些，望能引起临床医师和药房调剂人员的足够重视，另外，1995年版《中国药典》中只提到白附片不宜与半夏、瓜萎、贝母、白及同用，至于白附子与关白附是否包括在“十八反”中的“乌”中，还有待进一步研究。

中医中医我爱你 2005/11/27 13:11

附子
附子分为盐、黑、白，钉角、透明，显筋脉，
口尝麻舌毒性剧，救逆散寒温肾阳；
[来源]为毛蓖科多年生草本植物乌头AconitumCarmichaeliDebx．的子根的加工品。
[产地]产四川、陕西等省，以四川产量最大，质量较优．故有川附子名。
[采收]夏至到小暑之间采挖，摘取乌头旁的子根，除去泥土、须根，习称“泥附子”，加工成下列品种：
盐附子选择个大，均匀的泥附子洗净，浸入胆巴(即盐卤)和食盐的混合液中，(鲜附子100公斤，用盐卤40公斤，食盐25公斤，加水60公斤)。每日取出晾晒，并逐渐延长晾晒时间，直到附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)，体质变硬为止。
黑顺片选择中等大的泥附子洗净，浸入胆巴溶液(附子100公斤，用盐卤40公斤，清水30公斤)中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成0．5cm的厚片。再用水浸漂，取出用调色剂(附于100公斤，用黄糖20公斤、莱油5公斤熬煎而成)使染成浓茶色，取出，蒸至现油面光泽，口尝不麻舌时，炕半干后再晒干，或继续烘干。
白附片选择大小均匀的泥附子洗净，浸入胆巴溶液(配方同黑顺片)中数日，并与浸液共煮至透心，捞出剥去外皮，纵切成约0．3cm厚片，用水浸漂至口尝不麻舌时，取出蒸熟，晒至半干，以硫黄熏白后再晒干。
[药材形性]盐附子呈圆锥形，长4—7cm，直径3--5cm。表面灰黑色，粗糙，披满盐霜。顶端宽大，中央有凹陷的芽痕，周围的突起有支根(俗称钉角)或支根痕。质重而坚硬横切面灰褐色，可见充满盐霜的小裂隙及多角形形成层环纹。气微，味酸而麻辣。
以个人、坚实、灰黑色、表面起盐霜者为佳。
黑顺片又名黑附片、为纵切片，上宽下窄，周边略翘，长1.7cm～5cm，宽0.9—3cm，厚O.2—O．5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润光泽，半透明状，并有纵向筋脉(导管)，质坚而脆，断而角质样。气微，味淡。
以片大、均匀，表面油润光泽者为佳，
白附片：又名明附片。形状、气味与黑顺片相同，唯无外皮，全体黄白色，半透明状，厚O．3cm。
[炮制]淡附片取盐附子用清水浸漂，每日换水2--3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆(盐附子100公斤，用甘草5公斤，黑豆10公斤)加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时取出，去甘草、黑豆，刮去皮，切薄片，晒干。
炮附片取盐附于洗净，清水浸泡一夜，除去皮脐，切片，再加水浸至口尝稍有麻辣感为度，取出，用姜汤浸1--3天，然后蒸熟，再焙至七成干，放入锅内用武火炒至烟起，微鼓裂为度，取出放凉。
黑顺片、白附片为产地加工好的成品，一般可直接入药。但进货后如口尝仍有麻辣感，则须按上法用黑豆，甘草复制处理，方可入药。
附子是大毒之品，经过认真炮制，可降低乌头生物碱毒性，提高强心、镇痛、抗炎等药理作用：
[成分]同“川乌”。
[性味、归经]辛甘大热．有毒，入心、肾，脾经。
[功用]回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，四肢厥冷，阳痿尿频；脾阳不振，脘腹冷痛吐泻；阳虚水肿；风寒湿痹，周身骨节疼痛及阳虚外感等症。
[处方名]热附于熟附片制附子制附片炮附子淡附片生附子
[用法、用量]煎服3—-12克；外用适量。
[保贮]盐附子置阴凉干燥处，密封保存；各种附片用木箱装，置干燥处，防潮。
[注意]1、作煎剂应先煎30--60分钟，以减毒。
2、本品若炮制、煎法不当或用量过大，可引起中毒，其中毒症状为先有唇，舌、手、足麻，恶心，继之运动不灵，呕吐、心慌，面白，心跳慢弱，血压下降，呼吸缓慢，乔咽困难，言语障碍，呼吸中枢抑制，严重则突然死亡。处理：1—2％鞣酸洗胃，服活性炭，静脉注射葡萄糖盐水，呼吸中枢抑制时，使用尼可刹米等呼吸兴奋剂，心跳缓慢而弱可皮下注射阿托品，中药可用甘草15克、黄连3克、犀角1．5克煎服，有解附子中毒作用。
3、孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白芨同用。
4、贮藏期应严格防止受热吸潮，不要与其他药材混装。
按：1、盐附子与川乌药材性状相似，均呈圆锥形，外表有“钉角”。其不同点是川乌外表棕褐色，皱缩不平，不披盐霜，横切面灰白，粉质，昧辛辣而麻舌；而盐附子外披满盐霜．味咸而麻辣，可资鉴别。
2、产地加工的附片种类较多，除正文所述三种外，常见的尚有黄附片(加工方法与黑顺片略同，但为横切片，凋色剂用甘草，红花、生姜、去油牙皂加水熬煎而成。封附片，刨附片。(均为纵切片)等。

白术散 2005/11/26 20:46

Originally posted by 寻找中医 at 2005/9/13 06:49:
这么说来要买就要买白附片了.

白附子为天南星科植物独角莲的干燥块茎，而附子属于毛茛科植物乌头的旁生块根。附子温补肾阳，白附子则以祛经络之痰为主。

heilian 2005/11/26 20:27

附子药用以生附子为最好。
如无法购得，可用炮附子。
如再无法购得，只能用黑附子。
以上药效不同，用量也不同。
正龙曰：食黑附子如同吃木头，没什么意思。就是说，与生附子和炮附子比较，黑附子已经被制的基本没有什么药效了，它的最大特点就是食用安全，在使用时，根本用不着先煎二个小时以上，与同药共煎即可。

林屋山人 2005/11/26 16:55

注意 白附子 跟附子是二个药物

无智亦无得 2005/9/13 11:41

Originally posted by 知止 at 2005/9/12 13:17:
白附子：
http://www.yangshengzhu.com/health/237/2557-1.htm

黑附子：
附子
附子是乌头（特指川乌头栽培品）的旁生根，也叫子根，中医讲究在夏至和小暑之间发掘，好像是因为什么“其性辛甘， ...

正解。
现在市场上的附子包括黑附片、白附片。有人也把黑附片称作黑附子、白附片称作白附子。“功能：扶阳益脾补肾强心...”
其实真正的白附子是另一种与附子不同的药。又叫禹白附。“功能：祛风化痰通络止痉...”

知止 2005/9/13 10:42

Originally posted by 寻找中医 at 2005-9-13 06:49 AM:
这么说来要买就要买白附片了.

就写  黑附子  最保险。
现在的药店好象找不到同时备几种炮制方法的附子了，如果可能，就问问药店他们的附子是如何炮制的、是哪种。如他们说不明白。就要说明是买黑附子。以免给你拿“白附子”。

寻找中医 2005/9/13 06:49

这么说来要买就要买白附片了.

知止 2005/9/12 13:17

白附子：
http://www.yangshengzhu.com/health/237/2557-1.htm

黑附子：
附子
附子是乌头（特指川乌头栽培品）的旁生根，也叫子根，中医讲究在夏至和小暑之间发掘，好像是因为什么“其性辛甘，大热”的缘故，这时的未加工品称“泥附子”。之后用盐卤和食盐混合液浸泡再晒干的叫“盐附子”，用卤水煮沸再用较稀的卤水浸过后用黄糖、菜油调色再蒸熟晒干的叫“黑顺片”（黑附子），不用黄糖、菜油调色直接蒸熟晒干用硫漂白的叫“白附片”（明附片、雄片）。因其“性辛甘，大热”中医多用于各种“寒疾、风疾”比如伤寒、中风、风湿等，现在还多制成注射液用来治疗心力衰竭。
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乌头，毛莨科植物，多年生草本。株高60-120cm，叶互生，革质，卵圆形，三裂，两则裂片再2裂，中央裂片再3裂，边沿有缺刻。5萼圆锥花序，花瓣2，果实为长圆形，花期6-7月、果7-8月。辽、豫、鲁、甘、陕、浙、赣、徽、湘、鄂、川、滇、贵、都有分布。

乌头这个名称一般指的是川乌头，还有草乌头，一般指的是野生种乌头和其他多种同属植物，比如北乌头（蓝乌拉花）、太白乌头（金牛七）等，是中药学上的名称。

老庄 2005/9/12 10:25

听王正龙的录音说不要用黑附字，没有意思

太阳星 2005/9/10 07:15

我也想问一下药里卖的白色附子是不是就是生附子？过去给一个患者用过，煮过两次后我尝尝白附子结过我舌头麻了好久。现在的黑附子煮过后可点土豆吃，一点不麻，就是不煮吃下也感觉不到麻。

奋思 2005/9/10 02:07

我见药店有白附子，叫拿给我看
白附子，也是干片，皮已去掉，色比黑附子色些，也是制过的
白附子不是生附子，只是比黑附子制得轻些

我想问，这里开的药方中，用这白附子，药力是否更好？

david92003 2005/8/20 10:20

白通汤里面不是要白附子。

白附子我在经方中就没见过。

倒霉的男人 2005/8/20 08:01

那白通汤里面是不是要白付子

命门真火 2005/8/9 11:09

炮附子就是制附子，白附子是治口眼歪斜的。