九乡新闻网魔灵召唤光之地下城7层:直肠脱垂注射疗法
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 07:12:37
直肠脱垂注射疗法
【概述】
直肠脱垂的注射疗法有黏膜下注射法及直肠周围注射法。前者将药物注射到黏膜下层，使黏膜与肌层粘连;后者将药物注射到直肠周围，使直肠与周围粘连。常用药物有5%苯酚（石炭酸）植物油、明矾注射液。
【适应证】
1．儿童直肠黏膜脱垂，对症治疗失败者。
2．成人直肠黏膜脱垂，因体弱、年迈或因其他并发症不能耐受手术时，可以试用。
【禁忌证】
黏膜脱垂伴有急性感染、溃烂或坏死时，不宜采用注射疗法。
【操作方法】
1．黏膜下注射法：经肛门镜消毒注射部位黏膜后，在齿线上1cm直肠黏膜下层前、后、左、右四个象限各注射5%苯酚（石炭酸）植物油3~5ml，7~10d可重复注射1次，一般需注射2~4次。若用5%明矾注射液，每个部位各注射5ml，总量20ml，注射方法同上。
2．直肠周围注射法：在两侧坐骨直肠间隙和直肠后间隙中注射。取侧卧位或折刀位，肛门周围常规消毒，在肛门两侧及后正中距肛缘2cm处，用0.5%普鲁卡因各注射3~5ml，深度为5~6cm，然后用腰麻穿刺针先在右侧正中垂直刺入皮肤、皮下、坐骨直肠间隙及肛提肌，到达骨盆直肠间隙。在穿刺前，注射需将示指插入直肠做引导，触摸针头部位，证实针头位于直肠外侧时，再将针逐渐刺入5~7cm，到达骨盆直肠间隙后，将药液缓慢呈扇形注入，一侧5%明矾总量为8~10ml。注射左侧时，更换腰麻穿刺针，同法注射。在后正中注射时，注射针沿直肠后壁，刺入4cm，到达直肠后间隙，注药4~5ml。三个部位注药总量为20~25ml。
【注意事项】
1．第1次黏膜下注射，应注射到脱垂黏膜的最高处，以后逐次下移到齿状线以上。
2．直肠周围注射前，注射者的示指应插入直肠作引导，保证针头不刺入直肠，以避免感染。
3．注射治疗后须卧床休息2~3d。
4．给予适当的缓泻剂，保持大便通畅。
5．必要时可适当给予抗生素3~4d。