魔枪士套装:第五章　芳香化湿药

概　述

　　概念　凡气味芳香，以化湿运脾为主要作用，用以治疗湿邪内阻证的药物，称化湿药，又称芳香化湿药。
　　药性特点　气味芳香，味多辛苦，温燥。主入脾胃经。
　　作用：　
　　1.芳香化湿，醒脾和中开胃；
　　2.行气燥湿运脾；
　　3.祛暑。　
　　适应证：
　　1.湿困脾胃证，症见胸痞腹胀，呕恶纳呆，便溏等；
　　2.暑湿，湿温，伏暑及泄泻痢疾，水肿，湿痹。
　　配伍：
　　①配理气药：湿性粘滞，易阻遏气机，配理气药，使气行则湿化；
　　②配利湿药：湿性下趋，配利湿药可因势利导，使湿邪从小便而解；
　　③配温里药：湿为阴邪，易伤阳气，故凡寒湿困脾者，常配温里药；
　　④配补气健脾药：脾主湿，脾运健则湿邪易化除，脾虚生湿者，配补气健脾药。
　　使用注意：　
　　①辛香燥烈之品，易耗气伤阴损津，故气虚血亏，阴虚津伤者慎用或忌用。
　　②气味芳香，多含挥发性成分，均不宜久煎。如砂仁、白豆蔻应后下。　
　　考点：关注药性特点，功效与适应证。重点关注配伍原则（尤其是配理气药，利湿药，补气健脾药）及使用注意。

　　一、藿香、佩兰
　　功用相同点：
　　1.化湿，用于湿困脾胃证。
　　2.解暑，用于外感暑湿证，湿温证。
　　各药特点：
　　藿香　①具有解表作用，用于夏令外感阴暑证。
　　②和中止呕，用于湿浊困中，胃气上逆之呕吐。
　　佩兰　善清脾经湿热，治脾瘅，口中甜腻，多涎口臭。
　　[藿香与香薷功效比较]
　　相同点：祛暑化湿，治疗暑湿证及夏令感冒恶寒发热头痛胸闷，吐泻。
　　各药特点：
　　藿香　和中止呕，解表发汗力较香薷弱；
　　香薷　辛温发汗解表力较强，并兼有利水作用，可治水肿。　

　　二、苍术★★★★、厚朴★★★★
　　药性　辛、苦，温。归脾、胃经。厚朴又归肺经
　　功效共同点：均为苦温燥湿的代表药，同用于湿阻中焦证。
　　各药特点：
　　苍术
　　1.燥湿健脾，用于湿困脾胃证，暑湿（配清热药），痰饮，水肿；
　　2.祛风散寒胜湿，治风湿痹痛湿邪偏胜的着痹，外感风寒夹湿，下焦湿热之足膝肿痛痿弱，阴痒，带下湿疹，湿疮；
　　3.明目，治夜盲，雀目。
　　厚朴
　　1.行气，燥湿，消积，用于湿阻脾胃，气机阻滞之证，为消除胀满之要药；又治肠胃积滞，脘腹胀满，大便秘结，常配大黄枳实同用；
　　2.（降气化痰）平喘，用于痰饮壅肺，肺气不降之咳喘，胸闷，痰鸣。
　　附：厚朴能燥湿化痰，下气平喘，可治湿阻、气滞、寒凝、中焦虚寒所致的脘腹胀满疼痛；以及痰湿壅肺，肺气不利的咳喘，胸膺满闷，故称之为“除满要药”。
　　使用注意：味辛温燥，易伤阴伤津。故阴虚火旺、吐血、衄血，气虚多汗者忌用。

　　三、砂仁★★★★、白豆蔻、草豆蔻
　　功用相同点：均能燥湿，行气，温中，治寒湿、湿浊困阻中焦的脘腹胀满疼痛，呕吐，泄泻，苔腻。
　　各药特点：
　　砂仁　偏于治疗中、下焦之寒湿阻滞，脾胃气滞之病证。温中止呕，治疗胃寒呕吐。寒湿，食滞而致亦可治。但最善治湿滞气阻或虚寒性吐泻。入补剂可减少补益药物的滋腻之弊，另可行气安胎，用于妇女妊娠恶阻，恶心呕吐，胎动不安，
　　白豆蔻　偏于治疗中、上焦湿阻之证。可芳香宣化，治疗湿温证，湿热证。
　　白豆蔻、草豆蔻　功效相近，均能行气和中。
　　草豆蔻　温燥之性较强；
　　用法及使用注意：辛温芳香，入汤剂宜后下。阴虚血燥，火热内炽者慎用。

本章小结

　　1.功效小结　　　　　
　　兼能行气者：厚朴、砂仁、白豆蔻、草豆蔻；
　　兼能止呕者：藿香、白豆蔻、砂仁；
　　兼能温中者，可用于中寒之脘腹冷痛：砂仁、草豆蔻、白豆蔻；
　　能宣化外湿，用治暑湿、湿温、湿热之病：藿香、佩兰、苍术、白豆蔻。
　　2.重要配伍
　　藿香配佩兰：藿香微温，功能化湿和中，解暑，止呕，且兼发表；佩兰性平，功能化湿解暑。两药相合，化湿和中，解暑发表作用增强。凡湿浊中阻，无论兼寒兼热，也无论有无表证，均可投用。
　　厚朴配枳实：厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；枳实微寒，功能湿浊中阻，或食积内停，或脾胃气滞所致诸证，兼治痰浊阻肺之咳喘、胸满腹胀等证。
　　砂仁配木香：砂仁性温，化湿行气温中；木香性温，理气调中止痛。两药相合，化湿理气、调中止痛，凡湿滞、食积或夹寒所致软腹胀痛即可投用。
　　苍术配厚朴、陈皮：苍术性温，功能燥湿健脾；厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；陈皮性温，功能燥湿化痰、行气调中。三药相合，燥湿力强且能行气，寒湿中阻、脾胃气滞这优宜。
　　3.重要药理
　　厚朴：
　　①调整胃肠运动、抗溃疡、保肝、抗菌、抗病毒；
　　②肌肉松弛、中枢抑制；
　　③降血压、抑制血小板聚集、抗过敏及抗肿瘤。
　　藿香：促进胃液分泌、增强消化功能、抗真菌、抗病毒、抗钩端螺旋体。