九乡新闻网魔兽世界7.0稀有怪:鼻炎与过敏性鼻炎
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 07:18:29
国内外的最新医学研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面，成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症；患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。这种病例在各大医院都有发生。因此对鼻炎千万不可掉以轻心，当您或者您的家人、朋友患了鼻炎时，应当及时治疗，以避免引发严重并发症。
一、鼻炎
概述
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。
当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
鼻炎病因病理
现代医学认为，慢性鼻炎的病因主要是：
１．由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，长期滴用血管收缩剂及邻近病灶的长期刺激而转化所致。
２．长期吸入污染的空气。
３．许多全身慢性疾病及内分泌失调。如贫血、结核、心肝、肾病及甲状腺功能减退等疾病，使鼻粘膜营养不良或反射性引起充血、水肿，植物神经功能紊乱所致。
症状及类型
鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题，鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕。
鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等:
1、急性鼻炎:
急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。
常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。本症应以预防为主，患病后服清热解毒药物，鼻内滴 1％麻黄素液，必要时服用磺胺药或抗生素。
2、慢性鼻炎:
是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻道有少量粘液性分泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂，如 1％麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流，使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂，也可作电灼或冷冻疗法以改善通气，严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。
3、过敏性鼻炎:
是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
4、慢性肥厚性鼻炎:
由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。
5、干燥性鼻炎:
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
6、萎缩性鼻炎:
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
分原发性及继发性两种。原发性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞，鼻内有臭味，并有脓痂 。检查见鼻粘膜干燥萎缩 ，下鼻甲缩小致鼻腔宽大，由于有细菌感染，鼻内有大量灰绿色污秽痂皮，有臭味，故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法，用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮，滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状，儿童患者口服或肌肉注射维生素 A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症，其效果有限 。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后，长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。
7、干酪性鼻炎:
是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
8、药物性鼻炎:
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。
9、变态反应性鼻炎:
俗称过敏性鼻炎，其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然，所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和 IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时，可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关，在中国北方地区，多于7～9月发作，以蒿属植物为主。除鼻部症状外，可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性者需行实验室检查，以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。
变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗，如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等；鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕；必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕，量多不止，伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。
并发症
随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等，）的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。
鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
诊断与鉴别诊断
根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别：
（１）肥厚性鼻炎 持续性簿塞常较重；鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。
（２）过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一，多突发性出现；鼻涕清稀；量多；常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。
（３）萎缩性鼻炎 鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。二、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，是耳鼻喉科常见疾病。随着工业化的发展，过敏性鼻炎的致病因素不断增加，该病的发病率正逐年上升。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10％～20％，在我国北方发病率高达36％。
其临床症状主要表现为鼻内发痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻堵塞，疾病发作时，常伴有眼内痒、流泪，甚至咽部有痒感等。
过敏性鼻炎的症状与感冒相似，因此，有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎不仅严重影响正常的生活和工作，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以，对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。
预防过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原。常见的过敏原有以下几种：
1、螨虫是最常见的过敏原，它广泛存在于我们周围因而它是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因。
2、屋尘是指室内的陈旧尘土，实际上它是多种过敏原的混合物。
3、昆虫。如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。
4、羽毛。主要是家禽、及观赏鸟类的羽毛，其与屋尘螨关系密切。
5、上皮。主要是猫、狗等的宠物的皮屑。
6、花粉是引起花粉症的致敏原，有明显的区域性和季节性。
此外，过敏原还有真菌、植物纤维、化学气体、食物蛋白、化妆品等。
过敏性鼻炎患者在居家生活时的预防要注意以下几点：
1、空调的温度与外界温度相差不能太大，经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起过敏。
2、地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起过敏。
3、最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。
4、新家具和新装修房屋，通风一段时间后入住，以防甲醛和苯引起过敏。
5、搞好卫生，消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。
过敏性鼻炎是指感受风冷、异味气体刺激导致突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、 流清涕、鼻塞等为特征的鼻病。
有资料表明，本病与机体免疫功能降低有关。近年来,祖国医学对机体免疫功能的研究，大多认为与肺、脾、肾三脏有关。肺虚、脾虚、肾虚都可导致免疫功能低下，尤以肾为根本。此为形成过敏性鼻炎的内在致病因素。故本病其标在肺，其本在肾，其制在脾。
辨证施治
(一)辨证要点
1．本病的典型症状是呈突发性鼻痒、鼻塞，喷嚏，流涕清稀量多，起病急、消失亦快，常反复发作，病程一般较长。本病应与伤风鼻塞(风寒型)和鼻流黄浊涕之鼻渊相鉴别。
2．本病的辨证要点主要应分清虚实。一般暴起、初起、初病、体质壮实者多属实证；久病、体弱、病情缠绵，时轻时重者，多属虚证。实证应分清风寒、风热的偏重；虚证要注意肺气虚、脾气虚与肾阳虚的不同。本病以寒证为多见，多与肺相关，病久可及脾、肾。
3．鼻部检查
鼻粘膜及下甲水肿，色淡白，鼻道有水性分泌物，有的状如透明水珠，晶莹下滴。此为与鼻渊等疾病的鉴别要点。
(二)辨证分型
1．风寒犯肺型
鼻痒，喷嚏频作，流大量清水涕，感受风冷而加重，伴鼻塞、恶寒、目痒、无汗。舌苔薄白，脉浮或浮紧。
2．风热乘肺型
鼻痒，鼻窍壅塞，鼻闻异味，喷嚏，流涕，遇热气刺激而清涕连连，时作时止。伴发热恶寒，头痛，汗出。舌苔薄或薄黄，舌质略红，脉浮数。
3．肺气虚弱型
鼻痒、鼻酸，喷嚏较多，涕出如注，清稀如水，遇冷或接触某些过敏物而发作，症状反复。
伴气短懒言，倦怠乏力。舌苔薄白，舌质胖淡，脉缓而无力。
兼脾气亏虚：可见面色萎黄不华，纳呆，便溏。舌苔薄白、胖嫩，脉缓无力或濡细。
兼肾阳虚衰：可见形寒怯冷，头晕目眩，耳鸣，腰膝醋软，遗精早泄，夜尿清长。舌苔薄白，舌边齿印，脉沉细。
(三)治法方药
本病的治疗原则，以温补肺脏，祛风通窍为主。
1．分型治疗
(1)风寒犯肺型 疏风散寒，辛温通窍。方用桂枝汤合苍耳子散加减。方以辛温之桂枝、白芷疏风解表散寒；苍耳子、辛夷花宣通鼻窍，白芍、大枣、生姜调和营卫。苦寒邪盛，加用荆芥、防风以加强祛风寒作用；鼻痒甚加牛子、蝉衣；清涕多，加葱白、豆豉、泽泻。
(2)风热乘肺型 散风清热，辛凉通窍。方用清窦汤加减。方以银花、桔梗、苍耳子散风清热、宣通鼻窍；黄芩、蚤休清解热毒；花粉、贝母以助清热化痰；甘草调和诸药。若合并感染、鼻闻异味，加用蒲公英、紫花地丁；头痛者加用白芷、川芎。
(3)肺气虚弱型 益肺固表，补气通窍。方用玉屏风散合苍耳子散。方以黄芪、白术、防风补气益肺固表；苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷宣通鼻窍。清涕多，加芡实、乌梅以敛水湿。
兼脾气虚，加用党参、茯苓、苡仁以运水湿；兼肾阳虚，加用仙灵脾、巴戟天、莬丝子以壮阳制水。
外治宜用辛散风寒，行气活血，兼以解毒通窍的药物。
① 吹鼻法：瓜蒂散吹鼻，每日3—4次。
②滴鼻法：鼻敏水滴鼻，每日3—4次，每次2—3滴。
2．方药选介
(1)常用方选
①温肺止流丹
组成：党参10g，荆芥10g，细辛3g，诃子6g，甘草3g，桔梗6g，鱼脑石10g.适应症：肺气虚寒、卫外不固，鼻窍不通者。
用法用量：每日l剂，水煎服。
临床应用：流涕多者，加龙骨、诃子；鼻塞甚者加菖蒲、路路通；自汗、易感冒者，合用玉屏风散；兼肾虚者，加胡桃肉、肉苁蓉或补脑丸。
② 中益气汤加减
组成：党参10g，黄芪15g，白术10g，当归10g，茯苓10g，细辛3g，五味子6g，苍耳子10g，辛夷花10g，仙灵脾10g，巴戟天l0g炙甘草3g。
适应症：肺气虚弱，卫阳不固，风冷寒邪留滞证。
用法用量：每日l剂，水煎服。
临床应用：肺气虚衰者，加大黄芪用量，并加防风；寒象明显者，加附子、干姜；脾虚便溏者，加山药、苡仁、白扁豆; 清水涕多者，加芡实、乌梅；肾阳不足者，加仙茅、仙灵脾、莬丝子。
③ 劫敏汤
组成：黄芪10g，乌梅log，诃子10g，地龙l0g，柴胡3g，防风6g，稀签草6g，蜂蜜和服。
适应症：肺气虚弱、卫表不因，感受风冷，异气外袭而致清窍不利者。
用法用量：每日l剂，水煎服。
临床应用：寒甚加毕苃、细辛；病情重者加重黄芪、柴胡、防风用量，或加用石榴皮。浙江有以此方化裁治验58例报道，总有效率达86．2％。
④ 脱敏汤
组成：紫草10g，茜草10g，徐长卿l0g，旱莲草10g，蝉衣3g。
适应症：各型过敏性鼻炎。
用法用量：每日l剂，水煎法。
临床应用：涕多不止加石榴皮、益智仁、诃子；体虚者加黄芪、百合；鼻痒、鼻塞重者加地龙、乌梅。有报道在江苏地区治验180例，总有效率97.8％。
⑤温阳止涕汤
组成：制附子15g，肉桂10g，干姜10g，细辛3g，山药15g，熟地10g，鹿角霜15g，茯苓15g泽泻15g，苍耳子10g，白芷15g，辛夷10g，鹅不食草15g，炙甘草6g。
适应症：肾阳亏虚，气不摄纳，鼻窍受累证。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：鼻塞重者，加重苍耳子、辛夷花、白芷、鹅不食草用量；清涕较多不能自收者，合用桂枝汤。
⑥止嚏一号方
组成：黄芪15g，桂枝10g，白术10g，白芍10g，防风10g，乌梅10g大枣10枚，细辛6g，蝉衣6g，甘草6g，生姜3片。
适应症：肺气虚弱证。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：湖南有用此方治验患者35例的报道⑦止嚏二号方
组成：黄芪15g，附片10g，仙灵脾10g，巴戟天10g，补骨脂10g，白术10g，首乌10g，熟地10g，山萸肉10g，乌梅10g，苍耳子15g，煅牡蛎15g，细辛6g
适应症：肺气虚弱证。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：湖南地区用此方治验过敏性鼻炎26例。
⑧止嚏三号方
组成：葛根20g，赤芍l0g，黄芪10g，知母l0g，黄柏10g，泽泻10g生地15g，红花,肉桂粉1.5g(兑服)。
适应症：肺肾两虚挟有郁热证。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：湖南地区有用此方治验过敏性鼻炎39例报道。
资料来源：同止嚏一号方。
⑨上海瑞金医院协定方
组成：黄芪12g，党参12g，山药12g，茯苓12g，枸杞12g，补骨脂12g，菇丝子12g，辛夷9g，细辛1.5g，五味子4.5g，大枣15g
适应症：肺、脾、肾气虚证。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：阳虚甚加仙茅、仙灵脾、肉桂；舌偏红或粘膜充血，加熟地、麦冬；腰酸溲多，加萸肉、芡实、益智仁；鼻塞重加苍耳子；哮喘发作加麻黄、苏子、葶苈子。
⑩鼻鼽丸
组成：紫河车、黄芪、柴胡、乌梅、蝉衣、防风、辛夷、徐长卿、苍耳子等量。水泛为丸。
适应症：肺肾两虚证。
用法用量：每日2次，每次6g。
临床应用：在南京地区临床观察100例，总有效率达94,3％
11三仁汤加味
组成：杏仁9g，半夏9g，竹叶9g，桑叶9g，苡仁20g，白蔻仁6g，厚朴6g，蝉衣6g，通草5g，荆芥4g
适应症：湿热郁阻、肺气失宣证。
用法用量：每日l剂，水煎服。
临床应用：在福建福安地区有用此方治验过敏性鼻炎15例报道。
12鼻鼽方
组成：黄精10g，莬丝子10g，诃子10g，益智仁l0g，黄芪10g，防风10g，蝉衣6g。
适应症：各型过敏性鼻炎。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：流涕多者加泽泻、车前子；鼻痒、喷嚏频作加荆芥、徐长卿；鼻塞重者加苍耳子。本方是过敏性鼻炎南京市市级科研项目，总有效率达86.7％。
13辛芩冲剂
组成：细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、菖蒲、桂枝、黄芪、白术等量.制成冲剂.
适应症：各型过敏性鼻炎。
用法用量：每日3次，每次30g，儿童酌减。
临床应用：在上海地区验证367例,总有效率80.1％
14清窦汤
组成：桔梗9g，黄芩9g，花粉9g，贝母9g，蚤休9g，银花6g，苍耳子6g，甘草6g。
适应症：各种类型鼻炎(包括过敏性鼻炎)。
用法用量：每日l剂，水煎服。
临床应用：头痛加白芷；鼻塞甚加山甲、皂刺。
15五花饮
组成：辛夷花lOg，银花10g，菊花lOg，玫瑰花l0g，绿梅花6g。
适应症：急、慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎等。
用法用量：每日1剂，水煎服。或开水泡服，代茶饮。
临床应用：风热甚加桑叶、薄荷；风寒重加荆芥、防风；头痛、鼻塞甚加苍耳子、白芷、细辛、川芎；气虚加黄芪、党参、山药、茯苓；阴虚加沙参、麦冬。
16鼻敏水
组成：辛夷花100g，白芷100g，百部100g，牛子loog，蒺藜100g，鱼腥草100g，地肤子100g，鹅不食草100g，荆芥120g，薄荷70g。制成滴剂，滴鼻用。
适应症；各型过敏性鼻炎
用法用量:每日4-5次,每次2-3滴,滴鼻.
临床应用：广西中医学院附院五官科治疗过敏性鼻炎246例，总有效率达96.5％。
17鼻炎灵
组成：苍耳子60g，白芷60g，辛夷花60g，冰片6g，薄荷霜5g，麻油500m1，液状石腊1000m1。
适应症：各种类型鼻炎(包括过敏性鼻炎)。
用法用量：每日3—4次，每次l一2滴，滴鼻。
临床应用：在河南地区验证360例，总有效率达89.2％。
18通鼻消炎球
组成：鹅不食草30g，辛夷花15g，苍耳子15g，白芷10g，黄芩10g.将上药研极细末，用小纱布包成碗豆大小球，以线拴紧，泡入50％酒精内，密闭1周。
适应症；治疗各种鼻炎(包括过敏性鼻炎)。
用法用量：取药球1个，塞入患侧鼻腔，每次l一2小时。
临床应用：在四川旺苍地区验证138例.总有效率达92,5％
19发泡膏
组成：斑蝥20g，白芥子20g。研标细末，以50％二甲在亚矾调成软膏状。
适应症：过敏性鼻炎。
用法用量：取麦粒大小发泡膏1团，置于2×2cm的胶布中心，贴于双例内、外关穴位上，交替贴3小时(儿童2小时)后揭去，皮肤出现水泡，通常2—3天即干瘪结施，勿擦玻。若破，用紫药水外搽。
临床应用：在南通地区验证64例，总有效率达90.6％
(2)常用药选
1生黄芪：甘，微温。入肺、脾经。补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。主治：脾肺气虚，气不摄津，津水补溢，清涕自流等症。用量：10一30g。
2防风：辛、甘，微温。入膀胱、肝、脾经。祛风，解表，除湿，止痒。主治外感风寒，鼻痒、鼻塞酸胀、喷嚏、清涕量多等症。用量：5一15g。
3乌梅：酸，平。入肝、脾、肺、大肠经。敛肺，涩肠，生津。主治：肺虚日久而致的过敏性鼻炎。用量：5—10g
4蝉衣：甘，寒。入肺、肝经。疏风，清热，宣肺，定痉。主治：外感风热而致的过敏性鼻炎。用量：3—6g。
5徐长卿：辛，温。人肝、胃经。祛风止痒，利水消肿。主治：外感风寒湿邪而致的过敏性鼻炎。用量：6一l5g。
6黄精：甘，平。入脾、肺、肾经。补脾益气，滋阴润肺。主治：气阴两虚型的过敏性鼻炎。用量：10一15g。
7莬丝子：辛、甘，平。入肝、肾经。补阳益阴，固精缩尿。主治：肾虚型的过敏性鼻炎。用量：10—l5g。
8苍耳子：辛、苦，温。入肺、肝经。通鼻窍，祛风湿。主治：各种类型的鼻炎。用量：5一l2g。
9辛夷花：辛，温。入肺、胃经。祛风通窍。主治：各种类型的鼻炎。用量：3—12g.
10白芷：辛，温。入肺、胃经。祛风解表，燥湿止痛。主治：过敏性鼻炎见有鼻塞头痛者。用量：6—10g。
11鱼腥草：辛，微寒。入肺、肝经。清热解毒，利尿消肿。主治：过敏性鼻炎日久，肺、肝经有热者。用量：10一15g。
12益智仁：辛，湿。入脾、肾经。温脾，暖肾，固气，涩精。主治：肾虚型过敏性鼻炎。用量：6一15g。
13诃子：苦、酸、涩，温。入肺、大肠经。敛肺，涩肠，利咽。主治：过敏性鼻炎日久，流涕不止者。用量：3一l0g。
14黄芩：苦，寒。入心、肺、胃、胆、大肠经。泻实火，除湿热。主治：肺热型过敏性鼻炎。用量：5一12g。
15细辛：辛，温。入肺、肾经。祛风，散寒，行水，宣通鼻窍。主治：风寒湿所致的过敏性鼻炎；也可用于偏于肾虚性的过敏性鼻炎。用量：1—3g。
16金银花：甘，寒。入肺、胃、大肠经。清热解毒。主治：过敏性鼻炎偏热者。用量：10一15g。
17野菊花：苦、辛、甘，凉。入肺、肝经。疏风，清热，消肿解毒。主治：风热型的过敏性鼻炎。用量：6-12g。
18石菖蒲：辛，微温。入心、肝、脾、胃经。开窍，豁痰，散风，去湿。主治：各种类型过敏性鼻炎有鼻塞者。用量：5—10g。
19射干：苦，寒。入肺、肝经。降火，解毒，消痰。主治：过敏性鼻炎偏于风热或肺虚有热者。用量：6—10g。
20白术：苦、甘，温。入脾、胃经。补脾，益胃，燥湿，利水。主治：脾气虚型过敏性鼻炎。用量：5—15g。
21瓜蒂：苦，寒。入脾、胃经。吐风痰，泻水湿。主治：研末吹鼻，治疗各种类型过敏性鼻炎。用量：3—6g。
22鹅不食草：辛，温。入肺经。祛风，散寒，胜湿，通鼻窍。主治：风寒性过敏性鼻炎。用量：5—10g.
23艾叶：苦、辛，温。入肝、脾、肾经。理气血，逐寒湿，止痛。主治：各种类型过敏性鼻炎。用量：3—10g.四、单方验方
(一)苍耳子：适量研末，每日3次，每次3—5g。
(二)艾叶油丸：每日3次，每次2粒。
(三)清窍散：梅片1.5g，硼砂3g，荸荠粉27g共为细末掐鼻。
(四)鹅不食草液：鹅不食草、辛夷花适量，捣汁滴鼻。
(五)鲜鱼腥草捣烂绞汁滴鼻，并取干草15—30g煎服，日1剂。
(六)瓜蒂散：瓜蒂、赤小豆、丁香等量研末，吹鼻，每2—3天1次。
(七)苍耳子、辛夷花各30g，研末浸酒，炖热，吸其气入鼻。
五、中成药
玉屏风散：
来源：《世医得效方》
组成：防风、黄芪各30g，白术60g。
功效：益肺固表，补气止涕。
主治：肺气虚弱，表卫不固，感受风冷异气所致的过敏性鼻炎。
用法用量：研末，每日2—3次，每次6—10g，开水送服。
临床应用：常可与苍耳子散合用，以加强通窍止涕作用。清涕多，加芡实、乌梅以致水湿；兼脾气虚，加用党参、苡仁、茯苓以运水湿；兼肾阳虚，加加用仙灵脾、巴戟天、莬丝子以壮阳制水。
本方宜用于肺气虚弱，表卫不固证；若风寒犯肺或风热乘肺证不宜早用，以免恋邪(南京市中医院将本方制成现代剂型玉屏风口服液用于临床)。
方义解释：用黄芪益气固表为主药；白术健脾益气，助黄芪益气固表之功为辅药；二药合用，使气旺表实，则涕不外溢，邪亦不易内侵；更配以防风走表，祛风并彻外邪，为佐使药。且黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，实系补中有散，散中有补之意。对于表虚涕多，易受风冷异气刺激者，用之有益气固表、祛邪止涕之作用。
药理研究：方中黄芪有增强机体免疫功能的作用，正常人服黄芪后血中18M、18E及cAMP增加显著，能使动物脾内浆细胞增生，促进抗体合成，对体液免疫功能有促进作用：此外黄芪还有强壮、利尿、抑菌等作用。方中防风有促进吞噬功能，且有抗炎、抗过敏等作用。方中白术有强壮、利尿、镇静、抗菌等作用。
现代药理对本方的研究，证明玉屏风散对免疫反应具有双向调节作用，即在免疫反应偏低时，可使之升高；反应偏高时，可使之降低。可以认为，本方是一种免疫调节剂。
六、饮食疗法
饮食宜忌：在饮食方面要尽量避免能引起过敏的食物，忌辛辣刺激、海鲜、鱼虾等。滋腻厚味之物有碍脾气，易生痰湿，本病只宜清补，宜进清淡平和之品。
(一)猪肺萝杏汤：猪肺、白萝卜各l块，切成小块，杏仁9g，炖至烂熟，食肺饮汤。宜用于肺虚型过敏性鼻炎。
(二)黄芪汤：糯米300g，黄芪30g，川芎5g。水煎，分3次服。宜用于脾肺气虚、清涕不止。
(三)苡仁粥：净苡仁30g，大米30一60g。煮稠粥，1次食用，每日1次。宜用于脾虚型过敏性鼻炎。
(四)枸杞粥：枸杞子25g，大米60g。煮稠粥，每日l一2次食用，宜用于肾虚型过敏性鼻炎。
(五)虫草吨肉：可与鸭、鸡、瘦猪肉等蒸食或炖食，每次用虫草10一15g，肉、药、汤俱服。宜用于肾虚型过敏性鼻炎。
名医名方治过敏性鼻炎
1．辛芩冲剂 顾丽水
组成: 细辛 黄芩 荆芥 石菖蒲 桂枝 黄芪 白术 防风 白芷 苍耳子
功用 驱风解表止痒通窍。
主治 过敏性鼻炎。症见鼻痒、鼻塞、打嚏、鼻流清涕，嗅觉功能减迟或丧失。
疗效 在治疗367例中，显效(化验指标恢复正常，症状全部缓解，鼻粘膜水肿好转，色泽好转)84例，占22.9％；有效(两个以上症状消失。发病次数减少，程度减轻)者210例，占57.2％；无效(各项目元改变)者73例，占19.9％；总有效率为80.1％
2．祛风宣肺汤 陈树森
组成 苍耳子15克 灸麻黄9克 辛夷9克 蝉衣15克 甘草9克
制用法 煎2遍和匀，日3次分服。
功用 祛风宣肺通利鼻窍。
主治 过敏性鼻炎(鼻渊)，鼻堵，发痒．嚏多，流清涕者。因对风寒或某种物质过敏，以致肺气不宣。
方解 苍耳子、蝉衣祛风通窍；炙麻黄宣肺;辛夷利九窍而通鼻塞；甘草调和诸药。本方祛风宣肺通利鼻窍为治真渊之良药。
加减 头痛者加白芷10克；涕多黄粘者加黄芩15克
按语 避风寒及接触过敏物质，发作时及早服药。
3．五花饮 盛国荣
组成 辛荑花 银花 菊花 玫瑰花 绿梅花
功用 升清降浊，疏风解热。 主治过敏性鼻炎。
方解 方中以辛荑为主药，伍以银花、菊花、玫瑰花、绿梅花，共奏升清降浊，疏风解热之功。
加减 风热甚者加桑叶、薄荷；风寒重者加荆芥、防风；鼻流稠黄涕者加黄芩、生地；头痛鼻塞重者加苍耳子、细辛、白芷、川芎；清阳不升者加升麻、柴胡；气虚者加党参、黄芪、准山药、茯苓；阴虚者加沙参、麦冬。
4．通窍方 何宗德
组成 柴胡9克 香附9克 川芎9克 当归9克 赤芍9克 苍耳子9克 辛夷花9克 白术9克黄芪18克 白芷9克 生甘草3克
制用法 将上药浸泡30分钟，放文火煎熬，沸后15分钟取汁．每剂药煎2次，2次煎液混合备用。每日l剂，早晚各服1次，温服。
主治 血管运动性鼻炎，咽鼓管闭塞。
方解 本方是通气散、苍耳子散、玉屏风散化裁而来.有疏经活络，畅通气血之功能。方中黄芪、白术健脾益气；香附、川芎、当归、赤芍调和营卫，疏通经络，行气活血；柴胡既清解余邪，又引药入肝上行鼻咽；：苍耳子、辛夷、白芷疏风散邪。除湿通窍。咽鼓管闭塞者，治疗时宜加导引法。但闭塞原因甚多，如炎症、过敏、癌肿、放疗等均可引起，更需详细鉴别，随症施治。
5．过敏性鼻炎方 王德鉴
组成 (1)芪术汤 北黄芪30克 白术12克防风10克 党参15克 茯苓15克 甘草8克 苍耳子12克 辛夷花12克 白芷12克 杭菊12克
木通12克
(2)碧云散(《医宗金鉴》方) 鹅不食草 川芎细辛 辛夷花 青黛
制用法 芪术汤.用水3碗半浸药，煎至l碗半，备用。碧云散各药共研极细末，装瓶备用。芪术汤，日服2次，早晚服。碧云散每日3—4次涂入鼻中，每次
0.1克，涂药时，仰卧于床上，分别将药涂于两例鼻腔，涂药时停止呼吸，以免将粉喷出或吸入。涂碧云散后，即引起喷嚏流清涕，1分钟内消失，应坚持上述内外治法，2周后，开始见效。
主治过敏性鼻炎。
方耀 碧云散为《医宗金鉴》方，有辛散风寒通鼻窍之作用。芪术汤为经验方。北黄芪、白术、党参、茯苓温补肺气，配防风祛寒邪，固卫表；白芷、甘草温中健脾；苍耳子、辛夷、杭菊散风通窍；木通则利血脉。本方适用于营卫不和，肺气虚寒所引起的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎病因较复杂，其治法不外补肺、健脾、温肾。
加减 如症见腰疼痛,手足冷者，加山萸肉12克，熟附片15克；血虚者，加首乌25克；头痛加川芎10克，牛膝15克；喘者加紫苑12克，附子15克。
方解 茜草凉无病之营，活已伤之血；紫草活血凉血。止疥癣瘙痒；墨旱莲活血解毒。三草之作用，仅仅以凉血为主，充其量能止癣疥之痒，勉强施用于过敏性鼻炎之鼻痒，总感到有些牵强。不过荨麻疹用此三草煎服，疗效殊佳，故移用于过敏性鼻炎，临床确有一定疗效。至于其理何在?只能待以时日，请后生来解决。蝉衣疏风，徐长卿辟秽，但近人发现二者均有脱敏作用。
加减 症状严重者，加干地龙、乌梅；涕多不敛者，加石榴皮、益智仁、诃子肉；休虚者加黄芪、百合。7．鼻炎方 董漱六
组成 鹅不食草30克 辛夷30克 白芷15克 薄荷15克 苍耳子60克 冰片1克
制用法 将上味共研极细末，再加冰片，反复磨研，细末吹鼻日2、3次，不间断，日久疗效显著。
功用 散风热，通鼻窍。
主治 过敏性鼻炎、慢性鼻炎、副真窦炎。头痛鼻塞流涕等症。
8．发泡膏 吴震西等
组成 斑蝥20克 白芥子20克
制用法 研极细末，以50％二甲基亚矾调成软糊
用时取麦粒大1团，置于2×2厘米的胶布中心，贴于穴位上。贴治穴为内关穴和外关穴(均双侧)，交替贴治，每周1次，4次为1疗程，必要时可连续贴2—3个疗程。
功用 解毒化痰，通窍抗敏。
主治 过敏性鼻炎。
按语
①过敏性鼻炎常因感冒风冷，鼻闻异味或无明显诱因而反复发作，属顽固难治症之一。我院采用发泡膏贴治，近期疗效满意，一般贴治1次即见喷嚏、流涕明显减少。由于个体差异，也有少数病例于贴完2个疗程后始见效果的。复发再贴仍有效。
②发泡膏治过敏性鼻炎，其机理有待阐明，可能与斑蝥有抗过敏的作用有关。我们曾对贴治3个疗程的患者，进行尿常规检验，结果末发现异常，说明发泡膏外用安全无毒。本品除在贴药后不久局部皮肤有灼热感，水泡增大过程中微有胀痈感外，余无任何不良反应。
③本膏贴后3小时(儿童2小时)揭去膏药．当时或稍后皮肤即出现水泡，逐渐增大隆起，通常2—3天即逐渐干瘪结痂。水泡尽量避免擦破，如果不慎破裂，用紫药水涂搽即可。注意局部清洁，一般不会感染，愈后不留疤痕。
疗效 用本膏贴治过敏性鼻炎64例，贴治l疗程者34例，贴治2疗程者16例，贴治3疗程者14例。结果：显效(临床症状全部缓解者)39例，占60.9％，有效(临床症状不同程度减轻，发作次数减少者)19例，占29.7％，无效(临床症状元改善者)6例．占9.4％，总有效率为90.6％。
9．鼻炎验方 王大鹏
组成 黄芪30克 鹅不食草30克 防风9克山茱萸9克 白术12克 山药25克 熟地25克枸杞子15克 薄荷(后下)10克 辛荑花10克
功用 补肺益气，扶正固本。
主治 过敏性鼻炎。
方解 方用玉屏风散补肺气、固卫气，增强机体对外界适应能力，提高机体免疫力；补肾药物有益元气扶正固本，改善过敏体质的作用，通过调节内分泌和新陈代谢，增强肾上腺皮质功能。
10．御风健鼻汤 耿鉴庭
组成 苍耳子6克 蝉衣6克 防风10克 白蒺藜10克 肥玉竹10克 炙甘草4.5克 苡仁12克 百合12克
功用 强卫御风，固表健鼻。
过敏性鼻炎方
过敏性鼻炎：氯苯那敏(扑尔敏)针剂l0mg，加1％普鲁卡因2m1、庆大霉素4万u，注射双侧迎香穴，3日1次，4—6次为1疗程。
过敏性鼻炎：丙酸氟替卡松，吸鼻治疗，改善症状并防止气道高反应性发生。
过敏性鼻炎：天黄灵冲剂(天虫15g、黄芪20g、地黄10g等)2包，每日2次4周为l疗程；配合1％麻黄素滴鼻。
过敏性鼻炎：人参汤(人参、白术、干姜、甘草)，水煎服，每日1剂，用药7—10日为1个疗程。
过敏性鼻炎：桃红四物汤(生地、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花)去白芍、熟地，加赤芍、生地、苍耳子、黄芪、白术、防风、辛夷，随症加减；总有效率95.2％。
过敏性鼻炎：芦荟研为细末，轻轻吹入鼻孔内。
慢性变态反应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎：酮替芬(敏喘停)0.5mg，每日3次，7日为l疗程。轻症及儿童可用0.15％酮替芬滴鼻剂，每侧鼻孔2滴，每日2—3次。
变应性鼻炎：表面麻醉后下鼻甲粘膜注射西咪替丁0.4g(双侧)，5—7日1次4—6次为l疗程；同时用西咪替丁溶液滴鼻。全部有效。
变态反应性鼻炎：转移因子2m1，隔日肌内注射，10次为1疗程。
变态反应性鼻炎：每日鼻孔喷入维生素C溶液3次，连续2周；有效率74％，可使症状缓解。机制：改变鼻分泌物pH，使之降至正常鼻分泌物水平(pH5.5—7.0)，从而降低血管通透性。
变态反应性鼻炎：支气管炎疫苗0.3m1，接种，每周2次，每次剂量增加0.1m1，达到1ml后作为维持量每周注射1次，疗程3个月。儿童首次0.1m1，每周2次，每次增加0.05m1，达到O.5m1后作为维持量，每周注射1次。
变态反应性鼻炎：小青龙冲剂10g，每日2—3次，温开水冲服。或小青龙汤提取剂9g／d，分3次服，用药2—4周。
变态反应性鼻炎：柴胡12g，黄芩9g，人参、灸甘草各6g，生姜3片，大枣4枚水煎液分2次温服，随症加味，用药4周；总有效率90.8％。
变态反应性鼻炎：木通、柴胡、当归、泽泻、地龙、黄芩各20g，龙胆草、生地20g，车前子15g(包煎)，茯苓30g，白蔻仁10g，甘草3g，水煎服，每日1剂。
变态反应性鼻炎：五芩散和金匮肾气丸各9g，每日2次；或以五苓散合金匿肾气丸复方，水煎服，每日1剂。
变态反应性鼻炎：用黄芪、白术、防风、苍耳子、辛荑花、白芷、蝉蜕、荆芥、甘草、大枣治疗。或用生黄芪、白术、防风、柴胡、苍耳子、五味子、防己、黄芩、乌梅、生甘草、炙麻黄治疗，总有效率97.7％。
变态反应性鼻炎：石胡荽30g，加水捣烂取汁过滤液加苯海拉明0.1g、盐酸麻黄素0.5g、氯化钠1g，药液滴鼻，每日3—4次。②萎缩性鼻炎：石胡荽粉5g，石蜡油100m1，搅匀滴鼻，每日3—4次。
变态反应性鼻炎：苏合香丸1丸，每日3次。
变态反应性鼻炎：10％牡丹皮煎剂，每晚服50m1，l0日为1疗程.
变态反应性鼻炎：皂荚粉少许吹入鼻中，同时用毛巾热敷鼻部，用药5分钟后喷嚏频作，分泌物增多，10分钟后鼻通，早晚各上药1次，疗程20日；入冬可预防性用药15日。
变态反应性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎：蜂巢50g，水煎30分钟去蜡和沉淀，药液分3次服，每日1剂，连续服用蜂巢lkg为1疗程。或蜂房90g，95％酒精提取活性物质；取辛夷花、苍耳子、射干、藿香各45g，蒸馏制成饱和挥发油水溶液，药液混合成500m1，加防腐剂，使成pH＜7，分装针剂灭菌。药液滴鼻，每日3次，每次2—3滴，疗程2—4周。
变态反应性鼻炎：本方(桂枝、白芍、甘草(炙)、生姜、大枣))加葶苈子、蝉蜕、徐长卿，或加辛夷、苍耳子、通天草等”，水煎服，每日1剂。
变态反应性鼻炎：徐长卿30g，生地24g，当归、赤芍各15g，川芎6g，苍耳子辛夷各9g，随症加减，水煎服，每日1剂。
过敏(变态反应)性鼻炎：黄芪建中汤(桂枝、生姜、白芍、黄芪、炙甘草、大枣、饴糖)浸膏剂2.5g，每日3次，效果良好。黄芪浮小麦各30g，防风、肉苁蓉、当归、白茯苓各15g，人参、白术、五味子、炙甘草各10g制附子8g，肉桂5g(大补黄芪汤)，水煎服，每日1剂。
变态反应性鼻炎：斑蝥炒酥研末，少许置内关穴，固定24小时去掉药粉。常年性变态反应性鼻炎：滤纸片0.5cm浸10％斑蝥液，外敷内关、大椎穴1—2小时，每周1次。
一、鼻炎
概述
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。
当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
鼻炎病因病理
现代医学认为，慢性鼻炎的病因主要是：
１．由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，长期滴用血管收缩剂及邻近病灶的长期刺激而转化所致。
２．长期吸入污染的空气。
３．许多全身慢性疾病及内分泌失调。如贫血、结核、心肝、肾病及甲状腺功能减退等疾病，使鼻粘膜营养不良或反射性引起充血、水肿，植物神经功能紊乱所致。
症状及类型
鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题，鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕。
鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等:
1、急性鼻炎:
急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。
常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。本症应以预防为主，患病后服清热解毒药物，鼻内滴 1％麻黄素液，必要时服用磺胺药或抗生素。
2、慢性鼻炎:
是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻道有少量粘液性分泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂，如 1％麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流，使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂，也可作电灼或冷冻疗法以改善通气，严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。
3、过敏性鼻炎:
是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
4、慢性肥厚性鼻炎:
由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。
5、干燥性鼻炎:
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
6、萎缩性鼻炎:
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
分原发性及继发性两种。原发性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞，鼻内有臭味，并有脓痂 。检查见鼻粘膜干燥萎缩 ，下鼻甲缩小致鼻腔宽大，由于有细菌感染，鼻内有大量灰绿色污秽痂皮，有臭味，故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法，用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮，滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状，儿童患者口服或肌肉注射维生素 A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症，其效果有限 。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后，长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。
7、干酪性鼻炎:
是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
8、药物性鼻炎:
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。
9、变态反应性鼻炎:
俗称过敏性鼻炎，其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然，所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和 IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时，可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关，在中国北方地区，多于7～9月发作，以蒿属植物为主。除鼻部症状外，可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性者需行实验室检查，以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。
变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗，如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等；鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕；必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕，量多不止，伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。
并发症
随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等，）的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。
鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
诊断与鉴别诊断
根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别：
（１）肥厚性鼻炎 持续性簿塞常较重；鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。
（２）过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一，多突发性出现；鼻涕清稀；量多；常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。
（３）萎缩性鼻炎 鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。二、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，是耳鼻喉科常见疾病。随着工业化的发展，过敏性鼻炎的致病因素不断增加，该病的发病率正逐年上升。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10％～20％，在我国北方发病率高达36％。
其临床症状主要表现为鼻内发痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻堵塞，疾病发作时，常伴有眼内痒、流泪，甚至咽部有痒感等。
过敏性鼻炎的症状与感冒相似，因此，有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎不仅严重影响正常的生活和工作，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以，对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。
预防过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原。常见的过敏原有以下几种：
1、螨虫是最常见的过敏原，它广泛存在于我们周围因而它是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因。
2、屋尘是指室内的陈旧尘土，实际上它是多种过敏原的混合物。
3、昆虫。如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。
4、羽毛。主要是家禽、及观赏鸟类的羽毛，其与屋尘螨关系密切。
5、上皮。主要是猫、狗等的宠物的皮屑。
6、花粉是引起花粉症的致敏原，有明显的区域性和季节性。
此外，过敏原还有真菌、植物纤维、化学气体、食物蛋白、化妆品等。
过敏性鼻炎患者在居家生活时的预防要注意以下几点：
1、空调的温度与外界温度相差不能太大，经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起过敏。
2、地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起过敏。
3、最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。
4、新家具和新装修房屋，通风一段时间后入住，以防甲醛和苯引起过敏。
5、搞好卫生，消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。
过敏性鼻炎是指感受风冷、异味气体刺激导致突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、 流清涕、鼻塞等为特征的鼻病。
有资料表明，本病与机体免疫功能降低有关。近年来,祖国医学对机体免疫功能的研究，大多认为与肺、脾、肾三脏有关。肺虚、脾虚、肾虚都可导致免疫功能低下，尤以肾为根本。此为形成过敏性鼻炎的内在致病因素。故本病其标在肺，其本在肾，其制在脾。
辨证施治
(一)辨证要点
1．本病的典型症状是呈突发性鼻痒、鼻塞，喷嚏，流涕清稀量多，起病急、消失亦快，常反复发作，病程一般较长。本病应与伤风鼻塞(风寒型)和鼻流黄浊涕之鼻渊相鉴别。
2．本病的辨证要点主要应分清虚实。一般暴起、初起、初病、体质壮实者多属实证；久病、体弱、病情缠绵，时轻时重者，多属虚证。实证应分清风寒、风热的偏重；虚证要注意肺气虚、脾气虚与肾阳虚的不同。本病以寒证为多见，多与肺相关，病久可及脾、肾。
3．鼻部检查
鼻粘膜及下甲水肿，色淡白，鼻道有水性分泌物，有的状如透明水珠，晶莹下滴。此为与鼻渊等疾病的鉴别要点。
(二)辨证分型
1．风寒犯肺型
鼻痒，喷嚏频作，流大量清水涕，感受风冷而加重，伴鼻塞、恶寒、目痒、无汗。舌苔薄白，脉浮或浮紧。
2．风热乘肺型
鼻痒，鼻窍壅塞，鼻闻异味，喷嚏，流涕，遇热气刺激而清涕连连，时作时止。伴发热恶寒，头痛，汗出。舌苔薄或薄黄，舌质略红，脉浮数。
3．肺气虚弱型
鼻痒、鼻酸，喷嚏较多，涕出如注，清稀如水，遇冷或接触某些过敏物而发作，症状反复。
伴气短懒言，倦怠乏力。舌苔薄白，舌质胖淡，脉缓而无力。
兼脾气亏虚：可见面色萎黄不华，纳呆，便溏。舌苔薄白、胖嫩，脉缓无力或濡细。
兼肾阳虚衰：可见形寒怯冷，头晕目眩，耳鸣，腰膝醋软，遗精早泄，夜尿清长。舌苔薄白，舌边齿印，脉沉细。
(三)治法方药
本病的治疗原则，以温补肺脏，祛风通窍为主。
1．分型治疗
(1)风寒犯肺型 疏风散寒，辛温通窍。方用桂枝汤合苍耳子散加减。方以辛温之桂枝、白芷疏风解表散寒；苍耳子、辛夷花宣通鼻窍，白芍、大枣、生姜调和营卫。苦寒邪盛，加用荆芥、防风以加强祛风寒作用；鼻痒甚加牛子、蝉衣；清涕多，加葱白、豆豉、泽泻。
(2)风热乘肺型 散风清热，辛凉通窍。方用清窦汤加减。方以银花、桔梗、苍耳子散风清热、宣通鼻窍；黄芩、蚤休清解热毒；花粉、贝母以助清热化痰；甘草调和诸药。若合并感染、鼻闻异味，加用蒲公英、紫花地丁；头痛者加用白芷、川芎。
(3)肺气虚弱型 益肺固表，补气通窍。方用玉屏风散合苍耳子散。方以黄芪、白术、防风补气益肺固表；苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷宣通鼻窍。清涕多，加芡实、乌梅以敛水湿。
兼脾气虚，加用党参、茯苓、苡仁以运水湿；兼肾阳虚，加用仙灵脾、巴戟天、莬丝子以壮阳制水。
外治宜用辛散风寒，行气活血，兼以解毒通窍的药物。
① 吹鼻法：瓜蒂散吹鼻，每日3—4次。
②滴鼻法：鼻敏水滴鼻，每日3—4次，每次2—3滴。
2．方药选介
(1)常用方选
①温肺止流丹
组成：党参10g，荆芥10g，细辛3g，诃子6g，甘草3g，桔梗6g，鱼脑石10g.适应症：肺气虚寒、卫外不固，鼻窍不通者。
用法用量：每日l剂，水煎服。
临床应用：流涕多者，加龙骨、诃子；鼻塞甚者加菖蒲、路路通；自汗、易感冒者，合用玉屏风散；兼肾虚者，加胡桃肉、肉苁蓉或补脑丸。
② 中益气汤加减
组成：党参10g，黄芪15g，白术10g，当归10g，茯苓10g，细辛3g，五味子6g，苍耳子10g，辛夷花10g，仙灵脾10g，巴戟天l0g炙甘草3g。
适应症：肺气虚弱，卫阳不固，风冷寒邪留滞证。
用法用量：每日l剂，水煎服。
临床应用：肺气虚衰者，加大黄芪用量，并加防风；寒象明显者，加附子、干姜；脾虚便溏者，加山药、苡仁、白扁豆; 清水涕多者，加芡实、乌梅；肾阳不足者，加仙茅、仙灵脾、莬丝子。
③ 劫敏汤
组成：黄芪10g，乌梅log，诃子10g，地龙l0g，柴胡3g，防风6g，稀签草6g，蜂蜜和服。
适应症：肺气虚弱、卫表不因，感受风冷，异气外袭而致清窍不利者。
用法用量：每日l剂，水煎服。
临床应用：寒甚加毕苃、细辛；病情重者加重黄芪、柴胡、防风用量，或加用石榴皮。浙江有以此方化裁治验58例报道，总有效率达86．2％。
④ 脱敏汤
组成：紫草10g，茜草10g，徐长卿l0g，旱莲草10g，蝉衣3g。
适应症：各型过敏性鼻炎。
用法用量：每日l剂，水煎法。
临床应用：涕多不止加石榴皮、益智仁、诃子；体虚者加黄芪、百合；鼻痒、鼻塞重者加地龙、乌梅。有报道在江苏地区治验180例，总有效率97.8％。
⑤温阳止涕汤
组成：制附子15g，肉桂10g，干姜10g，细辛3g，山药15g，熟地10g，鹿角霜15g，茯苓15g泽泻15g，苍耳子10g，白芷15g，辛夷10g，鹅不食草15g，炙甘草6g。
适应症：肾阳亏虚，气不摄纳，鼻窍受累证。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：鼻塞重者，加重苍耳子、辛夷花、白芷、鹅不食草用量；清涕较多不能自收者，合用桂枝汤。
⑥止嚏一号方
组成：黄芪15g，桂枝10g，白术10g，白芍10g，防风10g，乌梅10g大枣10枚，细辛6g，蝉衣6g，甘草6g，生姜3片。
适应症：肺气虚弱证。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：湖南有用此方治验患者35例的报道⑦止嚏二号方
组成：黄芪15g，附片10g，仙灵脾10g，巴戟天10g，补骨脂10g，白术10g，首乌10g，熟地10g，山萸肉10g，乌梅10g，苍耳子15g，煅牡蛎15g，细辛6g
适应症：肺气虚弱证。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：湖南地区用此方治验过敏性鼻炎26例。
⑧止嚏三号方
组成：葛根20g，赤芍l0g，黄芪10g，知母l0g，黄柏10g，泽泻10g生地15g，红花,肉桂粉1.5g(兑服)。
适应症：肺肾两虚挟有郁热证。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：湖南地区有用此方治验过敏性鼻炎39例报道。
资料来源：同止嚏一号方。
⑨上海瑞金医院协定方
组成：黄芪12g，党参12g，山药12g，茯苓12g，枸杞12g，补骨脂12g，菇丝子12g，辛夷9g，细辛1.5g，五味子4.5g，大枣15g
适应症：肺、脾、肾气虚证。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：阳虚甚加仙茅、仙灵脾、肉桂；舌偏红或粘膜充血，加熟地、麦冬；腰酸溲多，加萸肉、芡实、益智仁；鼻塞重加苍耳子；哮喘发作加麻黄、苏子、葶苈子。
⑩鼻鼽丸
组成：紫河车、黄芪、柴胡、乌梅、蝉衣、防风、辛夷、徐长卿、苍耳子等量。水泛为丸。
适应症：肺肾两虚证。
用法用量：每日2次，每次6g。
临床应用：在南京地区临床观察100例，总有效率达94,3％
11三仁汤加味
组成：杏仁9g，半夏9g，竹叶9g，桑叶9g，苡仁20g，白蔻仁6g，厚朴6g，蝉衣6g，通草5g，荆芥4g
适应症：湿热郁阻、肺气失宣证。
用法用量：每日l剂，水煎服。
临床应用：在福建福安地区有用此方治验过敏性鼻炎15例报道。
12鼻鼽方
组成：黄精10g，莬丝子10g，诃子10g，益智仁l0g，黄芪10g，防风10g，蝉衣6g。
适应症：各型过敏性鼻炎。
用法用量：每日1剂，水煎服。
临床应用：流涕多者加泽泻、车前子；鼻痒、喷嚏频作加荆芥、徐长卿；鼻塞重者加苍耳子。本方是过敏性鼻炎南京市市级科研项目，总有效率达86.7％。
13辛芩冲剂
组成：细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、菖蒲、桂枝、黄芪、白术等量.制成冲剂.
适应症：各型过敏性鼻炎。
用法用量：每日3次，每次30g，儿童酌减。
临床应用：在上海地区验证367例,总有效率80.1％
14清窦汤
组成：桔梗9g，黄芩9g，花粉9g，贝母9g，蚤休9g，银花6g，苍耳子6g，甘草6g。
适应症：各种类型鼻炎(包括过敏性鼻炎)。
用法用量：每日l剂，水煎服。
临床应用：头痛加白芷；鼻塞甚加山甲、皂刺。
15五花饮
组成：辛夷花lOg，银花10g，菊花lOg，玫瑰花l0g，绿梅花6g。
适应症：急、慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎等。
用法用量：每日1剂，水煎服。或开水泡服，代茶饮。
临床应用：风热甚加桑叶、薄荷；风寒重加荆芥、防风；头痛、鼻塞甚加苍耳子、白芷、细辛、川芎；气虚加黄芪、党参、山药、茯苓；阴虚加沙参、麦冬。
16鼻敏水
组成：辛夷花100g，白芷100g，百部100g，牛子loog，蒺藜100g，鱼腥草100g，地肤子100g，鹅不食草100g，荆芥120g，薄荷70g。制成滴剂，滴鼻用。
适应症；各型过敏性鼻炎
用法用量:每日4-5次,每次2-3滴,滴鼻.
临床应用：广西中医学院附院五官科治疗过敏性鼻炎246例，总有效率达96.5％。
17鼻炎灵
组成：苍耳子60g，白芷60g，辛夷花60g，冰片6g，薄荷霜5g，麻油500m1，液状石腊1000m1。
适应症：各种类型鼻炎(包括过敏性鼻炎)。
用法用量：每日3—4次，每次l一2滴，滴鼻。
临床应用：在河南地区验证360例，总有效率达89.2％。
18通鼻消炎球
组成：鹅不食草30g，辛夷花15g，苍耳子15g，白芷10g，黄芩10g.将上药研极细末，用小纱布包成碗豆大小球，以线拴紧，泡入50％酒精内，密闭1周。
适应症；治疗各种鼻炎(包括过敏性鼻炎)。
用法用量：取药球1个，塞入患侧鼻腔，每次l一2小时。
临床应用：在四川旺苍地区验证138例.总有效率达92,5％
19发泡膏
组成：斑蝥20g，白芥子20g。研标细末，以50％二甲在亚矾调成软膏状。
适应症：过敏性鼻炎。
用法用量：取麦粒大小发泡膏1团，置于2×2cm的胶布中心，贴于双例内、外关穴位上，交替贴3小时(儿童2小时)后揭去，皮肤出现水泡，通常2—3天即干瘪结施，勿擦玻。若破，用紫药水外搽。
临床应用：在南通地区验证64例，总有效率达90.6％
(2)常用药选
1生黄芪：甘，微温。入肺、脾经。补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。主治：脾肺气虚，气不摄津，津水补溢，清涕自流等症。用量：10一30g。
2防风：辛、甘，微温。入膀胱、肝、脾经。祛风，解表，除湿，止痒。主治外感风寒，鼻痒、鼻塞酸胀、喷嚏、清涕量多等症。用量：5一15g。
3乌梅：酸，平。入肝、脾、肺、大肠经。敛肺，涩肠，生津。主治：肺虚日久而致的过敏性鼻炎。用量：5—10g
4蝉衣：甘，寒。入肺、肝经。疏风，清热，宣肺，定痉。主治：外感风热而致的过敏性鼻炎。用量：3—6g。
5徐长卿：辛，温。人肝、胃经。祛风止痒，利水消肿。主治：外感风寒湿邪而致的过敏性鼻炎。用量：6一l5g。
6黄精：甘，平。入脾、肺、肾经。补脾益气，滋阴润肺。主治：气阴两虚型的过敏性鼻炎。用量：10一15g。
7莬丝子：辛、甘，平。入肝、肾经。补阳益阴，固精缩尿。主治：肾虚型的过敏性鼻炎。用量：10—l5g。
8苍耳子：辛、苦，温。入肺、肝经。通鼻窍，祛风湿。主治：各种类型的鼻炎。用量：5一l2g。
9辛夷花：辛，温。入肺、胃经。祛风通窍。主治：各种类型的鼻炎。用量：3—12g.
10白芷：辛，温。入肺、胃经。祛风解表，燥湿止痛。主治：过敏性鼻炎见有鼻塞头痛者。用量：6—10g。
11鱼腥草：辛，微寒。入肺、肝经。清热解毒，利尿消肿。主治：过敏性鼻炎日久，肺、肝经有热者。用量：10一15g。
12益智仁：辛，湿。入脾、肾经。温脾，暖肾，固气，涩精。主治：肾虚型过敏性鼻炎。用量：6一15g。
13诃子：苦、酸、涩，温。入肺、大肠经。敛肺，涩肠，利咽。主治：过敏性鼻炎日久，流涕不止者。用量：3一l0g。
14黄芩：苦，寒。入心、肺、胃、胆、大肠经。泻实火，除湿热。主治：肺热型过敏性鼻炎。用量：5一12g。
15细辛：辛，温。入肺、肾经。祛风，散寒，行水，宣通鼻窍。主治：风寒湿所致的过敏性鼻炎；也可用于偏于肾虚性的过敏性鼻炎。用量：1—3g。
16金银花：甘，寒。入肺、胃、大肠经。清热解毒。主治：过敏性鼻炎偏热者。用量：10一15g。
17野菊花：苦、辛、甘，凉。入肺、肝经。疏风，清热，消肿解毒。主治：风热型的过敏性鼻炎。用量：6-12g。
18石菖蒲：辛，微温。入心、肝、脾、胃经。开窍，豁痰，散风，去湿。主治：各种类型过敏性鼻炎有鼻塞者。用量：5—10g。
19射干：苦，寒。入肺、肝经。降火，解毒，消痰。主治：过敏性鼻炎偏于风热或肺虚有热者。用量：6—10g。
20白术：苦、甘，温。入脾、胃经。补脾，益胃，燥湿，利水。主治：脾气虚型过敏性鼻炎。用量：5—15g。
21瓜蒂：苦，寒。入脾、胃经。吐风痰，泻水湿。主治：研末吹鼻，治疗各种类型过敏性鼻炎。用量：3—6g。
22鹅不食草：辛，温。入肺经。祛风，散寒，胜湿，通鼻窍。主治：风寒性过敏性鼻炎。用量：5—10g.
23艾叶：苦、辛，温。入肝、脾、肾经。理气血，逐寒湿，止痛。主治：各种类型过敏性鼻炎。用量：3—10g.四、单方验方
(一)苍耳子：适量研末，每日3次，每次3—5g。
(二)艾叶油丸：每日3次，每次2粒。
(三)清窍散：梅片1.5g，硼砂3g，荸荠粉27g共为细末掐鼻。
(四)鹅不食草液：鹅不食草、辛夷花适量，捣汁滴鼻。
(五)鲜鱼腥草捣烂绞汁滴鼻，并取干草15—30g煎服，日1剂。
(六)瓜蒂散：瓜蒂、赤小豆、丁香等量研末，吹鼻，每2—3天1次。
(七)苍耳子、辛夷花各30g，研末浸酒，炖热，吸其气入鼻。
五、中成药
玉屏风散：
来源：《世医得效方》
组成：防风、黄芪各30g，白术60g。
功效：益肺固表，补气止涕。
主治：肺气虚弱，表卫不固，感受风冷异气所致的过敏性鼻炎。
用法用量：研末，每日2—3次，每次6—10g，开水送服。
临床应用：常可与苍耳子散合用，以加强通窍止涕作用。清涕多，加芡实、乌梅以致水湿；兼脾气虚，加用党参、苡仁、茯苓以运水湿；兼肾阳虚，加加用仙灵脾、巴戟天、莬丝子以壮阳制水。
本方宜用于肺气虚弱，表卫不固证；若风寒犯肺或风热乘肺证不宜早用，以免恋邪(南京市中医院将本方制成现代剂型玉屏风口服液用于临床)。
方义解释：用黄芪益气固表为主药；白术健脾益气，助黄芪益气固表之功为辅药；二药合用，使气旺表实，则涕不外溢，邪亦不易内侵；更配以防风走表，祛风并彻外邪，为佐使药。且黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，实系补中有散，散中有补之意。对于表虚涕多，易受风冷异气刺激者，用之有益气固表、祛邪止涕之作用。
药理研究：方中黄芪有增强机体免疫功能的作用，正常人服黄芪后血中18M、18E及cAMP增加显著，能使动物脾内浆细胞增生，促进抗体合成，对体液免疫功能有促进作用：此外黄芪还有强壮、利尿、抑菌等作用。方中防风有促进吞噬功能，且有抗炎、抗过敏等作用。方中白术有强壮、利尿、镇静、抗菌等作用。
现代药理对本方的研究，证明玉屏风散对免疫反应具有双向调节作用，即在免疫反应偏低时，可使之升高；反应偏高时，可使之降低。可以认为，本方是一种免疫调节剂。
六、饮食疗法
饮食宜忌：在饮食方面要尽量避免能引起过敏的食物，忌辛辣刺激、海鲜、鱼虾等。滋腻厚味之物有碍脾气，易生痰湿，本病只宜清补，宜进清淡平和之品。
(一)猪肺萝杏汤：猪肺、白萝卜各l块，切成小块，杏仁9g，炖至烂熟，食肺饮汤。宜用于肺虚型过敏性鼻炎。
(二)黄芪汤：糯米300g，黄芪30g，川芎5g。水煎，分3次服。宜用于脾肺气虚、清涕不止。
(三)苡仁粥：净苡仁30g，大米30一60g。煮稠粥，1次食用，每日1次。宜用于脾虚型过敏性鼻炎。
(四)枸杞粥：枸杞子25g，大米60g。煮稠粥，每日l一2次食用，宜用于肾虚型过敏性鼻炎。
(五)虫草吨肉：可与鸭、鸡、瘦猪肉等蒸食或炖食，每次用虫草10一15g，肉、药、汤俱服。宜用于肾虚型过敏性鼻炎。
名医名方治过敏性鼻炎
1．辛芩冲剂 顾丽水
组成: 细辛 黄芩 荆芥 石菖蒲 桂枝 黄芪 白术 防风 白芷 苍耳子
功用 驱风解表止痒通窍。
主治 过敏性鼻炎。症见鼻痒、鼻塞、打嚏、鼻流清涕，嗅觉功能减迟或丧失。
疗效 在治疗367例中，显效(化验指标恢复正常，症状全部缓解，鼻粘膜水肿好转，色泽好转)84例，占22.9％；有效(两个以上症状消失。发病次数减少，程度减轻)者210例，占57.2％；无效(各项目元改变)者73例，占19.9％；总有效率为80.1％
2．祛风宣肺汤 陈树森
组成 苍耳子15克 灸麻黄9克 辛夷9克 蝉衣15克 甘草9克
制用法 煎2遍和匀，日3次分服。
功用 祛风宣肺通利鼻窍。
主治 过敏性鼻炎(鼻渊)，鼻堵，发痒．嚏多，流清涕者。因对风寒或某种物质过敏，以致肺气不宣。
方解 苍耳子、蝉衣祛风通窍；炙麻黄宣肺;辛夷利九窍而通鼻塞；甘草调和诸药。本方祛风宣肺通利鼻窍为治真渊之良药。
加减 头痛者加白芷10克；涕多黄粘者加黄芩15克
按语 避风寒及接触过敏物质，发作时及早服药。
3．五花饮 盛国荣
组成 辛荑花 银花 菊花 玫瑰花 绿梅花
功用 升清降浊，疏风解热。 主治过敏性鼻炎。
方解 方中以辛荑为主药，伍以银花、菊花、玫瑰花、绿梅花，共奏升清降浊，疏风解热之功。
加减 风热甚者加桑叶、薄荷；风寒重者加荆芥、防风；鼻流稠黄涕者加黄芩、生地；头痛鼻塞重者加苍耳子、细辛、白芷、川芎；清阳不升者加升麻、柴胡；气虚者加党参、黄芪、准山药、茯苓；阴虚者加沙参、麦冬。
4．通窍方 何宗德
组成 柴胡9克 香附9克 川芎9克 当归9克 赤芍9克 苍耳子9克 辛夷花9克 白术9克黄芪18克 白芷9克 生甘草3克
制用法 将上药浸泡30分钟，放文火煎熬，沸后15分钟取汁．每剂药煎2次，2次煎液混合备用。每日l剂，早晚各服1次，温服。
主治 血管运动性鼻炎，咽鼓管闭塞。
方解 本方是通气散、苍耳子散、玉屏风散化裁而来.有疏经活络，畅通气血之功能。方中黄芪、白术健脾益气；香附、川芎、当归、赤芍调和营卫，疏通经络，行气活血；柴胡既清解余邪，又引药入肝上行鼻咽；：苍耳子、辛夷、白芷疏风散邪。除湿通窍。咽鼓管闭塞者，治疗时宜加导引法。但闭塞原因甚多，如炎症、过敏、癌肿、放疗等均可引起，更需详细鉴别，随症施治。
5．过敏性鼻炎方 王德鉴
组成 (1)芪术汤 北黄芪30克 白术12克防风10克 党参15克 茯苓15克 甘草8克 苍耳子12克 辛夷花12克 白芷12克 杭菊12克
木通12克
(2)碧云散(《医宗金鉴》方) 鹅不食草 川芎细辛 辛夷花 青黛
制用法 芪术汤.用水3碗半浸药，煎至l碗半，备用。碧云散各药共研极细末，装瓶备用。芪术汤，日服2次，早晚服。碧云散每日3—4次涂入鼻中，每次
0.1克，涂药时，仰卧于床上，分别将药涂于两例鼻腔，涂药时停止呼吸，以免将粉喷出或吸入。涂碧云散后，即引起喷嚏流清涕，1分钟内消失，应坚持上述内外治法，2周后，开始见效。
主治过敏性鼻炎。
方耀 碧云散为《医宗金鉴》方，有辛散风寒通鼻窍之作用。芪术汤为经验方。北黄芪、白术、党参、茯苓温补肺气，配防风祛寒邪，固卫表；白芷、甘草温中健脾；苍耳子、辛夷、杭菊散风通窍；木通则利血脉。本方适用于营卫不和，肺气虚寒所引起的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎病因较复杂，其治法不外补肺、健脾、温肾。
加减 如症见腰疼痛,手足冷者，加山萸肉12克，熟附片15克；血虚者，加首乌25克；头痛加川芎10克，牛膝15克；喘者加紫苑12克，附子15克。
方解 茜草凉无病之营，活已伤之血；紫草活血凉血。止疥癣瘙痒；墨旱莲活血解毒。三草之作用，仅仅以凉血为主，充其量能止癣疥之痒，勉强施用于过敏性鼻炎之鼻痒，总感到有些牵强。不过荨麻疹用此三草煎服，疗效殊佳，故移用于过敏性鼻炎，临床确有一定疗效。至于其理何在?只能待以时日，请后生来解决。蝉衣疏风，徐长卿辟秽，但近人发现二者均有脱敏作用。
加减 症状严重者，加干地龙、乌梅；涕多不敛者，加石榴皮、益智仁、诃子肉；休虚者加黄芪、百合。7．鼻炎方 董漱六
组成 鹅不食草30克 辛夷30克 白芷15克 薄荷15克 苍耳子60克 冰片1克
制用法 将上味共研极细末，再加冰片，反复磨研，细末吹鼻日2、3次，不间断，日久疗效显著。
功用 散风热，通鼻窍。
主治 过敏性鼻炎、慢性鼻炎、副真窦炎。头痛鼻塞流涕等症。
8．发泡膏 吴震西等
组成 斑蝥20克 白芥子20克
制用法 研极细末，以50％二甲基亚矾调成软糊
用时取麦粒大1团，置于2×2厘米的胶布中心，贴于穴位上。贴治穴为内关穴和外关穴(均双侧)，交替贴治，每周1次，4次为1疗程，必要时可连续贴2—3个疗程。
功用 解毒化痰，通窍抗敏。
主治 过敏性鼻炎。
按语
①过敏性鼻炎常因感冒风冷，鼻闻异味或无明显诱因而反复发作，属顽固难治症之一。我院采用发泡膏贴治，近期疗效满意，一般贴治1次即见喷嚏、流涕明显减少。由于个体差异，也有少数病例于贴完2个疗程后始见效果的。复发再贴仍有效。
②发泡膏治过敏性鼻炎，其机理有待阐明，可能与斑蝥有抗过敏的作用有关。我们曾对贴治3个疗程的患者，进行尿常规检验，结果末发现异常，说明发泡膏外用安全无毒。本品除在贴药后不久局部皮肤有灼热感，水泡增大过程中微有胀痈感外，余无任何不良反应。
③本膏贴后3小时(儿童2小时)揭去膏药．当时或稍后皮肤即出现水泡，逐渐增大隆起，通常2—3天即逐渐干瘪结痂。水泡尽量避免擦破，如果不慎破裂，用紫药水涂搽即可。注意局部清洁，一般不会感染，愈后不留疤痕。
疗效 用本膏贴治过敏性鼻炎64例，贴治l疗程者34例，贴治2疗程者16例，贴治3疗程者14例。结果：显效(临床症状全部缓解者)39例，占60.9％，有效(临床症状不同程度减轻，发作次数减少者)19例，占29.7％，无效(临床症状元改善者)6例．占9.4％，总有效率为90.6％。
9．鼻炎验方 王大鹏
组成 黄芪30克 鹅不食草30克 防风9克山茱萸9克 白术12克 山药25克 熟地25克枸杞子15克 薄荷(后下)10克 辛荑花10克
功用 补肺益气，扶正固本。
主治 过敏性鼻炎。
方解 方用玉屏风散补肺气、固卫气，增强机体对外界适应能力，提高机体免疫力；补肾药物有益元气扶正固本，改善过敏体质的作用，通过调节内分泌和新陈代谢，增强肾上腺皮质功能。
10．御风健鼻汤 耿鉴庭
组成 苍耳子6克 蝉衣6克 防风10克 白蒺藜10克 肥玉竹10克 炙甘草4.5克 苡仁12克 百合12克
功用 强卫御风，固表健鼻。
过敏性鼻炎方
过敏性鼻炎：氯苯那敏(扑尔敏)针剂l0mg，加1％普鲁卡因2m1、庆大霉素4万u，注射双侧迎香穴，3日1次，4—6次为1疗程。
过敏性鼻炎：丙酸氟替卡松，吸鼻治疗，改善症状并防止气道高反应性发生。
过敏性鼻炎：天黄灵冲剂(天虫15g、黄芪20g、地黄10g等)2包，每日2次4周为l疗程；配合1％麻黄素滴鼻。
过敏性鼻炎：人参汤(人参、白术、干姜、甘草)，水煎服，每日1剂，用药7—10日为1个疗程。
过敏性鼻炎：桃红四物汤(生地、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花)去白芍、熟地，加赤芍、生地、苍耳子、黄芪、白术、防风、辛夷，随症加减；总有效率95.2％。
过敏性鼻炎：芦荟研为细末，轻轻吹入鼻孔内。
慢性变态反应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎：酮替芬(敏喘停)0.5mg，每日3次，7日为l疗程。轻症及儿童可用0.15％酮替芬滴鼻剂，每侧鼻孔2滴，每日2—3次。
变应性鼻炎：表面麻醉后下鼻甲粘膜注射西咪替丁0.4g(双侧)，5—7日1次4—6次为l疗程；同时用西咪替丁溶液滴鼻。全部有效。
变态反应性鼻炎：转移因子2m1，隔日肌内注射，10次为1疗程。
变态反应性鼻炎：每日鼻孔喷入维生素C溶液3次，连续2周；有效率74％，可使症状缓解。机制：改变鼻分泌物pH，使之降至正常鼻分泌物水平(pH5.5—7.0)，从而降低血管通透性。
变态反应性鼻炎：支气管炎疫苗0.3m1，接种，每周2次，每次剂量增加0.1m1，达到1ml后作为维持量每周注射1次，疗程3个月。儿童首次0.1m1，每周2次，每次增加0.05m1，达到O.5m1后作为维持量，每周注射1次。
变态反应性鼻炎：小青龙冲剂10g，每日2—3次，温开水冲服。或小青龙汤提取剂9g／d，分3次服，用药2—4周。
变态反应性鼻炎：柴胡12g，黄芩9g，人参、灸甘草各6g，生姜3片，大枣4枚水煎液分2次温服，随症加味，用药4周；总有效率90.8％。
变态反应性鼻炎：木通、柴胡、当归、泽泻、地龙、黄芩各20g，龙胆草、生地20g，车前子15g(包煎)，茯苓30g，白蔻仁10g，甘草3g，水煎服，每日1剂。
变态反应性鼻炎：五芩散和金匮肾气丸各9g，每日2次；或以五苓散合金匿肾气丸复方，水煎服，每日1剂。
变态反应性鼻炎：用黄芪、白术、防风、苍耳子、辛荑花、白芷、蝉蜕、荆芥、甘草、大枣治疗。或用生黄芪、白术、防风、柴胡、苍耳子、五味子、防己、黄芩、乌梅、生甘草、炙麻黄治疗，总有效率97.7％。
变态反应性鼻炎：石胡荽30g，加水捣烂取汁过滤液加苯海拉明0.1g、盐酸麻黄素0.5g、氯化钠1g，药液滴鼻，每日3—4次。②萎缩性鼻炎：石胡荽粉5g，石蜡油100m1，搅匀滴鼻，每日3—4次。
变态反应性鼻炎：苏合香丸1丸，每日3次。
变态反应性鼻炎：10％牡丹皮煎剂，每晚服50m1，l0日为1疗程.
变态反应性鼻炎：皂荚粉少许吹入鼻中，同时用毛巾热敷鼻部，用药5分钟后喷嚏频作，分泌物增多，10分钟后鼻通，早晚各上药1次，疗程20日；入冬可预防性用药15日。
变态反应性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎：蜂巢50g，水煎30分钟去蜡和沉淀，药液分3次服，每日1剂，连续服用蜂巢lkg为1疗程。或蜂房90g，95％酒精提取活性物质；取辛夷花、苍耳子、射干、藿香各45g，蒸馏制成饱和挥发油水溶液，药液混合成500m1，加防腐剂，使成pH＜7，分装针剂灭菌。药液滴鼻，每日3次，每次2—3滴，疗程2—4周。
变态反应性鼻炎：本方(桂枝、白芍、甘草(炙)、生姜、大枣))加葶苈子、蝉蜕、徐长卿，或加辛夷、苍耳子、通天草等”，水煎服，每日1剂。
变态反应性鼻炎：徐长卿30g，生地24g，当归、赤芍各15g，川芎6g，苍耳子辛夷各9g，随症加减，水煎服，每日1剂。
过敏(变态反应)性鼻炎：黄芪建中汤(桂枝、生姜、白芍、黄芪、炙甘草、大枣、饴糖)浸膏剂2.5g，每日3次，效果良好。黄芪浮小麦各30g，防风、肉苁蓉、当归、白茯苓各15g，人参、白术、五味子、炙甘草各10g制附子8g，肉桂5g(大补黄芪汤)，水煎服，每日1剂。
变态反应性鼻炎：斑蝥炒酥研末，少许置内关穴，固定24小时去掉药粉。常年性变态反应性鼻炎：滤纸片0.5cm浸10％斑蝥液，外敷内关、大椎穴1—2小时，每周1次。